Мадуромикоз (мицетома) - хроническое полиэтиологическое гнойно-гранулематозное заболевание кожи, мышц, связок, костей стопы, реже голени, верхних конечностей. Вызывается многими видами грибов и актиномицетов В гное (лучше из закрытых абсцессов) обнаруживаются разноцветные друзы.

        Мазок-отпечаток - микроскоп препарат (см. Препараты микроскопические), к-рый готовят из тканей или реже из бактер роста на плотных средах Для этого из органа вырезают кусочек ткани и ее срезом один или несколько раз прикасаются (!) к предметному стеклу, мазок высушивают на воздухе, фиксируют жидким фиксатором, окрашивают и микроскопируют. См. Бактериоскопический метод.

        Мазок тонкий - см. Тонкий мазок.

        Маккиавелло окраска - применяют для выявления риккетсий в тканях. Мазок обрабатывают 0,25% р-ром щелочного основного фуксина, рН 7,2 -7,4, дифференцируют 0,05% лимонной к-той и докрашивают 10 с 1% р-ром метиленового синего. Риккетсий окрашиваются в красный цвет, фон - в голубой.

        Макролиды - большая группа природных и полусинтетических антибактер антибиотиков, в молекуле к-рых присутствует макроциклическое лактамное к'ольцо, связанное с одним или несколькими остатками углеводородов. Природные препараты продуцируются стрептомицетами. Главным препаратом группы М. является эритромицин (см ). В нее также входят азитромицин (см.), кларитромицин (см ), флюратромицин, диритромицин, китасамицин (см.), мидекамицин (см ), миокамицин (см.), олеандомицин (см.), пристинамицин (см.), рокитамицин (см ), розарамицин (см.), рокситромицин (см.), спирамицин (см.), виргиниамицин. Пристинамицин и виргиниамицин предложено выделить в отдельную группу - стрептограминов. Они состоят из 2 синергидных молекул: одна из них структурно и по спектру действия аналогична М. Азитромццин предложено выделить в группу азалидов. Антимикробный спектр действия М. близок. Они активны против грам+ кокков (в том числе устойчивых к b-лактамным антибиотикам), коринебактерий, бацилл, листерий, актиномицетов, грам- кокков, гемофильных бактерий, бордетелл, легионелл, кампилобактерий, боррелий, трепонем, хламидий. Связываясь 50 S субъединицей рибосом, М. нарушают связь с тРНК, тем самым блокируют синтез белка. Действие бактериостатическое, но высокие концентрации препарата на некоторые бактерии могут оказывать бактерицидное действие Устойчивые формы к большинству препаратов вырабатываются быстро. Выражены токсические и аллергенные св-ва. Для сенсибилизации характерна перекрестная гиперчувствительность.

        Макроскопически - эпитет, обозначающий видимость объекта невооруженным глазом

        Макрофагальная трансформация мононуклеаров (МТМ) - трансформация моноцитов крови в макрофаги в результате антигенной стимуляции. Показатель МТМ может быть использован для характеристики иммунол. статуса, оценки иммунного ответа, действия стимуляторов и депрессоров иммуногенеза.

        Макрофаги - главный тип клеток системы мононуклеарных фагоцитов. Это крупные (10 - 24 мкм) долгоживущие клетки с хорошо развитым лизосомальным и мембранным аппаратом. На их поверхности имеются рецепторы к Fc-фрагменту IgGl и IgG3, C3b-фрагменту С, рецепторам В- и Т-лимфоцитов, колониеобразующему фактору и другим интеплейкинам, гистамину, а также HLA-Ar. Фиксированные М. локализуются в дыхательных путях (альвеолярные), брюшине (перитонеальные), печени (купферовские клетки), селезенке и лимфатических узлах (береговые клетки), костной ткани (остеокласты), нервной ткани (микроглия). Подвижные М мигрируют в соединительнотканных прослойках всех тканей, особенно воспаленных. Скопление М происходит в гранулемах и на поздней стадии острых и всех стадиях хронических воспалительных процессов. В последнем случае образуются специальные формы, имеющие диагностическое значение, напр., клетки Лангганса при туберкулезе, Гансена - при лепре, Микулича - при склероме. Основная функция М. - фагоцитоз, особенно внутриклеточно размножающихся микробов. Кроме того, они в кооперации с Т- и В-лимфоцитами участвуют в индукции, реализации и регуляции иммунного ответа, способны при определенных условиях проявлять цитотоксическое действие на опухолевые клетки. Секретируют лизоцим, компоненты С, интерфероны, интерлейкины, колониестимулирующие факторы. Выявлено супрессивное действие М. В свою очередь функция М. регулируется интерлейкинами (см.). М., как и лимфоциты, гетерогенны по функциональной активности. М. получают введением стерильного вазелинового масла в брюшную полость морским свинкам, мышам или из моноцитов крови и промывных вод бронхов Функцию М. определяют в реакциях фагоцитоза (см. Фагоцитарные реакции), трансформации, распластывания, миграции, агрегации, электрофоретической подвижности.

        Малассезиоз - син. разноцветного лишая. См. Кератомикозы.

        Маллеиновый тест - аллергическая проба на выявление сенсибилизации к возбудителю сапа. Лошадям в конъюнктивальный мешок глаза пипеткой закапывают 3 - 4 капли маллеина (фильтрата 4 -8-месячной бульонной к-ры возбудителя сапа). У б-ных животных развивается гнойный конъюнктивит, к-рый достигает максимума к 9 ч и угасает к 36 ч. Людям маллеин, разведенный в 2 - 10 раз, вводят внутрикожно в объеме 0,1 или накожно. Положительная проба в виде инфильтрата появляется спустя несколько часов. М. т. высокоспецифичен и чувствителен, но у людей может вызвать обострение болезни

        Малонатный тест - реакция ферментации натрия малоната, используемая в дифференциации энтеробактерий. Среду для М. т. готовят растворением в 1 л дистил. воды 1 г дрожжевого экстракта, 2 г аммония сульфата, 0,4 г однозамещенного калия фосфата, 0,6 г двузамещенного калия фосфата, 2 г натрия хлорида, 5 г глюкозы, 3 г натрия малоната, 0,025 г бромтимолового синего. Устанавливают рН 6,7, разливают среду по пробиркам, автоклавируют 15 мин при 12ГС. Иссл. к-ру засевают и инкубируют при 37°С до 14 дней. В положительных случаях (при ферментации малоната) желто-зеленый цвет среды меняется на голубой, в отрицательных - на желтый

        Мальтийская лихорадка  -  устаревшее название бруцеллеза (см.), вызванного В melitensis (см. Бруцеллы).

        Малярия - острое или хроническое эндемичное протозойное трансмиссивное заболевание человека и животных, обусловленное простейшими из рода Plasmodium класса споровиков. Трехдневную форму М вызывают P. vivax и P. ovale, тропическую - Р. falciparum, четырехдневную - P. malariae. Заражение М. происходит через укус малярийного комара. Вводимые комаром спорозоиты проходят тканевый преэритроцитарный цикл развития, а затем эритроцитарный. Характерные для М. приступы лихорадки совпадают по времени с массовой гибелью зараженных плазмодиями эритроцитов и вызваны действием токсических продуктов. Приступ продолжается от 6 до 12ч, приступы сменяются ремиссиями, к-рые в зависимости от типа малярии продолжаются от 48 до 72 ч. Увеличиваются селезенка, печень, поражаются кроветворные органы, наступает анемия. После прекращения лихорадки часто наступают рецидивы. Тропическая форма М. протекает намного тяжелее др. форм. Для д-ки из крови на фоне приступа готовят тонкий мазок и толстую каплю и окрашивают их по Романовскому -Гимзе. В эритроцитах в положительном случае обнаруживают молодого шизонта (стадия кольца), взрослого шизонта лентовидной или амебовидной формы, или шизонта в стадии меруляции На более поздних этапах в крови выявляют гаметоциты. Ядро окрашивается в красный цвет, протоплазма - в голубой, зернистость вариабельна. Для лечения применяют хлорохин, хлоридин, пириметамин, прогуаним, хиноцид, примахин, хинин, акрихин.

        МАМО - Международная ассоциация микробиол. обществ. Входит в Международный союз биол. наук, а через нее - в Международный совет научных союзов.

        М-антиген - 1) главный Аг Brucella melitensis (см. Бруцеллы); 2) белок, локализующийся на внешней поверхности некоторых штаммов стрептококков (М+-штаммы) группы А (по Лендсфилду). Неодинаков по антигенной специфичности, что используют для разделения группы А стрептококков на серовары. М-Аг, оказывая кардиотоксическое действие и подавляя фагоцитарную реакцию, определяет патогенность М+-штаммов. Кроме того, в связи со сходством детерминантных групп М-Аг с белками сарколеммы мышцы сердца возможно развитие миокардита вследствие перекрестно реагирующего действия Ат. М+-штаммы стрептококков дают на средах выпуклые матовые или слизистые колонии. Они способны продуцировать экстрацеллюлярную протеиназу, ферментирующую М-Аг, что осложняет типирование стрептококков. При сниженной температуре инкубации протеиназа выделяется в неактивной форме.

        Манту проба - кожно-аллергическая проба с туберкулином для выявления сенсибилизации организма людей и животных к возбудителю туберкулеза. Применяют при отборе контингентов людей для ревакцинации вакциной БЦЖ, определения частоты инфицированности населения туберкулезом, эффективности вакцины БЦЖ, установления виража. М. п. ставят с очищенным белковым препаратом туберкулина (PPD), активность к-рого определяют по туберкулиновому стандарту (PPD-S) и выражают в туберкулиновых ед. (ТУ). Для М. п. используют 3 концентрации: низкую (1 ТУ), среднюю (5 ТУ) и высокую (250 ТУ). В связи с возможностью развития тяжелых местных реакций М. п. обычно делают с 5 ТУ, а при подозрении на гиперчувствительность - с 1 ТУ, 250 ТУ применяют в случаях, когда реакция на меньшие дозы отрицательна. Выбранную дозу туберкулина, разведенную в стерильном карболизированном (0,25%) физрастворе, в объеме 0,1 мл с соблюдением правил асептики вводят внутрь кожи средней трети ладонной поверхности предплечья. Результаты учитывают через 48 ч и 72 ч. За положительную реакцию принимают инфильтрат диаметром более 10 мм. См. Туберкулиновые реакции.

        Марека болезнь - высококонтагиозный лимфоматоз кур. Вызывается g-герпесвирусом.

        Материалы для исследования (микробиол.) - нормальные или патологические субстраты здорового и б-ного животного, включая человека, или объекты внешней среды, в к-рых предпринимается поиск микроорганизмов или их токсинов и Аг. К стерильным в норме М. и. относятся кровь, спинномозговая, перитонеальная, плевральная, суставная, перикардиальная жидкости, внутренние органы, не имеющие анатомической связи с внешней средой, а также органы, связанные с внешней средой (печень, поджелудочная железа, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и почки, альвеолы, матка, трубы, яичники). Нестерильны в норме содержимое полостей рта, носа, глотки, желудка, кишечника, ватины, конъюнктивального мешка глаза, наружного уха, кожных покровов, а также моча и желчь. Последние 2 материала секретируются стерильными, но обсеменяются микробами в путях выделения. Критерии оценки микробов, выделенных из стерильных и нестерильных в норме материалов, различаются (см. Возбудитель болезни). Результаты д-ки многих микробных заболеваний зависят от правильного выбора М. и., соблюдения определенных условий его забора, доставки, хранения и обработки. Поэтому необходимо строгое соблюдение для отдельных заболеваний и материалов как специфических, так и общих условий и требований. К последним относятся следующие: 1) вид М. и. должен соответствовать локализации предполагаемого возбудителя на данном этапе патогенеза болезни. При отсутствии или неясности локальных очагов исследуется кровь; 2) необходимо достаточное количество М. и., при исследовании крови нельзя ограничиваться 1-2 мл; 3) М. и. берут возможно раньше. В начальном периоде болезни возбудители выделяются чаще, их больше, им свойственна более типичная локализация. Ранний этиол. д-з предопределяет более раннее и более эффективное лечение и профилактику новых случаев болезни; 4) забор М. и. осуществляют до начала антимикробной терапии. Если такая терапия начата, то ее перед исследованием желательно прервать на 1 день. Подобным образом следует поступать при повторном исследовании; 5) необходимо предупредить возможную контаминацию М. и. собственной нормальной микрофлорой больного и микробами окружающей среды. Для этого забор М. и. проводят в асептических условиях в процедурном кабинете стерильными инструментами в стерильную посуду. Кроме того, пути, через к-рые выделяют или забирают М. и. должны быть максимально освобождены от микрофлоры, напр., прополаскиванием стерильным физраствором полостей рта и глотки при взятии мокроты, промыванием входа в уретру при заборе мочи, удалением поверхностных масс язвы, гнойной раны и др.; 6) следует исключить возможность попадания в М. и. дезинфектантов, антисептиков, антибиотиков, контакт с металлами, обладающими олигодинамическим действием, с ватой, содержащей свободные жирные к-ты; 7) любой клин, материал расценивается как потенциально опасный для человека. Поэтому при его заборе, хранении, доставке, обработке во избежание заражения соблюдают такие же меры техники безопасности, как в бактериол. лабораториях; 8) М. и. должен быть доставлен в лабораторию в возможно более короткие сроки для начала исследования. Посев М. и. «у постели б-ного» таит высокий риск его контаминации воздушной флорой палат. Если в этом есть необходимость, то посев на питательные среды делают в процедурных кабинетах. При отсутствии возможности быстро доставить М. и. в лабораторию (напр., ночью) его помещают в бытовой холодильник (см. п. 7!) или добавляют консервант (см. Консервирование исследуемого материала); 9) любой привозимый в лабораторию М. и. сопровождают направлением с указанием в нем названия М. и., учреждения, направляющего М. и., фамилии, имени, отчества, возраста, адреса б-ного, даты заболевания, дня и часа взятия М. и., предполагаемого клин, д-за, цели и м-да исследования, подписью врача; 10) в процессе доставки М. и. следует оберегать от действия света, тепла, холода, механических повреждений. Лучше всего его перевозить в специальных металлических контейнерах, к-рые удобно чистить и обеззараживать. Нельзя отправлять М. и. с б-ными и случайными людьми; 11) в лаборатории нестерильный в норме М. и. в ряде случаев можно освободить от части сопутствующей микрофлоры, напр., обработкой к-той при исследовании на микобактерии, прогреванием - на спороносные микробы, добавлением антибиотиков - при выделении вирусов, отмыванием - при исследовании мокроты; 12) неоднородные по консистенции М. и. в лаборатории гомогенизируют, напр., муколитиками, а однородные могут быть обогащены центрифугированием, адсорбцией, флотацией; 13) после исследования остатки М. и. подлежат уничтожению (лучше автоклавированием или сжиганием), а посуда, контейнеры, инструменты, бывшие с М. и. в контакте, - обеззараживанию.

