БОЛЬШОЙ МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК

 


        Эвингеллы (Ewingella) - род палочковидных подвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. Размер клеток 0,6-0,7x1 -1,8 мкм. Растут при 37°С. Ферментируют глюкозу, маннозу, трегалозу, маннит с образованием к-ты. Тест на каталазу положительный, на оксидазу отрицательный. ФП и утилизация цитрата - положительны, МР - положительна в большинстве случаев, индол не образуют. Лизин-, орнитиндекарбоксилазы, аргининди-гидролаза отсутствуют. Малонат не утилизируют. Уреаза отрицательна; сероводород не образуют. Восстанавливают нитраты в нитриты. Э. выделяют из мокроты, ран, крови человека. Возможный возбудитель оппортунистических инфекций. Типовой вид (единственный) - Е. americana. Дифференцируют от Cedeceae. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 5-й группе «Факультативно-анаэробные грам- палочки».

        Эволюция вирусов - подчиняется общим закономерностям эволюционного процесса органической материи. Особенностью Э.в. являются высокие темпы, тесная взаимосвязь и взаимовлияние с эволюцией хозяев. Особенно высокие темпы Э.в. отмечены у вирусов с фрагментарным ген омом, РНК-вирусов, образующих ДНК-копию генома, вирусов с геномом однонитчатой РНК. В первом случае она определяется высокой частотой рекомбинаций при смешанной инфекции, во втором и третьем - частыми ошибками при транскрипции генетической информации. В современный период темпы Э.в. еще более ускорились в результате усиливающегося давления антропогенных факторов.

        Эволюция микробов - подчиняется общим закономерностям эволюции органического мира, впервые разработанным Чарльзом Дарвином и развитым авторами современной синтетической теории эволюции. Главной особенностью Э.м является то, что они возникли тогда, когда др. органических форм на Земле не было Прямые находки ископаемых микробов относят к периоду 3,6 -3,8x109 лет назад. Многоклеточные организмы возникли спустя 3 млрд лет. Предполагается, что за эти 3 млрд лет на модели микроорганизмов были «отработаны» главные условия существования и развития органических форм материи: морфологическая и хим. структура, главные пути обмена веществ и энергии, механизмы наследственности, изменчивости и эволюции, основные закономерности взаимодействия живых организмов между собой и с окружающей неживой средой. По современным представлениям, микробы сыграли ведущую роль в переходе Земли из восстановительного периода в окислительный, в формировании первичных экосистем и биосферы в целом и механизмов поддержания местного и глобального экологического баланса. Исследования показывают, что Э. м. подчиняется тем же законам, к-рые действуют в эволюции др. организмов, на них влияют те же эволюционные факторы: мутация, скрещивание, изоляция, мутационные и эпигенетические ограничения и отбор. В то же время темпы эволюции многих микроорганизмов выше, примером чего являются вирус гриппа А и СПИДа, больничные эковары бактерий. Эта особенность Э м. связана с малым периодом генерации и большим числом генераций в ед. времени, гаплоидностью хромосомы, большей доступностью генетического материала внешним воздействиям, возможностью передачи генетического материала особям др. видов и родов. В то же время выраженная способность к фенотипической адаптации и переходу в стадию покоя на очень длительное время, большие ареалы и численность популяций, высокие возможности к миграции на глобальном уровне оказывают консервативное влияние на Э.м. В некоторых биотопах биосферы существуют виды бактерий, образовавшиеся более 2x109 лет. Предполагается, что первичными микроорганизмами были формы, подобные современным микоплазмам, имеющие минимум структур, необходимых для жизни (носитель генетической информации, полупроницаемая мембрана и цитоплазма с набором рибосом, ферментов и метаболитов). В последующем морфологическая эволюция шла по пути совершенствования оболочек, ядерного аппарата, органоидов. Так, постепенно возникали прокариотические бактерии, эукариотические грибы и протозоа. Метаболическая эволюция, вероятно, началась с анаэробных гетеротрофов, которые дали 2 метаболические ветви: факультативно-анаэробных и аэробных гетеротрофов и фото- и хемосинтезирующих аутотрофов. Все перечисленные морфологические и метаболические формы образовались уже к 1,0 - 1,5x109 лет назад и широко представлены в современном органическом мире. Экологическая эволюция шла по пути установления экологических отношений с вновь возникающими органическими формами и адаптации к обитанию в новых средах, особенно в живых организмах и их мертвых остатках. Так появились сапрофиты, эпифиты, тканевые, внутриклеточные и внутригеномные паразиты. Э.м., как и др. органических форм, шла периодами замедления и ускорения. Имеются основания утверждать, что XX в., особенно вторая его половина, является периодом ускоренной эволюции как свободноживущих, так и паразитических видов микроорганизмов. Это ускорение связано с влиянием антропогенных факторов НТР. Массовые выбросы токсических отходов производств в окружающую среду угнетают деятельность азотфиксирующих, аммонифицирующих, нитрифицирующих и др. групп микробов, принимающих участие в поддержании экологического баланса экосистем и биосферы. Многообразные изменения отмечены у патогенных и сингенных для человека микробов и вызываемых ими болезней. За последние 20 лет выявлено около 30 новых инфекционных агентов Возросли удельный вес и количество вирусных, хронических, смешанных, вторичных, внутрибольничных инфекций Резко увеличились число и тяжесть заболеваний, вызванных условно-патогенными микробами. Приобретают эпидемический характер ранее спорадические болезни. Произошло расширение ареала микробов как внутри хозяина, так и числа поражаемых видов и территорий, на которых они обитают. Широкое распространение получили устойчивые к химиопрепаратам, антисептикам и дезинфектантам варианты.

