Реферат: Учет и документальное оформление лекарственных средств в бюджетных организациях здравоохранения
Реферат: Учет и документальное оформление лекарственных средств в бюджетных организациях здравоохранения
Учет
и документальное оформление лекарственных средств в бюджетных организациях
здравоохранения
Бюджетная
организация, как определяет ст. 2 Бюджетного кодекса, - это организация, созданная
(образованная) Президентом Республики Беларусь, государственными органами, в
том числе местным Советом депутатов, местным исполнительным и распорядительным
органом, или иной уполномоченной на то Президентом Республики Беларусь
государственной организацией для осуществления управленческих,
социально-культурных, научно-технических или иных функций некоммерческого
характера, которая финансируется из соответствующего бюджета на основе
бюджетной сметы и бухгалтерский учет которой ведется в соответствии с планом
счетов бухгалтерского учета, утвержденным в установленном порядке для бюджетных
организаций, либо учет активов и обязательств которой ведется в соответствии с
законодательством для государственных органов, имеющих воинские формирования,
воинские части и организации, а также подчиненных этим органам воинских частей
и организаций.
Согласно
Бюджетному кодексу и соответственно Инструкции о порядке применения бюджетной
классификации Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства
финансов Республики Беларусь от 31.12.2008 № 208 (далее - Инструкция № 208),
расходование средств бюджета, в частности, группируется:
1) по разделам функциональной
классификации расходов бюджета:
-
общегосударственная деятельность (раздел 01);
- национальная
оборона (раздел 02);
- судебная
власть, правоохранительная деятельность и обеспечение безопасности (раздел 03);
- национальная
экономика (раздел 04);
- охрана
окружающей среды (раздел 05);
-
жилищно-коммунальные услуги и жилищное строительство (раздел 06);
- здравоохранение
(раздел 07);
- физическая
культура, спорт, культура и средства массовой информации (раздел 08);
- образование
(раздел 09);
- социальная
политика (раздел 10).
2) по категориям экономической
классификации (экономическому содержанию):
-
текущие расходы (категория 1);
-
капитальные расходы (категория 2);
-
предоставление кредитов, бюджетных ссуд, бюджетных займов за вычетом погашения
(кредитование минус погашение) (категория 3);
-
финансовый резерв (категория 4);
Экономическая
классификация расходов бюджета состоит из четырех уровней:
·
1-й уровень -
категория расходов (текущие расходы, капитальные расходы, кредитование минус
погашение и финансовый резерв);
·
2-й уровень -
статья (закупки товаров и оплата услуг, обслуживание государственного долга,
текущие бюджетные трансферты, капитальные вложения в основные фонды, создание государственных
запасов и резервов, приобретение земли и нематериальных активов, капитальные
бюджетные трансферты, кредитование минус погашение и финансовый резерв);
·
3-й уровень -
подстатья, детализирующая расходы в пределах статьи (заработная плата рабочих и
служащих, приобретение оборудования и предметов длительного пользования, предоставление
бюджетных кредитов, ссуд, займов внутри страны и другие);
·
4-й уровень -
элемент расходов, детализирующий при необходимости расходы в пределах
подстатьи.
Код
экономической классификации расходов бюджета занимает 7 знаков, в том числе:
категория - 1 знак, статья - 2 знака, подстатья - 2 знака и элемент - 2 знака
(при отсутствии уровня используется нулевая позиция «00»).
Экономическая
классификация расходов бюджета показывает те виды финансовых операций, с
помощью которых государство выполняет свои функции как внутри страны, так и во взаимоотношениях
с другими странами.
Категория
расходов 1 00 00 00 «Текущие расходы» - часть расходов бюджета, обеспечивающая
текущее функционирование бюджетных организаций, оказание поддержки другим
бюджетам в форме дотаций, субвенций, иных межбюджетных трансфертов, организациям
и физическим лицам, отдельным отраслям экономики на текущее функционирование, а
также включающая в себя другие расходы бюджета, не увеличивающие стоимости
основных средств, нематериальных активов и материальных запасов.
По
статье 1 10 00 00 «Закупки товаров и оплата услуг» отражаются расходы на
закупку товаров и оплату услуг как в форме заработной платы и начислений на
нее, так и форме непосредственного приобретения товаров, выполнения работ и
оказания услуг.