        Матки и придатков микрофлора. В норме полость матки и придатки стерильны. В шейке матки, особенно ее дистальном отделе, могут быть микробы, характерные для влагалища (см. Влагалища и вульвы микрофлора). При заболеваниях шейки матки обнаруживают гонококки, хламидии, кандиды, трихомонады, реже - др. аэробные и анаэробные бактерии. Заболевания матки и ее придатков могут быть вызваны гонококками, микобактериями, листериями, грам- неферментирующими бактериями, энтеробактериями (кишечной палочкой, клебсиеллами), стрептококками группы В, анаэробными бактериями (бактероидами, пептострептококками, пептококками, клостридиями), стафилококками, хламидиями Микробиол исследование прежде всего напр.авлено на обнаружение гонококков и микобактерии туберкулеза Если они отсутствуют, проводят исследование на выделение хламидии и аэробных и анаэробных условно-патогенных бактерий. Материал для него забирают из шейки матки, дугласова пространства, при операциях объектом внимания является пораженная ткань, при септическом состоянии, кроме того, исследуется кровь Оценку этиол. роли выделенных бактерий осуществляют так же, как при др заболеваниях, обусловленных условно-патогенными микробами (см.)

        Матрац - плоский стеклянный сосуд различной емкости (от 10 мл до 1,5 л или более), используемый для накопления биомассы микробов. Для этого одну из широких плоских стенок покрывают слоем питательной среды или монослоем клеток и на него засевают плотную взвесь микробной к-ры М. иногда изготовляют из различных пластмасс и применяют также в вирусол., иммунол исследованиях, включающих культивирование клеток и тканей.

        Матрица - однонитчатая ДНК, комплементарная синтезируемой цепи РНК или ДНК. Определяет последовательность нуклеотидов в синтезируемой цепи.

        Медленные инфекции - группа персистирующих инфекций, характеризующаяся длительным инкубационным периодом, медленным прогредиентным течением, тяжелыми дегенеративными поражениями преимущественно нервной системы, высокой летальностью. К вирусным М. и. относят подострый пансклерозирующий энцефалит, вызываемый, вероятно, вирусом кори; прогрессирующую врожденную краснуху; подострый герпетический энцефалит; хронический инфекц. мононуклеоз; медленную форму гепатита В. К М. и. человека, вызываемым, прионами, относят куру (см.), болезнь Крейтцфельдта - Якоба, амиотрофический лейкоспонгиоз. Для М. и. характерны дегенеративные изменения, отсутствие антигенемии и признаков иммунного ответа.

        Международный комитет систематической бактериологии - орган МАМО (см.) Составляет кодекс номенклатуры бактерий, список одобренных и иных названий бактерий, издает «Международный журнал систематической бактериологии» - единственное изд , публикация в к-ром дает право на новое название. В состав комитета входят подкомитеты по отдельным группам бактерий.

        Мезлоциллин (Mezlocillin) - антибактер. антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов (см.). Выпускается натриевая соль. М м. 561,56. Чувствителен к 0-лактамазам. Оказывает бактерицидное действие на грам- бактерии: псевдомонады, включая синегнойную палочку, акинетобактер, цитробактер, клебсиеллы, протей, кишечную палочку, бактероиды, гонококки, пептококки, энтерококки Применяют при уроинфекциях, инфекциях малого таза, брюшины, холециститах, ГВЗ кожи, мягких тканей, костей, суставов Вводят в/м и в/в в дозах 33 - 58 мг/кг 6 раз в сут или 50 - 88 мг/кг 4 раза в сут.

        Мезосомы - мембранные структуры прокариот, выполняющие функцию генерации энергии, аналоги митохондрий эукариот. Принимают также участие в кариокинезе и цитокинезе бактерий. Способны ассоциироваться с рибосомами. Представляют собой инвагинации цитоплазматической мембраны, на к-рой локализованы ферменты дыхания. Хорошо выражены у грам+, хуже - у грам- бактерий, плохо - у риккетсий и микоплазм.

        Мезофильные микроорганизмы - группа микробов, температурные границы роста к-рых находятся в пределах 20 -45°С (оптимальная температура 35 -37°С). Нижняя граница температуры покоя и смерти в зависимости от видовой принадлежности и формы существования начинается от 20°С и простирается до глубоких минусовых температур. Верхняя граница зоны покоя начинается с 40 -45°С, смерти у вегетативных форм большинства видов 60 -70°С при часовой экспозиции, спор во влажной среде - 100- 130°С при получасовой экспозиции, в сухой среде - 180°С также при получасовой экспозиции. Обитают в организме теплокровных животных, в почве, воде, др. средах, содержащих достаточную влажность и питательные вещества в пределах своей температурной зоны роста. Могут некоторое время переживать в воздухе.

        Меклоциклин (Meclocycline) - антибактер. полу синтетический местного применения антибиотик из группы тетрациклинов (см.). М. сулъфосалицилат применяют для лечения угревой болезни. Препарат наносят на пораженные участки 2 раза в день на протяжении 4-8 нед.

        Мелиоидоз - сапоподобное особо опасное заболевание человека, диких и домашних животных, вызываемое P. pseudomallei. Возбудитель - грам- биполярно окрашивающаяся палочка размерами 0,5 - 1x2 - 6 мкм. Часты кокковидные и нитевидные формы. В мазках из органов располагается группами, часто окруженными слизистой псевдокапсулой; в мазках из к-ры - одиночно. Лофотрих, хемоорганотроф, факультативный анаэроб. Растет на обычных питательных средах в присутствии аргинина и бетаина, лучше с 5% глицерина, при температуре 37°С, рН 6,8-7,0. Образует 3 типа колоний: гладкие, шероховатые и слизистые. На 2 -3-й день появляется не растворимый в воде пигмент кремового цвета, переходящий в коричневый. В жидких средах дает помутнение, осадок и складчатую пленку. Накапливает поли-b-оксибутират. Ферментирует с выделением к-ты без газа в первые дни глюкозу, галактозу, в последующем - лактозу, мальтозу, крахмал, дульцит, разжижает желатину, свернутую с-ку, яичный белок. Синтезирует аргининдегидрогеназу, индол и сероводород не образует. Гемолизирует эритроциты кролика, высокопатогенен для морских свинок, хомяков. Патогенность связана с выделением летального и некротического экзотоксинов и эндотоксином. Содержит жгутиковый, слизистый, обол очечный и соматический Аг, к-рые имеют общие детерминанты с возбудителем сапа, сальмонеллами и псевдомонадами. Устойчив к факторам внешней среды, может размножаться в воде. Чувствителен к обычным дезинфектантам, левомицетину, гентамицину. М. протекает остро, подостро или хронически. Характеризуется высокой летальностью. Для д-ки используют бактериоскоп., культуральный, серол. м-ды. В качестве материала для исследования применяют гной из мест поражения, мокроту, кровь, испражнения, рвотные массы, кусочки лимфатических узлов и др. внутренних органов, а также материал от б-ных животных и из внешней среды (воду, почву, продукты). Способы забора, упаковки, доставки в лабораторию и исследования материала такие же, как при работе с др. особо опасными микробами 1-й группы. Мазки из гноя или др. материала фиксируют смесью Никифорова и окрашивают по Граму. Наличие в мазке грам- биполярно окрашенных палочек подозрительно на возбудителя М. Более чувствительна и специфична РИФ. Для выделения к-ры возбудителя кровь в объеме 10 мл засевают в 250 мл глицеринового бульона, гной и др.материалы - на МПА или МПБ с 5% глицерина и кристаллвиолета в конечной концентрации 1:200 тыс. Рост появляется на 1 - 2-е сут. Подозрительные колонии пересевают на глицериновый агар. На возбудителя М. указывают: 1) биполярность окраски; 2) складчатые колонии кремового цвета на глицериновом агаре; 3) гемолиз на 2% кроличьем кровяном агаре; 4) морщинистая пленка на глицериновом бульоне; 5) активная подвижность возбудителя; 6) ферментация углеводов с образованием к-ты без газа; 7) аргининдегидрогеназа; 8) разжижение желатины и ферментация крахмала; 9) скротальный феномен у зараженных морских свинок; 10) положительная РИФ. Чувствительным м-дом д-ки является заражение морских свинок и хомяков. Заражают разными материалами через скарифицированную кожу, подкожно, внутрибрюшинно, в нос, в конъюнктивальный мешок глаз. Через несколько дней после заражения развивается острая генерализованная инфекция. У морских свинок-самцов, как и при сапе, отмечается орхит («скротальный феномен»). При серол. д-ке, имеющей вспомогательное значение, ставят РА (диагностический титр 1:640 и выше), РСК (диагностический титр 1:20 и выше), РПГА

        Мембрана наружная - внешний слой клеточной стенки (см.) грам- бактерий. Основой М. н. являются липополисахаридный и липопротеидный слои, формирующие матрицу, в которой заключены специфические (матричные) белки. Молекулы 2 матричных белков (поринов) в соединении с липопротеином проникают через оба слоя, соединяются нековалентно с пептидогликаном и образуют канальцы с проходящими по ним в цитоплазму небольшими гидрофильными молекулами. Наружная поверхность М. н мозаична: в поля липопротеида вкраплены молекулы белков и липополисахарида. М. н. выполняет функции каркаса, барьера, специфического транспорта и простой диффузии веществ; протеины служат рецепторами для фагов, участвуют в конъюгации и контролируют деление клетки

        Мембрана ундулирующая - органоид трипаносом и трихомонад, представляющий собой проходящую вдоль тела тонкую перепонку. По наружному краю М. у. проходит жгутик, начинающийся у блефаропласта. В месте соединения с телом М. у. опирается на аксиллярную нить. Принимает участие в движении паразита.

        Мембрана цитоплазматическая (клеточная, плазмалемма) - полупроницаемая липопротеидная структура клеток, в т. ч. бактерий, отделяющая протоплазму от оболочки. У большинства бактерий покрыта клеточной стенкой. Хим. состав, структура и функция сходны с М. ц. др. клеток. У бактерий М. ц. служит для автономизации внутренней среды, переноса воды и питательных веществ, выброса метаболитов, продукции энергии (мезосомы). В антигенном отношении отличается от клеточной стенки, цитоплазмы и нуклеоида. Является мишенью для многих дезинфектантов, антисептиков, С, бактериоцинов, антибиотиков (грамицидина, полимиксина, тиротрицина, полиенов и др.). Внутриклеточные мембраны (мезосомы, хроматофоры, вакуоли) у бактерий менее выражены, чем у эукариот, и часто анатомически связаны с М. ц.

        Мембранные ультрафильтры - ультрафильтрующие мембраны из коллоидных р-ров нитроцеллюлозы, поликарбонатов или др. веществ, используемые для концентрации вирусов, бактерий, грибов, др. клеток или для освобождения от них жидкостей. Структура М. у. представляет собой многослойную систему ячеек с «проломленными» стенками-порами. Фильтровальный материал укрепляют текстильной вкладкой или металлической сеткой. М. у. обладают высокой механической прочностью, хим. устойчивостью, низкой гигроскопичностью. В практике применяют поликарбонатные М. у. «Нуклеопор» (США), нитроцеллюлозные «Сынпор» (Чехия), М. у. мытищинского комбината и ацетатцеллюлозные «Владипор» (Казанское объединение «Тасма» ). Размеры пор наиболее часто используемых М. у. «Владипор» (в мкм): № 1 - 0,05-0,15, № 2 - 0,15-0,25, № 3 - 0,25-0,35, № 4 - 0,35-0,45, № 5 - 0,45-0,55 , № б - 0,55-0,65, № 7 - 0,65-0,75, № 8 -0,75-0,85, № 9 - 0,85-0,95, № 10 - 0,95 и больше. Для концентрации бактерий и освобождения жидкостей от них применяют фильтры «Сынпор» № 5, 6, 7, «Владипор» - № 6, 7, 8, мытищенские - № 6, «Нуклеопор» - с диаметром 3 и 5 мкм; вирусов - «Сынпор» - № 7, 8, 9, 10, «Владипор» - № 1 -4. Этапы микрофильтрации: 1) выбор М. у. соответственно задачам исследования; 2) осмотр М. у. с целью установить отсутствие механических повреждений; 3) стерилизация М. у. двукратным кипячением в течение 15 - 20 мин, текучим паром в чашке Петри между 2 листами фильтровальной бумаги 30 мин, автоклавированием при 0,5 атм 15 - 20 мин, обработкой в камере, содержащей 10% этиленоксида и 90% углекислого газа, в течение 180 мин, погружением в 2% р-р формальдегида на 24 ч или выдерживанием на протяжении такого же времени в эксикаторе с парами формальдегида, УФЛ. М. у. «Владипор» рекомендуется стерилизовать кипячением на слабом огне 10-15 мин в сосуде, на дне к-рого помещен «сторож» для молока; 4) закладка М. у. в стерильный фильтровальный аппарат стерильным пинцетом глянцевой стороной кверху; 5) фильтрация жидкости при использовании положительного или отрицательного давления. Объем фильтруемой жидкости должен быть не менее 20 мл; 6) если фильтрация проводится с целью освободить жидкость от бактерий, М. у. выбрасывают в дезинфектант; если в целях концентрации бактерий - их помещают нижней стороной на поверхность плотной питательной среды или свертывают и опускают в жидкую питательную среду.

