Лаборатория - 1) учебное, научное, практическое, производственное учреждение или подразделение такого учреждения, предприятия, выполняющее экспериментальные, контрольные или аналитические исследования; 2) помещение, в к-ром проводят указанные исследования. В системе здравоохранения имеются: 1) клинико-диагностические Л. общего или специального (общеклин., биохим., бактериол., серол., цитологическая, гематологическая и др.) типа, входящие в состав больниц, поликлиник, диспансеров и др. лечебно-профилактических учреждений; 2) бактериол. Л. ЦГЭ; 3) санитарно-бактериол. Л. ЦГЭ; 4) санитарно-хим. Л. ЦГЭ; 5) центральные (ЦНИЛ), проблемные, отраслевые, учебные Л, вузов; 6) специализированные Л. (напр., радиологическая, судебно-мед.). Работа во всех Л. сопряжена с профессиональными вредностями (патогенные микробы, токсические и аллергенные вещества, газ, электроток, пар под высоким давлением, высокая температура и др.). Поэтому в Л. необходимы специальные меры для исключения или снижения риска действия указанных факторов на работников Л. С этой целью принимаются специальные технические решения (достаточная площадь, рациональное размещение помещений, поточность процессов, уничтожение или обезвреживание отбросов, приточно-вытяжная вентиляция, достаточное освещение и др.), разрабатываются и строго соблюдаются режим работы, а также правила техники безопасности. Законодательством предусмотрены индивидуальные меры защиты. См. также Бактериологическая лаборатория.
Лабораторные животные - см. Животные лабораторные.
Лабораторные советы - общественные консультативно-совещательные органы при санитарно-эпидемиол. управлениях министерства здравоохранения, республиканских, краевых, областных, городских ЦГЭ. Основная задача Л.с. - разработка рекомендаций в целях внедрения в практическую деятельность санэпидслужбы мероприятий, направленных на дальнейшее развитие и совершенствование лабораторных исследований. Для решения этой задачи Л.с. обобщают передовой опыт работы лабораторий; разрабатывают предложения, направленные на совершенствование лабораторной практики; рассматривают проекты информационных материалов; оказывают методическую помощь лабораториям; подготавливают рекомендации по оснащению лабораторий и эффективному использованию лабораторного оборудования, подготовке и повышению квалификации кадров; содействуют организации и проведению научных исследований работниками лабораторий; участвуют в подготовке и проведении совещаний и семинаров по лабораторному делу. В состав Л.с. входят лабораторные и оперативные работники санэпидслужбы, врачи больничных и ведомственных лабораторий, научные работники микробиол. и гигиенического профиля вузов, институтов усовершенствования врачей, научно-исследовательских институтов, административные работники.
Лазерный сортировщик клеток (проточный цитофлюориметр) - прибор для проточной флюориметрии и сортировки флюорохромированных клеток. Проходя через пучок лучей лазера, клетки рассеивают их и флюоресцируют. По заданным параметрам светорассеяния и флюоресценции прибор сортирует клетки, автоматически помещая их в капли среды, с нейтральным, положительным или отрицательным зарядом.
Лакмус - индикатор рН. При щелочной реакции окрашивает среду в синий цвет, при кислой - в красный, в точке перехода (рН 6,8) цвета среды не изменяет (бесцветный). Используют для ориентировочной оценки рН среды, чаще в виде лакмусовой бумажки.
Лакмусовое молоко - бактериол. среда, состоящая из снятого молока, к к-рому добавлено 5-10% лакмусовой настойки и столько же 10% р-ра натрия карбоната (до окрашивания среды в голубой цвет). Стерилизуют дробно паром 3 дня подряд по 30 мин или автоклавированием при 115°С в течение 10 мин Среда при росте иссл. микробов может: 1) не изменить цвета; 2) обесцветиться при достижении точки перехода лакмуса; 3) приобрести красный цвет в процессе образования к-ты из лактозы, содержащейся в молоке; 4) приобрести синий цвет при выделении аммиака в результате гидролиза казеина; 5) в ней может образоваться кислотный сгусток при достижении рН 5 (изоэлектрическая точка казеина) или сгусток при рН 7,6, к-рый в последующем пептонизируется
Лактобациллы (Lactobacillaceae, молочнокислые бактерии) - сем. палочковидных аспорогенных, за редким исключением неподвижных грам+ хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. Г+Ц 34 - 53 мол.%. Имеют форму прямых или изогнутых палочек, коккобацилл, располагаются одиночно или цепочками. Оптимум роста при 30 - 40°С, рН 5,5 - 5,8. Нуждаются в большом количестве факторов роста, содержащихся в молоке. Активно ферментируют углеводы с выделением молочной к-ты. Нитриты не восстанавливают, желатину не разжижают, индол и сероводород не образуют. Обитают в молочных и др.продуктах животного и растительного происхождения. Закономерно встречаются в пиве, вине, фруктовых соках, солениях, маринадах, заквасках. В большом количестве и постоянно обитают в кишечнике, вагине (Дедерлейна бактерии), полости рта теплокровных животных, включая человека. Непатогенны, хотя есть сведения об их косвенном влиянии на развитие кариеса.
L-антиген - термолабильный поверхностный Аг энтеробактерий (напр., некоторых вариантов кишечной палочки) и бруцелл. Относится к группе К-Аг. Разрушается в процессе прогревания микробной взвеси при 56°С в течение 30 мин.
Ларингеальный тампон - ватный тампон на конце изогнутой алюминиевой проволоки. Стерильный Л.т помещают над входом в гортань б-ного и вызывают у него кашлевые толчки. Материал засевают на среды в зависимости от предполагаемой этиологии заболевания. По сравнению с мокротой снижает контаминацию бронхиального секрета микрофлорой глотки и полости рта и, следовательно, повышает достоверность исследования. Применяют при коклюше, инфлюэнца-инфекции, склероме гортани и др. инфекциях дыхательных путей.
