БОЛЬШОЙ МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК

 


        Рабдовирусы (Rhabdoviridae) - сем. сложных РНК-геномных вирусов-паразитов животных и растений. Вирионы Р. животных имеют форму пули, размеры 50-95x130-380 нм. Геном представлен однонитчатой негативной молекулой РНК, ассоциированной с белками полимеразотранскриптазного комплекса. Капсид построен по спиральному типу. Нуклеокапсид окружен мембранным белком и липидным слоем, в к-рый встроен пеплосный гликопротеид в виде ресничек. Р. животных разделены на 2 рода: вирусы везикулярного стоматита (см. Стоматиты) и вирусы бешенства (см. Бешенство).

        Радиоиммунный метод (РИА) - серол. м-д, в основе к-рого конкуренция Аг, содержащегося в иссл. пробе, с идентичным меченым радиоактивным изотопом Аг за контакт с определенным количеством соответствующих Ат. Результаты определяют по соотношению фракций свободного и связанного Аг. Разработаны жидкофазные и твердофазные методики РИА. Применяют для определения концентраций лекарственных препаратов в сыворотке крови, моче и др. биол. средах, гормонов, раково-эмбриональных Аг, некоторых вирусных Аг, Ат к ДНК, компонентов С и продуктов его активации, мембранных рецепторов лимфоцитов. В настоящее время РИА является наиболее чувствительным м-дом.

        Разбавители - жидкие среды, к-рые используют для приготовления р-ров (напр., антибиотиков, иммунных с-к) или суспензий (напр., бактерий, вирусов, клеток). В качестве Р. применяют водопроводную и дистил. воду, 0,5 - 0,9% р-р натрия хлорида, более сложные солевые смеси, напр. Рингера раствор (см.), Хенкса, Эрла, буферные смеси, пептонную воду, МПБ и др. Р. иммунных с-к, антибиотиков и др. хим. веществ должны иметь определенный рН. Для предупреждения прорастания разведении иммунных с-к к Р. добавляют фенол или формалин в 0,25% конечной концентрации. Р-ры антибиотиков и суспензии клеток готовят стерильно. Добавление Р. к микробным суспензиям может привести к снижению способности отдельных клеток к росту или даже лизису. Поэтому необходимо, чтобы Р. имел такую же температуру и рН, как и исходная суспензия, не содержал ионов тяжелых металлов, пирогенных веществ. Для защиты микробов от осмотического шока и их стабилизации к Р. добавляют желатину в конечной концентрации 0,01%.

        Разведения серийные - ряд последовательных разведении разбавителем иммунных с-к, антибиотиков, антисептиков, дезинфектантов, суспензий бактерий, вирусов, фагов и др. с одинаковой кратностью, напр., двукратных (1:2, 1:4, 1:8 и т.д.), десятикратных (101, 102, 103 и т.д.). Р.с. готовят обычно на физрастворе или др. разбавителях (см.) градуированными пипетками или автоматическими дозаторами, причем на каждое разведение нужна отдельная пипетка (или наконечник дозатора). С меньшей точностью Р.с. можно готовить капельным м-дом. В серол. реакциях Р.с. должны обязательно содержать одинаковый объем р-ра. Для Р.с. используют чистые (в особых случаях стерильные) пробирки или лунки плексигласовых панелей. Пробирки нужно устанавливать в такие штативы, чтобы оператор мог наблюдать за их заполнением.

        Размеры микроорганизмов. У микробов, так же как у др. физ. тел, различают толщину, длину, глубину, объем, площадь поверхности, массу. Все эти размеры очень малы. Диаметр кокков колеблется от 0,5 до 2,5 мкм, палочковидных и спиралевидных форм - от 0,1 до 2 мкм, длина палочковидных особей - от 0,2 до 8-10 мкм, длина спиралевидных особей - от 4 до 50 мкм. Отдельные особи палочек (серобактерий) и спирохет в длину могут достигать 150 мкм и даже 500 мкм. Толщина спор равна или в 1,5 - 2 раза больше диаметра бактерии, клеточной стенки - 10 -35 нм, цитоплазматической мембраны - 5 - 7,5 нм, рибосом - 10 - 20 нм, гранул - 0,1 - 0,5 мкм, капсулы - 0,05 - 2 мкм, размеры жгутиков составляют 12 - 30 нмхб -9 мкм (у спирилл - до 80 - 90 мкм), пили - 7 - 8,5 нмхО.З-1 мкм. В фиксированных и окрашенных мазках размеры меньше реальных. Объем (Vs) и поверхность (As) бактерий рассчитывают по формулам. Для шаровидных бактерий Vs=4/3pr3 , As=4pr4; для палочковидных Vs=2pab2, As=2pb(b+2a), где а - половина максимальной длины; b - половина максимальной ширины. Параметры грибов также сильно варьируют: от нескольких мкм (микрогрибы) до см (макрогрибы). У паразитических дрожжеподобных грибов размеры колеблются в пределах 2 - 5 мкм, у мицеллярных - 1 - 10x4 - 100 мкм. Размеры органоидов соответственно больше, чем у бактерий. Основные параметры простейших: 1x2 мкм; 1,5x3,5; 1,5 - 5x15 - 40; 8-10x10-18; 12х 25; 40-70x50-200 мкм. Длину и толщину бактерий, так же как грибов и простейших, измеряют в живом состоянии микроорганизмов, в период их максимальной стационарной фазы, взвешенными в физрастворе под фазово-контрастным микроскопом с помощью окуляра-микрометра (см.). Размеры вирусов составляют от 20 до 350 нм. Средний размер вирионов пикорнавирусов равен 20 - 30 нм, тогавирусов - 50 - 70, аренавирусов - 130, реовирусов - 60 - 80, ортомиксовирусов - 90-110, парамиксовирусов - 100 - 300, аденовирусов - 70 - 90, рабдовирусов - 80x180, герпесвирусов - 150 - 300, поксвирусов - 75х150х 350 нм и др.

        Размножение вирусов - процесс образования новой генерации вирусов, подобной исходной. Протекает многовариантно в живых метаболически активных клетках животных, растений, бактерий, являющихся хозяевами этого вида вируса. В общих чертах состоит из: 1) прикрепления вириона к рецепторам мембран хозяина; 2) проникновения вириона или вирусного генома в клетку-хозяина; 3) освобождения генома от оболочек; 4) торможения активности генома хозяина; 5) множественной репликации вирусного генома; 6) наработки пула структурных белков вируса; 7) сборки вирионов; 8) выхода дочерних вирионов из клетки-хозяина. При острой продуктивной инфекции клетка-хозяин погибает при выходе вирионов, при хронической - может жить и даже выполнять присущие ей функции более или менее длительное время (в зависимости от множественной инфекции).См. Вирусные инфекции, Абортивная инфекция, Интегральная инфекция.