        Эдвардзиеллы (Edwardsiella) - род палочковидных перитрихиальных бескапсульных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из сем. Enterobactenaceae (см.). Типовой вид - Е. 1агёа,др. виды - Е. hoshinae,E ictaluri. E хорошо растут на средах для энтеробактерий, в т. ч. содержащих желчь Биохимически мало активны Ферментируют глюкозу с образованием к-ты и газа, некоторые штаммы разлагают мальтозу Лактозу, большинство др. углеводов, желатину, мочевину не ферментируют. Цитраты не используют. Образуют сероводород, индол, декарбоксилируют лизин и орнитин, дают положительную реакцию с МР и отрицательную с ФП. Чувствительны к аминогликозидам, тетрациклинам. Идентифицировано 18 сероваров. Обитают в кишечнике рептилий, мидий, устриц. Встречаются в пресных и морских водоемах. Изолированы от б-ных диареей.

        Эйкенеллы (Eikenella) - род палочковидных подвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. Размер клеток 0,3 - 0,4x1,5 - 4,0 мкм, образуют короткие филаменты. Растут при 35 -37°С Ферментируют глюкозу и др. углеводы. В аэробных условиях рост стимулируется гемином (5 - 25 мкг/мл). В жидких средах растут медленно, холестерол или 3% с-ка стимулируют его. Тесты на оксидазу положительные, на каталазу, уреазу, дигидролазу аргинина отрицательные. Лизиндекарбоксилаза положительна. Восстанавливают нитраты в нитриты. Выделяют из полости рта и кишечника человека. Типовой вид (единственный) - Е. corrodens. Возбудитель оппортунистических инфекций. В 9-м изд Определителя Берги род отнесен к 5-й группе «Факультативно-анаэробные грам- палочки»

        Экзантема - патологические высыпания на коже в виде пятен, папул, везикул, пигментации, к-рые характерны для многих инфекц. заболеваний и лекарственной аллергии. Содержимое Э. (соскоб, пунктат и др.) при некоторых заболеваниях (брюшной, сыпной тифы, менингококкемия, сифилис и др.) используют для выделения возбудителя. См. Петехии.

        Экзогенный - эпитет, применяемый в микробиологии для обозначения причин, признаков, явлений, имеющих внешнее по отношению к организму происхождение, напр., экзогенная инфекция, т.е. инфекция, возбудитель к-рой проник в организм из внешней среды

        Экзотоксины - вещества белковой или полипептидной природы с м.м. в 10 - 900 тыс. Д, выделяемые во внешнюю среду живыми патогенными бактериями Оказывают избирательное повреждающее действие на клетки хозяина. Синтез Э контролируется хромосомой или специальной эписомой. Молекула Э. обычно состоит из 2 полипептидных цепей Один полипептид выполняет транспортную функцию, доставляя и прикрепляя токсин на рецепторах чувствительных клеток. Второй полипептид осуществляет токсическое влияние на клетку. Э. обладают выраженной специфичностью действия и иммуногенностью. Они высокотоксичны, чувствительны к формалину, нагреванию, свету и др факторам, вызывающим утрату токсических св-в с сохранением иммуногенных (см. Анатоксины). Э. являются главным фактором патогенности возбудителей дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой анаэробной инфекции, холеры. Им принадлежит существенное место в патогенезе чумы, сибирской язвы, стафилококковых инфекций, колиэнтеритов. Обнаружение Э. или Ат против них используют для д-ки токсин емических инфекций, индикации выделенной к-ры, определения индивидуального или коллективного иммунитета населения. С этой целью используют биопробы на животных, РН, иммунопреципитации, РПГА, РТПГА. Экстрацеллюлярные продукты патогенных и условно-патогенных микробов, оказывающие токсическое действие на организм путем ферментативной деградации структур и функционально активных молекул и играющие, как правило, вспомогательную роль в патогенезе заболеваний, к Э. не относят. См. Токсины бактериальные, Энтеротоксины.

        Эклипс-фаза - период времени от проникновения вируса в клетку до организации его новых морфологических структур.

        Эковар - вариант какого-либо вида, в т.ч микроорганизма, приспособленный к обитанию в определенной экосистеме, напр., к виду хозяина, больничным стационарам, питательному продукту. Часто отличается по ряду признаков от популяций, обитающих в др. экосистемах.

        Экологические связи - связи, взаимоотношения между биогенными и абиогенными факторами, входящими в состав экосистемы или биосферы. Применительно к живым организмам, входящим в состав экосистем, выделяют внутривидовые и межвидовые Э.с., а также связи между населяющими экосистему популяциями и физ. и хим. факторами. Внутривидовые Э.с. напр.авлены на сохранение вида, увеличение его численности и ареала и потому носят в основном симбиотический характер. Межвидовые Э.с. многообразны. Различают симбиоз (см.), комменсализм (см.), конкуренцию (см.), паразитизм (см.) и хищничество, нейтрализм (см.). Физ. и хим. факторы могут быть полезными, вредными и нейтральными для популяции. В свою очередь, микроорганизмы могут трансформировать среду, в к-рой они обитают.

        Экология вирусов - раздел экологической микробиологии, исследующий взаимодействие вирусов между собой и с экологическими факторами среды обитания. Э. в. изучает экологические среды, формы и факторы эволюционной изменчивости, потоки движения генетического материала в популяциях, закономерности формирования видовых генофондов, влияние физ. и хим. факторов на вирусы, способы и м-ды использования экологических знаний в борьбе с вирусными инфекциями.