Ларингит - см. Гортани микрофлора и инфекции.
Латамоксеф (Latamoxef) - антибактер системного применения антибиотик из группы цефалоспоринов (см.) 3-го поколения М м. 564,44 Применяют для лечения бронхолегочных инфекций, уроинфекций, инфекций брюшины и малого таза, ЦНС, сепсиса, ГВЗ кожи, мягких тканей, костей, суставов, вызванных преимущественно грам- бактериями. В отношении грам+ бактерий менее активен. Вводят в/м и в/в взрослым в дозах 0,5 - 2,0 г 2 раза в сут, детям - 50 мг/кг 3 - 4 раза в сут.
Латекс - водный р-р млечного сока каучуконосных деревьев (натуральный Л.) или синтетических каучуков (синтетический Л.). Величина частиц у натурального Л. равна 600 нм, у синтетического изопренового (СКИ-3) - около 550 нм. В микробиологии Л. используют как носитель Аг и Ат и для изготовления стандартов мутности.
Латекс-тест (латекс-агглютинация) - вариант РПГА, в к-рой частицы латекса (см.) с адсорбированными на них молекулами Аг (Ат) агглютинируются соответствующими Ат (Аг). Применяют качественный и количественный м-ды. Ставят по типу агглютинации реакции на стекле (см. Агглютинации реакция).
Латентная (бессимптомная) инфекция - форма инфекции (см. Инфекция), при к-рой клин, проявления болезни отсутствуют. В отличие от микробоносителъства (см.) сопровождается иммунол. и патофизиологическими сдвигами, возбудитель может находиться в состоянии покоя (персистенции), не всегда выделяется во внешнюю среду. Как и болезнь, подразделяется на острую (инаппарантную) и хроническую (латентную) формы. Возможны 2 исхода Л.и.- элиминация возбудителя («выздоровление») и переход в клин, форму (болезнь). Второй вариант наблюдается при снижении местного или общего иммунитета в результате неблагоприятного действия факторов внутренней и внешней среды. Микробиол. д-з устанавливают обнаружением Ат и выделением к-ры, однако чувствительность того и др. м-да мала.
Левенштейна-Йенсена среда - стандартная среда для выделения микобактерий (см. Mycobacterium). Состоит из смеси солевого р-ра и эмульсии содержимого куриных яиц. Для получения солевого р-ра к 600 мл дистил. воды добавляют 12 мл глицерина, 3,6 г аспарагина, 2,4 г однозамещенного калия фосфата, 0,24 г магния сульфата, 0,6 г магния цитрата, 5 г картофельной муки, 0,4 г малахитового зеленого. Смесь стерилизуют автоклавированием при 120°С в течение 15 мин. Для приготовления яичной эмульсии 20 - 25 тщательно вымытых и выдержанных 1 ч в 70% этаноле яиц разбивают, желтки и белки (за исключением 4 - 5) выливают в стерильную широкогорлую банку с бусами. В колбу с яичной эмульсией добавляют подогретый до 45 -60°С солевой р-р, тщательно все перемешивают, разливают в пробирки и прогревают в наклонном положении при 85 °С в течение 45 мин. Проверяют на стерильность инкубированием в термостате одни сутки.
Левина среда (лактозоэозинметиленовый агар) - дифференциально-элективная среда для выделения энтеробактерий. Позволяет отличить лактозоферментирующие (образуют темно-синие или черные колонии) от неферментирующих лактозу к-р (колонии цвета среды). Протей формирует изолированные оранжевые колонии. Среду готовят добавлением к 100 мл 1,5% МПА, рН 7,2 - 7,4, 2 мл 0,5% водного р-ра метиленового синего, 1,5 мл 2% р-ра эозина, 2 г лактозы и 0,2 г двухосновного калия фосфата, затем разливают ее по чашкам Петри. Среда имеет светло-фиолетовый цвет. Промышленность выпускает сухой препарат, к-рый готовят по указанию на этикетке. Вариант Л.с. - лактозобромти-моловая среда - не обладает ингибирующими св-вами против клебсиелл склеромы.
Левинталя среда (шоколадный агар) - в свежеприготовленный 2% МПА с рН 7,3 - 7,5 добавляют 10% кроличьей или лошадиной крови, тщательно размешивают, выдерживают на водяной бане при 75 - 80°С до появления у среды шоколадного цвета, охлаждают до 48°С, разливают по чашкам Петри или пробиркам. Ставят на сутки в термостат для контроля на стерильность. Л.с. содержит Х- и У-факторы крови. Используют при выделении гемоглобинофильных бактерий, пневмококка, возбудителя гонореи и др.
Левомицетин (Laevomycetini) - синтетический антибактер. антибиотик системного действия. Идентичен природному антибиотику хлорамфениколу. Оказывает бактериостатическое действие на грам+ и грам- бактерии, спирохеты, риккетсии, хламидии. Микобактерий, анаэробные бактерии, псевдомонады, простейшие устойчивы к Л. В больничных условиях циркулируют формы с приобретенной устойчивостью. Перекрестной устойчивости к другим классам антибиотиков не имеет. Токсичен для костного мозга. Применяют для лечения брюшного тифа, паратифов, дизентерии, коклюша, гонореи, пневмонии, туляремии, риккетсиозов, хламидиозов и др. инфекций, к к-рым чувствителен возбудитель. Вводят перорально в дозах для взрослых 0,25 - 0,5 г 3 - 4 раза в сут, детям - 50 мг/кг 4 раза в сут за 30 мин до еды. Назначают Л. также в свечах ректально; местно в форме мазей, линиментов, р-ров. Кроме основного Л. , выпускают Л. стеарат, к-рый содержит 55% Л., не имеет характерного для Л. горького вкуса. Применяют детям так же, как Л., но в соответственно больших дозах; Л. натрия сукцинат (хлороцид С) - в отличие от Л. хорошо растворяется в воде, применяют в/м и в/в по 0,5 -1,0 г 2 - 3 раза в сут.
