Курсовая работа: Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока
(утвержденная главным врачом А.С.Раджабовым 22.03.2001г.)
ИНСТРУКИЯ №12 «По технике безопасности для не электротехнического персонала
I квалификационной группы» (утвержденная
главным врачом Шкода А.С. 05.03.2007г.)
ИНСТРУКИЯ №15
«По технике безопасности при проведении работ по сбору, демеркуризации
и временному хранению ртути и приборов, содержащих ртуть» (утвержденная главным
врачом Шкода А.С. 15.03.2007 г.)
ИНСТРУКИЯ №17
«При работе на персональном компьютере» (утвержденная главным врачом
Шкода А.С. 05.03.2007г.)
ИНСТРУКИЯ №20
«По технике безопасности при работе с электроприборами» (утвержденная
главным врачом Шкода А.С. 05.03 2007г.)
Федеральный закон
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г.
«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»
от 22.07.1993г.
«Положение о государственном санитарно-эпидемическом нормировании»
(утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 02.07.2000г.
№ 554).
Приказ №134-п от 4.11.2000г.
«О назначении ответственных лиц за противопожарное состояние и пожарную
безопасность в ГКБ№67» (утвержденная главным врачом А.С.Раджабовым)
Приложение №1 к приказу №134-п от 4.11.2000г
«Инструкция о мерах пожарной безопасности в период проведения ремонтных
работ в здании больницы №67»
Приложение №2 к приказу №134-п от 4.11.2000г
«Инструкция о мерах пожарной безопасности при проведении электрогазосварочных
и других огневых работ»
Приложение №4 к приказу №134-п от 4.11.2000г
«Положение о порядке осмотра и приемки помещений по окончании работ»
Приложение №5 к приказу №134-п от 4.11.2000г
«Положение о порядке эксплуатации бытовых электронагревательных приборов».
Приказ №56-п от 12.03.2007г.
«Об утверждении инструкции по действиям персонала Городской клинической
больницы №67 при угрозе террористического акта» (утвержденная главным врачом Шкода
А.С.)
Приказ № 144-п от 04.11.2000г.
«О назначении ответственных лиц за противопожарное состояние и пожарную
безопасность в ГКБ №67.»
Протокол от 07.07.2000г.
«Правила внутреннего трудового распорядка для рабочих и служащих Городской
клинической больницы №67 Комитета здравоохранения г.Москвы»
ИНСТРУКИЯ №7
«По технике безопасности при работе на операционном упрощенном столе
2Ц290» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №8
«По технике безопасности при эксплуатации и уходу за СМ-28 /светильник
медицинский 4-х рефлекторный передвижной/ паспорт 28-00-00ПС» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №9
«По технике безопасности при работе с аквадистиллятором ДЭ-4» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №10
«По технике безопасности при работе с облучателем бактерицидным потолочным
ОБП-300» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №11
«По технике безопасности при работе с ртутно-кварцевым облучателем
ОРК-21» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №12
«По технике безопасности при работе со стерилизатором электрическим
С-60» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №13
«По технике безопасности при работе с отсасывателем хирургическим с
электроприводом ОХ-2» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №14
«По технике безопасности при эксплуатации аппарата для высокочастотной
электрохирургии ЭН57М» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №15
«По предоперационной подготовке пациента для работы с аппаратом для
высокочастотной электрохирургии» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №16
«По технике безопасности
для бытового кондиционера типа БК-1500; БК-200 и БК-2500» (от 14.08.85)
2)
Порядок
и частота проведения инструктажей по технике безопасности.
Первичный инструктаж
проводится при приеме на работу, и в течение первых 7-9 рабочих смен.
Так же инструктаж
может проводиться внепланово, с указанием причины проведения, например: при возникновении
аварийной ситуации, с неблагоприятными последствиями, при разборе ситуации проводят
внеплановый, во избежание повторения аварийной ситуации.
При благоприятном
течении обстоятельств инструктаж проводится 2 раза в год.
3)
Защитная
одежда, какая и для чего применяется.