        Размножение микроорганизмов - процесс воспроизведения подобных себе особей (самовоспроизведения) , обеспечивающий продолжение существования вида. Важнейшей особенностью микроорганизмов являются исключительно высокие темпы Р. в благоприятных условиях {взрывной тип Р.) и способность их очень долгое время обходиться без Р. в неблагоприятных условиях. Способы и скорость Р. обусловливаются природой (геномом) микроба и соответствием условий обитания его генетическим потребностям (источники углерода, азота, зольных элементов, ростовых факторов, достаточная для диффузии влажность, определенные показатели рН, осмотического давления, парциального давления кислорода, температуры). Если отсутствует одно или несколько условий, Р. прекращается и микроб гибнет или переходит в стадию покоя. Способы Р. микробов многообразны. Они могут быть разделены на половой конъюгация (см.), копуляция (см.); параполовой - трансдукция (см.), трансформация (см.) и бесполый. Последний в свою очередь разграничивается на вегетативный - простое деление, почкование и множественное, деление, или шизогония (см.), и спорообразование. Главным способом Р. бактерий и многих видов грибов и простейших является простое деление (бинарное, изоморфное). При простом делении из одной бактер. клетки образуются 2 равноценные дочерние клетки без предварительного обмена генетической информацией. Этот процесс, называемый амитозом, включает фазы роста (см.), кариокинеза (удвоения нуклеоида), цитокинеза (разделения особи) и расхождения дочерних особей. В фазе роста происходит последовательное увеличение содержания РНК®белка®ДНК с возрастанием общих размеров клетки. После достижения определенной фазы роста наступает активация гена-регулятора, к-рый с помощью контролируемого им белка-инициатора снимает репрессию с гена-репликатора. Следствием этого являются синтез ДНК-полимеразы, раскручивание и расхождение нитей ДНК, достройка комплементарных нитей с образованием 2 нуклеоидов. Цитокинез осуществляется путем перетяжки (у грам- бактерий) или перегородки (у грам+ бактерий) в центре клетки. После разделения дочерние клетки расходятся или формируют колониальный организм в виде цепочек, кучек, пакетов и др. Р., как и рост, находится под контролем генома, регулирующего его с помощью пермеаз, оксиредуктаз и системы синтеза белка и НК. В норме рост и Р. строго сбалансированы и последовательны. В неблагоприятных условиях возможно разобщение этих процессов, когда рост продолжается, а Р. не наступает (несбалансированный рост). Это приводит к образованию инволюционных форм микроорганизмов (см.)

        Райта реакция - РА, используемая для серол. д-ки бруцеллеза (см.).

        R-антиген - 1) О-Аг (липополисахарид) грам- бактерий, лишенный специфических боковых цепей и в связи с этим утративший типовую специфичность. Характерен для R-форм бактерий (см. Диссоциация бактерии); 2) один из поверхностных белковых Аг стрептококков группы А.

        Раны - механические травмы покровов тела и подлежащих тканей с нарушением их целости. Различают Р. операционные, боевые, производственные, бытовые; резаные, колотые, рубленые, ушибленные, укушенные, огнестрельные, размозженные; проникающие и непроникающие в полые органы; с переломами и без переломов костей; с повреждением и без повреждений внутренних органов и крупных нервных и сосудистых стволов; асептические и инфицированные. Местными признаками всех типов Р. являются зияние краев, степень к-рого зависит от величины, глубины и локализации Р., боль и кровотечение. Р. могут осложняться анемией, шоком и инфекцией, вплоть до сепсиса. Операционные раневые инфекции (Р.и.) делятся на первичные (ранние), когда нагноение появляется на 1-й нед. после операции, и вторичные (поздние), когда нагноение наступает на 2 -4-й нед. после вмешательства. При эндогенном инфицировании возбудители проникают в Р. с операционного поля, со вскрытых инфекц. очагов и полых органов, содержащих микрофлору. Проявляется эта инфекция обычно рано. При экзогенной инфекции возбудитель попадает в Р. во время операции или в послеоперационном периоде из воздуха, с нестерильных инструментов, перевязочного и шовного материала, с лекарствами, дренажными трубками и др. инородными телами, с рук, волос, маски операторов. В послеоперационном периоде инфицировать Р. может сам б-ной (аутоинфекция), занося ее руками из полости носа, промежности и др. частей тела. В зависимости от инфицирования Р. разделяют на: 1) чистые - нетравматизированные и неинфицированные, к-рые не сообщались с полостями и не дренированы; 2) чистые контаминированные, сопровождающиеся вскрытием неинфицированных респираторных, пищеварительных, мочеполовых путей, с небольшими нарушениями асептики, со вставленным дренажем; 3) контаминированные - случайные свежие открытые внебольничные и операционные Р. с большими нарушениями асептики, широким вмешательством в желудочно-кишечный тракт; 4) загрязненные и инфицированные - старые травматические Р. с некротизированными тканями, клин, инфекцией внутренних органов. Вероятность развития инфекции в Р. зависит от большего числа факторов, чем это перечислено в приведенной классификации. Напр., она чаще отмечается при массивном попадании микробов, инфицировании Р. вирулентными, особенно больничными, штаммами, при вскрытии инфицированных очагов и полых органов, содержащих собственную микрофлору, при тяжелых и длительных операциях, сопровождающихся большой кровопотерей и шоком, при введении дренажа, трансплантата и др. инородных тел, у лиц пожилого возраста, с иммунол. недостаточностью, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (диабет, опухоли, заболевания крови), при длительном предоперационном нахождении б-ного в стационаре и др. В операционных Р. развивается гнойная инфекция; анаэробная и гнилостная инфекция возникает в основном при внебольничном инфицировании. Основным признаком гнойных инфекций (см.) является интенсивность воспалительной реакции. В большинстве случаев воспаление носит местный характер, но нередко присоединяются общие явления в виде сепсиса (см.), гнойно-резорбтивной лихорадки, раневого истощения. Для этиологии операционных инфицированных Р. характерны полиэтиологичность, полиморфизм популяций, частые смены видового и вариантного состава возбудителей в процессе лечения, принадлежность возбудителей к множественно-устойчивым больничным эковарам. Они чаще вызываются золотистым стафилококком, кишечной и синегнойной палочкой, протеем, клебсиеллами. Нередко возбудителями раневой инфекции самостоятельно или в ассоциации с названными выше бактериями могут быть b-гемолитические стрептококки, энтеробактер, серратиа, акинетобактер и др. Внебольничные Р. (боевые, производственные, бытовые) все инфицируются в момент ранения и после него. Микробы в них проникают с ранящим оружием, кусочками одежды, почвы, пыли, кожи, из воздуха. Кроме перечисленных выше видов в эти типы Р. проникают и могут вызвать гнойную, анаэробную или гнилостную инфекцию клостридии, аэробные спороносные бактерии, грибы, энтерококки, эпидермальный стафилококк, бактероиды, фузобактерии, анаэробные кокки. Особенностью микробов, инфицирующих внебольничные Р., является их высокая чувствительность к антисептикам и антибиотикам и, как правило, низкая вирулентность. В последующем, в больничных условиях, эти Р. часто заселяются больничными штаммами, к-рые и определяют характер течения раневой инфекции. Частота развития инфекции зависит от своевременной и правильной хирургической обработки Р., тяжести и локализации ранения, состояния здоровья человека до ранения. Наиболее грозное осложнение этого типа Р. - развитие столбняка (см.) и анаэробной раневой газовой инфекции (см.). Микробиол. исследование Р. проводят путем выделения возбудителя или возбудителей из содержимого Р., а при септических явлениях - и из крови. Достоверность результатов исследования зависит от правильности сбора и доставки материала, использования количественного м-да, исследования в направлении выделения основных аэробных и анаэробных возбудителей. См. Бактериологический метод, Условно-патогенные микробы.

        Рапидосомы - цилиндрические тубулярные внутриклеточные структуры некоторых бактерий, напр., Pseudomonas, к-рые появляются в процессе роста к-ры. Предполагается, что это бактериоцины, частицы дефектных фагов или фрагменты мезосом.

        Рапопорт среда - среда обогащения, применяемая для выделения сальмонелл из крови. Для ее изготовления к 10% желчному бульону с рН 7,2 добавляют 2% глюкозы (предварительно разведенной в 5 мл дистил. воды) и 1% индикатора Андраде (или 0,1% бром-крезолового пурпурового). Смесь разливают по 50 мл во флаконы с поплавками размерами 60x8 мм. Стерилизуют 3 дня по 30 мин текучим паром. Засевают 5 -10 мл свежевзятой крови. Инкубируют при 37°С несколько дней. При росте сальмонелл среда мутнеет, окрашивается в красный или желтый цвет, в поплавке может появиться газ. Пересевают на среды Эндо, Расселла, Олькеницкого.