        Экология микроорганизмов - раздел общей экологии, изучающий место обитания микробов и их экологические связи (см.). Основным положением Э.м. является концепция о доминировании микробов в создании биосферы Земли и последующем поддержании ее экологического баланса. Указанная концепция базируется на представлении о микробах как о единственных живых обитателях Земли в период между 4х109 - 0,5х109 лет назад, на повсеместном распространении микробов в биосфере, преобладании биомассы микробов над совокупной биомассой растений и животных, способности микробов трансформировать любые органические и неорганические вещества и включать хим. элементы и энергию во все новые и новые циклы круговорота веществ и энергии, а также самостоятельно накапливать новую биомассу и осуществлять хотя и резко ограниченный, но полный цикл круговорота азота, углерода и некоторых др. элементов, поддерживать радиационный (тепловой) баланс Земли. Такая важная роль микробов обеспечивается массовостью популяций, высокими темпами их роста и размножения, способностью переходить и длительное время находиться в состоянии покоя, относительно высокой устойчивостью к повреждающим факторам внешней среды, чрезвычайным разнообразием в физиологических потребностях, небольшими размерами и массой, определяющими возможность их широкой миграции с воздушными, водными и биогенными потоками. Прикладная Э.м. решает задачи: 1) защиты микробных популяций и биоценозов, принимающих участие в поддержании экологического баланса (азотфиксирующих, аммонифицирующих, нитрифицирующих и др.), от неблагоприятного воздействия хозяйственной деятельности человека; 2) предупреждения микробной деградации живой и неживой природы и различных антропогенных материалов (напр., профилактика болезней людей, животных, растений, сохранение продовольственных товаров, промышленных материалов и др.); 3) микробного синтеза необходимых человеческому обществу материалов и веществ (напр., синтез микробного белка); 4) защиты биосферы Земли от искусственных мутантов и заноса жизни из космоса и выноса жизни с Земли в космос; 5) коллекционирования к-р в целях сохранения генетического фонда. Важный раздел Э.м. - исследование экологических связей (см.).

        Экотропные вирусы - вирусы, размножающиеся в клетках вида хозяина и близкородственных ему видов.

        Экспериментальный (биологический) метод - совокупность способов искусственного воспроизведения клин, картины инфекц. болезней или их синдромов на животных лабораторных (см.). В практической микробиологии используют для д-ки инфекц. болезней, выделения и идентификации чистой к-ры возбудителя, индикации и идентификации экзотоксинов. Кроме того, его широко применяют в экспериментальной микробиологии и иммунологии, а также для контроля иммунопрепаратов. Э.м. обладает высокой чувствительностью. В случаях выделения чистой к-ры и установления иммунол. сдвигов у животного Э.м. высоко специфичен и может быть использован на ранних этапах болезни. Недостатками Э.м. являются трудоемкость, дороговизна, продолжительность исследования, опасность лабораторного заражения. Поэтому его используют в тех случаях, если др. м-ды неэффективны и если имеются необходимые условия для содержания лабораторных животных. Принципы и способы забора материала описаны в ст. «Материалы для исследования», методика выбора животных, техника заражения, наблюдения, умерщвления, вскрытия - в ст. «Заражение экспериментальное», «Виварий». Для оценки результатов заражения применяют клин, наблюдение за зараженными животными, патологоанатомические и патогистологические м-ды, микроскопию мазков-отпечатков из лимфатических узлов, селезенки, печени, почек, крови, легких, иногда мозга, выделение к-ры возбудителя, определение иммунол. сдвигов. Техника получения чистой к-ры, установление сенсибилизации и иммунол. сдвигов описаны в соответствующих статьях.

        Экспозиция - время действия какого-либо хим. или физ. фактора на живой организм (человека, микроорганизм) в естественных или экспериментальных условиях, напр., температуры, излучения, дезинфектанта на микробную к-ру, антисептика на кожу человека.

        Экспоненциальная фаза - одна из фаз роста (см.) бактер. популяции.

        Экссудат - мутная, богатая белком и клетками гематогенной и гистогенной природы жидкость, к-рая образуется в месте воспаления. Для острого воспаления характерно преобладание в Э. нейтрофилов, для хронического - лимфоцитов и моноцитов, для аллергического - эозинофилов. Э., образующийся при инфекц. болезнях, часто содержит возбудителя болезни и поэтому служит материалом для микробиол. д-ки. Правила сбора Э. - см. Материалы для исследования.

        Экстрацеллюлярные вещества - вещества, выделяющиеся клетками, в т.ч. микробами, во внешнюю среду. К Э. в. относят эктоферменты, экзотоксины, антибиотики и подобные им вещества, органические к-ты, перекись водорода и др. Используются микробами для внеклеточного переваривания, адаптации среды к своим потребностям, защиты от конкурентов и подавления конкурентов. Синтез Э.в. обычно происходит в периплазме или на внешней поверхности клеточной мембраны. Явление продукции Э.в. и регистрации эффекта, к-рый они вызывают, широко применяют для идентификации микроорганизмов и д-ки инфекц. заболеваний.

        Эктопаразиты - временные или постоянные обитатели поверхности хозяина, питающиеся за его счет и нередко наносящие ему вред.

        Эктоспоры - см. Конидии.

        Эктоферменты - ферменты, выделяемые бактериями, грибами и простейшими в окружающую их среду. Относятся к типу адаптивных. Используются в основном для внеклеточного переваривания питательных веществ. Э. свободноживущих сапрофитов осуществляют минерализацию органических веществ в воде, почве, др. средах, вызывают порчу продуктов и материалов, применяются человеком для обработки пищевых продуктов и др. материалов. Э. - ферменты патогенных и условно-патогенных микробов, деградируя структуру клеток и функционально активных молекул, участвуют в патогенезе микробных заболеваний.

        Элективные среды - см. Питательные среды бактериологические.

        Электронная микроскопия - см. Микроскоп электронный.

        Элонгация - наращивание новообразующей полипептидной цепи на рибосомах.