По
подстатье 1 10 03 00 «Приобретение предметов снабжения и расходных материалов»
отражаются расходы по закупке предметов в составе оборотных средств, материалов
и продуктов питания (с учетом расходов по таможенному оформлению и оплате
таможенных пошлин, оплате услуг по декларированию товаров), при этом по элементу
расходов 1 10 03 02 «Лекарственные средства и изделия медицинского назначения»
отражаются расходы на:
- приобретение
лекарственных средств, бактериологических препаратов, перевязочных средств и
изделий медицинского назначения для организаций здравоохранения и социальной защиты
(расходы на приобретение лекарственных средств, аптечек и перевязочных средств
и т.п. для других учреждений относятся к элементу расходов 1 10 03 05);
- приобретение
для медицинских целей минеральных вод, сывороток, вакцин, витаминов,
дезинфекционных средств, кислорода и т.п.;
- оплату
расходов, связанных с донорством крови, включая питание;
- приобретение
крови и кровезаменителей для переливания;
- приобретение
кумыса в лечебных учреждениях;
- приобретение
материалов для зубного протезирования, протезирования клапанов сердца,
внутренних имплантантов, наборов пластин для остеосинтеза костей, наборов
транспедикулярных фиксаторов для операций на позвоночнике и других аналогичных
материалов;
- пополнение
действующих медицинских учреждений и учреждений социальной защиты медицинской
техникой, изделиями медицинского назначения (включая медицинскую мебель),
предметами ухода за больными, медицинским инструментарием, относящимися к
предметам в составе оборотных средств;
- приобретение
пленок для рентгеновских снимков, материалов для производства анализов;
- оплату
минеральных ванн, грязевых и других лечебных процедур;
- приобретение
термобумаги, кассет для медицинского оборудования (ЭКГ, УЗИ и т.п.), медицинских
перчаток;
- расходных
материалов для стоматологического лечения, медицинского инструментария,
стерилизации оборудования.
Таким
образом, к бюджетным организациям, в сметах которых предусматриваются расходы
по категории «Текущие расходы», статье «Закупки товаров и оплата услуг»,
подстатье «Приобретение предметов снабжения и расходных материалов», элементу
«Лекарственные средства и изделия медицинского назначения» (код 1 10 03 02),
относятся организации здравоохранения и социальной защиты. А если расходы на
приобретение лекарственных средств, аптечек и перевязочных средств и т.п.
предназначены для других учреждений, то они относятся к элементу расходов 1 10
03 05 «Прочие расходные материалы и предметы снабжения».
Регистрация
лекарственных средств
В
соответствии со ст. 8 Закона Республики Беларусь от 20.07.2006 № 161-З «О
лекарственных средствах» (в редакции Закона Республики Беларусь от 05.08.2008 №
428-З) (далее - Закон о лекарственных средствах) запрещается медицинское
применение лекарственных средств, не зарегистрированных в Государственном
реестре лекарственных средств Республики Беларусь, за исключением:
- лекарственных
средств, изготовленных в аптеках из зарегистрированных лекарственных средств по
индивидуальным назначениям (рецептам) врача или требованиям (заявкам) организаций
здравоохранения;
- выставочных
образцов лекарственных средств;
- лекарственных
средств, предназначенных для проведения доклинических исследований и
клинических испытаний (порядок их проведения установлен ст. 14 и 15 Закона о
лекарственных средствах);
- лекарственных
средств, ввезенных физическим лицом для личного применения;
- лекарственных
средств, предназначенных для лечения ограниченных контингентов больных с редко
встречающейся патологией, устранения последствий стихийных бедствий, катастроф,
эпидемических заболеваний, а также ввезенных в качестве иностранной
безвозмездной помощи, - по разрешению Министерства здравоохранения Республики
Беларусь при наличии документов, подтверждающих их регистрацию и использование
в стране-производителе.
Аналогичный
порядок установлен ст. 23 Закона о лекарственных средствах в отношении
лекарств, ввозимых на территорию Республики Беларусь.
Согласно
ст. 1 упомянутого Закона Государственный реестр лекарственных средств
Республики Беларусь - это документ, содержащий сведения о лекарственных
средствах, зарегистрированных в Республике Беларусь и разрешенных к
промышленному производству, реализации и медицинскому применению.
Государственную
регистрацию лекарственных средств осуществляет Министерство здравоохранения
Республики Беларусь. При государственной регистрации лекарственное средство
вносится в Государственный реестр лекарственных средств с присвоением ему
регистрационного номера (кодового обозначения).
На
зарегистрированное лекарственное средство Министерством здравоохранения
Республики Беларусь заявителю выдается регистрационное удостоверение сроком на
5 лет (на фармацевтическую субстанцию - сроком на 1 год).
