Дипломная работа: Управление социальным развитием региона

Благодаря проведенным мероприятиям укрепились связи Минздрава РМЭ с медицинскими вузам и студентами-целевиками, повысилось качество подготовки врачей-интернов в интернатуре.

Увеличилась доля проученных медицинских работников к общему количеству медработников – 30% (что выше на 13% по сравнению с 2002 годом), возврат выпускников медицинских ВУЗов, обучавшихся на целевых местах – 63% (на уровне 2003 года).

В настоящее время разработана и утверждена на Сессии Государственного Собрания Республики Марий Эл новая целевая программа «Медицинские кадры» на 2006-2010 гг.

Республиканская целевая программа «Здоровый ребенок» на 2005-2006 годы утверждена Законом Республики Марий Эл от 5 марта 2005 года № 7-З.

В предыдущие годы реализовывалась программа «Здоровый ребенок» на 2003-2004 годы.

Мероприятия программы направлены на создание условий для охраны здоровья матери, рождение здоровых детей, снижение материнской и младенческой смертности.

Средства по финансированию данной программы были направлены на приобретение медицинского оборудования для оснащения родильных и детских отделений. Это позволило улучшить интенсивную терапию детей с респираторным дистресс-синдромом, гемолитической болезнью, процесс выхаживания новорожденных с тяжелой патологией.

Проводимая в рамках Программы витаминизация беременных позволила снизить количество анемий к родам, токсикозов, количество анемий у детей первого года жизни. За счет федерального бюджета были получены витамины, диагностические наборы для проведения неонатального скрининга на фенилкетонурию и врожденный гипотериоз, продукты питания, не содержащие финилаланин, лекарственные препараты для детей, реактивы для медико-генетической консультации, медицинские оборудование, методический материал.

За счет средств Федерального фонда ОМС за последние 2 года приобретены: 2 УЗ-аппарата, 2 аппарата ИВЛ, 3 операционных стола, 15 инкубаторов для новорожденных, 37 шприцевых дозаторов, 4 набора для первичной реанимации и др.

В результате проведенных мероприятий программы показатель ранней неонатальной смертности остается низким, снизились показатели перинатальной смертности. Показатель материнской смертности (51,8 на 100 тыс. родившихся живыми) по сравнению с 2003 годом (132,6 на 100 тыс. родившихся живыми) снизился в 2,5 раза.

Показатель материнской смертности (51,8 на 100 тыс. родившихся живыми) по сравнению с 2003 годом (132,6 на 100 тыс. родившихся живыми) снизился в 2,5 раза. Показатель экстрагенитальной патологии (у беременных женщин - 1554,5 на 1000 беременных женщин, к родам - 766,4 на 1000 родивших женщин к родам) снизился в 2 раза (в 2003 году – в 1,5 раза). Показатель анемии (у беременных женщин – 543 на 1000 беременных женщин, к родам – 191,6 на 1000 родивших женщин к родам) снизился в 2,8 раза (в 2003 году – в 2,5 раза). Снизился показатель младенческой смертности -13,05 ‰ (на момент начала действия программы - 13,7‰ на 1000 родившихся живыми). Снизился показатель детской смертности - 1,11 на 1000 детей в возрасте до 14 лет (в 2003 г. -1,13 на 1000 детей в возрасте до 14 лет). Удельный вес здоровых детей к концу обучения в школе (31,6%) повысился на 1,5% по сравнению с 2003 годом (29,9%).

Республиканская целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии» на 2000-2010 годы утверждена Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 06.04.2000 года № 132.

Мероприятия Программы направлены на воспитание здорового образа жизни, раннее выявление больных артериальной гипертонией, профилактику ее осложнений, обеспечение эффективной лечебной и реабилитационной помощи больным и, как следствие этого, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

В результате проводимых организационных мероприятий повысилась выявляемость больных гипертонией, увеличилась диспансерная группа больных в сравнении с 2002 годом.

Проводимая реабилитация больных с осложнениями артериальной гипертонии (острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения) на базе специализированного отделения ГУ РМЭ «Санаторий «Сосновый бор» позволила в 2003-2004 годах вернуть к труду 70% граждан. В 2001 г. каждый второй трудоспособного возраста выходил на группу инвалидности.

Благодаря реализации программных мероприятий, население республики имело возможность получать необходимые знания по профилактике артериальной гипертонии через средства массовой информации и в школах «Артериальной гипертонии».