Леворин (Levorinum) - противогрибковый природный препарат из группы полиеновых антибиотиков (см.). Продуцируется актиномицетами. Оказывает биостатическое действие на дрожжеподобные грибы, включая кандиды и аспергиллы. Применяют для лечения местных и системных грибковых заболеваний, включая кандидозы, перорально в виде таблеток, капсул и суспензий по 500 тыс. ЕД 3 раза в сут в течение 10- 12 дней; местно - в виде мазей, суппозиториев, ингаляций.
Легионеров болезнь - острое групповое или спорадическое заболевание людей, вызываемое Legionella pneumophila из группы грам- аэробных/микроаэрофильных палочек и кокков. Возбудитель имеет форму мелких, с трудом окрашивающихся палочек Растет на сложных средах и в КЭ. Ферментов, характерных для др. бактерий, не выделяет. Чувствителен к эритромицину. Дифференцируется по меньшей мере на 4 серовара. Заражение людей происходит при ингаляции аэрозоля (напр., из кондиционеров) или вдыхании пыли на земляных работах. Болезнь развивается внезапно с появления озноба, лихорадки. Характерны общая слабость, сухой кашель, гипоксия, диарея, прострация. Наблюдаются лейкоцитоз, сниженное содержание солей натрия в крови, гематурия, поражение печени. Рентгенологически выявляются обширные очаги уплотнения в легких. При вспышках часты летальные и бессимптомные случаи. Микробиол. д-з устанавливают определением нарастания титра Ат в с-ке крови и нахождением Аг легионелл в мазках-отпечатках из легочной ткани в РИФ. В редких случаях выделяется возбудитель из биоптатов легочной ткани, плевральной жидкости, крови, мокроты.
ЛД 50 - см. ДЛ 50.
Лейковирусы - См. Онкорнавирусы.
Лейкозы - злокачественные заболевания млекопитающих и птиц, протекающие в форме лимфоидной, миелоидной, моноцитарной, ретикулоклеточной лейкемии, гемоцитобластоза, эритробластоза. Лейкоз кур и мышей вызывают онкорнавирусы С. Такая же этиология, вероятно, характерна для лейкозов человека.
Лейкоцидины - фракция экзотоксина стафилококков, стрептококков и др. бактерий, разрушающая лейкоциты.
Лейкоциты полиморфноядерные (гранулоциты, микрофаги) - популяция белых (бесцветных) круглых клеток крови диаметром 10-14 мкм, к-рые в отличие от мононуклеарных лейкоцитов имеют подковообразное сегментированное ядро и зернистую (гранулированную) цитоплазму. Образуются в костном мозге, циркулируют в крови и тканях. В зависимости от сродства гранул (лизосом) к красителям разделяются на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Нейтрофилы составляют 50 - 70% всех лейкоцитов крови. Дифференцированные клетки не способны к размножению и быстро погибают при выходе в ткани и в к-ре. Л. п. содержат щелочную фосфатазу, эстеразу, оксидазу, (3-глюкуронидазу, синтезируют лизоцим, дефензины, вероятно, некоторые фракции С, а также основные белки и кислые протеазы, повышающие проницаемость сосудов. Обладают выраженной амебовидной подвижностью, хемокинезом, способностью к экзоцитозу, агломерации и прилипанию, фагоцитарной активностью. Последняя более выражена у нейтрофилов. Они первыми появляются в очаге воспаления, фагоцитируют микроорганизмы и погибшие ткани. Погибшие нейтрофилы фагоцитируются макрофагами. В отличие от макрофагов Л. п. не участвуют в обработке антигенной информации и передаче ее лимфоцитам. Базофилы, как и тучные клетки, играют определенную роль в развитии медиаторного типа ГНТ. Эозинофилы мигрируют в очаг воспаления позднее нейтрофилов, скапливаются в местах взаимодействия Аг и Ат, способны фагоцитировать иммунные комплексы. Предполагается важная роль эозинофилов в развитии имунной реакции организма при гельминтозах и протозоозах.
Лейфзона среда - бактериол. среда для определения типа ферментации глюкозы. Готовят растворением в 1 л дистил. воды 2 г пептона, 5 г натрия хлорида, 0,3 г однозамещенного калия фосфата, 10 г глюкозы, 3 мл 1 % водного р-ра бромтимолового синего и 3 г агара. Устанавливают рН 7,1-7,2, разливают по пробиркам, автоклавируют 15 мин при 115°С. Иссл. к-ру засевают в 2 пробирки, в одну из к-рых наслаивают 0,5 мл стерильного вазелинового масла. Инкубируют при 37°С 4 сут при ежедневном учете. Изменение цвета среды под вазелиновым маслом с желто-зеленого на желтый указывает на анаэробный (бродильный) тип ферментации глюкозы, без вазелинового масла - на окислительный (аэробный), отсутствие изменений в обеих , пробирках - на отсутствие ферментации глюкозы.