        Эмпиема - скопление гноя в какой-либо серозной полости, обычно плевральной. Этиологию Э. устанавливают бактериол. исследованием гноя, полученного пункцией. См. Бактериологический метод, Материалы для исследования.

        Энантема - патологические высыпания на слизистых оболочках, сопровождающие некоторые инфекц. или аллергические заболевания, напр., корь, скарлатину, герпес, сифилис. Имеют вид пятен, папул, везикул, пустул.

        Эндемичный - свойственный данной местности; имеющий отношение к эндемии (см.).

        Эндемия - один из типов распространения инфекц. болезней, при к-ром инфекция длительное время регистрируется среди населения , проживающего на пространственно ограниченной территории. Как правило, не носит экспоненциального характера. Обусловлена ареалом резервуара или (и) переносчика возбудителя (природно-очаговые зоонозы) или особенностями жизни людей (антропонозы). С помощью микробиол. исследования необходимо выяснить круг видов животных - резервуаров, источников и переносчиков болезни, механизмы передачи возбудителя, серол. структуру населения эндемичных территорий.

        Эндо агар - плотная дифференциально-диагностическая среда, используемая для выделения и первичной идентификации энтеро-бактерий. Выпускается в готовом виде. Состоит из питательного агара, лактозы, основного фуксина, натрия сульфита и натрия фосфата. Э.а. готовят перед употреблением, растворяя 5 г порошка в 100 мл дистил. воды, после чего среду кипятят при постоянном помешивании 2 - 3 мин, охлаждают до 50 °С, разливают в чашки Петри по 15 -20 мл, подсушивают Для придания большей плотности к среде во время кипения можно добавить немного агара. Правильно приготовленная среда имеет слегка розоватый оттенок. Колонии бактерий, ферментирующих лактозу, окрашиваются на ней в красный цвет, не ферментирующие лактозу, остаются бесцветными (цвета среды).

        Эндогенная инфекция - инфекция, обусловленная активацией уже находящегося в организме облигатно-патогенного микроба (напр., микобактерий туберкулеза) или микробами - нормальными обитателями тела человека. Обычно наступает в результате снижения естественного или (и) приобретенного иммунитета, а также в результате пассивного заноса большой дозы микроба в стерильные области тела человека. М-ды микробиол. д-ки такие же, как при экзогенных инфекциях. Кроме установления возбудителя, важно определить, в т ч. иммунол. методиками, поврежденное звено иммунной системы и факторы, вызвавшие его повреждение. Следует отличать от метастатической инфекции.

        Эндогенные провирусы - вирусы, передающиеся от материнской клетки дочерней через геном, т.н. вертикальным путем.

        Эндогенный - причины, признаки, явления, имеющие внутреннее по отношению к организму происхождение, напр., эндогенная инфекция.

        Эндопаразиты - паразиты внутренней среды организма. Термин обычно применяют по отношению к простейшим и гельминтам.

        Эндосоматический - связанный с внутренней средой организма, напр. Э. применение химиопрепаратов. При заборе материала из Э биотопов и оценке результатов исследования необходим учет возможности контаминации таких материалов микрофлорой самого организма, организма лабораторных работников, а также микробами, содержащимися на инструментарии и аппаратуре.

        Эндоспоры - споры (см. Споры бактерий), образующиеся в цитоплазме бактерий и грибов. Споры всех бактерий относятся к этому типу. Грибы могут формировать эндо- и эктоспоры.

        Эндотоксины - токсические субстанции, входящие в структуру бактерий (обычно в клеточную стенку) и высвобождающиеся из них после лизиса бактерий. Чаще это название применяют по отношению к липополисахаридам клеточной стенки грам- бактерий с м.м. 100 - 900 тыс., к-рые с белками и липидами образуют сложный макромолекулярный комплекс. Независимо от видовой принадлежности Э имеют сходную структуру и хим состав, обладают высокой и многообразной активностью В экспериментальных и клин, условиях Э вызывают лихорадку, лейкоцитоз с быстрым переходом в лейкопению, гипогликемию, понижение кровяного давления и шок, феномен Санарелли -Швартцманна, некроз опухоли, повышают активность неспецифических факторов иммунитета, обладают адъювантной и высокой антигенной активностью. Токсическое действие Э проявляется сразу после введения, выражено в меньшей степени, чем у экзотоксинов, малоспецифично, неразрывно связано с антигенностью: утрата токсичности приводит к утрате антигенности. Механизм действия Э. связан с активированием фосфорилазы клеточной мембраны и последующим высвобождением арахидоновой кислоты, а также усилением синтеза простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Эти медиаторы воспаления способствуют агрегации лейкоцитов и тромбоцитов, оказывают воздействие на тонус и проницаемость сосудов. См. Токсины бактериальные.

        Эндоцитоз - один из способов проникновения вируса в цитоплазму клетки-хозяина Прикрепленные к рецептору клетки вирионы сначала накапливаются в инвагинациях мембраны, к-рые отпочковываются от мембраны, образуя эндосомы. В последующем вирусная мембрана сливается с мембраной эндосомы и вирус оказывается в цитоплазме клетки.

        Энтериты - воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Часто протекает совместно с гастритом - гастроэнтерит, колитом - энтероколит, с гастритом и колитом - гастроэнтероколит. Инфекц. Э. может быть синдромом общего заболевания (сальмонеллеза, холеры, колиэнтерита, кишечного иерсиниоза, энтеровирусной или ротавирусной инфекции) или самостоятельным заболеванием, обычно вызванным условно-патогенными микробами.