Защитная медицинская
одежда, прежде всего, должна снижать риск профессионального заражения при контакте
с инфицированными пациентами, или их выделениями в связи с этим, одежда должна быть
кровоотталкивающей, эргономичной, антистатической и легко дезинфицироваться, обрабатываться
или являться одноразовой.
Защитная медицинская
одежда, является важным компонентом системы универсальных мер предосторожности медицинской
сестры.
Защитная одежда
в операционном блоке:
ü
Халат
хирургический, стерильный;
ü
Брюки
хирургические;
ü
Рубашки
хирургические;
ü
Шапочка
хирургическая;
ü
Бахилы
хирургические на завязках (нетканое полотно);
ü
Маска
хирургическая с фильтром, фиксатором, завязками;
ü
Очки хирургические,
пластиковые, либо маски двойные с экраном (нетканое полотно);
ü
Фартук
хирургический (нетканое полотно с клеенчатой основой);
ü
Перчатки
хирургические, стерильные.
Хирургическое
белье – рубашки,
брюки, халаты: защищают кожу от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей,
лекарственных веществ и других потенциально инфицированных выделений. Поддерживают
стерильность во время операции.
Шапочка хирургическая, защищает раневую поверхность,
от попадания на нее волос медицинского персонала (расстерилизации раны и операционного
поля), и способствует более асептическому ходу операции. Защищает от попадания на
кожу, и волосы брызг крови, и других физиологических жидкостей и выделений. Так
же на шапочках имеются полосы, впитывающие пот, которые способствуют более благоприятному
и комфортному состоянию оперирующего персонала.
Бахилы хирургические, защищают обувь, от попадания
на нее, разного вида инфицированных выделений. Поддерживают стерильность во время
операции, предупреждают распространение ВБИ.
Маски хирургические – снижают риск заражения
пациентов воздушно-капельной инфекцией, защищают кожу от попадания на нее брызг
крови, физиологических жидкостей, лекарственных веществ и других потенциально инфицированных
выделений.
Очки хирургические - защищают
слизистые и кожу от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, и других
потенциально инфицированных выделений.
Фартук хирургический (нетканое полотно с клеенчатой
основой) – защищает одежду от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей,
лекарственных веществ и других потенциально инфицированных выделений.
Перчатки хирургические, стерильные - снижают риск
заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских
работников, они снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями
и последующей их передачи пациентам. Служат защитой от загрязнения рук персонала,
как потенциально инфицированных физиологических жидкостей и выделений так и от моющих,
лекарственных средств и т.д.
СПИД-укладка
На
медицинский персонал возлагается большая ответственность по профилактике ВИЧ-инфекции
в целях предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала. Каждый медработник
обязан защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией. Необходимо проводить процедуры
в специальной одежде: в колпаке, маске и обязательно в перчатках. В каждом отделении
имеется СПИД–укладка с необходимым перечнем медикаментозных средств для оказания
первой экстренной помощи. Каждый медработник обязан знать, что он должен делать
при нарушении правил в ходе работы с кровью или при ранениях и строго выполнять
предписания по мерам их устранения. В каждом отделении также имеется журнал учёта
аварий при работе с кровью.
Аптечка « Анти
– ВИЧ»:
1.
Спирт этиловый 100,0 (заводская упаковка).
2.
Раствор йода 5 % - 5 мл. (заводская упаковка).
3.
Навеска перманганата калия (аптечная упаковка).
4.
Градуированная емкость для разведения растворов 200,0 (в крафт пакете).
5.
Лейкопластыри бактерицидные (7- 10 шт.).
6.
Пипетки глазные 4 шт. (в крафт пакете, чистые не стерильные).
7.
Ножницы.
8.
Бинты стерильные (2 шт.).
9.
Салфетки стерильные (1 упак. – 10 шт.).
10.
Перчатки стерильные (2 пары).
11.
Дистиллированная вода (1 бут. – 400,0 мл – срок годности 30 дней).
12.
Стеклянная палочка стерильная (1 шт.).
13.
Тампоны стерильные (1 упак.).
14.
Мензурки (30 мл., 2 шт. в крафт пакете, не стерильные).
15.