Лейшмании (Leishmania) - род простейших организмов из сем. Tripanosomidae,класса Zoomastigophora. Имеют 2 хозяев различных видов позвоночных животных и москитов. У позвоночных животных Л. находятся в амастиготной (лейшманиальной) форме, у москитов - в промастшотной (лептомонадной) форме. Амастиготы имеют овальную форму размерами 1-3x3 - 5 мкм, крупное ядро в центре; кинетопласт имеет пал очковидную форму и располагается на переднем конце паразита Внешняя часть жгутика отсутствует. Размножается простым продольным делением в макрофагальных клетках После разрушения макрофагов Л. попадают в кровь и лимфу Промастиготная форма имеет удлиненное тело и жгутик, выходящий из блефаробласта на переднем конце. Размеры тела 5 - 6x10 - 20 мкм, жгутика - 15 -20 мкм. Размножаются продольным делением. Культивируются Л. на питательных средах, в КЭ и на к-ре клеток. Имеют сложный антигенный состав Для человека патогенны три вида: L. tropica, L. donovani, L. brasiliensis.
Лейшманиоз - группа хронических местных или генерализованных зоонозных или антропонозных паразитарных болезней населения тропических и субтропических стран. Выделяют кожный, висцеральный и кожно-слизистый Л Беспозвоночным хозяином всех Л. являются москиты, позвоночным при антропонозах - человек, при зоонозах - различные виды млекопитающих, преимущественно грызуны и плотоядные животные. Кожный Л. вызывается L.tropica. Заражение человека происходит при укусе москита: промастигота проникает в мононуклеары, превращается в амастиготу. Инкубационный период 2 - 3 мес. и более. На месте укуса возникает эритема, к-рая последовательно превращается в папулу, инфильтрат и язву. Язва может достигать 10 см, периодически покрывается струпом, заживает спустя год келлоидным рубцом. Перенесение Л. ведет к развитию клеточно-опосредованного иммунитета, к-рый защищает от повторного заражения, но не освобождает кожу от возбудителя. Висцеральный Л. вызывается многими вариантами L. donovani. Различают средиземноморский детский Л., индийский Л. и африканский кала-азар и висцеральные Л. Китая, Африки, Южной Америки. Инкубационный период от нескольких недель до многих месяцев. На месте укуса москита образуется первичный очаг - гистиоцитома, из к-рой лейшмании разносятся лимфой и кровью в лимфоидные органы, костный мозг. Происходит поражение и увеличение в размерах селезенки, печени, лимфатических узлов, костного мозга. Развиваются ремиттирующая лихорадка, анемия, иммунодефицит клеточного типа, гипергаммаглобулинемия; при индийском и африканском Л. появляется гиперпигментация кожи. Смерть наступает от кахексии. Кожно-слизистый Л. (эспундия) вызывается L. brasiliensis, встречается в Южной Америке. Москиты при этой форме обычно кусают в нос, губы. На месте укуса образуется инфильтрат, к-рый быстро распадается. Процесс воспаления и распада часто переходит на слизистую оболочку носа, полости рта, зева, гортань Для лабораторной д-ки готовят мазки из крови, пунктата костного мозга, соскобов с кожных поражений. Окрашивают по Романовскому-Гимзе. Лейшмании могут быть выделены в к-ре на питательных средах, в КЭ, к-рах клеток Предложены серол. реакции. Для лечения используют солюсурмин, глюкантим,акрихин, мономицин
Леклерция (Leclercia) - род прямых палочковидных перитрихиальных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. Растут при 37°С. Ферментируют многие углеводы (за исключением инозита и сорбита) с образованием к-ты и газа Тест на каталазу положительный, на оксидазу отрицательный. ФП отрицательна, МР положительна, цитрат не утилизируют, малонат утилизируют, образуют индол. Лизин-, орнитин-декарбоксилазы отсутствуют. Возможно наличие аргининдигидрогеназы. Растут в присутствии KCN. Восстанавливают нитраты в нитриты. Выделены из патологического материала от человека - из мокроты, слюны, крови. Встречаются в пище, воде. Род включает один вид - L. adecarboxylata. Возможно, является возбудителем оппортунистических инфекций. Род описан в 1986 г., в 9-м изд. Определителя Берги отнесен к 5-й группе «Факультативно-анаэробные грам- палочки».
Лектины - белки и гликопротеины, способные к специфическому связыванию с углеводными компонентами макромолекул и клеточных структур. Л. выделяют из семян растений, однако они найдены у большинства живых организмов. Обладают избирательной митогенной активностью в отношении различных субпопуляций лимфоцитов. Агглютинируют эритроциты.
Леминорелла (Leminorella) - род прямых палочковидных неподвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. Растут при 37°С. Ферментируют глюкозу, арабинозу, дульцит с образованием к-ты (L. grimontii - типовой вид) и к-ты и газа (L. richardii). Тест на каталазу положительный, на оксидазу отрицательный. ФП отрицательна; малонат не утилизируют, индол не образуют. Лизин-, орнитин-декарбоксилазы, аргининдигидрогеназа, уреаза отсутствуют. Растут в присутствии KCN. Восстанавливают нитраты в нитриты. Выделены из фекалий и мочи человека. Клин, значение неизвестно. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 5-й группе «Факультативно-анаэробные грам- палочки».
Лентивирусы (Lentiviridae) - подсем. ретровирусов. Включает вирусы висны и мэди, вызывающие одноименные инфекции у овец, и возбудитель СПИДа.