        Энтеробактер (Enterobacter) - род палочковидных перитрихиальных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из сем. Enterobacteriaсеае (см.). Г+Ц 52 - 59 мол.%. Морфология типична для энтеробактерий. Некоторые штаммы имеют капсулу. Растут на средах для энтеробактерий при 37°С, рН 7 -7,4, образуя мутные гладкие колонии. Могут использовать в качестве единственного источника углерода цитраты, ацетаты, малонат. Сбраживают при 37°С с образованием к-ты и газа 1-5-10% лактозу, глюкозу, маннит, сахарозу, арабинозу и др. углеводы Медленно разжижают желатину. Сероводород и индол не продуцируют Мочевину многие штаммы гидролизуют. Реакция ФП положительна, МР отрицательна Чувствительны к аминогликозидам, тетрациклинам. Идентифицировано 79 сероваров. В роду Э. выделяют: Е. aerogenes, E. cloacae и др. Первый вид отличается от второго способностью образовывать газ при ферментации глицерина и часто инозита, декарбоксилировать лизин, гидролизовать эскулин, отсутствием аргининдегидролазы. Э. обитают в кишечнике человека и др. животных, встречаются в почве, воде, пищевых продуктах, вызывают кишечные, урогенитальные, респираторные, гнойно-воспалительные заболевания человека. К-ры выделяют на средах Эндо и Левина. Этиол. роль устанавливают с помощью критериев, описанных в статье Условно-патогенные микробы (см.). Виды: Е. aerogenes, E. agglomerans, E. amnigenus, E. asburiae, E. clocae, E. dissolvens, E. gergoviae, E. hormaechei, E. intermedius, E. nimipressuralis, E. sakazakii, E. taylorae.

        Энтеробактерии (кишечные бактерии, Enterobacteriaceae) - сем. палочковидных аспорогенных капсульных либо бескапсульных перитрихиальных либо неподвижных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из порядка Eubacteriales (см.). Г+Ц 39 - 58 мол.%. Э. - прямые палочки с закругленными концами, размерами 0,5 - 1x1-4 мкм. Располагаются одиночно, иногда парами, редко цепочками. Клеточная стенка содержит пептидогликан и липополисахариды, не содержит тейхоевых к-т. Капсула, если есть, состоит из гетерополисахаридов. Жгутики многочисленны, располагаются перитрихиально. Многие виды имеют реснички. Хорошо воспринимают анилиновые красители. Деление изоморфное. Период генерации в оптимальных условиях равен 15 - 30 мин. Способны к половому и параполовому способам размножения. Хорошо размножаются на простых мясопептонных средах при 35 - 37°С, рН 7 - 7,4, в аэробных условиях образуют на жидких средах равномерное помутнение, на плотных - круглые выпуклые гладкие прозрачные либо мутные колонии размерами 1-5 мм. Метаболизм бродильного или (и) окислительного типа. Способность к ферментации углеводов, аминокислот и белков, использованию органических к-т выражена в различной степени и является главным систематическим признаком. Каталазу синтезируют, оксидазу - нет. Нитраты редуцируют в нитриты. Антигенная структура сложна. В систематике главное значение имеют соматический (О), жгутиковый (Н) и капсульный (К) Аг. Представители семейства Е. широко распространены в природе. Среди них имеются как нормальные обитатели кишечника человека и др. животных, так и патогенные для них виды, а также свободноживущие сапрофиты. Обнаруживаются в воде, почве, пищевых продуктах, на поверхностях предметов. Чувствительны к к-там, аминогликозидам, тетрациклинам, ампициллину, дезинфектантам, особенно содержащим хлор. Распространены устойчивые к антибиотикам формы, особенно в больничных условиях. Систематика основывается на различиях в биохимической активности, антигенной специфичности, а также на чувствительности к фагам и бактериоцинам.

        Энтеровирусные инфекции - инфекц. заболевания, вызываемые энтеровирусами. Относятся к ОКИ. См. Полиомелит, коксаки-инфекция, экхо-инфекция, гепатит А.

        Энтеровирусы (Enterovirus) - род простых мелких РНК-геномных вирусов из сем. пикорнавирусов (см.). Основным местом обитания Э. является кишечный тракт млекопитающих. Устойчивы к эфиру, детергентам, низким значениям рН, долго выживают во внешней среде. В род входят полиовирусы (см.), вирусы КоксакиА и В (см.), вирусы ЭКХО, энтеровирусы человека 68 -71 серотипов, вирус гепатита А (см.), энтеровирусы животных.

        Энтерококки (Enterococcus) - род факультативно-анаэробных аспорогенных хемоорганотрофных грам+ бактерий. Клетки полиморфны. В мазках из сахарных сред имеют круглую, овальную или ланцетовидную форму, располагаются парами, небольшими скоплениями, реже - короткими цепочками. Подвижны либо неподвижны, иногда синтезируют капсулу. На жидких средах дают диффузный рост, на плотных - мелкие круглые выпуклые блестящие колонии или нежный налет. Растут при 10°С и 45°С, рН 9,6, в молоке с 0,1% метиленовым синим, в 10 и 40% желчи. В средах с молоком, кровью, с-кой формируют водонерастворимый пигмент белого или лимонно-желтого цвета. На кровяном агаре могут давать a- или b-гемолиз. Широко распространены в природе. Являются одним из фоновых видов кишечника человека, млекопитающих, птиц. Нередко обнаруживаются в составе флоры кожи промежности и половых путей, полостей глотки, рта, носа. Долго выживают в почве, пищевых продуктах, в к-рых при комнатной температуре могут размножаться. Устойчивы к высушиванию, свету, низкой температуре. Чувствительны к ампициллину, цефалоспоринам, рифампицину, в меньшей степени - к левомицетину и эритромицину. Виды: E. faecalis - использует аргинин как источник энергии, сбраживает сорбит, но не сбраживает арабинозу, не нуждается в фолиевой к-те, устойчив к калия теллуриту, редуцирует ТТХ; E. faecium - не использует аргинин как источник энергии, но гидролизует его с выделением аммиака, сбраживает арабинозу и не сбраживает сорбит, для роста на простых средах нуждается в добавлении фолиевой к-ты, чувствителен к калия теллуриту, не редуцирует ТТХ. В род также входят виды E. avium, E. casseliflavus, E. cecorum, E. dispar, E. durans, E. gallinarum, E. hirae, E. malodoratus, E. mundtii, E. pseudoavium, E. raffinosus, E. saccharolyticus, E. seriolicida, E. solitarius.