        Менингит - воспаление мягкой мозговой оболочки спинного или (и) головного мозга Вызывается вирусами (серозный, «асептический»') или бактериями и грибами (гнойный). Основным возбудителем гнойного менингита является N. meningitidis (см. Менингококковые инфекции, Нейссерии). Возбудителями М. также могут быть Н. influenzae, S pneumoiae, L. monocytogenes, Cryptococcus neoformans, реже - грам- бактерии, стафилококки, амебы. Как осложнение наблюдается при туберкулезе, сифилисе, лептоспирозах, сепсисе. Микробиол. д-ка гнойных М. состоит в микроскопии мазка из ликвора и выделении из нее к-ры на соответствующих предполагаемому возбудителю питательных средах. Для посева желательно использовать шоколадный, кровяной агары, МПА, сахарный бульон, среду Сабуро, а также среды для анаэробов. При серозном менингите проводят вирусол. исследование, при вторичных менингитах - соответствующие основному заболеванию исследования. Септическое состояние требует исследования крови.

        Менингококковые инфекции - острые инфекц. заболевания детей и подростков, вызываемые Neisseria meningitidis. Возбудитель М. и. характеризуется типичными для нейссерий морфологическими св-вами. Хемоорганотроф, аэроб, растет при 37°С, лучше при повышенной концентрации углекислого газа, рН 7,2 - 7,4. В отличие от сапрофитических нейссерий требователен к питательным средам, образуя на них спустя 2 - 3 сут мелкие прозрачные бесцветные или желтоватые колонии S-формы. Ферментирует глюкозу и мальтозу, чувствителен к жирным к-там, солям, высушиванию, солнечному свету, высоким и низким температурам, к сульфаниламидам, нитрофуранам, пенициллинам, тетрациклинам, левомицетину, цефалоспоринам, выражение склонен к аутолизу, в результате к-poro выделяется эндотоксин. Различают 4 основные серогруппы (А, В, С, D) и несколько дополнительных (X, Y, Z, W-135). Местом первичной локализации возбудителя является носоглотка, где возникает носительство, или экссудативный назофарингит. В последующем у части людей возбудитель проникает в кровь, что приводит к развитию менингита или (и) менингококкемии. Менингококкемия (сепсис) протекает с высокой температурой, интоксикацией и может осложниться ДВС-синдромом и острой надпочечниковой недостаточностью (синдром Уотерхауса -Фридериксена). Д-ка менингита и сепсиса состоит в обнаружении возбудителя в мазках и выделении чистой к-ры. Материал для исследования - ликвор и кровь, иногда аспират из петехий. Пробы с материалом оберегают от охлаждения и начинают работать с ними возможно раньше, учитывая чувствительность возбудителя к пониженной температуре и его способность к быстрому аутолизу. Если посев нельзя сделать сразу, то пробы помещают в термостат при 37°С (не в холодильник!). Из осадка жидкости и аспирата из петехий готовят тонкий мазок, фиксируют и окрашивают его 0,1% р-ром метиленового синего и по Граму. Из крови делают толстую каплю и окрашивают такими же способами, но предварительно растворив эритроциты В положительных случаях видны типичные внутриклеточно и внеклеточно расположенные нейссерий. К-ру выделяют посевом осадка ликвора, крови на среду Левинталя или специальную среду, к-рые инкубируют при 37°С в присутствии 5 - 10% СО2 К-ра может быть получена также инкубацией спинномозговой жидкости со стерильным полужидким агаром или без него, а также введением жидкости или крови в желточный мешок 8-10-дневного КЭ. С 3 - 5 типичных оксидазо+ колоний на плотных средах производят отсев к-ры на сывороточный агар. У выделенных чистых к-р изучают морфологию, биохим. св-ва, агглютинабельность поливалентной и типовыми (обычно А и В) антисыворотками. Выделение менингококка из крови и ликвора указывает на его этиол. роль. При микробиол. д-ке носительства и назофарингеальной М. и. мазки не нужны, т. к. в носоглотке в норме обитают сапрофитические нейссерии с аналогичной морфологией. Материал при этой форме локализации берут строго из носоглотки стерильным ватным тампоном на изогнутой под углом 45° проволоке. Посев лучше делать на сывороточные среды с ристомицином или антибиотиками ВКН (ванкомицин, колистин, нистатин). На 2 -3-й день отбирают 3 - 5 подозрительных оксидазо+ колоний и пересевают их на сывороточную среду. Чистые к-ры дифференцируют по культуральным и биохим св-вам. Менингококк растет на сывороточном агаре при 37°С, не растет на МПА при 37°С и сывороточной среде при 22°С, ферментирует глюкозу и мальтозу с образованием газа, выделяет оксидазу, что позволяет отличить его от сапрофитических нейссерий, В. catharrhalis и Acinetobacter. Выделение менингококка из носоглотки в зависимости от клиники может быть расценено как назофарингит или носительство. Для серодиагностики применяют РПГА с сенсибилизированным полисахаридным эритроцитарным Аг.

        Менингококки - см. Нейссерии, Менингококковые инфекции. Мерозигота - зигота бактерий, состоящая из цельной ДНК реципиента и фрагмента ДНК донора. Образуется в результате генетического обмена. Если соответствующие аллели эндо- и экзогенной хромосом идентичны, М. называется гомогенной; если в одном или нескольких локусах аллели не идентичны - гетерогенной. Поколение особей с гетерогенной М. может отличаться по ряду признаков от материнской особи.

        Мерозоиты - одна из форм бесполого цикла развития споровиков, к-рая образуется из спорозоитов. Имеют круглую или овальную форму размерами в 1,5 мкм.

        Мертиолат (натрия этилмеркуритиосалицилат) - антимикробное вещество, используемое в конечно концентрации 1:10 тыс. для сохранения стерильности с-к и вакцин. Действие М. основано на связывании сульфгидрильных групп. Нейтрализуется тиогликолатом. М. инактивирует Ат и Аг, структура детерминанты к-рых аналогична М.

        Метаболизм микробов - см. Обмен веществ и энергии у микробов.

        Метастазирование микробное - перенос возбудителя болезни кровью и лимфой из первичного микробного очага в др. органы с развитием в них патологического процесса. Чаще наблюдается при септикопиемии, но может произойти и без нее. Следует отличать от аутоинфекции (см.).

        Метахромазия - окрашивание структур (напр., волютиновых зерен) в иной цвет, чем используемый для окраски бактерии полихромный краситель (метиленовый синий, голубой толуоидин). См. Волютин.

        Метациклин (Methacyclin) - антибактер. и антипротозойный полусинтетический антибиотик системного действия из группы тетрациклинов. М.м. М. гидрохлорида 478,89. Применяют для лечения бактер. и протозойных заболеваний (см. Тетрациклины). Вводят перорально за 1 ч до еды взрослым по 0,15 г 4 раза или по 0,3 г 2 раза в сут; детям старше 8 лет - 1,65 - 3,3 мг/кг 4 раза в сут или двойную дозу 2 раза в сут.

        Метиленовый синий - темно-голубой основной и нефлюоресцирующий краситель из группы фенотиазина (тригидрат хлорида тетраметилентионина). Хорошо растворим в горячей воде и горячем спирте. В микробиологии применяют для прижизненной окраски микробов, фиксированных бактер. препаратов и в виде антисептика (1 - 3% спиртовые р-ры). В качестве индикатора Eh используют полихромный М.с., к-рый представляет собой смесь метиленового синего и дериватов (азур и др.), образующихся при длительном хранении М.с. на воздухе. См. Красители.

        Метиловый красный (метилрот, диметиламиназобензолкарбоновая кислота) - основной кислотно-щелочной индикатор с точкой перехода рН 4,2 -6,3; в кислой среде - красный, в щелочной - желтый. В бактериологии для дифференциации некоторых видов энтеробактерий применяют пробу с метилрот (МР). Для ее постановки иссл. к-ру выращивают 2-4 сут при 37°С в Кларка среде (см.). Кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы и ряд др. энтеробактерий ферментируют глюкозу с образованием смеси к-т и сдвигом рН среды до 4,4 и ниже. При добавлении к такой к-ре 2 капель 0,04% р-ра МР среда окрашивается в красный цвет, что расценивают как положительную пробу. Желтый цвет среды расценивают как отрицательную реакцию.

        Метисазон (Methisazonum) - тиосемикарбазон N-метилизанина. Применяют для лечения опоясывающего герпеса, рецидивирующего кожного герпеса, герпетиформной саркомы Капоши, коровьей оспы доярок. Блокирует синтез поздних белков вируса.

        Метициллин (Methicillin) - полусинтетический пенициллин (см.) II поколения, устойчивый к пенициллиназе. Выпускают натриевую соль. М. м. 420,41. Оказывает бактерицидное действие на грам+ бактерии. На пенициллиназопродуцирующие стафилококки действует слабее оксациллина и диклоксациллина. Применяют при пневмониях, синуситах, ГВЗ кожи и мягких тканей, вызванных стафилококками, стрептококками, пневмококками. Вводят в/м и в/в в дозах 1,0 - 2,0 г 4 - 6 раз в сут.

        Метициллинрезистентные стафилококки (МРС) - варианты золотистых, реже эпидермальных стафилококков, высокоустойчивые к метициллину (см.). Устойчивость к метициллину, как правило, сочетается с высоким уровнем устойчивости к антибиотикам и химио-препаратам др. групп. Природная чувствительность к антисептикам и дезинфектантам у большинства штаммов сохранена. Устойчивость к антибиотикам контролируется хромосомой и плазмидами, причем профиль плазмид выражение гетерогенен. Многие МРС обладают высокой вирулентностью и эпидемичностью и могут вызывать в больничных стационарах тяжелые вспышки стафилококковых инфекций. Для лабораторного выделения МРС необходимы массивная посевная доза, сниженное содержание натрия хлорида (2% в жидких, 4% в плотных средах), более низкая температура и более продолжительная инкубация.

        Метрологический контроль - контроль за исправностью показаний измерительной лабораторной техники со стороны государственной метрологической службы в оговоренные инструкциями сроки. Соблюдение сроков М. к. - важное условие получения достоверных результатов.

        Механизмы передачи инфекции - процесс передачи возбудителей заболеваний от инфицированного организма неинфицированным. Для объективного установления М п. широко используют выделение и идентификацию к-ры, а также др. микробиол. м-ды.

        Мециллинам (Mecillinam) - полусинтетический пенициллин (см. Пенициллины) IV поколения. Применяется М. натриевая соль. М. м. 325,4. Разрушается b-лактамазами. Оказывает бактерицидное действие на грам-бактерии: сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, клебсиеллы, энтеробактер. Устойчивы к М. псевдомонады, протей, серратия, энтерококки. Усиливает действие др. пенициллинов и циклоспоринов. Применяют при бактер. кишечных инфекциях, уроинфекциях, инфекциях брюшины. Вводят в/м и в/в в дозах 5-10 мг/кг 3 - 4 раза в сут.

        Miagawanella - устаревшее название хламидий (см.).

        Миазы - болезни животных и человека, вызванные личинками мух. Могут осложнять бактер. или грибковые инфекции.

        Миграция микробов - передвижение микробов из одного биотопа в др. Свободноживущие микробы легко, на большие расстояния и в больших масштабах перемещаются в биосфере с воздушными, водными и транспортными потоками. Паразитические микробы мигрируют вместе с людьми, животными, разнообразными предметами. Кроме этого пассивного передвижения, у паразитических микробов имеются эволюционно выработанные и генетически закрепленные механизмы распространения в популяции хозяев, а также пути М. от особи одного вида к особи др. вида (циклы развития). М.м. является главной причиной межпопуляционной изменчивости микробов и непременным условием существования паразитов, в т.ч. распространения инфекц. и паразитарных болезней.

        Мидекамицин (Midecamycin) - антибактер. препарат из группы макролидов (см.). По св-вам и спектру действия близок к зритромицину (см.). Применяют перорально по 0,25 - 0,5 г 3 раза в сут.

        МИК (МБК) - аббревиатура понятия «минимальная ингибирующая (биостатическая) концентрация».

        Микобактерии (Mycobacteriaceae) - сем. палочковидных неподвижных аспорогенных грам+ хемоорганотрофных аэробных бактерий из отряда Actinomycetales (см.). В отличие от истинных актиномицетов М. не образуют мицелия, не ветвятся, не дают колоний с воздушным и субстратным мицелием. В сем. один род - Mycobactenum.