Лепра (проказа) - первично-хроническое гранулематозное инфекц. заболевание человека, вызываемое Mycobacterium (см.) leprae Возбудитель, как правило, находится внутри клетки, это параллельно расположенные полиморфные палочки, коккобациллы или шары. Кислотоустойчив. На искусственных питательных средах не растет. Суспензия бактерий, полученная из соскобов пораженной ткани, обладает цитохромоксидазной, фосфатазной и фенолоксидазной активностью. Последний фермент (о-дифенолоксидаза), вероятно, специфичен для этого микроба. Имеет общие с возбудителями туберкулеза хим. вещества липидной природы и Аг. Заражение броненосцев гомогенатом пораженной ткани б-ных лепроматозной формой вызывает у них генерализованную инфекцию, белых мышей в лапку - локализованный инфильтрат, патоморфологическая картина к-рого сходна с лепромами человека. Лепроматозная форма характеризуется тяжелым прогрессирующим течением с образованием на коже узлов, симметричным вовлечением в патологический процесс нервов, иммунодепрессией, большим числом микобактерий в пораженных тканях, бактериемией, отрицательной пробой с лепромином. Туберкулоидная форма Л. протекает доброкачественно с вовлечением в процесс периферических нервов и образованием на коже пятен с измененной чувствительностью и пигментацией, без угнетения иммунной системы, небольшим количеством бактерий в лепромах, положительной лепроминовой реакцией. Для постановки микробиол. д-за Л. применяют: 1) микроскоп, исследование соскобов с кожных поражений или биоптатов с лепром и лимфатических узлов. В положительных случаях в мазках, окрашенных по Цилю- Нельсену, на голубом фоне видны расположенные внутриклеточно и окрашенные в красный цвет скопления палочек, коккобацилл, шаров; 2) биопробу на мышах. Гомогенат иссл. материала вводят в подушечку задней лапки обработанного Т-иммунодепрессантом животного. В положительных случаях на месте введения спустя несколько месяцев развивается инфильтрат, содержащий гранулемы с внутриклеточно лежащими микобактериями; 3) лепроминовую пробу (см.).
Лепроминовая проба - внутрикожная проба с лепромином, используют для дифференциации клин, форм лепры. Лепромин представляет собой автоклавированный гомогенат кожных поражений б-ных лепроматозной формой, содержащий большое количество микобактерий. Вводят внутрикожно в объеме 0,1 мл В положительных случаях через 48 ч появляется пятно или папула (реакция Фернандеса), а через 2 - 4 нед. - бугорок, нередко с некрозом (реакция Мицуды). Положительная Л.п., указывающая на благоприятный прогноз, характерна для б-ных туберкулоидной формой, а также для здоровых людей, отрицательная - для б-ных лепроматозной формой.
Лептоспиры (Leptospira) - род нитевидных спиралевидно извитых подвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из отряда Spirochaetales (см.). Г+Ц36 -39мол.%. Клетки имеют 5 - 20 мкм в длину и 0,05 - 0,1 мкм в диаметре, периаксиллярнуюнить, состоящую из 2 фибрилл, около 20 мелких тесно расположенных первичных завитков и 1 - 2 вторичных завитка на конце тела, придающих спирохете форму букв Г, S, С. Главный тип движения - вращательно-поступательный. По способу Романовского - Гимзы Л. окрашиваются в красный цвет, но при фиксации резко меняются их характерные признаки. Поэтому для идентификации чаще используют микроскопию в темном поле живой к-ры, с помощью к-рой спирохету можно легко отнести к этому роду. Л. культивируют на жидких солевых средах, содержащих нативную с-ку крови молодых животных и Твин-80, рН 7,2 - 7,6, при температуре 30 -37°С. Рост появляется через неделю или позднее и редко достигает большой плотности, так что его регистрируют микроскопией в темном поле. Патогенные Л. объединены в 1 вид - L. interrogans. В ее составе выявлены полисахаридный фибриллярный (родоспецифический) и оболочечные белковые и липопротеиновые (группе- и типоспецифические) Аг, исходя из различий в к-рых выделено 19 серогрупп и более 180 сероваров, патогенных для человека, млекопитающих и птиц. Способны долгое время выживать в воде. Чувствительны к высыханию, солнечному свету, дезинфектантам, пенициллиновым препаратам. Сапрофитические лептоспиры обитают в водоемах, могут расти на бессывороточных средах, отличаются от патогенных по специфичности обол очечных Аг. В 9-м издании Определителя Берги, кроме L. Interrogans, выделены следующие виды лептоспир: L. biflexa, L. borgpetersenii, L. inadai, L. meyeri, L. noguchii, L. parva, L. santarosai, L. weilii, L. wolbachh.
Лептоспирозы - острые лихорадочные заболевания человека и многочисленных видов млекопитающих и птиц, вызываемые Leptospira (см.) interrogans. Распространены повсеместно. Резервуаром в природе и источником инфекции для человека являются домашние и дикие животные. Заражение человека происходит через воду и при контакте с мочой б-ных животных. Болезнь протекает со спирохетемией. Клин, картина полиморфна: от легких лихорадочных безжелтушных форм до тяжелых форм с длительной лихорадкой, желтухой, геморрагиями, менингитом, поражением почек. Тяжелые формы чаще вызывают L. interohaemorrhagie, L. canicola, доброкачественные - L. grippotyphosa, L. pomona, L. hebdomadis и др. В целях микробиол. д-ки Л. используют главным образом культуральный (в 1-ю нед. болезни) и серол. (со 2-й нед.) м-ды. Для выделения к-ры взятую кровь, ликвор, гомогенат органов по 1 - 2 мл засевают в несколько пробирок с жидкой водно-сывороточной или фосфатно-сывороточной средой и инкубируют в термостате при 28°С, 37°С или при комнатной температуре около 3 нед. (для предупреждения высыхания среды пробирки закрывают резиновыми пробками или на среды наливают тонкий слой вазелинового масла). Рост проверяют каждые 3 - 5 дней темнопольной микроскопией придавленной капли (простым глазом рост не обнаруживается). На основании микроскопии (морфология и характер движения) может быть установлена принадлежность выделенного микроба к лептоспирам. Идентификацию проводят в РА - лизиса с типоспецкфическими с-ками. Для обнаружения Ат, к-рые появляются на 2-й нед. болезни, используют РА-лизиса (диагностический титр 1:100 и выше). Для этого из прогретой иссл. с-ки готовят 5 - 6 двукратных разведении, начиная с 1:50, распределяют разведения по 2 - 3 капли в несколько рядов панели и в каждый ряд добавляют по 2 - 3 капли живой молодой плотностью в 50 особей в поле зрения к-ры типовых штаммов лептоспир. Выдерживают 1 ч при 37°С или 25°С и учитывают в темном поле. За титр принимают разведение, при к-ром в поле зрения определяется несколько активно движущихся агглютинатов-«жучков». В случаях контаминированного посторонней микрофлорой материала (моча, вода, почва) заражают молодых морских свинок внутрибрюшинно или через скарификации в подушечках лапок. На 1-й нед. делают посев крови, в конце 2-й ставят РА-лизиса с типовыми штаммами. Микроскопия крови и мочи человека вследствие малого числа лептоспир в них редко дает положительные результаты. Более эффективна микроскопия при исследовании мочи животных.