        Расселла среда - питательная среда (см. Питательные среды бактериологические), предназначенная для накопления чистой к-ры энтеробактерий и ее предварительной идентификации. Выпускают готовую сухую среду, но она может быть приготовлена и из сухих сред Гисса. Для этого 4 г сухого агара с лактозой, 0,5 г питательного агара и 0,1 г глюкозы растворяют нагреванием в 95 мл дистил. воды, разливают по 5 -6 мл в пробирки, стерилизуют текучим паром 2 раза по 30 мин, помещают в наклонном положении так, чтобы получился полустолбик-полукосяк (скошенный столбик). Иссл. к-ру засевают по поверхности и уколом в столбик. При 0,1% концентрации глюкозы ее сбраживание проявляется только в изменении цвета столбика, цвет скошенной части остается прежним. При ферментации лактозы перекрашиваются и столбик, и косяк. Р.с. можно готовить на основе мясного или казеинового перевара.

        Расчистка культуры. В случае смешанной к-ры или подозрения на ее контаминацию (неоднородные рост, окраска и форма бактерий в мазках) иссл. к-ру высевают на чашки с плотной питательной средой так, чтобы получились изолированные колонии. Из колоний с различной характеристикой или содержащих различные по форме и окраске бактерии делают пересев бактерий на скошенную среду. При однородных морфологии и культуральных св-вах возникает необходимость изучения био-хим. и серол. св-в нескольких субкультур.

        Ранеллы (Rahnella) - род мелких прямых палочковидных перитрихиальных аспорогенных хемоорганотрофных факультативно-анаэробных грам- бактерий. Размеры 0,5 - 0,7x2 - 3 мкм. Палочки подвижны при 25°С, но неподвижны при 36°С. Оптимальная температура роста 25 -37°С. Расщепляют широкий круг углеводов (глюкозу, арабинозу, дульцит, лактозу, целлобиозу, сахарозу, трегалозу и др.) с образованием только к-ты и в большинстве случаев - газа. Тест на каталазу положительный, на оксидазу отрицательный. ФП, МР положительны, утилизируют цитрат, малонат, не образуют индол. Лизин-, орнитин-декарбоксилазы и аргинин-дегидрогеназы отсутствуют. H2S не образуют, мочевину не разлагают. Редуцируют нитраты, не растут в присутствии KCN. Типовой вид (единственный) - R. aquatilis. Выделяют из источников воды, из патологического материала от человека. Клин, значение неизвестно. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 5-й группе «Факультативно-анаэробные грам- палочки».

        Рвотные массы - содержимое желудка и нижележащих отделов кишечника, выделяемое при рвоте. Используют при бактериол. исследовании на токсикоинфекции (см. Токсикоинфекции пищевые), токсикозы (см. Токсикозы микробные) и ОКИ. Правила забора, доставки и исследования p.m. см. Материалы для исследования. В процессе оценки результатов следует учитывать, во-первых, содержание в Р. м. к-ты и желчи, обладающих ингибирующими св-вами по отношению ко многим микробам, и, во-вторых, контаминацию p.m. микрофлорой глотки, полости рта и посуды, в к-рую взяты Р. м.

        Реагины - аллергические Ат, относящиеся к классу иммуноглобулинов Е. Fc-рецептором адсорбируются на поверхности тучных клеток и базофилов. Присоединение аллергена к фиксированным Р. приводит к дегрануляции тучных клеток, выбросу в кровь высоких концентраций гистамина и др. биогенных аминов, приводящих к сокращению гладких мышечных волокон, повышению проницаемости сосудов и др. патофизиологических реакций. Р. участвуют в патогенезе анафилактического шока (см. Анафилаксия) и атоний (см.).

        Реактивация - превращение неактивного, неполного вируса в активный. Р. наступает в результате: 1) рекомбинации между активным и неактивным вирусами; 2) рекомбинации между вирусами с поврежденными в разных областях геномами; 3) реассортации (см.); 4) фотореактивации (см.); 5) исправления лучевых поражений генома вируса репаративной системой хозяина.

        Реактивность (микробов) - способность организма воспринимать внешние раздражения и отвечать на них определенным комплексом биол. реакций. К проявлениям Р. у микробов причисляются хемо-, аэро-, фототаксис, переход в стадию покоя или, наоборот, к росту и размножению, выделение во внешнюю среду эктоферментов, токсинов, бактериоцинов, антибиотиков, синтез капсулы и пили, прилипание микробов к поверхностям, изменение способа получения энергии, активация, замедление или приостановка обмена веществ, взаимодействие с Ат и др. Сложные популяционные проявления Р. симбиоз, комменсализм, паразитизм, конкуренция, патогенность, изменчивость, адаптация и др.

        Реактивные бумажки - пропитанные р-ром реактива и высушенные полоски фильтровальной бумаги. Используют для быстрого ориентировочного установления рН, присутствия в среде какого-либо вещества, чаще газообразного. В микробиологии, как правило, применяют лакмусовые бумажки (см. Лакмус), Р.б. на определение сероводорода, индола, йода, озона, окислов азота. См. также СИ Б.

        Реактогенность вакцин - св-во вакцинных препаратов вызывать постпрививочные реакции и осложнения. Постпрививочные реакции связаны с остаточной вирулентностью вакцинного штамма, присутствием в вакцинах токсических веществ разбавителя, консерванта, с избыточным количеством белка. Возникают через несколько часов, проявляются в развитии местной (болезненность, инфильтрат, покраснение в месте введения, увеличение региональных лимфатических узлов) или общей (повышение температуры и др.) реакции. Осложнения отмечаются позднее и обусловлены присутствием в вакцине аллергенов, адъювантов, перекрестно реагирующих Аг, тканевого детрита, контаминантных бактерий или вирусов, способностью вакцинного вируса включаться в геном клетки-хозяина. Чаще выражаются в аллергическом поражении органов, в т. ч. головного мозга. Более высокой реактогенностью обладают убитые и живые вирусные и бактер. вакцины.

        Реакция анамнестическая - 1) быстрая интенсивная высокоспецифическая иммунол. реакция организма на повторную встречу с тем же Аг, протекающая как вторичный иммунный ответ (см.); 2) неспецифическое нарастание титра Ат к Аг (к к-рым в организме сохранилась иммунол. память) в начальном периоде острых инфекц. заболеваний. При неспецифической Р.а. в отличие от специфической титр Ат быстро падает или остается на прежнем уровне. 

        Реакция нарастания титра фага (РНТФ) - косвенный м-д индикации сальмонелл, холерного вибриона, бруцелл, возбудителя чумы в воде или др. средах по нарастанию титра внесенного в них индикаторного фага. Чувствительность и специфичность РНТФ зависят от специфичности, адсорбционной способности, вирулентности индикаторного фага, выхода вирусных частиц. 