По
истечении срока действия регистрационного удостоверения лекарственное средство
подлежит обязательной государственной перерегистрации.
Организацию
и проведение работ для государственной регистрации (перерегистрации) лекарственных
средств и фармацевтических субстанций, а также по техническому обеспечению
ведения Государственного реестра лекарственных средств и по его ежегодному
изданию осуществляет республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и
испытаний в здравоохранении».
Постановлением
Совета Министров Республики Беларусь от 02.09.2008 № 1269 (с изм. от
26.02.2009) утверждены:
- Положение о
государственной регистрации (перерегистрации) лекарственных средств и
фармацевтических субстанций;
- Положение о
государственной регистрации (перерегистрации) изделий медицинского назначения и
медицинской техники.
Кроме
того, Министерство здравоохранения Республики Беларусь издало 2 постановления:
- от 08.05.2009 №
52 «О требованиях к документам на лекарственные средства, фармацевтические
субстанции, заявляемые на государственную регистрацию (перерегистрацию), и документам,
представляемым для внесения изменений в регистрационное досье на лекарственное
средство (фармацевтическую субстанцию), ранее зарегистрированное в Республике
Беларусь»;
- от 15.04.2009 №
41 «О требованиях к документам на изделия медицинского назначения и медицинскую
технику, заявляемые на государственную регистрацию (перерегистрацию), и документам,
представляемым для внесения изменений в регистрационное досье ранее
зарегистрированных изделий медицинского назначения и медицинской техники, и о
признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики
Беларусь от 5 ноября 2008 г. № 185».
Хранение
лекарственных средств
Порядок
хранения лекарственных средств регламентируется следующими нормативными актами:
1) постановлением Совета Министров
Республики Беларусь от 29.08.2002 № 1178 «Об утверждении Положения о порядке
хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской
техники и Положения о порядке уничтожения лекарственных средств, изделий
медицинского назначения и медицинской техники»;
2) приказом Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 19.05.1998 № 149 «Об утверждении инструкции по организации
хранения на аптечных складах, в аптечных учреждениях и предприятиях
лекарственных средств и изделий медицинского назначения» (с изм. от 16.07.1999)
(далее - приказ № 149), которым утверждены:
- Инструкция по
организации хранения на аптечных складах, в аптечных учреждениях и предприятиях
различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- Инструкция о
порядке хранения и обращения на аптечных складах, в аптечных учреждениях и
предприятиях с лекарственными средствами и медицинскими изделиями, обладающими
огнеопасными и взрывоопасными свойствами;
- Перечень
огнеопасных и взрывоопасных веществ.
Все
лекарственные средства в зависимости от физических и физико-химических свойств,
воздействия на них различных факторов внешней среды делятся на требующие защиты
от:
- света;
- воздействия
влаги;
- улетучивания и
высыхания;
- воздействия
повышенной температуры;
- воздействия
пониженной температуры;
- воздействия
газов, содержащихся в окружающей среде.
А
также на:
- пахучие,
красящие средства;
- дезинфицирующие
средства;
- лекарственные
средства и медицинские изделия, обладающие огнеопасными и взрывоопасными
свойствами.
Инструкциями,
утвержденными приказом № 149, установлены требования, предъявляемые к хранению
каждой из названных выше групп;
3) постановлением Министерства
внутренних дел Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики
Беларусь от 04.04.2005 № 105/9 «Об утверждении Инструкции о требованиях к
технической укрепленности и оснащению техническими системами охраны помещений,
предназначенных для хранения наркотических средств и психотропных веществ»;
4) постановлением Министерства
здравоохранения Республики Беларусь от 28.12.2004 № 51 «Об утверждении
Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования
наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях» (с изм. от
07.12.2007) (далее - Инструкция № 51).
Согласно
Инструкции № 51 приказом руководителя организации утверждается перечень лиц,
которые по должностным обязанностям могут быть допущены к работе с
наркотическими средствами и психотропными веществами, и определяется лицо,
ответственное за их сохранность.
Хранение
наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в сейфах (металлических
шкафах), прикрепленных к стене или полу. Хранение термолабильных психотропных
веществ осуществляется в холодильниках или холодильных шкафах.
В
рабочее время сейфы и металлические шкафы должны быть закрыты на замок. Ключи
от помещений, сейфов и металлических шкафов должны находиться у ответственных
работников. По окончании рабочего дня помещения, а также сейфы (металлические
шкафы) и холодильник опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать или
пломбир хранятся в месте, обеспечивающем их сохранность.