        Микобактерии (Mycobacterium) - род бактерий из сем. Mycobacteriaceae. Г+Ц 62 - 70 мол.%. Имеют форму прямых или слегка изогнутых палочек размерами 0,2 - 0,8x1 -10 мкм. Иногда встречаются нитевидная, зернистая и L-формы. У отдельных особей отмечается редуцированное ветвление. Капсул нет В цитоплазме и особенно в клеточной стенке содержится повышенное количество высокомолекулярных липидов. Некоторые виды продуцируют пигмент различных оттенков желтого цвета, образующийся на свету (фотохромогенный) или в темноте (скотохромогенный). Краски воспринимают при специальной обработке. Кислотоустойчивы или кислотоподатливы. Растут на простых или сложных средах. Температурный оптимум - от 20°С до 37°С, оптимум рН - от 5 до 9. Рост на средах быстрый или медленный. Продуцируют ряд ферментов. Род включает облигатнопатогенные, условно-патогенные и непатогенные для человека и животных виды. Имеются свободноживущие виды. Для дифференциации М. используют прежде всего их способность расти на питательных средах, по к-рой выделяют 3 группы: 1) медленно растущие - видимый рост на средах возникает на 2 -4-й нед. и позднее, к этой группе относятся виды М. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, М. cooki, M. flavescens, M. gastri, M. gordanae, М. maltoense, M. mavinum, M. scrofulaceum, М. simiae, M. terrae, M. xenopi; 2) быстро растущие - рост на средах отмечается на 1-й нед. В эту группу в 9-м изд. Определителя Берги включено 32 вида и подвида, в частности М. chelonae, M. faleax, M. fortuitum, M parafortuitum, M. phlei, M. smegmatis, M. vaccae; 3) не растущие на искусственных питательных средах - М. leprae. Важную роль в дифференциации М. также играют: продукция никотиновой к-ты, выявляемая с помощью ниацинового теста (см.); ферментация амидов; восстановление нитратов в нитриты (7-й день); присутствие каталазы (через 20 мин в нейтральном фосфатном буфере при 68°С); чувствительность к тиофен-2-карбоксилкислому гидразину (иссл. штамм вносят в среду, содержащую 10 мкг/мл Т2Н); расщепление трикалийфенолфталеиндисульфата (проба на арилсульфатазу), в результате чего в щелочной среде определяют фенолфталеин; гидролиз Твин-80 в плотной среде (4-я нед.). Этот круг тестов в необходимых случаях можно расширить за счет установления пигмента, источников углерода, синтеза уреазы, восстановления теллура, роста М. на средах при 37, 45 и 52°С и в присутствии 5% NaCl, 0,01% малахитового зеленого, метилового фиолетового и пиронина, выживаемости М. при 60°С (экспозиция 4 ч). Виды М.: 1-2. М, tuberculosis, M. bovis - туберкулеза возбудители (см. Туберкулез) 3. М. africanum - вызывает туберкулез людей, проживающих в тропической зоне Африки. Занимает промежуточное по св-вам положение между 1 -2-м видами. 4. М. kansassii - вызывает хроническое заболевание легких человека, сходное с туберкулезом. Медленно растет на яичных средах при 25, 37 и 40°С, формируя гладкие или шероховатые колонии. Образует хромогенный пигмент желтого цвета. От М. tuberculosis дифференцируется каталазной активностью (при 68°С), отрицательной пробой с ниацином, гидролизом Твин-80. В отличие от М. bovis дает положительную пробу на никотинамидазу, редуцирует нитраты, каталазоактивен, гидролизует Твин-80. Резистентен к изониазиду и Т2Н. Заражение к-рой под кожу обусловливает локализованный процесс без генерализации у морских свинок. 5. М. avium - возбудитель туберкулеза птиц, иногда - человека. Растет на яичных средах при 25 -45°С, медленно, дает гладкие пигментированные колонии. Каталаза активна при 68°С. Редуцирует нитраты. Не разлагает мочевину. Резистентен к Т2Н и изониазидам. Непатогенен для морских свинок. 6. М. leprae - См. Лепра. 1. М. ulcerans - выделяется при язве Бурули (см.). Растет медленно, при 25°С, образует пигмент. Каталаза активна при 68°С. Резистентен к Т2Н. 8. М. fortiutum - возбудитель болезни Джонса у скота и овец. Изолируют при абсцессах и др. поражениях человека. Быстро растут на простых средах при 25 -40°С, в т. ч. в присутствии 5% натрия хлорида, формируя гладкие пигментированные колонии. Каталаза активна при 68°С. Пробы с ниацином и на никотинамидазу отрицательны. 9. М. smegmae - выделяется из смегмы человека, почвы, воды. Растет на яичных средах, в т. ч. в присутствии 5% натрия хлорида, при 25 -45°С, быстро, образуя гладкие колонии. Проба на никотинамидазу положительна, с ниацином отрицательна. Редуцирует нитраты и соли теллура. Гидролизует Твин-80. Каталазная активность вариабельна. Непатогенен. При исследовании мочи необходимо дифференцировать с возбудителем туберкулеза.

        Микобактериозы - заболевания, обусловленные бактериями рода Mycobacterium (см.), исключая туберкулез и проказу. Локализация и клин, картина М. близка к туберкулезу. Обычно встречаются М. легких (возбудитель М. kansassii и др.), М. кожи (М. ulcerans), М. лимфатических узлов (М. intracellulare), М. мочеполовой системы (М. kansassii и др.). Возбудители М. устойчивы к изониазидам и стрептомицину, чувствительны к рифампицину и этамбутолу. Микробиол. д-ку проводят таким же образом, как при соответствующих формах туберкулеза. Дифференциация - по тестам, указанным в ст. Mycobacterium.

        Микозы - заболевания, вызываемые грибами. Выделяют 5 групп М.: 1) пищевые отравления. Вызываются паразитирующими на растениях грибами. В эту группу входят эрготизм, болезнь «пьяного хлеба», алиментарно-токсическая алейкия; 2) грибковые интоксикации. Вызываются микотоксинами - вторичными метаболитами грибов из рода аспергилл, фузариум и др. Микотоксины попадают в организм человека с пищевыми продуктами из сои, кукурузы, риса, арахиса и вызывают поражения печени и др. органов; 3) поверхностные М. Вызываются облигатно-патогенными грибами. По локализации патологического процесса разделяются на кератомикозы (разноцветный лишай, белая и черная пьедра); эпидермомикозы (эпидермофития, микроспория, трихофития, споротрихоз); 4) глубокие (системные) М., отличаются тяжелым течением. К ним относятся бластомикоз, криптококкоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз; 5) оппортунистические М. Возникают как осложнения терапии или сопутствующие заболевания при вмешательствах на сосудах, антибиотико- и гормонотерапии, иммуносупресии, СПИДе, лейкозах, диабете и др. хронических инфекц. и неинфекц. заболеваниях. Протекают местно, системно или генерализованно (сепсис). Вызываются кандидами, аспергиллами, фикомицетами, пенициллами и др. Для д-ки М. и исследования грибов применяют микроскоп., культуральный, аллергический, серол., экспериментальный и гистологический м-ды. Морфологию изучают в нативных (придавленная капля, см.) или фиксированных препаратах, окрашенных по Граму, Цилю -Нильсену, Романовскому -Гимзе. К-ры выделяют на средах Сабуро, пивном сусло-агаре, кровяном агаре и др. ГЗТ выявляют с помощью кожно-аллергических проб. Из серол. реакций применяют РСК, РПГА, РП и др. 

        Микология - наука о морфологии, физиологии, генетике, экологии и эволюции грибов. Мед. микология - это наука о патогенных и сингенных грибах и их взаимоотношениях с организмом и популяцией человека. Мед. М. является самостоятельной научной дисциплиной, располагающей оригинальными м-дами и своеобразными объектами изучения. Тесно связана с микробиологией, иммунологией, эпидемиологией, дерматологией и др. клин, дисциплинами.

        Микоплазма (Mycoplasma) - род мелких аспорогенных, не имеющих ригидной клеточной стенки грам- хемоорганотрофных аэробных или анаэробных организмов из сем. Mycoplasmataceae (см.). Г+Ц23 -40 мол.%. Полиморфны встречаются сферические, эллипсоидные формы размерами 150 - 350 нм, а также нитевидные формы длиной в несколько мкм Размножаются на сложных внеклеточных средах, содержащих дрожжевой экстракт, триптан, а также в 2% сердечно-мозговом агаре или бульоне с 30% с-ки крови или асцитической жидкости; рН среды 7 - 7,8. Температура выращивания - 37°С. Все виды М. для своего размножения нуждаются в стеролах, а также в др. ростовых факторах. На плотных средах образуют мелкие, от 10 до 500 мкм в диаметре, круглые с вытянутым темным центром колонии. Многие штаммы продуцируют на средах гемотоксин и пероксидазу. В клеточных к-рах размножаются на поверхности клеток. Устойчивы к пенициллинам, цефалоспоринам, но чувствительны к тетрациклинам и эритромицину. Рост на средах ингибируется специфическими Ат. Паразиты слизистых оболочек мочеполовых и респираторных путей. В роду М. выделено 92 вида и подвида.

        Микоплазма-инфекции - заболевания человека, вызываемые М. pneumoniae, M. hominis и др. М. pneumoniae обусловливают острую небактер. интерстициальную и перибронхиальную пневмонии и бронхиолит. Д-ка состоит в выделении и выявлении нарастания титра Ат, к-рое определяют РСК с гликолипидным Аг, а также в РИФ, РПГА и реакции иммунной ингибиции роста микоплазм Примерно у половины нелеченных б-ных на 3 -4-й нед. болезни нарастают холодовые Ат к эритроцитам человека 0-группы. Титры 1:32 и выше имеют диагностическое значение. Возбудитель на ранних стадиях болезни может быть выделен из глотки и промывных вод бронхов. Рост на средах обнаруживается на 5 -6-й день после посева материала. Колонии зернистые диаметром 100-150 мкм, часто без вдавления в центре. На агаре с эритроцитами морской свинки дают зону гемолиза. Суспензия возбудителя может агглютинировать эритроциты этого вида. Для выявления колоний иногда необходимо сделать 2 - 3 пассажа. К-ру идентифицируют по морфологии, характеру роста на средах и с помощью серол. тестов. М. hominis вызывает урогенитальные инфекции.

        Микоплазмы (Mycoplasmataceae) - сем. из отряда Mycoplasmatales класса Mollicutes. От истинных бактерий отличается отсутствием пептидогликанов в оболочке, содержанием стеролов в цитоплазматической мембране, нестабильностью формы. Дифференцируется на 2 группы «Факультативные анаэробы/микроаэрофилы» и «Облигатные анаэробы». В 1-ю группу входят роды Spiroplasma (тело извитое), Ureaplasma (уреазоположительны), Mycoplasma (уреазоотрицательны). Во 2-й группе выделены Anaeroplasma (нуждаются в стеролах), Asteroleplasma (не нуждаются в стеролах). В 9-м изд. Определителя Берги в роду Mycoplasma выделено 92 вида и подвида, Acholeplasma - 12, Ureaplasma - 5, Anaeroplasma - 4, Spiroplasma - 1.

        Mycota - научное название царства грибов. Син. Fungi.

        Микотоксины - токсические метаболиты микроскоп, мицелярных грибов (плесеней). Известно около 250 видов грибов, продуцирующих М. Характеризуются высокой токсичностью для животных и человека, а также мутагенными, тератогенными и канцерогенными св-вами. Загрязняют пищевые продукты и корма. Вызывают микотоксикозы, к-рые не имеют строго очерченной клин, картины. Основное значение в токсикозах людей и животных имеют афлатоксины и охратоксины, продуцируемые аспергилловыми грибами, трихоценовые М. и зеараленон, синтезируемый грибами рода Fusarium.

        Микроаэрофилы - группа микроорганизмов, к-рые растут при сниженном по сравнению с аэробами парциальном давлении кислорода, но не растут в анаэробных условиях.

        Микробиологическое исследование (в мед. практике) - изучение микробов, содержащих их объектов и вызванных ими процессов, ставящее следующие задачи: 1) определение патогенных, условно-патогенных и сингенных для человека микроорганизмов (как отдельных групп, так и конкретных видов); 2) установление этиол. и патогенетической роли конкретных видов при различных заболеваниях, а также др. процессах, имеющих отношение к здоровью людей; 3) определение биол. св-в, которые играют роль в идентификации выделенных микроорганизмов, а также могут оказать влияние на понимание закономерностей инфекц. и эпидемического процессов и разработку тактики их терапии и профилактики; 4) выявление иммунол. сдвигов у хозяина, вызванных возбудителем болезни; 5) наблюдение за сдвигами в патологическом очаге и в составе нормальной микрофлоры в ходе болезни и терапии, особенно антимикробной, иммуносупрессивной; 6) установление источников инфекции и факторов передачи возбудителя при конкретных случаях болезней и контроль за эффективностью противомикробных мероприятий; 7) количественное и качественное определение присутствия патогенных и индикаторных микробов в объектах внешней среды и оценка безопасности этих объектов для микропопуляции человека; 8) разработка микробиол. показателей безопасности воды, пищевых продуктов, воздуха и др. для здоровья человека. В зависимости от выполняемых задач выделяют 3 группы М. и.: 1) клинико-микробиол., к-рые обычно выполняют клин, лаборатории больниц; 2) санитарно-микробиол., проводимые одноименными лабораториями ЦГЭ; 3) эпидемиолого-микробиол., осуществляемые микробиол. лабораториями ЦГЭ и больниц. М-ды М. и. многообразны и многочисленны. Главными из них являются: 1) бактериоскоп. (микроскоп.) (см.); 2) бактериологический (см.); 3) серологический (см.); 4) аллергический (см.) и 5) экспериментальный (см.). Кроме перечисленных комплексных м-дов, широко используют частные методики, направленные на выяснение отдельных св-в микробов. В вирусологии и санитарной микробиологии применяют специальные дополнительные методики. Оценка результатов М. и. должна опираться на правильный забор материалов для исследования (см.), использование адекватных задачам достоверных чувствительных методик, совокупность нескольких параллельно проведенных исследований (комплексность) с обязательным учетом клин, и эпидемиол. данных, на повторное проведение М. и. Количество иссл. к-р и используемых тестов, исходя из экономических соображений, должно быть не большим, чем это необходимо для достижения поставленной задачи.

        Микробиология - комплекс биол. наук, изучающих морфологию, физиологию, генетику, экологию и эволюцию микроорганизмов (см.). В зависимости от объекта выделяют: бактериологию (см.), вирусологию (см.), микологию (см.) , протозоологию (см.) и альгологию (см.); в зависимости от прикладных целей - общую, мед., санитарную, ветеринарную, промышленную, почвенную, морскую, космическую М. Задачи М. зависят от конкретной науки. В задачи мед. М. входят: 1) изучение биологии патогенных и нормальных для человека микробов; 2) исследование роли и значения микробов в этиологии и патогенезе инфекц. болезней; 3) разработка и использование м-дов микробиол. д-ки, этиотропной терапии и специфической профилактики инфекц. заболеваний человека.

        Микробиология клиническая  -  раздел мед. микробиологии, исследующий микробиол. аспекты этиологии, патогенеза, иммунологии оппортунистических микробных заболеваний и разрабатывающий м-ды их микробиол. д-ки, специфической терапии и профилактики. Объектами исследования М. к. являются главным образом условно-патогенные для человека микробы и оппортунистические инфекции. В отдельных случаях М. к. изучает свободноживущие и облигатно-патогенные виды микробов. Задачи и м-ды М. к. близки к таковым микробиологии (см.) медицинской. Их специфичность вытекает из того, что возбудители рассматриваемых заболеваний, как правило, нормальные обитатели тела человека, к-рые обычно находятся с ним в симбиотических, а не в конкурентных взаимоотношениях. Патогенное действие этих микробов на организм хозяина проявляется в особых условиях (см. У слоено-патогенные микробы). М. к. исследует микробные заболевания, встречающиеся по существу во всех клин, специальностях (терапия, хирургия, акушерство, гинекология, педиатрия, травматология, ортопедия, невропатология, офтальмология, урология, нефрология, кожные болезни, оториноларингология и др.). Кроме того, в ее компетенцию входят такие общие для всех клин, дисциплин вопросы, как ятрогенные инфекции (см.), нормальная микрофлора, дисбактериоз (см.), чувствительность микроорганизмов к химиопрепаратам, антисептикам и дезинфектантам, м-ды клинико-микробиол. исследований. 

