§
Подготовка
к работе хирургического инструментария;
§
Накрытие
стерильных столов с инструментарием, для проведения операций;
§
Подготовка
операционного стола, и аппаратуры к операции;
§
Контроль
своевременности транспортировки пациента;
§
Контроль
пути движения членов хирургической бригады в соответствии с законами стерильности
в операционном блоке;
§
Обеспечение
инфекционной безопасности пациента и медицинского персонала;
§
Соблюдение
правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной;
§
Контроль
обработки рук операционной бригады;
§
Готовит
больного к операции, непосредственно на операционном столе;
§
Обработка
операционного поля;
§
Обеспечение
изоляции операционного поля;
§
Участие
в хирургических операциях;
§
Подает
хирургу, непосредственно во время операции хирургические инструменты, аппаратуру
и материалы;
§
В необходимых
ситуациях, под наблюдением врача-анестезиолога, осуществляет ингаляционный наркоз;
§
Проверяет
подготовку больного к наркозу и операции;
§
После
операции сопровождает больного в послеоперационную палату, где передает его дежурной
сестре;
§
Оказывает
врачам помощь при лечебных манипуляциях: выкачивании жидкости из серозных полостей,
наложении искусственного пневмоторакса и т.д.;
§
Проведение
раннего послеоперационного ухода за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений;
§
Контроль
своевременности направления на гистологическое и бактериологическое исследование
биологического материала, взятого во время операции у пациента;
§
Ведет
количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов,
белья, лекарственных средств и аппаратуры;
§
Своевременно
и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию;
§
Под наблюдением
врача выполняет простейшие перевязки, накладывает бинтовые, косыночные, шинные и
другие повязки;
§
Проводит
подготовку к наложению гипсовых повязок;
§
Соблюдает
морально-правовые нормы профессионального общения;
§
Оказывает
доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях;
§
Квалифицированно
и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения,
а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности;
§
Соблюдает
правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности,
санитарно-эпидемиологического режима;
§
Оперативно
принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению
нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу
деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
Количество 10%
осветленного раствора хлорной извести, мл
Количество воды,
мл
0.5
50
950
1
100
900
2
200
800
3
300
700
500
500
7.Лекарственные препараты, применяемые в операционном блоке.
Название
(рус., лат.)
% концентрация
и дозировка
Способ введения,
особенности
Побочные эффекты
Осложнения
1.Новокаин /Sol.Novocaini/
0.25% - 400.0
Высшие дозы
для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции
- не выше 1.25 г 0.25% раствора дальнейшем, на протяжении каждого часа операции
- не выше 2.5 г (1000 мл для 0.25% раствора).
Головокружение,
слабость, снижение АД, коллапс, шок, аллергические реакции (дерматит, шелушение
кожи).
В тяжелых случаях
— резкое падение АД и угнетение жизненных функций (коллапс и шок).
2.Новокаин /Sol.Novocaini/
0.5% - 400.0
Высшие дозы
для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции
- не выше 0.75 г 0.5% раствора (150 мл). В дальнейшем, на протяжении каждого часа
операции - не выше 2 г (400 мл для 0.5% раствора).
Головокружение,
слабость, снижение АД, коллапс, шок, аллергические реакции (дерматит, шелушение
кожи).
В тяжелых случаях
— резкое падение АД и угнетение жизненных функций (коллапс и шок).
3.Лидокаин
2% - 2.0
Для проведения
местной проводниковой анестезии 5-10 мл 2%. Для обезболивания плечевого и крестцового
сплетения 5-10
мл 2%. Для обезболивания
пальцев конечностей 2 мл - 3 мл 2%.
Максимальная
доза 2% раствора - 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч.
При местной
анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно
во избежание попадания его в кровяное русло.
Головные боли,
головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, онемение языка
и слизистой оболочки рта, нарушения речи и зрения, артериальная гипотензия, коллапс,
брадикардия, нарушения проводимости, аллергические реакции, анафилактический шок,
гипертермия, ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего
эффекта (в течение 1 мин).
Профилактика
инфаркта миокарда; при в/м введении однократно в дельтовидную мышцу вводят 0,3-0,6 г (1,5-3 ампулы 10% раствора).
Приимущество: возможность поддержания терапевтической концентрации в течение 2-3
ч.
Головные боли,
головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, онемение языка
и слизистой оболочки рта, нарушения речи и зрения, артериальная гипотензия, коллапс,
брадикардия, нарушения проводимости, аллергические реакции, анафилактический шок,
гипертермия.
В/в, капельно,
в виде "ударной" терапии или инъекции, согласно указанию по применению
прибавленных инфузионных растворов, концентратов для приготовления инфузии, инъекционных
растворов, порошков и сухого вещества для приготовления инъекции. Суточная доза
и скорость вливания должны соответствовать инструкциям по дозировке прибавленных
лекарственных средств, вода для инъекций не может быть прямо инъецирована или
введена в виде инфузии из-за отсутствия веществ с низкми осмотическим давлением.
Гемолиз
Гемолиз
6.Йодопирон
1%
Операционное
поле , обеззараживают - протирают салфеткой, смоченной в растворе
Сухость кожи,
кожный зуд. Быстро проходящее жжение, которое вскоре исчезает
Аллергические
реакции (гиперемия кожи, крапивница)
7.Йод(спиртовой)
/Sol. Yodi /
5% - 10.0
Применяют наружно
для обеззараживания ран, подготовки операционного поля