        Реакция связывания комплемента (РСК) - серол. реакция, используемая для количественного определения комплементсвязывающих Ат и Аг. Принцип РСК состоит в том, что специфический иммунный комплекс полностью или частично адсорбирует добавленный в систему С. В качестве количественного индикатора связывания С берут гемолитическую систему, гемолиз к-рой указывает на отсутствие иммунного комплекса в диагностической системе {отрицательная РСК), задержка гемолиза - на присутствие иммунного комплекса (положительная РСК). В РСК применяют: 1) прогретую при 57 °С 30 мин иссл. с-ку, она должна быть свежей, без взвешенных частиц, цитотоксинов, С. В опыт обычно берут несколько кратных 2 разведении с-ки в зависимости от диагностического титра РСК при предполагаемом заболевании; 2) диагностикум продажный или специально приготовленный для РСК; 3) С в рабочей дозе, к-рая при титровании с Аг равна титру С, а при титровании без Аг - выше титра С на 20 - 25%; 4) эритроциты барана отмывают несколько раз физраствором и готовят 3% взвесь; 5) гемолитическую с-ку разводят в 3 раза меньше титра, указанного на этикетке. Все 5 компонентов берут в одинаковом объеме (0,5 мл или 0,25 мл). В опытную (диагностическую) систему вводят иссл. с-ку, диагностикум, С. Готовят контроли: с-ки - с-ку, С и физраствор (вместо Аг); диагностикума - диагностикум, С и физраствор (вместо с-ки); С - С и двойной объем физраствора; заведомо положительный - стандартная иммунная с-ка, Аг, С; заведомо отрицательный - нормальная с-ка, Аг, С. Пробирки встряхивают и ставят в термостат при 37 °С на 45 мин. Одновременно заготавливают гемолитическую систему, смешивая равные объемы 3% взвеси эритроцитов барана и гемолитической с-ки, и инкубируют ее в термостате такое же время. После сенсибилизации во все опытные и контрольные пробирки добавляют двойной объем гемолитической системы (1 мл или 0,5 мл). Все пробирки выдерживают в термостате при 37°С до появления полного гемолиза в контрольных пробирках (около 30 - 40 мин). При количественном способе постановки реакции находят разведение, в к-ром имеется задержка гемолиза не менее чем на 2+ (титр Ат иссл. с-ки) и сравнивают его с диагностическим титром распознаваемой болезни. Полуколичественный способ с одним разведением с-ки (обычно 1:5) дает возможность определить степень задержки гемолиза на 4+, 3+, 2+ и, исходя из этого, оценить интенсивность реакции. Более точные результаты представляет нахождение титра с-ки не по 100%, а по 50% гемолизу (см. Комплемента определение). Предложен вариант количественной постановки РСК, в к-ром берут одно разведение с-ки, но несколько доз С (1; 1,5; 2; 2,5; 3; 4). Все остальные компоненты используют в таких же количествах. При оценке имеют в виду то обстоятельство, что чем больше доз С связывает иссл. с-ка, тем больше в ней Ат.

        Реакция цепная полимеразная (ЦПР, ПЦР) - реакция, направленная на увеличение копий молекул ДНК (РНК) микроорганизмов в пробе иссл. материала. Основана на возможности синтеза в искусственных условиях молекул НК из праймера и необходимых нуклеотидов с помощью полимеразы. Полученные молекулы НК идентифицируют в реакции молекулярной гибридизации.

        Реассортация - построение генома дочернего вируса из фрагментов геномов разных родителей. Встречается при смешанной инфекции вирусами с фрагментарными геномами.

        Ревакцинация вакцинация (см.) повторная.

        Ревертаза - см. Обратная транскриптаза.

        Ревертант - мутантный организм, у к-рого в результате обратной или супрессорной мутации полностью или частично восстанавливаются признаки исходного (дикого) организма. См. также Мутация.

        Ревматизм - острое лихорадочное инфекц.-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца, крупных и средних суставов, вызываемое Streptococcus pyogenes. Предполагается, что причиной развития Р. являются назофарингеальные серовары стрептококка (6,3,2,4идр.), содержащие М-белок, стрептолизин, стрептокиназу, стрептодорназу, гиалуронидазу. В патогенезе Р. придается значение многократной рецидивирующей стрептококковой инфекции, меняющей иммунол. реактивность организма, аутоиммунному компоненту, генетической предрасположенности. Стрептококк является причиной прямого токсического поражения мышцы сердца, а также индуцирует иммунный ответ организма к сарколемме, сарколемной зоне миофибрилл, вставным пластинкам, гладкой мышечной мускулатуре, полисахаридной и гликопротеиновой фракциям сердечных клапанов и аорты, содержащих Аг, родственные Аг стрептококков. У б-ных Р. в 1-4-ю нед. болезни нарастает титр Ат к ферментам стрептококка: стрептолизину, стрептогиалуронидазе, стрептоДНКазе, НАДазе, протеиназам. В последующем Ат на более или менее длительный период остаются на одном уровне, а затем постепенно к 1 - 5 годам после перенесения б-ным острой фазы исчезают. Перед рецидивом титр Ат нарастает или Ат появляются вновь. Повторное с интервалом в 10-14 дней определение титра Ат к 2 или более ферментам (особенно стрептолизину и гиалуронидазе) в большинстве случаев острой фазы или рецидива позволяет подтвердить клин, д-з Р.

        Ревматоидные факторы - сывороточные Ат против собственных Ig (антиглобулиновые аутоАт), часто присутствующие в крови б-ных ревматоидным артритом. Неоднородны: чаще это IgM, реже IgG и IgA; одни взаимодействуют с fc-, др.- с Fab-фрагментами IgG. В с-ке б-ных ревматоидным артритом Р. ф. входят в 22 S-комплекс, состоящий из IgM, Р.ф.+IgG. В «серонегативных» случаях комплекс имеет 10-15 S и состоит из IgG Р.ф.+IgG. Роль Р.ф. в этиологии и патогенезе ревматоидного артрита не вполне ясна Выявление его с помощью реакции Роуза -Валери имеет диагностическое значение.

        Редокс-потенциал - см. Окислительно-восстановительный потенциал.

        Резидентная микрофлора: 1) син. микрофлоры нормальной (см.); 2) стойкое хроническое носительство патогенного или условно-патогенного микроба, напр., стафилококка.

        Резистентность - 1) состояние устойчивости организма к повреждающим факторам внешней среды различной природы: механическим, физ., хим. Для обозначения Р. к биол. факторам введен специальный термин - невосприимчивость (см.); 2) реже Р. понимается как син. естественного иммунитета.

        Резистентные формы микроорганизмов - 1) варианты микроорганизмов, к-рые обладают природной или приобретенной устойчивостью к биол., хим. и физ. факторам (фагам, антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам, температуре и др.); 2) формы микроорганизмов, находящиеся в состоянии споры или цисты.

        Реинфекция - повторное заражение перенесшего заболевание организма тем же самым или др. вариантом определенного вида возбудителя. Встречается в тех случаях, когда заболевание не привело к развитию достаточно напр.яженного иммунитета или иммунитет быстро утратил свою активность. Для предупреждения развития Р., так же как и рецидива, проводят комбинированное лечение б-ного антибиотиками и вакцинами; выявляют и лечат (санируют) б-ных (носителей) аналогичной патологией из окружения б-ного; изолируют б-ного.

        Рейтера антиген - Аг трепонемы Рейтера (штамм Т. phagedenis), к-рый обнаруживается у трепонем разных видов, в т.ч. патогенных, включая Т. pallidum. При постановке серол. реакций на сифилис, особенно иммунофлюоресценции, Ат к Р.Аг должны быть адсорбированы инкубацией иссл. с-ки с экстрактом из трепонемы Рейтера. В противном случае возможна диагностическая ошибка.

        Рекомбинант - организм, генотип к-рого является результатом рекомбинации геномов 2 особей (реципиента и донора).

        Рекомбинация (у бактерий) - один из механизмов изменчивости (см.) организмов, состоящий в обмене информацией между особями одного, реже разных видов. Выполняет функцию закрепления и объединения в одном организме благоприятных мутаций, возникающих в разных организмах. В Р. у бактерий участвуют хромосома бактерии-реципиента и небольшой фрагмент генома бактерии-донора, к-рый передается с помощью трансдукции (см.), трансформации (см.), конъюгации (см.). Привнесенный одним из перечисленных способов фрагмент донора присоединяется к гомологичному участку хромосомы бактерии-реципиента, образуя мерозиготу. Комплементарные участки ДНК с помощью ферментов репликации и репарации сегрегируются, обмениваются генами и вновь восстанавливают целость молекулы. В результате Р. у бактерий образуется один рекомбинантный геном, масса ДНК не увеличивается. Кроссинговер и митоз у бактерий отсутствует. Р. имеют меньшее значение в изменчивости бактерий, чем мутации. Утверждают, что бактерии и вирусы существуют при минимальной степени обмена генетической информацией. Р. плазмид имеет свои особенности. Интегрированные в хромосому плазмиды (эписомы) передаются вместе с хромосомными генами одним из перечисленных выше способов. Свободные трансмиссивные плазмиды имеют собственный аппарат переноса с помощью конъюгации, нетрансмиссивные плазмиды переносятся фагами или др. плазмидами.