        Микробиология санитарная -  медико-биол. наука, исследующая закономерности существования потенциально опасных для человека микроорганизмов в окружающей среде и обусловливаемые ими процессы, могущие оказывать вредное влияние на здоровье людей. М. с. относится к группе профилактических наук и находится на стыке микробиологии (см.), гигиены и эпидемиологии. Объектами изучения М. с. являются, с одной стороны, потенциально патогенные и санитарно-показательные микроорганизмы внешней среды, с др. - физ., хим. и биол. факторы внешней среды, способствующие или препятствующие существованию этих групп микроорганизмов во внешней среде и их проникновению в организм человека. М. с. к потенциально патогенным для человека микробам относит как облигатно- и условно-патогенные для него виды, так и виды, вызывающие порчу пищевых продуктов и материалов, необходимых для поддержания нормальной жизни человека. Исходя из этого, М. с. ставит следующие задачи: 1) изучение закономерностей взаимообмена (круговорота) потенциально опасных для человека микробов между микропопуляциями людей, животных и совокупностью объектов окружающей среды, включая условия существования микробов в этих трех средах; 2) поиск и использование микробиол. м-дов оценки безопасности для человека пищевых продуктов, воды, воздуха и разнообразных предметов и материалов; 3) разработка нормативов, устанавливающих соответствие качественного и количественного состава микрофлоры конкретных объектов внешней среды гигиеническим требованиям; 4) выдвижение рекомендаций с целью оздоровления внешней среды посредством антимикробных мероприятий и оценки их эффективности.

        Микробиоценоз (микробное сообщество, ассоциация) - совокупность популяций разных видов микроорганизмов, обитающих в определенном биотопе (напр., в полости рта, в водоеме). В биотопах окружающей среды, а также у здоровых людей и животных М., как правило, состоит из большого числа видов. Напр., в полости рта человека обитает более 300 популяций, относящихся к облигатным и факультативным, аутохтонным и аллохтонным, а также заносным видам. Во внутренней среде организма М., как правило, менее разнообразны и менее многочисленны. Количественный и качественный состав М. зависит от условий обитания, миграционного потока с соседних биотопов, изменчивости микробов, а также от типа и выраженности внутривидовых взаимоотношений. В старых, давно сложившихся биотопах количественный и качественный состав М. относительно специфичен, стационарен и обладает выраженной способностью к аутостабилизации. В молодых биотопах, напр., Ожеговых ранах, а также в старых биотопах в случаях изменения условий обитания, напр., при развитии патологического процесса или при длительном воздействии антимикробных факторов, резко обостряются конкурентные взаимоотношения между сочленами М. и организмом хозяина. М. может утратить свою специфичность, стационарность и способность к аутостабилизации, что приводит к развитию дисбактериоза (см.).

        Микробная доминанта - научная концепция о доминирующей роли бактерий в возникновении и развитии биосферы Земли. Согласно этой концепции, возникновение почвы, кислородсодержащей атмосферы, биогеохимических циклов, механизмов эволюции живой материи являются результатом появления и распространения около 3 млрд. лет назад бактерий. Она также утверждает, что в современную эпоху существования Земли, несмотря на высокую плотность заселения многочисленными видами растений, животных, водорослей, грибов, существование и развитие биосферы по-прежнему определяется главным образом бактериями. В подтверждение этой концепции приводятся следующие основополагающие факты: преобладание суммарной биомассы прокариотов над биомассой эукариотов, способность бактерий трансформировать и включать в новый кругооборот любые в-ва, их св-во закреплять солнечную и геологическую энергию в органических соединениях, решающее участие в радиационном балансе Земли путем синтеза основных парниковых эффектов. Концепция указывает на необходимость защиты полезных групп микробов от повреждающих факторов антропогенной природы как важного условия нормального существования биосферы.

        Микробное разрушение - один из наиболее частых и значимых видов биодеградации. Микроорганизмы способны с большей или меньшей активностью разрушать любые неорганические и особенно органические соединения и материалы. Для предупреждения М. р. материалы пропитывают антисептиками, стерилизуют, содержат в условиях низкой влажности и температуры, высокого осмотического давления, кислой рН.

        Микробное число - один из лабораторных санитарно-гигиенических показателей, указывающий на «общее число микробов» в 1 мл воды, 1 г твердого продукта или почвы, 1 м3 воздуха, выросших на МПА при 37 °С за 48 ч.

        Микробный очаг - место, область (биотоп) обитания (переживания) возбудителей болезни в организме хозяина. По занимаемой территории не всегда совпадает с патологическим очагом. В одних случаях он распространяется на ткани, в к-рых нет воспаления, в др. - отсутствует в воспалительном очаге. Может быть первичным и вторичным. Оценивают по распространению и массивности (количественному содержанию возбудителя) .

        Микробоносительство (носительство возбудителей инфекций, инвазий, заразоносительство) - одна из форм инфекции (см.), при к-рой паразит-возбудитель обитает на коже или слизистой оболочке организма хозяина, но не вызывает патологических изменений структуры и функции органа и поведения хозяина. За М. принимают только такие случаи бессимптомного присутствия возбудителя в организме, при к-рых он выделяется в окружающую среду, может перейти (заразить) к новому хозяину и явиться причиной новых (вторичных) случаев заболевания. В биол. плане М. - это состояние временного подвижного равновесия между паразитом и хозяином, к-рое при изменении условий способно перейти в болезнь или «выздоровление» (освобождение от возбудителя). Состояние М. создается и поддерживается малой «базой» возбудителя, патологическими изменениями в органе, снижающими местный иммунитет и затрудняющими доступ в орган Ат и фагоцитов, врожденной или приобретенной недостаточностью организма к формированию приобретенного иммунитета, переходом возбудителя в менее чувствительные к иммунным факторам хозяина формы существования (напр., L-форму). В зависимости от группы, к к-рой принадлежит возбудитель, различают бактерионосителъство, паразитоносителъство, мшоносителъство, вирусоносителъство. Эта классификация может быть продолжена по виду возбудителя, напр., брюшнотифозное М. Кроме брюшного тифа М. встречается при паратифах, дизентерии, холере, сальмонеллезах, вирусных гепатитах А и В, дифтерии, менингококковой инфекции, скарлатине, полиомиелите, амебиазе, лямблиозе, трихомониазе, малярии, трипаносомозе. Выделяют также М. стафилококков, некоторых факультативных для органа условно-патогенных микробов. В зависимости от происхождения рассматривают М. здоровых (не болевших этой болезнью людей) и М. реконвалесцентов, т. е. лиц, продолжающих выделять возбудителя после клин, выздоровления. Оправдана и третья форма М. по происхождению - инкубационное М. По длительности выделения возбудителя различают острое и хроническое М. В качестве границы между этими формами предлагают временный период в 1-3 - 6 мес. Некоторые авторы определяют еще и промежуточную форму - подострое М. Острое М. чаще встречается у здоровых людей, хроническое - у реконвалесцентов. По локализации возбудителя дифференцируют М. носа, глотки, кишечника, кожи, мочевых путей и др. В ряде случаев полезно оценивать М. по массивности возбудителя, по площади колонизации организма, вирулентности возбудителя. Эпидемическая опасность М. зависит от массивности, распространения, локализации микробного очага, а также от профессии и уровня санитарной к-ры носителя. Микробиол. д-ку М. осуществляют такими же м-дами и по такой же схеме, как д-ку соответствующего заболевания. Однако наиболее объективным показателем М. являются выделение и точная идентификация возбудителя. Следует указать на возможность перемежающегося М., меньшую массивность и распространенность микробного очага по сравнению с заболеванием, необходимость дифференциации М. от субклин, форм инфекц. заболевания.

        Микрограмм (мкг) - ед. измерения массы, равная 10-6 г.

        Микрокамера - камера для прижизненного наблюдения за микроорганизмами под микроскопом. Ш-образную камеру М.А. Пешкова готовят следующим образом: на стерильное предметное стекло толщиной не более 0,5 мм наливают расплавленный МПА толщиной в 0,2 мм. После застывания агара скальпелем вырезают 2 полоски так, чтобы образовалась Ш-образная фигура размером с покровное стекло. Бактер. суспензию засевают на среднюю полоску, по сторонам к-рой располагаются канавки. На камеру накладывают стерильное покровное стекло таким образом, чтобы оно прикрывало основание и две крайние полоски агара. Стекло со всех сторон замазывают воском. Камера достаточно герметична, оптически гомогенна, долго сохраняет влагу, позволяет применять числовую апертуру микроскопа выше 1,0, а также микросъемку.

        Микрококки (Micrococcaceae) - сем. шаровидных аспорогенных подвижных или неподвижных грам+ хемоорганотрофных факультативно-анаэробных эубактерий. Размеры клеток 0,5 - 3 - 5 мкм, в мазках часто располагаются в виде кучек и пакетов. Ферментируют глюкозу с выделением к-ты без газа, все штаммы продуцируют каталазу, растут на средах с 5% и даже 10-15% натрия хлорида. Свободноживущие сапрофиты и паразиты животных, в т.ч. человека. Сем. включает роды: Micrococcus (см.), Staphylococcus (см.), Planococcus (см.), к-рые отличаются по подвижности (планококки), формированию желто-бурого пигмента (планококки), ферментации глюкозы в анаэробных условиях (стафилококки), образованию в мазках тетрад (планококки) или кучек гроздевидной формы (микрококки и стафилококки), jp

        Микрококки (Micrococcus) - род неподвижных факультативно анаэробных эубактерий из сем. Micrococcaceae (см.). Г+Ц 66 - 75 мол.%. Размеры клеток 0,5 - 5 мкм, образуют скопления в виде тетрад или пакетов, хотя в мазке бывают одиночные или парные клетки. Температурный оптимум 25 - 30°С. Утилизируют соли уксусной, молочной, пировиноградной, янтарной к-т, а также глутамин. Обитают в почве, воде, встречаются на покровах тела человека и животных. Для человека непатогенны. Виды: М. agilis, M. halobius, М. kristinae, M. luteus, M. lylae, M. nishinomlyaensis, M. roseus, M. sideratus, M. varians.

        Микроманипуляция - микрургическая техника работ с индивидуальными клетками и их компонентами. В микробиологии к М. относят изоляцию и культивирование единичных клеток; выделение органоидов клетки (жгутиков, пилеп, ядер, нуклеоидов, плазмид), пересадку ядер, митохондрий и др., изучение бактер. конъюгации с изоляцией секс-конъюгатов и др.

        Микрометр (мкм) - ед. измерения длины, составляющая Г6 м.

        Микрон - устаревшее обозначение микрометра (см.).

        Микроорганизмы (микробы) - собирательное название для мельчайших, преимущественно одноклеточных прокариотических (бактерий, вирусов, сине-зеленых водорослей) и эукариотических (протозоа, грибы) организмов. В своих главных св-вах - составе хим. элементов и молекул, принципах строения тела, путях обмена веществ и энергии, наследственности, изменчивости, эволюции - М. близки или едины с высшими животными и растениями. К специфическим для М. признакам могут быть отнесены микроскоп, размеры; относительная простота строения тела; высокие темпы размножения; массовость популяций; способность к трансформации любых органических и неорганических веществ; высокая интенсивность метаболических процессов; выраженная изменчивость и приспособляемость к внешней среде; повсеместное распространение в биосфере. Представляют интерес как одна из важнейших групп организмов, поддерживающих экологический баланс в биосфере своим участием в синтезе и биодеградации органических молекул и в обмене энергии, а также как возбудители патологических процессов у животных и растений, продуценты множества полезных для мед. и народного хозяйства веществ, удобные объекты для изучения генетики, молекулярной биологии. См. Бактерии, Вирусы, Грибы, Простейшие, Водоросли.

        Микроскоп световой - сложный оптический аппарат, предназначенный для наблюдения за живыми и неживыми объектами и их деталями, к-рые не видны невооруженным глазом. Состоит из штатива, осветительной и оптической части. В штатив входят башмак; предметный столик с держателем предметного стекла и двумя винтами, перемещающими столик в двух перпендикулярных направлениях; тубус, тубусодержатель; макро- и микровинты, передвигающие тубус в вертикальном направлении. Для освещения объекта используют естественный (рассеянный) свет или искусственное освещение с помощью стационарно вмонтированных в башмак микроскопа осветителя или осветителя, соединенного с ним через планку (ОИ-19 и др.). В осветительную систему также входят зеркало с плоской и вогнутой поверхностями и конденсор, расположенный под предметным столиком и состоящий из 2 линз, ирисовой диафрагмы и откидывающейся оправы для светофильтров. Оптическая часть включает наборы объективов (см.) и окуляров (см.). В обычном М. с. луч от источника света попадает на зеркало, отражаясь от него и проходя через конденсор, концентрируется на объекте, находящемся на предметном столике. Часть прошедших через объект лучей попадает в объектив, преломляется в нем и дает увеличенное обратное действительное изображение объекта на уровне диафрагмы окуляра. Изображение объекта в плосковыпуклой линзе окуляра - мнимое прямое увеличенное. В целом объектив и окуляр дают обратное мнимое и увеличенное изображение объекта. Увеличение микроскопа равно произведению увеличения объектива на увеличение окуляра. В бактериологии обычно используют полезное увеличение в 900 раз (объектив - 90х, окуляр - 10х). Разрешающая способность М. с. при применении желтого света около 0,2 мкм. С источником УФЛ она может быть повышена до 0,1 мкм Для изучения объектов, к-рые меньше 0,2 мкм и обладают малой контрастностью, используют микроскопию в отраженном свете, подбирая для этого специальные темнопольные кардиоид- или параболоид-конденсоры (см. Микроскопия в темнопольном микроскопе). Выявление неконтрастных, но различающихся по фазе объектов проводят с помощью фазово-контрастных микроскопов или приставок. Объекты или их части, не видимые в М. с., наблюдают в микроскоп электронный (см.).