Вопросы оказания помощи больным с артериальной гипертонией рассматриваются на заседаниях общества терапевтов, неврологов. Проведены Республиканские семинары по проблемам артериальной гипертонии для кардиологов и терапевтов с участием НИИ кардиологии г. Нижний Новгород.

Медицинскими работниками республики особое внимание уделяется осложнениям гипертонической болезни и их профилактике. Анализируются все случаи острого инфаркта миокарда.

Разработаны стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов кровообращения (взрослого населения) для врачей амбулаторно-поликлинической службы.

С 2003 года ведется регистр больных артериальной гипертонией. Возросло число диспансерных больных с артериальной гипертонией, при этом лица трудоспособного возраста составляют 64%. Для улучшения диагностики и динамического контроля за больными приобретены суточные мониторы артериального давления, велоэргометры, дефибрилляторы.

Показатель заболеваемости от острого инфаркта миокарда (1,33 % на 100 тыс. населения) снизился на 2,4 % по сравнению с 2003 годом (3,7). Показатель летальности от острого инфаркта миокарда (12,2 %) снизился по сравнению с 2003 годом (15,7 %). Выход на инвалидность от острого инфаркта миокарда (20,6 %) снизился по сравнению с 2003 годом (52,2 %). Выявляемость больных артериальной гипертонией (3,66% на 1000 населения) повысилась по сравнению с 2003 годом (2,83 %) благодаря активному выявлению заболевания в группах риска.

В республике работают 10 школ по профилактике и лечению артериальной гипертонии и телешкола. Разрабатывается единое методическое руководство по ведению школы артериальной гипертонии для районов республики. В 2004 году впервые попытались оценить результативность работы школ по артериальной гипертонии. Наблюдается снижение госпитализации среди обучающихся, из состоящих на диспансерном учете; уменьшилось количество вызовов скорой медицинской помощи среди обучающихся, из состоящих на диспансерном учете.

Республиканская целевая программа «Комплексные меры по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы» утверждена Законом Республики Марий Эл от 30.12.2004 № 66-З. В предыдущие годы реализовывалась аналогичная программа на 2001-2004 гг.

Мероприятия программы нацелены на снижение темпов роста числа потребителей наркотических средств, социальную реабилитацию больных наркоманией. В 2002-2004 гг. реализация мероприятий программы осуществлялась за счет текущего финансирования по отрасли.

За счет средств федерального бюджета в республику был направлен комплект: хроматомасспектрометр, Агилент, ЭБОТ. В течение всего периода в республике проводились активное антинаркотическое просвещение населения Республики Марий Эл с использованием СМИ. Издается газета Общественного фонда помощи больным с наркотической зависимостью «Виктория» и ГУ РМЭ «Республиканский наркологический диспансер». Выпущен информационный лист «Цена - ЖИЗНЬ», который был размещен в троллейбусном транспорте, на улицах города. Проведены акции, посвященные Международному Дню борьбы с наркоманией, Международному Дню памяти умерших от СПИДа, пресс-конференции, посвященные Международному Дню борьбы с ВИЧ/СПИДом.

В рамках реализации Программы:

-          работают Межведомственная комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту, комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве Республики Марий Эл;

-          проводится систематический анализ причин и условий, способствующих распространению наркомании, а также мониторинг заболеваемости и распространенности наркологических заболеваний;

-          регулярно пополняется банк данных на лиц, потребляющих наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества без назначения врача;

-          на базе Территориального центра помощи семье и детям
в г. Йошкар-Ола прошел «круглый стол» по эффективности взаимодействия государственных организаций по решению проблем наркомании среди семей с несовершеннолетними детьми;

-          проводятся семинары - практикумы в районах республики для представителей системы профилактики правонарушений по раннему выявлению потребителей психоактивных веществ в детско-подростковой среде;

-          Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Марий Эл принял участие в Республиканской молодежной акции «Наркостоп», посвященной Всемирному дню борьбы с наркоманией и наркобизнесом;

-          в соответствии с планом межведомственного координационного совета по проблемам профилактики аддиктивного поведения детей и подростков проводятся «Дни здоровья» (тренинги, дискуссии, просмотр кинофильмов) в учебных заведениях;

-          создается видеотека по первичной профилактике злоупотребления психоактивных веществ.

Снижение первичной заболеваемости населения наркоманией в 1,7 раза (с 16,2 в 2001 г. до 9,1 на 100 тыс. населения к 2004 г.). Снижение числа лиц, впервые взятых на учет в связи со злоупотреблением наркотиков в 2,1 раза (с 14,9 в 2001 г. до 6,9 на 100 тыс. населения в 2004 г.). Возрос охват лечебно-реабилитационным процессом больных наркоманией в 2004 г. по сравнению с 2002 г. в 1,8 раза.