Лептотрихии (Leptotrichia) - род палочковидных неподвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных анаэробных бактерий из сем. Bacteroidaceae (см.). Г+Ц 31 - 34 мол.%. Имеют форму прямых или изогнутых толстых длинных (1 - 1,5x5-15 мкм) с заостренными концами палочек, нередко объединяющихся в длинные нити. Ветвление отсутствует. Глюкозу разлагают с образованием к-ты. Реакции на индол, сероводород, аммиак, ФП, восстановление нитратов, каталазу отрицательны. Растут в анаэробных условиях в присутствии СО2, при 35 -37°С. При 25°С и 45°С не растут. L. buccalis обитает в полости рта человека.
Леффлера окраска - способ метахроматического выявления йолютиновых зерен у коринебактерий и скоплений нуклеиновых соединений у др. бактерий. Для окраски используют щелочной р-р метиленового синего (см. Красители), к-рый наносят на 3 - 5 мин на фиксированный мазок, после чего смывают водой, мазок высушивают и микроскопируют. Протоплазма бактерий окрашивается в голубой цвет, волютиновые зерна - в темно-синий.
Лецитиназа (бактериол.) - внеклеточные ферменты из группы липаз, расщепляющие лецитины на фосфохолины и нерастворимые в воде диглицериды. Способностью к синтезу Л. обладают бактерии родов Clostridium, включая С. perfringens, Л. к-рой идентична а-токсину, Bacillus, Staphylococcus. Применяют для идентификации бактерий и присутствия токсина (у С. perfringens). Для определения Л. к-ру засевают на яично-желточную среду, инкубируют сутки в термостате и наблюдают за появлением вокруг колонии опалесцирующей зоны (проба+). Л. клостридий может быть выявлена в Наглера пробе (см.).
Луйконосток (Leuconostoc) - род грам+ неподвижных хемоорганотрофных факультативно-анаэробных кокков из сем. Streptococсасеае. Г+Ц 43 -44 мол.%. Характеризуются правильно-круглой или чечевицеобразной формой, располагаются парами или цепочками. Растут на средах при 20 -30°С со многими факторами роста, содержащимися обычно в дрожжевом экстракте. Образуют мелкие (меньше 1 мм) гладкие круглые сероватые колонии. Сбраживают глюкозу и др. углеводы с выделением к-ты (молочной). Некоторые виды, в т. ч. обитающие в полости рта, продуцируют слизь из сахарозы. Содержатся в пищевых продуктах. Непатогенны для человека и животных.
Лизаты - продукты лизиса клеток, в т.ч. бактерий. Используют для лечения некоторых хронических инфекций, а также в качестве аллергенов.
Лизины - Ат, вызывающие в сочетании с системой С при определенных условиях лизис клеток, на поверхности к-рых имеются гомологичные Аг (см. Гемолиз).
Лизиса реакиции - реакции лизиса бактер. (см. Бактериолиза реакция) или животных (см. Гемолиза реакция) клеток, обусловленные сочетанным действием Ат и С.
Лизогения - явление интеграции генома умеренного фага с бактер. хромосомой. Такие лизогенные бактерии обладают способностью передавать геном фага по наследству, продуцировать в определенных условиях зрелый фаг, иммунны к суперинфекции гомологичным фагом. Иногда понятие Л. распространяют на зоовирусы, вызывающие интегральную инфекцию (см. Интегральные инфекции).
Лизосомы - органоиды животных и растительных клеток, содержащие лизоцим, набор протеолитических, гликолитических, нуклеинолитических и др. ферментов. Выполняют функцию внутриклеточного пищеварения и защиты от паразитов и чужеродных молекул. Особенно много Л. в фагоцитарных клетках, где они в процессе фагоцитоза сливаются с фагосомами. Лейкоциты в определенных условиях способны выбрасывать Л. наружу.
Лизоцим (N-ацетилмурамидаза) - фермент, разрывающий 1®4-гликозидную связь между ацетилмураминовой к-той и N-ацетил-глюкозамином в молекуле пептидогликана клеточной стенки бактерий, в результате чего происходит лизис бактерий. Более чувствительны к Л. грам+ бактерии. Л. является основным (изоэлектрическая зона около 11) низкомолекулярным (м.м. около 15 тыс.) белком, состоящим из одной полипептидной цепи в 127-130 аминокислотных остатков. На N-конце полипептида располагается лизин, на С-конце - лейцин. Стабилен в кислой среде и утрачивает ферментативную активность в нейтральных и щелочных р-рах, особенно при нагревании. Устойчив к действию протеаз. Широко распространен в природе: от бактер. вирусов до человека. У людей находится в секретах кожи и слизистых оболочек, крови, молоке, сперме, лизосомах клеток, особенно фагоцитарных. Синтезируется макрофагами и полиморфноядерными лейкоцитами. Много Л. в белке яиц, соке редьки, хрена, репы. При определенных инфекц., онкологических и иных заболеваниях происходит изменение лизоцимной активности жидкостей, что используют в диагностических целях. В медицине Л. применяют чаще как местное (0,05 - 0,25% р-ры) антибактер. средство, иногда в сочетании с пенициллинами, при септических состояниях, нагноительных процессах, ожогах, отморожениях, конъюнктивитах и кератитах, гайморитах и ринитах, вызванных чувствительными к нему бактериями. Коммерческий препарат Л. изготовляют из белка куриных яиц. Это белый аморфный порошок, плохо растворим в воде, нерастворим в спирте.