        Ремантадин - противовирусный препарат, близкий по хим. структуре амантадину. Активен в отношении вирусов гриппа А, особенно 2-го типа (N2H2).

        Ремиссия - переход заболевания из активной в скрытую фазу болезни. Характерна для хронических болезней. Наступление Р. определяют по исчезновению или ослаблению клин признаков болезни. Р. может быть кратковременной и длительной, частичной и глубокой, с выделением возбудителя и без выделения его, с резким снижением титра Ат, вплоть до отрицательных серол. реакций, или стабилизацией их на одном уровне. Лица с клин. Р., продолжающие выделять возбудителя, представляют эпидемическую опасность для окружающих людей, к-рая усиливается активацией их образа жизни. Поэтому лечение б-ного должно быть продолжено до прекращения выделения возбудителя, таким людям следует находиться под врачебным наблюдением. Наступление глубокой Р. трудно отличить от выздоровления. На Р. указывают сохранение Ат на достаточно высоком уровне, выделение вегетативных или L-форм возбудителя.

        Реовирусы (Reoviridae) - сем. простых РНК-геномных вирусов - паразитов животных, растений и грибов. Вирионы Р. имеют сферическую форму, размеры 75 нм. Геном состоит из 10 фрагментов двунитчатой позитивной РНК, ассоциированной со срединными белками. Капсид двухслойный. Внешний слой капсида имеет икосаэдрическую форму с 12 полыми выступами на поверхности. Р. животных делят на 2 рода: реовирусов и орбивирусов (см.). Представители рода Р. содержат более 10 вирусов, поражающих респираторные и кишечные пути теплокровных животных (человека, обезьян, крупного и мелкого рогатого скота, летучих мышей, птиц).

        Репарация ДНК - восстановление дефектов в ДНК, возникших в результате мутации или рекомбинации. Осуществляется системой репаративных ферментов, одни из к-рых устанавливают место повреждения, др. его «вырезают», третьи синтезируют поврежденные участки, четвертые встраивают их в молекулу ДНК. Большая часть повреждений ДНК у бактерий устраняется в результате Р. Вирусы не имеют собственной системы Р. Р. генома у них осуществляется механизмами реактивации (см. Реактивация).

        Репликация (редупликация) - процесс образования новых молекул НК, осуществляемый полимеразами (см. Полимеразы вирусные). Матрицами для репликации НК служат однонитчатые молекулы НК с позитивной полярностью.

        Реплик метод - 1) способ выявления и изоляции мутантов в бактер. популяциях, растущих в неселективных средах (условиях). Для этого к-ру иссл. микроба на плотной питательной среде с помощью штампа-репликатора, изготовленного соответственно размерам чашки из бархата или вельвета, переносят на селективную среду, напр., содержащую антифаговую с-ку, стрептомицин и др. На таких средах вырастают только мутанты; 2) способ определения чувствительности бактерий к антибиотикам и антисептикам. Молодые бульонные к-ры наливают в лунки крышки штампа-репликатора и посредством репликатора с 25 - 50 штифтами перемещают на плотные питательные среды с разными концентрациями антибиотиков или др. веществ. Учет ведут по наличию или отсутствию бактер. роста на местах Р. Способ позволяет в одинаковых условиях сразу устанавливать чувствительность 25 - 50 штаммов бактерий. Для дифференциации биостатического действия от бактерицидного таким же штампом делают ререплику на среду без антибиотика. Отсутствие роста на ререпликах указывает на биоцидное действие, наличие роста - на биостатическое; 3) способ установления способности бактерий к разложению Сахаров и др. органических соединений. Молодую бульонную к-ру разливают в Лунки, переносят репликатором на чашки с субстратом и индикатором и после инкубации учитывают изменение цвета среды в местах реплик.

        Репликой - молекула или часть молекулы НК организма, к-рая способна к автономной редупликации. Р. бактерий являются хромосома и плазмиды. У вирусов св-вом Р. может обладать цельная НК или ее фрагменты.

        Репрессоры - белки, кодируемые геном-регулятором, к-рые, воздействуя на гены-операторы, блокируют транскрипцию генетической инфрормации со структурных генов и, следовательно, подавляют синтез соответствующих белков и выполняемых ими функций. Некоторые вещества внешней среды или метаболиты клетки (дерепрессоры) могут связывать белки-репрессоры и таким образом восстанавливать синтез белков.

        Репродукция вирусов - см. Размножение вирусов.

        Респираторно-синцитиальный вирус - см. Пневмовирусы.

        Респираторные вирусы - многочисленная разнородная группа вирусов, местом размножения к-рых являются дыхательные пути. К Р.в. относят ортомиксовирусы (см.), парамиксовирусы (см.), риновирусы (см.). Респираторные пути человека также поражают реовирусы, аденовирусы, герпесвирусы, энтеровирусы, коронавирусы, вирус натуральной оспы. Инфекции, вызываемые Р.в., имеют тенденцию к эпидемическому распространению, протекают бессимптомно или с клиникой, остро или хронически, по очаговому или генерализованному типу. К ним нередко присоединяется вторичная бактер. или грибковая инфекция. См. ОРВИ.

        Респираторных путей микрофлора. В состав Р.п.м. входят постоянные обитатели отдельных биотопов (аутохтонные), иммигранты из др. областей тела человека (аллохтонные), чаще из полости рта, кожи, и виды, занесенные из внешней среды, главным образом с воздухом, реже - с пищей и водой. Состав аутохтонных обитателей Р.п.м. относительно стабилен, аллохтонных и особенно заносных из внешней среды видов - варьирует в зависимости от среды обитания человека и уровня его санитарной к-ры. Постоянно в респираторных путях присутствуют непатогенные и условно-патогенные виды нейссерий, стрептококков, пневмококков, коринебактерий, клебсиелл, вейлонелл. Р.п.м. постоянно выносится с выдыхаемым воздухом при кашле, чихании, разговоре во внешнюю среду, больше всего в воздух, и может быть там обнаружена, на основании чего аутохтонные виды используют как санитарно-показательные микроорганизмы воздушной среды. Численность Р.п.м. зависит от ее отдела. Более заселены полости рта, глотки, преддверия носа, менее - носовые ходы, носоглотка, редко микробы встречаются в носовых синусах, гортани, трахее, крупных бронхах. Мелкие бронхи и альвеолы в норме не содержат микробов. См.также Глотки, Носа, Ротовой полости микрофлора.

        Ретровирусы (Retroviridae) - сем. сложных РНК-геномных вирусов, образующих с помощью обратной транскриптазы ДНК-копию генома, к-рая, интегрируя с геномом хозяина, вызывает интегральную инфекцию (см. Интегральные инфекции). Р. разделяют на подсем. ленти-, онкорна- и спумавирусов. Являются возбудителями СП И Да (см.) и злокачественных опухолей.

        Рецепторы - специфические распознающие участки поверхности клеток, имеющие определенную пространственную конфигурацию, хим. состав и физ. св-ва. Служат для связи клеток с Ат, Аг, С, лимфо- и монокинами, митогенами, интерфероном, гистамином, токсинами, гормонами, фармакологическими веществами, вирусами, фагами и др. клетками (эритроцитами, лимфоцитами, макрофагами). Состоят из одной или нескольких молекул гликопротеида, мукопротеида, липопротеида, белка. В ряде случаев одна молекула несет Р. нескольких Специфичностей. На одной клетке располагаются Р. разных специфичностей, от ед. до дес. тыс. Некоторым Р. свойственна способность к перераспределению с образованием на отдельных участках клетки скоплений в виде шапочек. Р. клеток могут утрачиваться и синтезироваться вновь. Взаимодействие Р. с распознаваемыми объектами вызывает многообразные эффекты: агглютинацию, хемотаксис, опсонизацию, иммунное прилипание, цитолиз, эндоцитоз, экзоцитоз, активацию веществ и клеток, пролиферацию и дифференциацию клеток и др.