        Энтерококковые инфекции - заболевания, обусловленные энтерококками (см.). Как и многие др. условно-патогенные бактерии, энтерококки в ослабленном организме способны вызывать заболевания самых различных органов и систем. Основное значение в патологии человека имеет вид S. faecalis. Он может быть причиной сепсиса, различных форм внутрибольничных инфекций, особенно в урологическом, гинекологическом, проктологическом и хирургических отделениях, воспалительных заболеваний мочеполовых, респираторных, желчных, пищеварительных путей и органов, кожи и подкожной клетчатки, полостей глотки, рта, носа, носовых пазух, уха и др. Главным м-дом д-ки является бактериол. Установление этиол. роли энтерококков в развитии указанных заболеваний проводят с соблюдением тех же принципов и критериев, к-рые используют при заболеваниях, вызванных др. условно-патогенными микробами (см.). Материалом для исследования в зависимости от клин, формы могут служить кровь, гной, моча, мокрота, желчь, испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка и бронхов, при пищевых токсикоинфекциях, кроме того, пищевые продукты и сырье, из к-рых они были изготовлены. Правила забора изложены в ст. Материалы для исследования. Для выделения энтерококков материал количественным м-дом засевают на желчно-щелочной агар, энтерококковую дфференциально-диагностическую среду (ЭДДС) или др. среды. Для идентификации и дифференциации выделенную к-ру засевают на секторы сред с калия теллуритом (0,05%), щелочного агара (рН 9,6), желчного агара (40%), солевого агара (6,5%), а также в молоко с 0,1% метиленовым синим и в среды с углеводами (арабиноза, сорбит).

        Энтероколит - см. Энтериты.

        Энтеротоксины - группа экзотоксинов, вызывающих диарею и др. признаки острого кишечного заболевания. Более изучены холерный Э. (см. Холера), термолабильный Э. кишечной палочки, обладающие близким механизмом действия, связанным с активацией системы цАМФ -аденилатциклаза; токсины такого типа, по-видимому, выделяют некоторые штаммы S. typhimurium,K. pneumoniae, С. perfringens, С. difficile, S. aureus; токсин Шига.

        Энтомопатогенные бактерии - группа бактерий, обусловливающих заболевания у насекомых. Некоторые из Э.б. (напр., риккетсии) патогенны для человека и млекопитающих.

        Эозин (тетрабромфлюоресцеин) - краситель (см. Красители) красного цвета и флюорохром зеленовато-желтого цвета. Растворим в воде и этаноле. Применяют для крашения цитоплазмы и составе краски Романовского- Гимзы, а также как ингибитор некоторых бактерий в питательных средах (см. Левина среда).

        Эпидемиология вирусных инфекций - раздел эпидемиологии - науки о закономерностях распространения инфекц. заболеваний в популяции человека. Закономерности распространения вирусных инфекций близки к таковым бактер. инфекций.

        Эпидермомикозы - см. Дерматомицеты.

        Эпидермофития - грибковое поражение кожи. Выделяют 2 формы: паховую и Э. стоп. Паховую вызывает Epidermophyton floccosum из класса дейтеромицетов. Болеют только люди. В чешуйках пораженного эпителия кожи паховых складок обнаруживают нити септированного ветвящегося мицелия, хорошо преломляющего свет. Возбудителем Э. стоп является Trychophyton mentagotophytes из класса дейтеромицетов. Поражаются ногтевые пластинки и кожа стоп. В соскобах ногтей, в чешуйках кожи, мацерированном эпителии выявляется ветвящийся мицелий, часто распадающийся на артроспоры. Д-з устанавливают микроскоп, и культуральным м-дами.

        Эписома - см. Плазмиды.

        Эписоматический - связанный с поверхностью тела, т.е. с интактными и поврежденными кожей и слизистыми оболочками. Термин «Э.» применяют для обозначения биотопов, аппликации антисептиков или др. препаратов и т.д.

        Эпитоп - отдельная антигенная детерминанта. См. Антигены.

        Эпифиты - организмы, использующие поверхность растений как место постоянного обитания. В микробиологии термин «Э.» применяют для обозначения микроорганизмов, обитающих на поверхности эпидермиса животных и использующих в качестве питательных веществ ороговевшие чешуйки эпителия.

        Эрвинии (Erwinia) - многочисленная и разнородная по св-вам группа эубактерий, включенных в сем. Enterobacteriaceae (см.). Г+Ц 50 - 58 мол.%. Одиночные перитрихиальные аспорогенные грам- палочки размерами 0,5-1x1-3 мкм. Хемоорганотрофы. Оптимальная температура роста 27 -30°С. Сапрофиты (обычно эпифиты) и патогены растений. Часто встречаются в почве, воде, пищевых продуктах, т. е. там, где нередко находятся патогенные и условно-патогенные энтеробактерии.