Стакан пластиковый (2 шт. в крафт пакете, не стерильные).
Особенности санэпидрежима
1.
Периодичность
проведения генеральных уборок. Наличие укладки для генеральной уборки, ее состав.
Генеральную уборку операционного блока следует проводить не реже одного
раза в неделю. Такая уборка является одновременно и дезинфекцией. Ее называют плановой,
так как старшая операционная сестра заранее составляет план на каждый месяц с указанием
дней генеральной уборки. В этот день, плановые операции не производятся, для экстренных
операций выделяется один из операционных залов, в котором генеральная уборка производится
в другой запланированный день.
Укладка для генеральной уборки, ее состав.
В укладку для генеральной уборки входят:
ü
Количество
стерильных халатов, равное количеству персонала, проводящего уборку;
ü
Стерильная
ветошь (промаркированная ветошь для стен, поверхностей, полов, потолков – маркировка
соответствует помещению, в котором проводится уборка);
Так же для проведения уборки используют одноразовые маски, бахилы,
перчатки (стерильные). Уборочный инвентарь (ведра, тазы, швабры и др.) должен иметь
четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться
строго по назначению, обрабатываться и храниться в выделенном помещении.
Раз в месяц техническая служба, снимает светильники, и сестра проводит
обработку плафонов и протирает бактекрицидные лампы, моет окна, а для мытья окон
с наружной стороны привлекаются специальная служба. Которая проводит мытье окон
– 2-3 раза в год (весна/лето/осень).
2.
Документация
для регистрации периодичности и качества проведения генеральных уборок.
«Журнал учета проведения генеральных уборок в операционном блоке».
ГРАФИК На март 2009 г.
Таблица.1. Проведения генеральных уборок
№ |
Планируемая
дата проведения |
Наименование
и концентрация используемого дезсредства |
Фактическая
дата проведения |
Подпись исполнителя |
1 |
02.03.09 |
Аламинол 5%
-
60 мин.
|
02.03.09 |
Маматова
Пиксайкина
|
2 |
09.03.09 |
Аламинол 5%
-
60 мин.
|
10.03.09 |
Болдырева
Пиксайкина
|
3 |
16.03.09 |
Жавельон 0,0015%
-
60 мин.
|
16.03.09 |
Болдырева
Пиксайкина
Озерова
Волкович
|
4 |
23.03.09 |
Жавельон 0,0015%
-
60 мин.
|
23.03.09 |
Озерова
Волкович
Сан. Ахмедова
|
5 |
30.03.09 |
Жавельон 0,0015%
-
60 мин.
|
30.03.09 |
Озерова
Волкович
Сан. Ахмедова
|
6 |
06.04.09 |
Жавельон 0,0015%
-
60 мин.
|
06.04.09 |
Болдырева
Пиксайкина
|
7 |
13.04.09 |
Жавельон 0,0015%
-
60 мин.
|
13.04.09 |
Маматова
Волкович
Сан. Ахмедова
|
Дезинфицирующие средства, используемые на рабочем месте. Основные режимы
дезинфекции.
Основные дезинфекционные средства, используемые в отделении:
1)
Аламинол
2)
Аминоцид
3)
УМД
4)
Октениман
5)
Бианол
6)
Альфасептин
7)
Пресепт
8)
Бета-флор
9)
Жавельон
Перед уборкой помещение освобождают от аппаратуры. Сначала моют стены
сверху вниз горячим мыльно-содовым раствором, либо 2% мыльным раствором (200 г размельченного
мыла заливают 10 л горячей воды). Затем, смывая мыло, ветошью наносят на стены,
мебель и полы один из следующих дезрастворов:
§
6% перекись
водорода (2.4 л 33% перекиси долить водой до 10 л. );
§
1% активированный
хлорамин (100 г хлорамина + 20 мл 25% аммиака или 40 мл 10 % нашатырного спирта
на 10 л воды).
Помещение закрывают на 1 ч, после чего в новой одежде моют чистой водой
и вытирают сухой стерильной ветошью, на 2 ч включают кварц. Затем помещение проветривают
в течении 30 мин.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18
|