        Микроскоп электронный - увеличительный аппарат, отличающийся от светового микроскопа большей разрешающей способностью (около 0,001 мкм), использованием вместо видимого света пучка электронов, а вместо стеклянных оптических линз - электромагнитных. Изображение объекта принимается на фотопленку или на флюоресцирующий экран. В М. э. видны все вирусы и структуры вирусов и клеток размерами до 0,001-0,002 мкм. Препарат для микроскопии в М. э. обрабатывают м-дом «затенения» (напылением металла) или м-дом негативного контрастирования (напр., фосфорновольфрамовой к-той).

        Микроскопия в световом микроскопе - 1) микроскоп устанавливают в рабочее положение и соединяют специальной планкой с осветителем типа ОИ-19 (если нет встроенного осветителя); 2) на столик микроскопа кладут микропрепарат (см. Бактериоскопический метод) и фиксируют его клеммами. Препарат должен быть тонким (просвечивающим в проходящем свете) и изготовлен на стекле, толщина к-рого не превышает 1,5 мм; 3) отлаживают освещение (см. Осветители микроскопов), 4) передвигая винтами столик и наблюдая препарат при малом увеличении объектива, находят пригодное для М. место; 5) поднимают тус, наносят на выбранное место каплю иммерсионного масла (см.); 6) поворотом револьвера приводят в рабочее положение иммерсионный объектив; 7) фронтальную линзу объектива под контролем глаза опускают в каплю масла и, смотря в окуляр, медленно поднимают тубус вверх. При появлении грубого изображения переносят руку на микровинт и его вращением в ту и др. сторону добиваются четкого изображения объекта и его частей; 8) при М. определяют взаимное расположение микробов, их размеры, форму, структуру, окраску, просматривая несколько полей зрения. В зависимости от задач иссл. объект фотографируют, зарисовывают или описывают.

        Микроскопия в темнопольном микроскопе - 1) готовят придавленную каплю на тонком стекле (предметное - не более 1,1 мм, покровное - 0,17 мм); 2) в световом микроскопе меняют конденсор на темнопольный и в объектив (40х, ОИ 90х) вставляют специальную диафрагму, задерживающую краевые лучи; 3) на линзу опущенного конденсора кладут каплю дистил. воды; 4) на предметный столик устанавливают препарат - придавленную каплю и поднимают конденсор до соприкосновения воды с нижней поверхностью стекла; 5) смотря в окуляр, проверяют правильность освещения. Поле зрения при отсутствии объекта должно быть полностью темным. Если поле зрения частично освещено, то конденсор с помощью винтов центрируют; 6) М. проводят в зависимости от размеров объекта сухим (40х) или иммерсионным объективом, соблюдая описанные выше правила. При правильной центровке объекты видны в виде светящихся частиц на темном поле. Если светящихся частиц очень много, исслед. материал нужно развести. М-д устанавливает нативную форму и подвижность микробов.

        Микроскопия в фазово-контрастном микроскопе. Для М. ф.-к. выпускают приставку Ф-1 к световому микроскопу. В нее входят: ахроматические фазовые объективы (Ф10 х 0,30; Ф20 х 0,40; Ф40 х 0,65; Ф90 х 1,25); револьверный фазовый конденсор с диафрагмой для каждого из фазовых объективов; вспомогательный микроскоп малого увеличения. Этапы М. ф.-к.: 1) в световом микроскопе устанавливают необходимые объектив и окуляр; 2) меняют обычный конденсор на фазово-контрастный с диафрагмой в положении «О»; 3) на предметный столик помещают препарат и фокусируют его; 4) регулируют освещение до получения четкого изображения нитей лампы на диафрагме конденсора, после чего диафрагму конденсора полностью открывают; 5) заменяют окуляр вспомогательным микроскопом, положение тубуса остается прежним, и перемещением окуляра фокусируют фазовое кольцо объектива; 6) движением револьвера подбирают соответствующую объективу диафрагму и, наблюдая во вспомогательный микроскоп, совмещают при помощи центрировочных винтов изображения колец фазовой пластинки (темное) и кольцевой диафрагмы (светлое); 7) вспомогательный микроскоп заменяют окуляром и рассматривают препарат, к-рым чаще всего является тонкий нефиксированный и неокрашенный мазок взвеси бактерий на предметном стекле или агаровая пластинка с ростом микробов.

        Микроскопия люминесцентная - М. первично- или вторично-флюоресцирующих объектов в специальном люминесцентном микроскопе (напр., МЛ-2) или в люминесцентной приставке к световому микроскопу (напр., ОИ-28, ОИ-30). В микробиол. исследовании в качестве объектов М. л. обычно используют микробы, их Аг, инфицированные микробами ткани. После обработки флюорохромами и возбуждения свечения УФЛ, испускаемыми ртутно-кварцевыми лампами, объект начинает люминесцировать определенным светом, зависящим от примененного флюорохрома и хим. веществ, входящих в состав объекта. Микроорганизмы или структуры инфицированных клеток при М. л. выглядят ярко-светящимися объектами, легко отличимыми от несветящихся. Преимущество М. л. перед световой состоит в ее более высокой разрешающей способности и быстроте выявления микроорганизмов, что привело к широкому использованию М. л. для экспресс-диагностики инфекц. заболеваний. Для повышения специфичности и чувствительности м-да микробы и др. объекты антигенной природы обрабатывают антисыворотками, к к-рым присоединены флюорохромы, как правило, изотиоционат флюоресцеина, дающий зеленое свечение, или сульфохлорид лиссамин-родамина В-200, флюоресцирующий оранжевым светом (см. Иммунофлюоресцентный метод).

        Микроспория - дерматомикоз, вызываемый грибами рода Microsporum из класса дейтеромицетов (см.), протекающий с поражением кожи, волос, редко - ногтей. Выделяют антропофильную, зоофильную и геофильную группы возбудителей. Антропофильный гриб Microsporum audouinii вызывает М. человека. Болезнь высококонтагиозна, в странах СНГ встречается редко. Антропофильный гриб Microsporum ferrugeneum также вызывает М. у жителей Средней Азии и Казахстана. Зоофильный гриб Microsporum canis вызывает болезнь у кошек, собак и человека. В средней и северной климатической зоне СНГ является основным возбудителем М. Геофильный гриб Microsporum gypseum обитает в почве, поражает кожу и волосы человека; животных поражает редко.

        Микрофаги - см. Лейкоциты полиморфноядерные.

        Микрофильтры - см. Мембранные ультрафильтры.

        Микрофлора нормальная (эумикробиоз) - совокупность сложившихся в результате длительной эволюции микробиоценозов (см.) всех биотопов (органов, систем, участков) тела человека. Наиболее сложные и многочисленные микробиоценозы характерны для кожи, полостей рта, носа, глотки, вагины, толстого кишечника. В норме мало микробов в легких, мочевых и желчных путях. Во внутренней среде здоровых людей микробы обнаруживаются редко и главным образом в состоянии покоя. В составе М. н. выявляются все группы микробов: бактерии, грибы, простейшие и вирусы. Они разделяются на специфические для данного биотопа виды (аутохтонные), виды - иммигранты из др. биотопов хозяина (аллохтонные) и виды - иммигранты из биотопов среды, окружающей человека (заносная микрофлора) Аутохтонные виды обитают у всех особей и постоянно (облигатные) или у части особей и временно (факультативные). В целом качественный и количественный состав М.н. большинства биотопов стационарен, специфичен и обладает выраженной тенденцией к аутостабилизации. Однако под влиянием ряда факторов (возраста, пола, сезона, состава пищи, болезни, введения антимикробных веществ и др.) он может меняться или в физиологических границах, или выходя за них (см. Дисбактериоз). Между М. дыхательных путей и М. атмосферы, кишечника, гео- и гидросферы, кожи и объектов внешней среды существуют устойчивая взаимосвязь и взаимообмен. М.н. оказывает положительное влияние на хозяина, проявляющееся в его антагонистической активности по отношению к заносным видам микробов, стимуляции иммунной системы, участии в синтезе витаминов, жирных и желчных к-т, всасывании солей железа и кальция, детоксикации чужеродных веществ. При нарушении барьерной функции кожи и слизистых оболочек, снижении напряженности естественного иммунитета и способности к иммунному ответу многие представители М. н. могут вызывать заболевания. М. н. следует отличать от облигатно-патогенных и заносных свободно живущих микробов.

        Микроцисты - 1) покоящиеся резистентные формы некоторых миксобактерий; 2) кокковидные терморезистентные формы нокардий.

        Миксобактерий (Mixobacteriales) - порядок слизистых (скользящих) хемоорганотрофных аэробных бактерий - обитателей почвы, морских и пресноводных водоемов, растительных материалов, навоза и др. Вегетативная форма имеет вид грам- веретенообразных подвижных палочек, покрытых слизью, размерами 0,4-1,5 х 2-15 мкм. Часто окрашены в каротиноидный пигмент. Покоящаяся форма (плодовые тела) шаровидная или грушевидная, диаметром около 1 мкм. Размножаются простым делением. Многие виды разлагают хитин, целлюлозу, агар и др. органические соединения Патогенных для человека видов нет.

        Миксомикота (Mixomycota) - отдел (тип) грибов-слизевиков, входящий в царство грибов.

        Миллимикрон - устаревшее название нанометра (см.).

        Mima polymorphna - устаревшее название рода Acinetobacter.

        Минерализация микробная - процесс трансформации органических веществ в неорганические ферментами микроорганизмов. Осуществляется главным образом сапрофитическими видами бактерий и грибов, к-рые обитают в воде и почве. В результате М. м. образуются аммонийные соли, нитриты, нитраты, сульфаты, карбонаты и др. Один из этапов круговорота веществ и энергии в биосфере и механизмов самоочищения (самооздоровления) почвы и воды. См. Аммонификация. - минимальная концентрация химиотерапевтического и антисептического средства, вызывающая полную гибель бактерий в стандартных условиях опыта. Измеряют в мкг/мл или ед. действия (ME, ЕД). Устанавливают посевом иссл. к-ры на плотные или жидкие питательные среды, содержащие различные концентрации препарата. Для отличия от минимальной ингибирующей концентрации (МИК) из стерильных зон или прозрачных пробирок делают высев на среды без препарата. Появление роста указывает на биостатическое действие, отсутствие его - на биоцидное. Используют в химиотерапии и антисептике для выбора эффективных для данного б-ного препаратов и доз. См. также Чувствительность микроорганизмов к химиопрепаратам.

        Минимальная бактерицидная концентрация дезинфектантов - минимальная концентрация дезинфектанта, вызывающая полную гибель стандартных тест-штаммов бактерий в суспензии или на поверхности носителей за короткий срок (0,5-15 мин).

        Минимальная ингибирующая (биостатическая, подавляющая) концентрация (МИК, МПК) - минимальная концентрация химиотерапевтического или антисептического вещества, вызывающая полное подавление заметного невооруженным глазом роста данного микроорганизма на средах в стандартных условиях опыта. Измеряют в мкг/мл или в ед. действия (ME, ЕД). Устанавливают посевом иссл. к-ры на плотные или жидкие среды, содержащие различные концентрации препарата. Применяют в химиотерапии и антисептике для выбора эффективных у данного б-ного препаратов и их доз.

        Минимальная летальная доза - см. ДЛМ.

        Минимальная среда - питательная бактериол. среда, содержащая минеральные соли, источники углерода и азота, но не содержащая ростовых факторов. Ауксотрофные штаммы (см. Ауксотрофы) в отличие от прототрофных (см. Прототрофы) на М. с. не растут.

        Миномицин (Minomycin) - антибактер. и антипротозойный антибиотик из группы тетрациклинов. М. м. М. гидрохлорида 493,94. Спектр действия, показания к применению такие же как тетрациклинов (см.). Вводят перорально взрослым 0,1 г 2 раза или 0,05 г 4 раза в сут, в/в 0,1 -0,2 г 3 раза в сут; детям старше 8 лет перорально и в/в в дозах 2 - 4 мг/кг 2 раза в сут.

        Миокамицин (Miocamycin) - антибактер. препарат из группы макролидов (см.). По св-вам и спектру действия близок к эритромицину (см.). Вводят перорально взрослым по 0,3 - 0,6 г 2 - 3 раза в сут, детям - по 0,15 - 0,2 г. 2 - 3 раза в сут.

        Миссенс-мутации - мутации, возникающие в результате замены оснований в вирусном геноме. М.-м. можно определить по изменению белка, кодируемого мутированным геном, или по изменению функции, связанной с измененным белком.

        Митоген - любой агент, индуцирующий активацию, бласттрансформацию и пролиферацию (митозы) лимфоцитов.

        Митрамицины - противоопухолевые антибиотики, продуцируемые стрептомицетами.

        Мицелий - скопление вегетативных гиф (длинных нитевидных ветвящихся клеток актиномицетов и грибов.). Гифы актинамицетов тонкие (0,05 - 2 мкм) и длинные (до десятков мкм), способны к истинному ветвлению. Ветви гиф короткие или длинные, прямые, волнистые или спиралевидные, имеют единую с основной нитью оболочку и протопласт. Строение гиф актиномицетов не отличается от строения грам+ бактерий (нуклеоид, рибосомы, мезосомы, мембрана, клеточная стенка, содержащая пептидогликаны и не содержащая хитина и целлюлозы). Рост гифа верхушечный, сопровождается увеличением числа нуклеоидов. При накоплении большого количества нуклеоидов и перед спорообразованием гифы разделяются поперечными перегородками. Отдельные ветви зрелых гиф воздушного мицелия дифференцируются в спороносцы, к-рые в результате фрагментации или сегментации превращаются в споры, из последних в благоприятных условиях возникают новые вегетативные клетки. М. грибов более толстый (1,5-10 мкм) и длинный (10 - 100 мкм), одно- или многоклеточный, построен по типу эукариотических клеток. М. актиномицетов и грибов развивается в глубине субстрата или на его поверхности. См. также Actinomycetes, Грибы.