        Рецепторы клеток для вирусов - белки поверхности клеток, на к-рых происходит специфическое связывание вирионного белка (вирусного рецептора, антирецептора), за к-рым следует проникновение вируса в клетку. Определяют тканевый тропизм вирусов. У части клеток Р. отсутствуют, у другой части они не доступны для вируса, что делает их невосприимчивыми к вирусу.

        Рецидив - активация патологического процесса, в т.ч. инфекц., наступающая после предшествующей ремиссии (см.). Характерен для хронических болеЗней с несовершенным иммунитетом, но иногда встречается при острых болезнях, когда в результате легкого течения или рано начатого лечения не произошло формирования иммунитета достаточной напр.яженности. Наступлению Р. способствуют внутренние (первичные или вторичные иммунодефицита, вторичная инфекция, отравление, диабет и др.) и внешние факторы (перегревание, переохлаждение, переутомление, голодание, недостаточная или повышенная инсоляция, стрессовые ситуации и др.). Перед наступлением Р. в патологическом очаге появляются возбудитель и его Аг, нередко отмечается нарастание титра Ат к возбудителю, что позволяет прогнозировать наступление Р. и заранее предпринять противорецидивное лечение.

        Реципиент - 1) в генетике организм, к-рый воспринимает генетическую информацию от др. организма (донора) в процессах конъюгации, трансдукции и трансформации; 2) в медицине организм, к-рый получает от др. организма (донора) органы, ткани, клетки, напр., кровь.

        Рибаверин (триазол нуклеозид) - противовирусный препарат с широким спектром действия. Включается в фосфаты НК вирусов.

        Рибовирусы - РНК-геномные вирусы.

        Рибосомы - внутриклеточные органоиды, осуществляющие синтез белка. Состоят из белка и трех типов РНК, соединенных в комплекс водородными и гидрофобными связями. Построены из 2 субъед. Различаются по константе седиментации и локализации. Бактер. Р. не связаны с мембранным аппаратом, имеют константу седиментации 70 S, образованы из 30 S и 50 S субъед. Близкое к бактер. Р. строение имеют Р. митохондрий и хлоропластов эукариот. Константа седиментации Р. эукариот равна 80 S, они состоят из 40 S и 60 S субъед., располагаются на мембранах. В процессе синтеза белка Р. посредством иРНК объединяются в полисомы.

        Ризобии (Rizobium) - род плеоморфных аспорогенных грам- хемоорганотрофных аэробных эубактерий. Г+Ц 59 - 65,5 мол.%. Размеры клеток - 0,5 -0,9x1,2 -3 мкм. Имеют несколько полярных или латерально расположенных жгутиков. В клетках часто присутствуют светопреломляющие зерна полиоксибутирата, окрашивающиеся Суданом черным. Растут на обычных питательных средах при 25°С, рН 5 - 8. На средах с углеводами образуют много слизи. Обитают в почве как азотфиксирующие симбионты бобовых растений.

        Риккенберга-Брусина реакция - вариант реакции иммунного прилипания, в к-ром тромбоциты (неприматов) в присутствии С и иммунной с-ки прилипают к трипаносомам.

        Риккетсии (Rickettsia) - род паразитических бактерий из сем. Rickettsiaceae (см.). Г+Ц 30 - 32 мол.%. Р. обычно свойственна кокковидная форма размерами 0,3 - 0,6x0,8 - 2 мкм, но встречаются бактер., бациллярные и нитевидные клетки. Клеточная стенка построена по типу грам- эубактерий. Обладают сложными питательными потребностями, в результате чего способны размножаться только в цитоплазме восприимчивых клеток. В лабораторных условиях Р. культивируют в желточном мешке КЭ, в тканевых к-рах (HeLa, Hep, Детройт- 6), а также на лабораторных животных (мышах, морских свинках). Температурный оптимум роста - 32 - 35 °С. Размножение происходит простым делением или шизогонией, усиливается в средах с сульфамидными препаратами, при сниженном метаболизме клеток. В составе К. выявляют видовые, групповые для нескольких видов и общие с некоторыми штаммами Proteus vulgaris (OX19, ОХ2, ОХК) Аг. Чувствительны к тетрациклинам, хлорамфениколу, дезинфектантам, температуре, свету, высушиванию, но в высохших фекалиях вшей могут долго переживать и сохранять инфекционность. Паразитируют у насекомых (вшей, блох, клещей). Некоторые виды патогенны для млекопитающих, вызывая у них острые инфекц. заболевания - риккетсиозы (см.). Патогенность Р. связана с телами риккетсий, к-рые обладают инфекционностью, токсичностью, гемолитической активностью. Патогенные для человека виды - см. Риккетсиозы, Ку-лихорадка, Сыпной тиф.

        Риккетсии (Rickttsiacaea) - сем. мелких кокковидных неподвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных облигатно-паразитирующих бактерий. Обитают у насекомых и позвоночных животных, в т.ч. у человека. Включает роды: Rickettsia (см.), Coxiella (cm,), Rochalima (см.).

        Риккетсии (Rickttsiales) - порядок бактерий, включающий в себя 3 сем. Rickettsiaceae (см.), Bartonellaceae (см.), Anaplasmataceae (см.), Rochalimaea (см.).

        Риккетсии (Rickettsias) - класс типа (раздела) скотобактерий, включающий порядки Rickettsiales (см.) и Chlamidiales (см. Хламидии).

        Риккетсиозы - группа острых инфекц. трансмиссивных заболеваний, обусловленных представителями сем. Rickettsiaceae (см.). В зависимости от биол. св-в возбудителя, клин, картины болезни и эпидемиологии выделяют следующие группы Р.: 1. Группу сыпного тифа, в к-рую включают: 1.1. Эпидемический сыпной тиф (вшивый), возбудитель - R. prowazekii. 1.2. Спорадический сыпной тиф (рецидив эпидемического), возбудитель тот же. 1.3. Эндемический сыпной тиф (блошиный), возбудитель - R. typhi. 2. Лихорадку цуцугамуши (японская речная лихорадка), возбудитель - R. tsutsugamuchi. 3. Группу пятнистых лихорадок (клещевых риккетсиозов), состоящую из: 3.1. Лихорадки Скалистых гор, возбудитель - R. rickettsii. 3.2. Марсельской (средиземноморской) лихорадки, возбудитель - R. conorii. 3.3. Клещевого риккетсиоза Северной Азии, возбудитель - R. sibirica. 3.4. Квинслендского клещевого тифа, возбудитель - R. australis. 3.5. Осповидного риккетсиоза, возбудитель - R. akari. 4. Лихорадку Ку (см. Ку-лихорадка), возбудитель - Coxiella burnetii. 5. Траншейную лихорадку, возбудитель - R. quintana. При эпидемическом сыпном тифе (см.) резервуаром инфекции является человек, при всех остальных риккетсиозах - животные (крысы, дикоживущие грызуны, собаки, рогатый скот). Заражение человека наступает через укус или фекалии инфицированных насекомых. Только лихорадка Ку может передаваться через объекты внешней среды. Риккетсии выделяют из крови в первые дни болезни заражением КЭ в желточный мешок, морских свинок и мышей - внутрибрюшинно и ингаляцией, а также инфицированием лабораторных штаммов насекомых и к-р перевиваемых клеток. Полученные к-ры идентифицируют по морфологическим и серол. признакам. В связи с трудоемкостью выделения риккетсий микробиол. д-з Р. обычно устанавливают РА, РСК, РИФ, РПГА, ИФА. Вспомогательную роль при некоторых Р. играет реакция Вейля -Феликса с протеем. См. также Сыпной тиф, Ку-лихорадка.