На
постах медицинских сестер отделений больниц на ночь ключи от сейфов
(металлических шкафов) передаются дежурной медицинской сестре, о чем делается
соответствующая запись в журнале передачи ключей, печатей или пломбиров и
содержимого сейфа (металлического шкафа, холодильника). Журнал должен быть
пронумерован, прошнурован, подписан руководителем и заверен печатью организации.
Наркотические
средства и психотропные вещества, пришедшие в негодность, хранятся отдельно и
списываются при проведении инвентаризации по акту на списание наркотических
средств и психотропных веществ, составляемому в трех экземплярах (приложение 4
к Инструкции № 51), и подлежат уничтожению в присутствии представителей
территориальных органов внутренних дел в соответствии с инструкцией о порядке
их уничтожения, утверждаемой руководителем;
5) постановлением Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 22.11.2002 № 81 «Об утверждении Инструкции о правилах и
методах обезвреживания отходов лекарственных средств, изделий медицинского
назначения и медицинской техники».
Утвержденная
Инструкция распространяется на отходы, образовавшиеся в результате уничтожения
лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.
Источники
поступления лекарственных средств
В
бюджетных организациях здравоохранения лекарственные средства могут быть приобретены
в соответствии с утвержденными сметами за счет бюджетных средств и доходов,
получаемых от осуществления предпринимательской деятельности.
Поставщиками
лекарственных средств являются аптеки, осуществляющие розничную реализацию
лекарственных средств (аптеки готовых лекарственных форм) или розничную
реализацию и аптечное изготовление лекарственных средств (производственные
аптеки), аптечные склады. В необходимых случаях ими могут быть производители
лекарственных средств и другие организации.
Лекарственные
средства могут быть получены также в качестве безвозмездной помощи.
Безвозмездную помощь условно можно подразделить на помощь, поступающую от
иностранных источников, и помощь, поступающую от источников в Республике
Беларусь.
Кроме
того, организации здравоохранения могут получать наркотические средства и психотропные
вещества (входящие в списки 2 и 3 Республиканского перечня), изъятые из оборота
и по решению суда обращенные в доход государства. Материалы суда об обращении
их в доход государства согласно Положению о порядке оборота изъятых
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденному
постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30.12.2002 № 1827 (с
изм. от 20.03.2008), передаются в комиссии по работе с имуществом, обращенным в
доход государства, при местных исполнительных и распорядительных органах, которые
принимают решения о реализации наркотических средств и психотропных веществ или
ином использовании. Решение названной комиссии о передаче организациям
здравоохранения может быть принято только в отношении наркотических средств и
психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке и разрешенных
к медицинскому применению в Республике Беларусь, и по согласованию с
управлениями здравоохранения облисполкомов, комитетом по здравоохранению
Минского горисполкома.
Получение
и использование безвозмездной помощи
Повторяя
сказанное, безвозмездная помощь подразделяется на иностранную безвозмездную
помощь и безвозмездную помощь, поступающую от источников в Республике Беларусь.
К
нормативным документам, регулирующим порядок получения и использования иностранной
безвозмездной помощи, относятся:
- Декрет
Президента Республики Беларусь от 28.11.2003 № 24 «О получении и использовании
иностранной безвозмездной помощи» (с изм. от 29.05.2008) (далее - Декрет № 24);
- Указ Президента
Республики Беларусь от 28.11.2003 № 537 «Об утверждении Положения о порядке
осуществления контроля за целевым использованием иностранной безвозмездной
помощи»;
- Инструкция о
порядке регистрации, получения и использования иностранной безвозмездной
помощи, утвержденная постановлением Управления делами Президента Республики Беларусь
от 30.06.2004 № 7 (с изм. от 17.07.2008) (далее - Инструкция № 7).
Названные
документы не распространяются на международную техническую помощь, порядок
предоставления которой регулируется Указом Президента Республики Беларусь от
22.10.2003 № 460 «О международной технической помощи, предоставляемой
Республике Беларусь» (с изм. от 28.01.2008).
Иностранная
безвозмездная помощь может быть получена в виде денежных средств (в том числе в
иностранной валюте), а также в виде товаров (имущества) от иностранных
государств, международных организаций, иностранных организаций и граждан, а
также лиц без гражданства и анонимных жертвователей. Декретом № 24 определены
цели, на которые может быть направлена иностранная безвозмездная помощь
(включая оказание медицинской помощи).
Страницы: 1, 2, 3, 4
|