        Мицеллярные грибы - плесени, группа грибов, тело к-рых имеет мицелярную форму.

        Мобилункус (Mobiluncus) - род палочковидных подвижных аспорогенных анаэробных хемоорганотрофных бактерий. Клетки имеют форму тонких, изогнутых палочек с заостренными концами, размеры 0,4 - 0,6x1,2 - 4 мкм, располагаются одиночно или парами («крылья чайки"). Грамвариабельны или грам-, но клеточная стенка построена, как у грам+ микробов, поэтому в 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 20-й группе «Непрямые неспорообразующие грам+ палочки». Растут при 37°С. На питательных средах образуют бесцветные, гладкие, полупрозрачные, выпуклые колонии. Тесты на каталазу и оксидазу отрицательны. Не образуют индол, восстанавливают нитраты в нитриты. Слабо ферментируют глюкозу. Рост не стимулируется фумаратами и формиатами. У человека вызывают вагиниты.

        Модификация миикробов - см. Изменчивость микрооорганизмов.

        Молереллы (Moellerella) - род прямых палочковидных неподвижных аспорогенных грам-, хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. Растут при 37°С . Ферментируют глюкозу, галактозу, адонит, лактозу, маннозу, раффинозу, сахарозу с образованием только к-ты. Маннит и глицерол разлагается на 7-е сут. Тест на каталазу положительный, на оксидазу - отрицательный. ФП отрицательна, МП положительна. Утилизируют цитрат, малонат не утилизируют, индол не образуют. Лизин-, орнитин-декарбоксилазы, аргининдегидрогеназа, уреаза отсутствуют. H2S не образуют. Растут в присутствии KCN. Восстанавливают нитраты в нитриты. Выделены из фекалий человека, рассматривается возможная роль М. в возникновении диареи. Обнаруживаются в воде. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 5-й группе «Факультативно-анаэробные грам- палочки». Типовой вид (единственный) - М. wisconsensis.

        Мокрота - патологический секрет легких, бронхов, трахеи и гортани, выделяемый при кашле и отхаркивании. В М. находится также примесь секретов полостей глотки, рта, носа. Количество выделяемой М. резко колеблется: при острых процессах оно равно нескольким плевкам, при хронических может достигать 100 мл и даже 1 л. М. у б-ных с гнилостными и гангренозными процессами характеризуется неприятным запахом, в остальных случаях свежая М. запаха не имеет. В зависимости от преобладающих компонентов выделяют несколько типов М. Слизистая М. встречается при некоторых формах острого бронхита, коклюше, астматических припадках, у курильщиков. Она обычно бесцветна, вязка, прозрачна, с небольшим числом клеток, состоит в основном из слизи. Слизисто-гнойная М. содержит слизь и гной в разных соотношениях. Выделяется в большинстве случаев заболеваний легких и бронхов. Заболевания верхних дыхательных путей сопровождаются гнойной М. Это густая мутная вязкая масса с примесью гнойных комочков. Кровавая М., как правило, встречается у б-ных туберкулезом, но иногда наблюдается также у б-ных актиномикозом, раком, сифилисом, гангреной, а также у лиц с ранениями легкого. Состоит из крови с большей или меньшей примесью слизи и гноя. Серозная М. бывает при отеке легких и имеет вид пенистой жидкой клейкой прозрачной или красноватой от примеси крови жидкости с большим количеством белка. При отстаивании в стакане свежая М. иногда расслаивается. В двухслойной М., к-рая свойственна абсцессу легкого, верхний слой жидкий, бесцветный, нижний - густой, желтоватого или зеленоватого цвета; в трехслойной М. верхний слой пенистый, содержит гнойные комочки, средний - жидкий, нижний - хлопьевидный с гнойными комочками и детритом. Выделяется при гангрене легких, гнилостном бронхите, бронхоэктатической болезни. В М. присутствуют макроскопически видимые элементы (спирали Куршманна, актино-микозные друзы, рисовые тельца, гнойные комочки, фибриновые сгустки и др.), клетки (лейкоциты, эритроциты, эпителий, альвеолярные макрофаги, опухолевые клетки, клетки, содержащие жир или гиалиновые образования) и микроорганизмы. Состав микрофлоры М. разнообразен. В него входят возбудители патологических процессов, заносные виды, а также микробы, попадающие в М. при прохождении ее через полости глотки и рта. В зависимости от патологического процесса в ней могут присутствовать вирусы гриппа, парагриппа, кори, краснухи, герпеса простого и ветряной оспы, рино- и аденовирусы, микоплазмы, риккетсии, хламидии, облигатно-патогенные бактерии (возбудители туберкулеза, сифилиса, коклюша, чумы, сибирской язвы, склеромы, озены), условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильные бактерии, клебсиеллы, эшерихии, серратия, протей и др. энтеробактерии, псевдомонады, бактероиды, микобактерии, клостридии, актиномицеты), а также кандиды, криптококки, аспергиллы и др. В жидкой части М. присутствуют IgG, IgA, IgM, IgE, лизоцим, интерфероны, противовирусные ингибиторы. Исследование М. проводят при подозрении на туберкулез, микобактериозы, актиномикоз легких, коклюш, склерому, озену, легочные формы чумы и сибирской язвы, при острых и хронических бронхитах, пневмониях, абсцессе и гангрене легких, бронхоэктатической болезни, орнитозе, глубоких микозах. Материалом для исследования в названных случаях является М. Наряду с ней или вместо нее исследуют промывные воды бронхов (см.), трахеобронхиальный аспират, пунктат. М. и др. материалы из респираторного тракта необходимо забирать утром, желательно на раннем этапе болезни, до назначения антибактер. препаратов или в перерыве между их приемом. Если М. выделяется мало, секрецию ее можно усилить ингаляцией теплого гипертонического или щелочного р-ра, назначением бронхолитиков. Одно из важнейших условий получения достоверных результатов об этиол агенте - это максимально возможное снижение контаминации М. микрофлорой глотки и полости рта. С этой целью многократно прополаскивают рот и глотку стерильной водопроводной водой или физраствором. Добавление к ним даже слабых р-ров антисептиков может исказить результаты исследования. После этого б-ной откашливает (не отхаркивает!) М. в стерильную широкогорлую стеклянную банку (карманную плевательницу) и сразу же закрывает ее стерильной крышкой. Чрезвычайно важно, чтобы в процессе взятия М. в нее не попала микрофлора воздуха. Воздух и предметы в пульмонологических отделениях содержат много микробов, относящихся к тому же к внутрибольничным штаммам. Поэтому забор М. желательно проводить в бронхологическом кабинете под наблюдением медсестры. Если М. собирает сам б-ной, он должен быть хорошо проинструктирован устно, а еще лучше иметь перед собой письменную памятку. Во всех случаях М. по возможности быстро доставляют в лабораторию и подвергают исследованию. Многие возбудители респираторных инфекций чувствительны к низкой температуре и способны размножаться и оказывать конкурентное действие при комнатной температуре, что может привести к изменению качественного и количественного состава микрофлоры М. Исследование М. начинают с изготовления мазка из нативной М. и его обзорной микроскопии. Для приготовления мазка из М. выбирают плотный комочек, помещают его на предметное стекло, отступив от края на 2 - 3 см, сверху накладывают второе предметное стекло, раздавливают комочек и, прижимая стекла друг к другу, растягивают их в разные стороны. Мазки высушивают на воздухе, фиксируют на пламени или жидким фиксатором и окрашивают по Граму и метиленовым синим. При подозрении на туберкулез, микобактериозы мазок окрашивают способом Циля -Нельсена, на микозы - р-ром Люголя или др. специальными красителями, на склерому и озену - м-дом Гинса -Бурри. Обнаружение микобактерий позволяет подтвердить клин, д-з туберкулеза. В остальных случаях нативный мазок дает возможность судить лишь о доминирующей в М. микрофлоре, поскольку этим м-дом выявляют те виды, к-рые находятся в количестве, равном или большем 105 бактерий в 1 мл. Разрешающую способность указанного м-да можно увеличить гомогенизацией М. ацетил-цистеином, щелочью или др. муколитиками, встряхиванием М. на магнитной мешалке, разбиванием стеклянной палочкой с последующим центрифугированием гомогената и приготовлением из него мазка. Более чувствителен и специфичен культуральный м-д. При бактериол. исследовании ставят следующие задачи: возможно более полное определение качественного состава микрофлоры, количественного содержания отдельных видов и установление на этой основе доминирующих и субдоминирующих видов, повторности выделения, связи обнаруженных в М. видов с клин, картиной болезни и результатами антимикробной терапии. У выделенных штаммов, кроме признаков, необходимых для идентификации, выявляют их чувствительность к антибиотикам, антисептикам и наличие факторов патогенности. При «неспецифических» заболеваниях легких, видовой состав возбудителей крых многообразен, исследование ведут на выделение многих групп микробов. Ориентировочные данные о направлениях исследования могут быть получены исходя из клин, картины болезни, возраста б-ного, длительности заболевания, характера М., результатов рентгеноскопии легких и микроскопии М. Для выделения бактерий и грибов материал засевают на кровяной агар, среды Левинталя, Эндо, ЖСА, МПА с фурагином, среду Сабуро, среду для анаэробов. Засевать на среды следует отмытую гомогенизированную М. в цельном виде, а также в разведениях 1:100, 1:10 тыс. капельным м-дом. Посев только цельной М., как правило, не позволяет составить суждение об этиол. агенте, кроме облигатно-патогенных микробов. Дальнейший ход исследования зависит от того, на каких средах выросли микробы и каков характер их роста. Прежде всего обращают внимание на те к-ры, к-рые выросли в посеве разведения М. 1:10 тыс. Идентификации подвергают несколько однотипных к-р, поскольку популяции видов-возбудителей респираторных инфекций, как правило, гетерогенны. Исследование желательно повторить на 2-й день и обязательно спустя каждые 5 - 7 дней пребывания б-ного в стационаре, т.к. состав микрофлоры и возбудителей часто меняется. Этиол. агент или агенты устанавливают по совокупности критериев. См. Материалы для исследования, Условно-патогенные микробы.

        Молликуты (Mollicutes) - класс мелких прокариотических организмов (скотобактерий), не образующих клеточную стенку. Полиморфны, хемоорганотрофны. Паразиты и свободноживущие сапрофиты. Растут на бесклеточных средах, но со сложным составом. Вызывают болезни животных и растений. Все виды входят в один порядок Mycoplasmatales, к-рый дифференцируется на сем.: Mycoplasmataceae (см.) и Acholeplasmataceae.

        Молочница - диффузный кандидоз (см.) слизистой оболочки полости рта детей грудного возраста. Проявляется в виде налета белого цвета и афт.

        Молочный агар (по Эйкиану) - смешивают 1 ч. снятого обезжиренного стерильного (дробно 3 дня подряд по 1 ч при 100°С) молока и 3 ч. стерильного 2% МПА. Протеолитические бактерии вокруг колоний образуют зону просветления.

        Монокины - синтезируемые мононуклеарными фагоцитами вещества, регулирующие функцию клеток иммунной системы. См. Интерлейкины.

        Мононуклеарные фагоциты - см. Макрофаги.

        Мономицин - см. Парамомицин.

        Монорецепторные сыворотки - см. Сыворотки иммунные диагностические.

        Монотрихи - бактер. (напр., вибрионы) или протозойные (напр., трипаносомы) организмы, имеющие один жгутик.

        Моракселлы (Moraxella) - род пал очковидных или коккобациллярных аспорогенных неподвижных грам- хемоорганотрофных аэробных бактерий из группы грам- аэробных /микроаэрофильных палочек и кокков. Г+Ц 40 - 46 мол.%. Размеры клеток 1 - 1,5x1,5 - 3 мкм. Располагаются парами или короткими цепочками. Растут на кровяном или шоколадном агаре при 32 -35°С, рН 7 - 7,5, формируя очень мелкие (0,1-0,3 мм) гладкие или шероховатые колонии с зоной гемолиза. Сахара не ферментируют, индол и сероводород не образуют. Синтезируют оксидазу и каталазу. Некоторые виды свертывают и разжижают с-ку, восстанавливают нитраты, продуцируют фенилаланинамидазу. Все виды чувствительны к пенициллинам. Паразитируют на слизистых оболочках теплокровных животных, включая человека. М. lacunata вызывает у человека конъюнктивит и, возможно, др. заболевания. Кроме этого вида в род входят М. catarhalis, М. cavriae, M. cuniculi, M. avis, M. aflantae, М. bovis, M. nonliquegaciens, M. osloensis, М. phengepuruvica.

        Морбилливирусы (Morbillivirus) - род из сем. парамиксовирусов (см.). В род включены вирус кори, вирусы чумы собак и рогатого скота. В отличие от др. парамиксовирусов не имеют нейраминидазы, агглютинируют эритроциты обезьян, растут на первичных к-рах почек обезьян и почек человека. См. Корь.

        Морганеллы (Morganella) - род прямых палочковидных подвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. Размеры клеток 0,6 - 0,7x1 - 1,7 мкм, перитрихи. Растут при 37°С. Ферментируют глюкозу и маннозу с образованием к-ты и, иногда, газа. Тест на каталазу положительный, на оксидазу отрицательный. ФП и утилизация цитрата отрицательны, МП положительна, малонат не утилизируют, образуют индол. Лизиндекарбоксилаза и аргининдегидрогеназа отсутствуют, орнитиндекарбоксилаза и уреаза присутствуют. H2S не образуют. Растут в присутствии KCN. Восстанавливают нитраты в нитриты. Выделены из фекалий человека, собак, др. млекопитающих и рептилий. Также выделены из крови, дыхательных, мочевыводящих путей, ран у человека. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 5-й группе «Факультативно-анаэробные грам- палочки». Типовой вид (единственный) - М. morganii.

        Морула - стадия эритроцитарного цикла развития плазмодия, в к-рой взрослый шизонт приступает к делению на мерозоиты.