        Рингера раствор - состоит из 0,9 г натрия хлорида, 0,042 г калия хлорида, 0,02 г натрия гидрокарбоната, 100 мл дистил. воды. В микробиологии используют как разбавитель и консервант.

        Ринит - воспаление слизистой оболочки полости носа. Наиболее частая форма Р. - острый заразный насморк - вызывается риновирусами. Бактериальные острые Р. развиваются самостоятельно или как осложнение острого заразного насморка или катара верхних дыхательных путей др. этиологии. Его возбудителями могут быть S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, К. pneumoniae, С. diphtheriae, N. meningitidis. Хронические Р. обусловлены как облигатно-патогенными (К. ozaenae, К. scleromatis, M. tuberculosis, M. leprae, С. diphtheriae),так и условно-патогенными микробами (S. aureus, S. pyogenes, Proteus sp., P. aeruginosa, E. coli). Этиология наиболее широко распространенного хронического атрофического Р. не установлена. Микробиол. д-ка напр.авлена на выделение указанных возбудителей.

        Риновирусы (Rinovirus) - род из сем. пикорнавирусов (см.), отличающийся от остальных пикорнавирусов выраженным тропизмом к дыхательным путям. Лабилен при рН 7. Термостабилен при 56 °С. Культивируется на к-рах клеток человека (Н-штаммы) и обезьян (М-штаммы), образуя в условиях повышенной аэрации и сниженной температуры очаговое ЦПД по полиморфноклеточному типу. Выделяют ИЗ сероваров Р. человека и 2 лошадей и крупного рогатого скота. Вызывает острый заразный насморк. Обнаруживают в РИФ, выделением к-ры, постановкой РСК и РН.

        Риносклерома - см. Склерома.

        Риноспоридиоз - грибковое заболевание, характеризующееся папилломатозными и полипозными разрастаниями слизистых оболочек полостей рта, носа, носоглотки, глаз, прямой кишки, влагалища, уретры, кожи слухового прохода, полового члена. Возбудитель Rhinosporidium seeberii, относится к классу хитридиомицетов. В патологическом материале видны толстостенные спорангии диаметром 50-300 мкм, содержащие овальные споры.

        РИТ - реакция иммобилизация трепонем. См. Сифилис.

        Рифампицин (Rifampicinum) - полусинтетический антибактер. антибиотик системного действия из класса рифампицинов. Продуцируется актиномицетами. Оказывает бактерицидное действие на микобактерии и др. грам+ бактерии, включая устойчивые к др. антибиотикам стафилококки. К Р. также чувствительны возбудитель гонореи, гемофилы, иерсинии, лептоспиры, бактероиды. У чувствительных бактерий к препарату быстро вырабатывается устойчивость. Механизм антибактериального действия заключается в подавлении активности ДНК-зависимой РНК-полимеразы, в результате чего блокируется синтез белка. Препарат применяют внутрь в капсулах. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется 8-12 ч. Выделяется с желчью и частично с мочой. Мало токсичен и слабо аллергенен. При поражении печени прием препарата противопоказан. Применяют для лечения всех форм туберкулеза, как правило, в сочетании с др. противотуберкулезными препаратами. Эффективен в отношении микобактерий, устойчивых и изониазиду, стрептомицину, ПАСК. Его назначают также при пневмониях, бронхитах, холецистите, гонорее. Гнойно-воспалительных заболеваниях, особенно вызванных пенициллино-устойчивыми стафилококками.

        Род (genus) - один из основных рангов в иерархической лестнице биол. систематики. Расположен между видом и трибом (семейством). См. Категории таксономии.

        Роение колоний (ползучий рост) - образование множества дочерних колоний при росте некоторых подвижных бактерий (напр., протея) на влажной плотной питательной среде. Имеет вид пленки, радиально расходящейся от колонии или штрихового посева. Р. часто затрудняет выделение чистой к-ры бактерий. Предупредить Р. можно выращиванием смешанной к-ры на хорошо подсушенной плотной среде, а также на средах, содержащих азид натрия и хлоралгидрат.

        Рожа - острое серозно-экссудативное воспаление кожи, обусловленное дермотропными сероварами S. pyogenes, иногда в ассоциации со стафилококками. Заражение человека происходит через рану, ссадины кожи, уколы, в т.ч. инъекционные. Возможны гематогенная или аутоинфекция из очагов при ангинах, синуситах, ринитах и др. Возбудитель распространяется по лимфатическим путям. В содержимом пузырей обнаруживают стрептококк, в крови - стрептококковый токсин, а также нарастание Аг к ферментам стрептококков. См. Стрептокковые инфекции.

        Розарамицин (Rosaramycin) - антибактер. препарат системного действия из группы макролидов (см.) М.м. 581,7. Продуцент Micromonospora rosaria. В сравнении с эритромицином более активен против грам- бактерий.

        Рокитамицин (Rokitamycin) - антибактер. препарат системного действия из группы макролидов (см.). М.м. 828. Применяют перорально взрослым по 0,2 - 0,4 г 3 раза в сут, детям - 20 - 30 мг/кг в сут. Др. данные - см. Эритромицин.

        Рокситромицин (Roxithromycin) - антибактер. антибиотик системного действия из труппы макролидов (см.). М.м. 837,1. Антибактер. спектр, механизм действия, показания, осложнения такие же, как у эритромицина (см.). Вместе с сульфаметоксазолом и триметопримом эффективен при поздних стадиях боррелиоза Лайма. Применяют перорально в капсулах по 0,15 г натощак 2 раза в сут.

        Романовского-Гимзы окраска - сложный способ окраски простейших, животных клеток разных типов, а также некоторых бактерий. Краситель состоит из эозина, метиленового синего и азура, растворенных в метаноле или в смеси метанола с глицерином. Обладает полихромным действием, окрашивая ацидофильные структуры в разные тона красного цвета, базофильные - в тона от пурпурового до синего. Перед использованием продажный краситель разводят в дистил. воде или 0,01% фосфатном буфере с рН 7 до 5 - 20% концентрации по объему (чаще 1 -2 капли на 1 мл разбавителя). Для окраски фиксированный в жидком фиксаторе мазок опускают на 40 - 60 мин в бокс с красителем, промывают в стаканчике с буферным р-ром 30 с, тщательно высушивают и микроскопируют.

        Романьи симптом - характерный для американского трипаносомоза симптом, состоящий в опущении века одного глаза.