Лизоцима определения. М-ды определения Л. основаны на измерении ФЭК-М или СФМ изменений оптической плотности стандартной живой суспензии М. lysodeikticus (штамм 2665) или изготовленного из него ацетонового порошка под влиянием Л., содержащегося в иссл. биол. жидкости. В опытную пробирку наливают 0,4 мл 1/15 М фосфатного буфера (рН 6,2), 0,1 мл иссл. с-ки и 2 мл взвеси (на таком же фосфатном буфере) суточной агаровой к-ры микрококка плотностью 0,66 (по левому барабану ФЭК-М). Смесь инкубируют при 37 °С в течение 30 мин и плотность ее замеряют на ФЭК-М по правому барабану с зеленым светофильтром. Показатель барабана сравнивают с калибровочной кривой. Активность Л. выражают в мкг/мл (методика О. В. Бухарина, 1971). Методика, разработанная Л.П. Титовым (1978), пригодна для определения содержания Л. в любых биол. жидкостях. Однако для регистрации результатов необходим спектрофотометр (СФМ) с термостатирующей камерой и записывающим устройством. В кювету СФМ 10x10 мм объемом 3 мл последовательно вносят 1,5 мл 0,05% взвеси ацетонового порошка микрококка, приготовленного на 1/15 М фосфатном буфере, 0,5 мл 0,3 М р-ра натрия хлорида и 0,5 мл цельной либо разведенной с-ки или др. иссл. жидкости. Содержимое кюветы перемешивают тефлоновой палочкой, ставят в термостатирующее устройство подготовленного к работе СФМ и на 90-120 с включают его записывающее устройство. Находят тангенс угла наклона кинетической кривой и по калибровочному графику устанавливают активность Л. в мкг/мл. Поскольку активность Л. в разных субстратах неодинакова, в предварительном опыте следует подобрать соотношения между концентрацией субстрата и фермента. У здоровых людей среднее значение активности Л. с-ки крови по этому м-ду равно 10,66± 00,34, носовой слизи - 76,6 7± 04,81 мкг/мл. Для Л.о. предложен также м-д диффузии в агаре.
Лимфаденит - воспаление лимфатического узла. Обычно возникает вторично, в результате распространения инфекции из ближайшего воспалительного очага. Проявляется в увеличении, болезненности, образовании пакетов спаянных узлов, нагноении. Встречается при гнойно-воспалительных заболеваниях и возле локальных очагов некоторых общих инфекций (напр., туляремии, чумы, сифилиса, пахового лимфогранулематоза и др.). С диагностической целью исследуют пунктат. Л. следует отличать от лимфопатии, при к-рой имеется увеличение лимфатических узлов без воспалительного процесса.
Лимфогранулематоз паховый - острое или хроническое венерическое заболевание, характеризующееся развитием гнойного пахового лимфаденита. Вызывается Chlamidia trachomatis. Морфология, окраска, культуральные св-ва возбудителя типичны для хламидий (см.). Наряду с групповым термостабильным Аг содержит один из 3 специфических Аг (L1, L2, L3), чем отличается от др. хламидий. Выделяет токсический фактор. Чувствителен к тетрациклинам. Для постановки микробиол. д-за может быть применено микроскоп, иссл. гноя с окраской мазков по Романовскому - Гимзе и по Граму, к-рое, однако, редко дает положительный результат. Для выделения возбудителя гноем или др. материалом, обработанным стрептомицином, заражают к-ры клеток, КЭ в желточный мешок или белых мышей (интрацеребрально). У б-ных на 2 - 4-й нед. болезни появляются Ат, к-рые могут быть обнаружены в РСК/РПГА, ИФА (диагностический титр 1:64 и выше).
Лимфокины - группа разнородных биол. активных веществ, выделяемых антигенстимулированными лимфоцитами. В зависимости от действия на клетки иммунной системы Л. дифференцируют на Л., усиливающие функцию клеток (факторы переноса, активации макрофагов, митогенный, колониестимулирующие); Л., локализующие клетки (угнетающие миграцию макрофагов и лейкоцитов, хемотаксины макрофагов и лейкоцитов, кожной реактивности); Л., подавляющие функции клеток (лимфотоксин и др.); Л., регулирующие деятельность клеток (хелперный, супрессорный факторы). Хим. структура различна: полипептиды, протеины, липопротеиды. Некоторые Л. идентифицированы химически и получены в чистом виде м-дами рекомбинантных ДНК (напр., интерлейкины - 1,2,3, 4, 5, 6, 7). См. Интерлейкины.
Лимфома Беркитта - злокачественная лимфома, поражающая главным образом детей в Восточной Африке. Возбудителем Л. Б., вероятно, является g-герпесвирус 4-го серовара (вирус Эпстайна -Барр), вызывающий у европейцев инфекционный мононуклеоз (см.).