        Эризипелоид (свиная рожа) - острое или хроническое заболевание свиней и людей, обусловленное Erysipelothrix (см.) rhusiopathiae. Возбудитель имеет форму грам+ палочки, иногда нитей с утолщениями и гранулами, неподвижен, спор и капсул не формирует, хемоорганотроф, аэроб. Растет лучше при 33 -37°С в присутствии повышенной концентрации углекислого газа (5-10%). Вызывает a-гемолиз. Сходен морфологически с листериями. Отличается от них серологически, неподвижностью, отсутствием ферментации салицина и эскулина, образования каталазы, отрицательной конъюнктивальной пробой на морских свинках. Заражение человека происходит от свиней и рыб через микротравмы кожи. На месте проникновения возбудителя (часто на пальцах рук) возникает инфильтрат. Могут быть общие явления. Заболевание иногда принимает хроническое течение. Микробиол. д-з устанавливают выделением к-ры.

        Эризипелотрикс (Erysipelothrix) - род полиморфных бескапсульных неподвижных аспорогенных грам+ хемоорганотрофных факультативно-анаэробных эубактерий. Э. близки к листериям и коринебактериям. Г+Ц 36 мол.%. Имеют форму длинных или коротких, прямых или изогнутых палочек, иногда располагающихся цепочками. Встречаются нитевидные формы. Растут на органических средах с с-кой при слабощелочной рН и 37°С, лучше - в условиях повышенного (5-10%) содержания углекислого газа. На кровяном агаре дают a-гемолиз. Образуют к-ту в среде с глюкозой. Продуцируют сероводород, индол не образуют, каталазу и оксидазу не синтезируют, эскулин и мочевину не гидролизуют. Чувствительны к пенициллинам и тетрациклинам. Паразиты млекопитающих, птиц, рыб, ракообразных. Типовой вид - Е. rhusiopathiae - вызывает рожу у свиней и эризипелоид (см.) у человека.

        Эритромицин (Erythromycin) - антибактер. антибиотик из группы макролидов (см.). Выпускается Э. основание м.м. 733,94, Э. лактобионатм.м. 1092,23, Э. глуцептат м.м. 960,12, Э. стеаратм.м 1018,12, Э. эстолатм.м. 1056,39, Э. этилсукцинат м.м. 862,06. Механизм действия, спектр действия, показания к применению такие же, как для др. макролидов. Вводят внутрь в форме таблеток или капсул Э. эстолат и Э. стеарат по 0,25 г 4 раза в сут, Э. сукцинат - по 0,4 г 4 раза или по 0,8 г 2 раза в сут. Э. глуцептат и Э. лактобионат вводят в/в по 0,25 - 0,5 г 4 раза в сут. Малотоксичен. При приеме внутрь возможны диспептические явления, желтуха, псевдомембранозный колит, аллергические явления.

        Эритрофаги - тканевая форма дизентерийной амебы с захваченными эритроцитами человека.

        Эрициклин (Erycyclin) - комбинированный антибактер. химиопрепарат, содержащий 0,25 г эритромицина основания и 0,125 г окситетрациклина дигидрата. Механизм действия бактериостатический, спектр действия широкий: грам+ и грам- бактерии, включая гемофильные бактерии, бранхамеллы, моракселлы, энтеробактерии. Применяют при детских инфекциях, вызванных указанными бактериями. Характеризуется длительным периодом полувыведения и накоплением в очагах воспаления. Вводят перорально по 1 -2 капсуле 4 раза в сут через полчаса после еды.

        Эсбера-Фаулконнера среда - питательная среда для количественного определения стафилококков. Состоит из 1 л МПА, 10 г маннита, 10 мл 1,5% водного р-ра бромтимолового синего, рН 7,2 - 7,4. В охлажденную до 50°С среду доливают 70 мл плазмы крови.

        Эспундия - син. кожно-слизистого лейшманиоза (см.).

        Этилена окись (этиленоксид) - летучая жидкость, кипящая при 10,7°С. Используют для стерилизации с-ки крови, молока, др. жидкостей, для чего к 100 - 200 объемам стерилизуемой жидкости, охлажденной до 0. .+4°С, добавляют холодной пипеткой один объем Э. о. Смесь оставляют на холоду в течение 1 ч. Для удаления Э.о. жидкость выдерживают в вытяжном шкафу при 37°С в течение 24 ч. Э.о. взрывоопасна и токсична. Активна только в водных р-рах, где она гидролизуется с образованием активных соединений. Используют Э.о. также для стерилизации газовой (см.) мед. аппаратов, к-рые др. м-дами стерилизовать нельзя.

        Этиология - учение о причинах и условиях возникновения болезней. Этиол. агентом, возбудителем инфекц. болезней являются патогенные и условно-патогенные бактерии, грибы, вирусы, инвазионных болезней - протозоа и метазоа. В Э. инфекц. болезней большое значение имеют патогенность и вирулентность возбудителя, инфицирующая доза. К условиям проявления патогенного действия возбудителя могут быть отнесены место и кратность проникновения возбудителя, степень восприимчивости хозяина, различные факторы внешней среды. Механизм действия последних состоит в повышении или снижении вирулентности и инфицирующей дозы возбудителя, в повышении или снижении степени восприимчивости организма хозяина. Для возникновения инфекц. болезни обязательно необходимо сочетание этих 3 групп факторов (возбудителя, организма хозяина, условий внешней среды), однако соотносительная роль их при разных болезнях и на разных этапах болезни различна. Установление Э. болезни, особенно возбудителя и его св-в, является обязательным условием эффективности терапевтических и профилактических мероприятий Его осуществляют с помощью бактериоскопического (см.), бактериологического (см.), серологического (см.), аллергологического и экспериментального (см.) методов исследования. См. также Возбудитель болезни.

        Этология - наука о поведении организмов. Обстоятельно изучена у животных, промысловых рыб, птиц. В последнее время получили развитие исследования по Э. человека. Э. микроорганизмов не исследована, хотя такие реакции как хемотаксис, адгезия, миграция, инвазия и некоторые др., с полным основанием могут быть отнесены к типу поведенческих.