        Рост. В микробиологии понятие Р. используют в 2 случаях: 1) Р. клеток - процесс увеличения биомассы (размеров, объема, массы) организма или его частей в ходе индивидуального развития, обусловленный синтезом новых веществ. Характерен для всех групп микробов, кроме вирусов. Способность и темпы Р. определяются, с одной стороны, природой (наследственностью) самого организма, с другой - совпадением условий обитания с потребностями микроба. Р. начинается после деления материнской клетки и состоит в последовательном увеличении количества РНК®белка®ДНК, всех параметров клетки и отдельных ее структур. Клетка быстро (мин, ч) достигает стадии зрелости и приступает к размножению или переходит в стадию покоя. Растущие клетки отличаются от покоящихся большей базофилией цитоплазмы, более активным обменом веществ и энергии, в т.ч. синтезом экстрацеллюлярных биол. активных веществ, более высокой чувствительностью к повреждающим факторам внешней среды. В старых к-рах появляются инволюционные формы клеток. Изучение Р. микробов проводят на изолированных клетках. См. Размножение микроорганизмов, 2) Р. популяции (к-ры) - увеличение числа особей в локальной популяции, вызванное их размножением, но не притоком иммигрантов из др. популяций. Закономерности Р. популяций, в большой степени зависят от того, размножаются ли они в закрытой системе типа пробирки с жидкой питательной средой или в закрытой системе хемостата, в к-рый подается свежая среда, из к-рого удаляется часть микробов с продуктами обмена, корригируется рН. Условия Р. естественных популяций, особенно паразитов, близки к таковым в открытой системе, но не равноценны ей. В закрытых системах различают несколько фаз Р.популяции: лагфазу - период между внесением микробов в среду и началом размножения (увеличения особей); экспоненциальную фазу - возрастание числа микробов происходит с одной и той же скоростью; стационарную фазу - ей свойственно постоянное количество микробов в ед. объема, т. к. число погибших микробов равно числу вновь появившихся; фазу гибели - определяется по уменьшению количества особей в популяции вследствие их гибели. В непрерывной к-ре плотность популяции или концентрация вторичного метаболита поддерживается на какой-то определенной потребностями величине. Непрерывное размножение к-ры обеспечивается коррекцией рН, подачей свежей среды, вариацией и отбором биомассы. Автоматическая регуляция роста и коррекция среды в хемостатах проводится по концентрации лимитирующего фактора, в турбидистатах - по плотности биомассы. При характеристике Р. популяции обычно оперируют 3 показателями: продолжительностью лагфазы, измеряемой в часах, скоростью размножения бактерий в экспоненциальной фазе, выраженной временем удвоения популяции или средним число генераций в.часах и максимальным количество клеток в 1 мл или показателем биомассы в стационарной фазе (урожаем). Следует иметь в виду, что показатели массы и число клеток не коррелируют. В лагфазе биомасса увеличивается без возрастания числа бактерий, в конце экспоненциальной фазы при продолжающемся увеличении количества клеток биомасса стабилизируется. Число клеток чаще подсчитывают в счетной камере с помощью микроскопа, реже - в окрашенных мазках и агаровых пленках. Установление КОЕ (см.) осуществляют м-дом серийных разведении или определением числа выросших на плотной питательной среде колоний. См. Бактериальная масса, Размножение микроорганизмов.

        Ротавирусы (Rotavirus) - род из сем. реовирусов (см.). Вирион икосаэдрической формы, диаметром 65 - 75 нм. Геном представлен двунитчатой ДНК, состоящей из 11 фрагментов. Капсид двухслойный, построен по кубоидальному типу. Выделены 4 серовара, 2 группы (А и не А) и 2 подгруппы (1 и 2). Паразитирует у обезьян, рогатого скота, свиней, лошадей, собак, птиц. Частый возбудитель гастроэнтеритов детей в возрасте 6 - 24 месяцев. Д-з устанавливают электронной микроскопией фильтратов испражнений, заражением новорожденных мышей, выявлением нарастания Ат в РН, РСК, ИФА.

        Роции (Rothia) - род палочковидных аспорогенных неподвижных грам+ хемоорганотрофных факультативно-анаэробных микробов. Клетки имеют форму изогнутых палочек, размеры 0,8-1,2x1-5 мкм, с утолщенными, булавовидными концами, возможно присутствие кокковидных и нитевидных форм. При росте в аэробных условиях образуют выпуклые блестящие колонии в виде клубка тонких нитей, в анаэробных - нитчатые, паукообразные. Растут при 35 -37°С. Ферментирует многие углеводы, при расщеплении глюкозы образуется уксусная или молочная к-та, но не пропионовая. Тест на каталазу положительный. Индол не образует, восстанавливает нитраты в нитриты. В норме у человека обитает в полости рта. Может вызывать оппортунистические инфекции. Типовой вид - R. dentocariosa. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 20-й группе «Непрямые неспорообразующие грам+ палочки».

        Ротовой полости микрофлора. Ротовая полость - один из наиболее заселенных микробами биотопов организма человека. Всего в Р.п. насчитывается более 370 видов, многие из них выявляются в 104-109 микробных особей в 1 мл слюны. Из аэробных видов в ней присутствуют лактобациллы, a- и b-гемолитические стрептококки, нейссерии, дифтероиды, стафилококки, пневмококки, инфлюэнца-бактерии, микоплазмы, вибрионы, бациллы, кандиды. Анаэробные виды еще более многочисленны: актиномицеты, вейлонеллы, пептококки, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии, лептотриксы, дифтероиды, трепонемы, боррелии и др. Одни виды обитают преимущественно на поверхности зубов и слизистой оболочки (пристеночные), др. - в слюне (просветные). Видовой и численный состав микрофлоры Р.п. меняется в зависимости от возраста, состояния зубов, питания, гигиенического ухода.

        Рохалимы (Rochalima) - мелкие кокковидные бактерии из сем. Rickettsiaceae (см.). Св-ва типичны для риккетсий, кроме способности жить во внеклеточных пространствах членистоногих и расти на бесклеточных средах. Типовой вид R. quintana.

        Рубивирусы (Rubivirus) - род из сем. флавивирусов (см.). В отличие от других флави- и тогавирусов Р. содержат нейраминидазу, не паразитируют у насекомых. Патогенны для некоторых животных. Растут на к-рах клеток, но ЦПД непостоянно. Агглютинируют эритроциты птиц, обладают гемолитическими св-вами. Р. человека вызывают краснуху (см.).

        Рук микрофлора. В основном совпадает с кожи микрофлорой (см.) др. участков тела. Особенность состоит в присутствии на коже рук, главным образом пальцев, патогенных и условно-патогенных возбудителей кишечных и гнойных инфекций, яиц гельминтов, реже - др. патогенов (трахомы, склеромы, озены, сибирской язвы, туляремии и др.). В связи с тем что руки являются важным фактором передачи инфекц. заболеваний, они у специалистов предприятий общественного питания, торговых точек, детских и больничных учреждений, лабораторий периодически исследуются на присутствие энтеробактерий и стафилококков и подлежат периодической обработке антисептиками.

        Руминококки (Ruminococcus) - род неправильно-сферических аспорогенных неподвижных грам- хемоорганотрофных анаэробных бактерий из сем. Peptococcaceae (см.). Располагаются парами, короткими или длинными цепочками. Расщепляют целлюлозу, накапливают в цитоплазме резервный йодофильный полимер глюкозы. Обитают в рубце жвачных и толстом кишечнике травоядных животных.

        R-фактор (фактор резистентности, лекарственной устойчивости) - плазмида (см. Плазмиды), контролирующая устойчивость к антибиотикам и др. антибактер. препаратам (аминогликозидам, хлорамфениколу, эритромицину, пенициллинам, тетрациклинам, сульфаниламидным препаратам, солям ртути и др.). Механизм плазмидной устойчивости заключается в контроле синтеза ферментов (напр., b-лактамазы, см.), разлагающих антибиотик на неактивные продукты, или в торможении переноса антибиотиков (напр., тетрациклинов) через клеточные мембраны. Трансмиссивные R-ф. состоят из 2 областей генов. В одной из них расположены гены, контролирующие резистентность. Количество детерминант резистентности в этой области может колебаться от одного до 10 и более. В последнем случае говорят о множественной лекарственной устойчивости. Вторая область (RTF) представлена генами, контролирующими перенос плазмиды в др. клетку, к-рый, как правило, осуществляется с высокой скоростью. Фактор переноса обладает св-вом ауторепрессии. Кроме него, функция переноса может подавляться присутствующими в клетке ингибиторами, напр., fi+-фактором. Нетрансмиссивные R-ф. (без RTF) передаются др. клеткам трансформацией, трансдукцией, а также интеграцией с плазмидами, имеющими фактор переноса. Интеграция и перенос с бактер. хромосомой R-ф наблюдаются редко из-за отсутствия гомологичных участков ДНК R-ф. широко распространен у бактерий, особенно у представителей сем энтеробактерий, микрококков, вибрионов, псевдомонад.

        R-форма - термин, используемый для обозначения бактерий, образующих на плотных питательных средах колонии неправильно-округлой формы, с зазубренными краями, плоской и морщинистой поверхностью См Диссоциация бактерий.

Рекомендуем
© Все права защищены.