Республиканская целевая программа «Вакцинопрофилактика» была утверждена Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 27.10.1999г. «О республиканской целевой программе «Вакцинопрофилактика на 2000-2004 годы».

В настоящее время действует республиканская целевая программа «Вакцинопрофилактика» на 2005-2008 годы, утвержденная законом Республики Марий Эл от 12.05.2005 г. № 15-3.

Мероприятия программы «Вакцинопрофилактика» направлены на снижение и стабилизацию инфекционной заболеваемости за счет проведения вакцинации населения по эпидемическим показаниям и обеспечение прививочной работы в рамках календаря профилактических прививок, завершение создания «Холодовой цепи» при транспортировке и хранении медицинских иммунобиологических препаратов.

В целевом порядке за 2002-2004 годы на реализацию программных мероприятий выделялись средства из республиканского бюджета Республики Марий Эл и из федерального бюджета, на которые приобретались иммунобиологические препараты, термоконтейнеры для транспортировки вакцин, программное обеспечение для формирования прививочной картотеки и планирования прививок детям. На средства, выделяемые в рамках республиканской целевой программы «Вакцинопрофилактика» в республике проводилась вакцинация против вирусного гепатита «В» всем новорожденным детям и категориям граждан, входящих в группу риска.

В рамках мероприятий Программы велась работа по обеспечению ЛПУ холодильным оборудованием. В республике проводится вакцинация в рамках национального календаря прививок и профилактические прививки по эпидпоказаниям. Выполнен план прививок. Охват прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, вирусного гепатита В, краснухи составил 86,3% - 98,8%. Снижение заболеваемости вирусным гепатитом В составило 27,9%. По радио и телевидению население республики информируется по вопросам профилактики инфекционных заболеваний.

Республиканская целевая программа «Сахарный диабет» на 1997-2005 годы, утверждена постановлением Правительства Республики Марий Эл от 11.07.1997 г. № 252.

Мероприятия республиканской целевой программы «Сахарный диабет» направлены на улучшение качества жизни больных сахарным диабетом, снижение развития осложнений, инвалидизации больных и укрепление диабетологической службы в республике.

На реализацию мероприятий программы из республиканского бюджета с 2002 г. по 2004 г. в целевом порядке были направлены финансовые средства, которые использовались на приобретение сахароснижающих препаратов, средств контроля и шприц-ручек для детей. За счет средств федерального бюджета получены сахароснижающие препараты, методический материал для врачей и пациентов (видеокассеты, брошюры).

Обеспечение детей, подростков, лиц молодого возраста глюкометрами и тест-полосками для самоконтроля уровня сахара в крови позволило снизить количество острых осложнений у детей. Больные сахарным диабетом обеспечиваются высококачественными сахароснижающими препаратами бесплатно. Все дети и студенты, состоящие на диспансерном учете, получают тест–полоски для самоконтроля. В республике существует компьютерный регистр больных сахарным диабетом, что позволяет планировать закупки лекарственных препаратов и вести мониторинг за этой категорией больных.

В республике работают 7 «Школ диабета», одна из которых обеспечена современными средствами и оборудованием. Больные сахарным диабетом проходят обучение в «Школах диабета», получают информацию о заболевании через средства массовой информации.

Проводится работа с населением по раннему выявлению сахарного диабета и профилактике осложнений сахарного диабета.

В результате проводимых мероприятий программы улучшается
качество жизни больных сахарным диабетом. Использование высококачественных инсулинов обеспечивает полноценную жизнь пациентам. Ушло в прошлое осложнение инсулинотерапии – липоатрофии. Появилась возможность пользоваться современными методами введения инсулинов безболезненно с помощью шприц-ручек и шприцов одноразового пользования.

Обеспечение высококачественными инсулинами, средствами самоконтроля - 100 % от потребности (в 2003 году около 80%). Обучение в школе диабета впервые выявленных больных - 100% (в 2003 году около 80 %). Выход на инвалидность в трудоспособном возрасте (0,9 случаев на 10 тыс. населения) снизился на 0,4 по сравнению с 2003 годом (1,3 случая на 10 тыс. населения)

В настоящее время разработана и утверждена на сессии Государственного Собрания Республики Марий Эл в октябре 2005 года республиканская программа «Сахарный диабет» на 2006-2007 годы.