        Моча - биол. жидкость, образующаяся в почках и выводящая из организма животных по системе мочевых путей избыток воды, солей, конечные продукты обмена веществ, а также посторонние хим. вещества (яды, токсины, лекарственные препараты, продукты деградации микроорганизмов). При повреждении почек с М. могут выделяться вирусы, бактерии, форменные элементы, белки и др. составные части крови. Нормальная свежевыпущенная М. прозрачна, имеет слабокислую или кислую реакцию (рН 5,3 - 6,5), относительная плотность - 1,012-1,020, светло-желтый или насыщенно-желтый цвет, без запаха. При стоянии М. приобретает аммиачный запах, рН ее сдвигается в щелочную сторону, выпадают фосфаты, она становится мутной. Мутность свежей М. может быть связана с наличием в ней микробов, клеточных элементов, гноя, слизи. В норме М. содержит небольшое число бактерий, к-рые попадают в нее при прохождении конечного отрезка уретры (см. Байтериоурия). При уроинфекциях (см.) качественный и количественный состав М. выражение вариабелен. При туберкулезе, микобактериозе, гонорее, хламидиозах, брюшном тифе, паратифах, бруцеллезе, лептоспирозах в М. проникают возбудители этих заболеваний. Многие генерализованные инфекции являются причиной выделения с М. микробных Аг (антигенурия), что может быть использовано для д-ки соответствующих заболеваний. При неспецифических уроинфекциях в М., как правило, присутствуют микробы - обитатели передней уретры, кожи промежности и кишечника. Это кишечная палочка, клебсиеллы, протеи, энтеробактер, цитробактер, псевдомонады, акинетобактер, энтерококки, бактероиды, эпидермальный стафилококк. В М. могут быть также золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, микоплазмы. Микробиол. исследование М. проводят при подозрении на специфические или неспецифические уроинфекции, бессимптомную бактериоурию, в случаях лихорадки или заболевания неустановленной локализации, особенно у детей, стариков, беременных, при сепсисе, диабете, гипертонии, пересадке почки, при катетеризации, бужировании, эндоскопиях и др. вмешательствах на мочевых путях, при иммуносупрессивной терапии. М. собирают утром, желательно на раннем этапе болезни, до приема или в перерыве между приемами антимикробных препаратов. Важнейшее условие достоверности результатов исследования - максимально возможное снижение контаминации образца полученной М. микрофлорой передней уретры и входа в нее. В большинстве случаев М. забирают при самопроизвольном мочеиспускании. Делать это катетером в связи с высоким риском заноса инфекции в мочевые пути, обладающие сниженной способностью к самоочищению, допустимо только при катетеризации с лечебной (напр., промывание пузыря антисептиками) или диагностической (напр., цистоскопия) целью, а также в случае необходимости исследования М. из каждого мочеточника отдельно. Это же правило относится к забору М. пункцией пузыря. Перед взятием М. вход в уретру тщательно и длительно промывают стерильной дистил. или водопроводной водой (без антисептиков!). После этого в стерильную стеклянную посуду, не содержащую остатков дезинфектанта забирают 10 мл утренней мочи, начиная со средины мочеиспускания. Взятие М. при мочеиспускании, катетером или пункцией должно осуществляться в условиях, исключающих, с одной стороны, контаминацию М. микрофлорой воздуха, рук и предметов, а с др. - инфицирование медработников и контаминацию объектов внешней среды микробами, содержащимися в М. М. обычно забирает медсестра или лаборант. Если это поручено самому б-ному, он должен быть тщательно проинструктирован или иметь письменную памятку. Сосуд с М. закрывают стерильной, не впитывающей мочу пробкой, доставляют вместе с напр.авлением в лабораторию, предохраняя его как от замерзания, так и от перегревания. Исследование М. необходимо проводить не позже, чем через 1 ч после взятия. Если это не удается, ее надо поместить в бытовой холодильник. При невозможности использовать этот м-д к ней добавляют консерванты: жидкость Мюллера (0,5 мл на 10 мл мочи), состоящую из 10 г натрия сульфита, 25 г калия бихромата и 100 мл стерильной воды, или хлороформную воду (0,2 -0,3 мл на 10 мл мочи), к-рую готовят добавлением к 1 л стерильной воды 5 - 7,5 мл хлороформа. Длительное хранение М. при комнатной температуре вследствие размножения и межвидовой конкуренции микробов приводит к изменению качественного состава и количественных соотношений между присутствующими в ней видами. Мерное количество поступившей в лабораторию пробы М. (5 мл) центрифугируют при 8-10 тыс. об/мин 10 - 15 мин или при 5 тыс. об/мин 20 - 30 мин, надосадок сливают, из осадка делают несколько мазков, фиксируют и окрашивают их по Граму и водным фуксином, при подозрении на туберкулез - по Цилю -Нельсену; на кандиды и др. грибы - р-ром Люголя. При исследовании на лептоспироз готовят придавленную каплю и микроскопируют ее в темнопольном микроскопе. В результате микроскопии мазков можно получить ориентировочное представление о присутствующих в М. микробах (бактерии, грибы, грам+ или грам- бактерии, кокки, спирохеты и др.) и их приблизительном количестве в 1 мл (число бактерий в поле зрения умножают на разрешающий фактор 100 тыс. и делят на объем взятой для исследования М.). При подозрении на присутствие в М. микобактерий, гонококков, бруцелл, лептоспир, сальмонелл и др. облигатно-патогенных микробов осадок М. засевают на соответствующие этим возбудителям питательные среды. В остальных случаях проводят количественное исследование цельной М. Для этого М. разводят стерильным физраствором в 100, 10 тыс. раз и мерное количество (0,05 мл) или 1 каплю цельной и указанных разведении М. засевают капельным м-дом на участки питательной среды в чашках Петри, ограниченные специальным штампом или краями пробирки большого диаметра. Выбор питательной среды зависит от предполагаемого возбудителя, на к-рый ориентировочно указывают клин, картина болезни, цитологическое исследование и результаты микроскопии М. Посев по меньшей мере необходимо делать на среду Эндо, кровяной агар, ЖСА, агар с фурагином. Этот список может быть расширен добавлением среды Сабуро, сред для анаэробов и микоплазм, к-р клеток для хламидий. Чистые к-ры выделяют из всех типов колоний, к-рые образовались при посеве разведенной М. Одновременно делают подсчет числа колоний на 1 мл М. При этом исходят из того, что одна колония на среде с посевом разведения 1:10 тыс. равна 200 тыс. бактерий (10-тысячный фактор разведения х на фактор объема 20), цельной М. - 200 колоний. В установлении этиол. роли выделенной к-ры решающее значение имеет количественный критерий. Считают, что величины 106 и более, несомненно, указывают на этиол. роль изолированной к-ры. Величина 105 также в большинстве случаев должна оцениваться как патогенная. Величины Юи 103 могут содержаться в моче здоровых людей, и поэтому их оценка затруднительна. Кроме количества, необходимо использовать такие дополнительные критерии, как повторность выделения того же вида (на следующий день), наличие факторов патогенности, нарастание титра Ат к этой к-ре в процессе болезни, а также связь предполагаемого возбудителя с клин, картиной и результатами антимикробной терапии. При выделении нескольких видов в значимых количествах выставляется д-з смешанной инфекции. В целях выработки рациональной схемы терапии несколько к-р каждого значимого вида проверяют на чувствительность к антибиотикам и антисептикам. Наблюдения показывают, что в процессе болезни, особенно при нахождении б-ного в стационаре, нередко происходит смена возбудителя болезни или его варианта. Исходя из этого, а также в целях контроля за результатами терапии исследование М. повторяют каждые 7-10 дней. Наконец в задачу исследования М. входит установление источника попадания возбудителя в М., для выполнения к-рой исследуют кровь, материал из патологических очагов др. локализации, а также объекты внешней среды. Предложены упрощенные м-ды определения числа бактерий в М., из них заслуживает внимания м-д калиброванной платиновой петли (с диаметром ушка в 2 мм). М. засевают такой петлей на соответствующие среды, инкубируют посевы в термостате, подсчитывают колонии и производят перерасчет на 1 мл мочи, исходя из посевной дозы в 0,01 мл. Косвенные м-ды д-ки состоят в выявлении нитритов, окислении ТТХ, установлении каталазной активности, ферментации глюкозы. Все они имеют ориентировочное значение, и применяют их в основном при массовых исследованиях на бактериоурию (см.).

        МПА - аббревиатура мясопептонного агара (см.).

        МПБ - аббревиатура мясопептонного бульона (см.).

        Мукополисахариды - полисахариды, содержащие большое количество остатков гексозамина, напр., гиалуроновую к-ту (см. Гиалуроновые кислоты). Входят в состав капсулы некоторых бактерий.

        Мукопротеиды - комплексные соединения из белков и мукополисахаридов, напр., муреин или пептидогликан (см.).

        Мукоровые грибы - сем. и род из класса фикомицетов (см.). В патологическом материале имеют вид несептированного мицелия толщиной 15 - 20 мкм, длиной до 60 мкм с овальными спорами размерами 4x10 мкм. Поражают кожу, внутренние органы, легкие, желудочно-кишечный тракт, ЛОР-органы. В последнее время описаны как возбудители сепсиса, осложняющего внутрисосудистые вмешательства.

        Мутагены - физ. или хим. факторы, повреждающие ДНК и ведущие к возникновению мутаций. Активностью М. обладают ультрафиолетовая и ионизирующая радиация, аналоги оснований ДНК, алкилирующие агенты (гидроксиламин, азотистая к-та), акридины. Определенные М. часто индуцируют однотипные мутации.

        Мутант - организм, у к-рого в результате мутации возникли новые или утрачены исходные по сравнению с родительской формой признаки.

        Мутанты Са - холодоадаптированные М. вирусов.

        Мутанты Cs - холодочувствительные М. вирусов.

        Мутация (у бактерий) - один из механизмов наследственной изменчивости организмов, состоящий в изменении нуклеотидного состава генома, не связанного с рекомбинацией. Геномные и хромосомные М. имеют меньшее значение у бактерий по сравнению с эукариотами, они заключаются в интеграции в хромосому и перемещении по ней транспозонов (см.) интеграции и дезинтеграции плазмид. Генные М. являются главным механизмом изменчивости бактерий, встречаются у всех видов бактерий, затрагивают все гены. Спонтанные М. обусловлены ошибками репликации генома в процессе деления особей и в меньшей степени ошибками репарации поврежденного генома, а также действием свободных радикалов. Частота их постоянна и низка (10 "7-10'12), но в связи с коротким периодом генерации и множественностью популяции М. этого типа многочисленны. Индуцированные М. появляются в результате действия мутагенов (см.), к к-рым относятся УФЛ, ионизирующее излучение, хим. вещества и др. Частота и спектр М. регулируются бактериями. Гены-мутаторы и повышенная чувствительность к мутагенам отдельных участков ДНК учащают М., репарация повреждений и антимутагенез снижают частоту М. Эффект М. может быть нейтрализован также обратной М. в гене, супрессорной М. в др. гене, фенотипической супрессией. Судьба мутантов определяется их жизнеспособностью и отбором. В селективной среде мутанты могут приобрести доминирующее положение в популяции, в неселективной среде они погибают или занимают низкочастотное положение. Многочисленные популяции бактерий обычно содержат большое количество самых разных мутантов, что определяет их выраженный полиморфизм.

        Мутуализм - одна из форм симбиоза (см.), при к-рой имеется глубокая зависимость друг от друга совместно обитающих популяций, напр., продукт жизнедеятельности одного вида используется др. в качестве источника питания. Напр., аммонифицирующие виды разлагают белки с образованием аммонийных солей, к-рые служат источником питания для нитрифицирующих бактерий.

        Мягкий шанкр - венерическое заболевание, вызываемое Н. ducrey. Возбудитель относится к роду Haemophilus (см.) и имеет характерные для этого рода основные признаки: мелкие неподвижные аспорогенные грам - хемоорганотрофные факультативно-анаэробные эубактерии. В мазках из язвы палочки располагаются группами или цепочками. Для роста нуждаются в факторе X (но не Y), повышенной концентрации СО2, в с-ке крови. Растут на среде Левинталя, бульоне Мартена с 20% крови, глицериново-яичной среде (в соотношении 1.4) при температуре 37°С, рН 7,2 - 7,8. На кровяном агаре дают гемолиз, к-рый, однако, появляется поздно и выражен слабо, ферментируют глюкозу, лактозу, сахарозу, маннит. Микробиол. д-ка состоит в микроскопии мазка содержимого из глубоких слоев язвы, окрашенного по Граму и метиленовым синим, выделении к-ры на указанных выше средах и ее идентификации, включая агглютинацию специфической с-кой, постановке кожно-аллергической пробы типа ГЗТ с Аг из возбудителя.

        Мясная вода (мясной настой) - компонент жидких и плотных питательных сред для выращивания хемоорганотрофных бактерий и грибов. Для приготовления М. в. 500 г фарша из тощей говядины настаивают при комнатной температуре ночь в 1 л дистил. или водопроводной воды, после чего настой кипятят до просветления, фильтруют, разливают по бутылям и стерилизуют при 120°С в течение 15 - 30 мин. Вместо М. в. лучше использовать мясной экстракт в форме 0,5 - 1% водного раствора.

        Мясопептонный агар (МПА) - основная плотная питательная среда, используемая для выращивания хемоорганотрофных бактерий. Готовят на основе МПБ, добавляя к нему 1,5 - 3% агара (см.), или на мясной воде, добавляя к ней 1 % пептона, 0,5% натрия хлорида и 1,5 - 3% агара. Смесь кипятят до растворения, осветляют, пропускают в горячем виде через ватно-марлевый фильтр, устанавливают рН, разливают в бутыли и стерилизуют при 120°С в течение 15 -30 мин. См. Питательные среды бактериологические.

        Мясопептонный бульон (МПБ) - основная жидкая питательная среда, используемая для выращивания хемоорганотрофных бактерий. Готовят на основе мясной воды или 0,5 - 1% водного р-ра мясного экстракта, добавляя к ним 0,5-1% пептона и 0,5% натрия хлорида. Устанавливают рН 7,4 - 7,6. Стерилизуют автоклавированием при 120°С в течение 15 - 30 мин. См. Питательные среды бактериологические.