        Эубактерий (Eubacteriales, истинные бактерии) - порядок организмов из класса бактерий, типа скотобактерий, надцарства прокариот. Микроскоп, одноклеточные одиночные организмы цилиндрической, сферической или нитевидной формы. Имеют типичное для прокариот строение, клеточная стенка содержит пептидогликан. Ауто- и гетеротрофы. Фотосинтезом не обладают. Размножаются главным образом изоморфным делением. Темпы размножения очень высокие. Обитают в почве, воде. Паразитируют у растений и животных, включая человека. Существуют патогенные для них виды.

        Эубиоз (эумикробиоз) - совокупность микробных популяций (микробиоценозов), населяющих естественные биотопы здорового человека. Глубокие количественные и (или) качественные изменения Э. обозначают термином дисбактериоз (см.). См. также Микрофлора нормальная.

        Эукариоты - одно из 2 надцарств органического мира (см. Прокариоты). Для Э. характерны: 1) истинное ядро с парными линейными хромосомами, содержащими белки гистоны. Нуклеоплазма отделена от цитоплазмы ядерной мембраной. Митоз типичен для всех Э.; 2) мембранная система сложна и многообразна. Имеются самостоятельные мембранные структуры (митохондрии, хлоропласты), выполняющие специализированные функции; 3) рибосомы 2 типов: цитоплазматические (80 S) и митохондриальные (хлоропластные) с м.м. 70 S; 4) в составе мембран, как правило, содержатся стеролы, а в составе клеточной стенки (оболочки) - целлюлоза, хитин, хитинозан. Пептидогликаны отсутствуют; 5) толщина тела, как правило, больше 2 мкм; 6) жгутики имеют сложное строение. В надцарство Э. входят царства животных, растений, грибов, водорослей. Микроорганизмы присутствуют во всех царствах, кроме растений.

        Эшерихии (Escherichia) - род палочковидных перитрихиальных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из сем. Enterobacteriaсеае (см.). Г+Ц 50 - 51 мол.%. В роду выделяют виды: Е. coli, E. blattae, E. fergusonii, Е. hermannii, E. vulneris. Морфология кишечной палочки типична для энтеробактерий. У некоторых штаммов есть капсула, микрокапсула, реснички. Хорошо и быстро растут на основных питательных средах в аэробных условиях при слабощелочной рН и при 35 - 37°С, формируя гладкие мутные колонии диаметром 1-3 мм. На средах Эндо и Левина образуют окрашенные колонии. Штаммы, обитающие у теплокровных животных, могут размножаться при 42 -43°С. Глюкозу ферментируют с выделением к-ты и газа (смеси к-т, водорода и углекислого газа). Ферментируют также лактозу (иногда замедленно), маннит, мальтозу и ряд др. углеводов. Образуют индол. Реакция с МР положительна. Тесты на сероводород, желатину, уреазу, ФП, усвоение цитратов отрицательны. Не растут на средах с калия цианидом. Чувствительны к аминогликозидам, тетрациклинам. Для внутривидовой систематики применяют серотипирование, фаготипирование и колицинотипирование. Кишечная палочка является одним из фоновых видов кишечника человека и животных, способствует защите организма хозяина от патогенных бактерий, выполняет метаболическую и иммунизаторную функции. Может вызвать у человека заболевания - эшерихиозы (см.), характеризующиеся полиморфизмом клин, картины. К ним относятся коли-сепсис, септикопиемия, коли-энтериты (см.), токсикоинфекцииТгищевые (см.) и воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (в т. ч. послеоперационные, посттравматические и ожоговые инфекции), мочевых, желчных, респираторных путей, отиты и др. Коли-энтериты обусловливаются специальными энтеропатогенными сероварами, остальные заболевания - любыми сероварами эшерихий.

        Эшерихиозы (колиинфекции) - заболевания, обусловленные бактериями рода Escherichia (см.). Облигатные энтеропатогенные варианты кишечной палочки вызывают специфическое заболевание - колиэнтерит (см.). Клин, картина Э., обусловленных условно-патогенными кишечными палочками, полиморфна. Могут быть выделены: 1) генерализованные Э. (сепсис, септикопиемия, токсико-септические заболевания новорожденных); 2) локализованные гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (инфицированные ожоговые, травматические, операционные раны, абсцессы, флегмоны, пиодермии); 3) локализованные воспалительные или гнойно-воспалительные заболевания внутренних органов (мочеполовых, пищеварительных, респираторных путей и органов, отиты, менингиты, синуситы и др.); 4) токсико-инфекции пищевые (см.). Все Э., кроме коли-энтеритов, могут вызвать разные серогруппы условно-патогенных эшерихий. Микробиол. д-ка зависит от клин, формы болезни. Кровь засевают в сахарный бульон (среда Рапопорт и желчный бульон угнетают рост кишечной палочки), остальные материалы - на среды Эндо и Левина таким образом, чтобы получить изолированные колонии. На этих средах кишечная палочка дает круглые гладкие выпуклые мутные колонии, окрашенные на среде Эндо в красный, на среде Левина в черный или темно-синий цвет. С нескольких колоний, в к-рых обнаружены грам- палочки, делают пересев на среду Олькеницкого (см. Олъкеницкого среда) или трехсахарный агар с мочевиной. Подозрительные на кишечную палочку к-ры (перекрашивающие столбик и скошенную поверхность, вызывающие разрывы агара, не разлагающие мочевину и не образующие сероводород) изучают в коротком пестром ряду углеводов, а также на подвижность, образование индола и реакции с МР и ФП, ставят РА с О-, Н- и К-антисыворотками. Сопоставляют со св-вами типового штамма (см. Escherichia). При проведении исследования и оценке его результатов необходимо исходить из рекомендаций по этому вопросу для условно-патогенных микробов (см.).

Рекомендуем
© Все права защищены.