Республиканская целевая программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2005-2009 годы», утвержденная Законом Республики Марий Эл от 30 декабря 2004 года № 65-3, разработана во исполнение Федерального Закона от 18 июня 2001 г. № 77 - ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и Постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001г. № 790 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)».

До этого в республике реализовывалась программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл» (2002-2004 гг.)

Целями республиканской программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу, развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы.

За счет средств федерального бюджета в 2002-2004 гг. республика получила противотуберкулезные препараты, две передвижные флюорографические установки, компьютеры. Из республиканского бюджета в целевом порядке выделены средства на приобретение медикаментов и оборудования.

Благодаря реализации мероприятий программы, удалось сохранить эпидемиологические показатели по туберкулезу ниже Российского уровня.

Стабилизация заболеваемости туберкулезом - 54,4 случая на 100 тыс. населения (в 2003 г. – 53,8 случая на 100 тыс. населения), показатель ниже, чем по РФ на 34,6%. Снижение смертности от туберкулеза - 11,2 случая на 100 тыс. населения (в 2003 г. – 11,9), показатель ниже, чем по РФ на 48,2%. Стабилизация заболеваемости детей - 11,7 (РФ - 14 случаев на 100 тыс. населения). Выявляемость при профилактических осмотрах - 41,2 % (план 35-40%). Стабилизация заболеваемости туберкулезом среди лиц, находящихся в учреждениях УИН - 927 случая на 100 тыс. населения (в 2003 г. – 922,7). Повысился охват населения медицинскими осмотрами по выявлению туберкулеза - 60,1% (в 2003 г. – 57,7 %).

На ближайшие годы приоритетными остаются задачи по обеспечению больных туберкулезом с лекарственно устойчивыми формами дорогостоящими медикаментами и улучшение материально технической базы туберкулезной службы.

Республиканская целевая программа «Неотложные меры по противодействию распространению в Республике Марий Эл, заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2008 годы «Анти-ВИЧ/СПИД» утверждена Законом Республики Марий Эл от 30 декабря 2004 года № 67-З.

До этого в республике реализовывалась аналогичная целевая программа на 2002-2004 годы. Мероприятия программы направлены на противодействие распространению в Республике Марий Эл заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека.

Целевые республиканские и федеральные средства позволили обеспечить республику тест-системами, медикаментами, оснащены ПЦР-лаборатория и передвижной кабинет.

Реализация мероприятий республиканской целевой программы «Анти-ВИЧ/СПИД» в 2002-2004 гг. позволила сдерживать число случаев заражения ВИЧ-инфекцией.

В 2004 г. не зафиксировано ни одного случая заболевания среди несовершеннолетних. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и информирования населения позволило снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2,1 раза по сравнению с 2002 годом. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2004 г. составила 6,6 на тысячу населения (2002 г. – 13,9).

За счет средств федерального бюджета получены тест-системы для диагностики ВИЧ, видеокассеты, литература.

Повышение уровня охвата населения скрининговыми исследованиями на ВИЧ (12,9 %) по сравнению с 2003 годом (9,6 %). Снижение выявляемости ВИЧ-инфицированных беременных (40,18 на 100 тыс. обследованных беременных) по сравнению с 2003 годом (45,48 на 100 тыс. обследованных беременных) благодаря развитию системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции. Распространенность ВИЧ-инфекции - 61,6 на 100 тыс. населения - снижение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных (2002 г. – 47,85, 2003 г. – 55,31). Не допущены случаи инфицирования ВИЧ при использовании донорской крови, иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей, а также не допущены случаи инфицирования ВИЧ мед.работников при выполнении служебных обязанностей.

Реализация мероприятий Программы позволила улучшить материально-техническую базу Центра СПИД обеспечить своевременную диагностику на ВИЧ-инфекцию, ранее выявление заболеваний, улучшить лекарственное обеспечение и качество лечения ВИЧ-инфицированных, добиться стабилизации эпидемиологической обстановки, сокращения затрат на их лечение и потерь трудоспособности.

Республиканская целевая программа «Онкология» на 2002-2007 годы утверждена Законом Правительства Республики Марий Эл от 18.10.2002 г. № 23-З.

Основными целями программы являются: повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению новообразований; снижение запущенности, инвалидизации и смертности населения в республике от онкологических заболеваний; укрепление материально-технической базы ГУ РМЭ «Республиканский онкологический диспансер» и лечебных учреждений.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12