Лимфоциты - мононуклеарные клетки крови, лимфатических узлов и тканей, к-рые вместе с макрофагами обусловливают иммунный ответ (см.) животного организма, включая человека. Это сферические клетки диаметром 8-15 мкм. Имеют круглое, неразделенное на сегменты, занимающее большую часть клетки ядро. В иммунологии Л. дифференцируют на популяции В-, Т-, 0-, МК(ЕК)-клеток в зависимости от роли в иммунном ответе и набора поверхностных Аг и рецепторов. В-лимфоциты возникают из стволовых клеток костного мозга, дифференцируясь в антигенчувствительные клетки в фабрициевой сумке птиц и аналоге этого органа у млекопитающих. Размножаются в центрах репродукции и медуллярных тяжах лимфатических узлов и красной пульпе селезенки. Циркулируют в крови, составляя около 25 - 30% всего пула лимфоцитов. Живут несколько недель. На поверхности В-лимфоцитов имеются рецепторы и маркеры: HLA, большое число антигенчувствительных рецепторов (иммуноглобулиновой природы), рецепторы к Ig, C3b, эритроцитам мышей, к ЛПС и др. митогенам, CD72, CD20, CD 19 и др. Под влиянием антигенного раздражения, поступающего от макрофагов и Th, действия интерлейкинов-1, 4, 5, 6 В-лимфоциты соответствующего клона размножаются и дифференцируются в плазматические клетки, синтезирующие Ат против Аг, вызвавшего иммунный ответ, и в клетки памяти. В-лимфоциты обусловливают гуморальный иммунитет и ГНТ. В зависимости от строения Ig-peцепторов В-лимфоциты делятся на субпопуляции: ВА, BG, BM, BE, BD. Популяция Т-лимфоцитов также берет начало из стволовых клеток, к-рые превращаются в нее в тимусе. Здесь же происходит их дифференциация в субпопуляции Th (хелперов), Ts (супрессоров), Те (эффекторов) и Tk (киллеров). Т-лимфоциты размножаются в паракортикальной зоне лимфатических узлов и в белой пульпе селезенки. На них приходится около 55 - 60% всего пула лимфоцитов периферической крови. Живут месяцами. На поверхности содержат рецепторы и маркеры: HLA, к эритроцитам барана (CD2), CD 4, 8, 5, 3, рецепторы к Ig, ФГА, КонА, гистамину. В результате восприятия антигенной информации, действия интерлейкинов-1,2,4,5 наступает их пролиферация и дифференциация в сенсибилизированные Т-лимфоциты, к-рые в зависимости от предшественников обусловливают разные формы клеточного иммунного ответа (клеточный иммунитет, ГЗТ, трансплантационный и противоопухолевый иммунитеты, иммунол. толерантность). В периферической крови также обнаруживаются нулевые клетки (0-) и естественные киллеры (NK). Нулевые лимфоциты не несут дифференцирующих маркеров. Плотность Аг и рецепторов у них мала. Они в присутствии Ат и С могут вызывать лизис клеток-мишеней. Естественные киллеры являются большими гранулированными лимфоцитами. Они без участия С и Ат обусловливают лизис опухолевых и, возможно, др. антигенно измененных клеток.
Линейные животные - см. Животные лабораторные.
Линкомицин (Lincomycini) - природный антибактер. антибиотик системного действия из класса линкозаминов. Продуцируется актиномицетами. Оказывает бактериостатическое действие на стафилококки, стрептококки (кроме энтерококков), коринебактерии, некоторые виды клостридий, бацилл. Устойчивость развивается медленно. Перекрестной устойчивости с другими классами антибиотиков не имеет. Выводится с калом. Применяют Л. гидрохлорид для лечения инфекций дыхательных путей, вызванных грам+ бактериями, скарлатины, дифтерии, сепсиса, остеомиелита, фарингита, тонзиллита, среднего отита, синуситов и др. заболеваний, вызванных чувствительными формами бактерий. Вводят перорально по 0,5 г 3 - 4 раза в сут, в/м 0,6- 1,0 г 2 - 3 раза в сут на протяжении 10 дней.
Лиофилизация - м-д высушивания материала из замороженного состояния под вакуумом. В микробиологии используют для длительного хранения к-р микроорганизмов, живых вакцин, плазмы, с-ки крови и ее препаратов, образцов иссл. материала и др. Для этого к-ру микроорганизмов или др. материал суспендируют в среде, содержащей р-р сахарозы (желатины, с-ки), быстро замораживают, напр., в смеси сухого льда и этанола, и высушивают под вакуумом. В этих условиях содержащаяся в материалах свободная вода при достижении достаточного разрежения газов замерзает без образования кристалликов льда, а затем удаляется вакуумом, переходя из твердого состояния в газообразное, минуя жидкую фазу (сублимация). Температура материала в процессе Л. остается ниже температуры замерзания, вследствие чего белки не подвергаются денатурирующему действию повышенных концентраций электролитов. В таком состоянии микроорганизмы и др. материалы могут храниться долгое время, существенно не меняя своих св-в. Преимущество Л. перед высушиванием из водных р-ров или суспензий состоит также в том, что после сублимации остается сухая пористая масса, лишенная свободной воды и почти сохранившая объем и структуру исходного вещества. При добавлении воды эта масса быстро и полностью растворяется. При Л. микробиол. объектов обязательно строгое соблюдение асептических условий и техники безопасности.
Липополисахарид (ЛПС) - макромолекулярное соединение, входящее в состав наружной мембраны грам- бактерий. Состоит из гетерополисахарида (ядра), ковалентно связанного с липидом А и повторяющимися терминальными цепочками олигосахарида. Липид А имеет полисахаридный остов, к к-рому прикреплено множество длинных цепей жирных к-т. В клеточной стенке ЛПС расположен снаружи пептидогликана и липопротеина, его терминальные цепочки выходят на наружную поверхность бактер. клетки. ЛПС как в составе цельной бактерии, так и в свободном состоянии (после гибели и лизиса бактерий) обладает высокой токсичностью для животных (см. Эндотоксины). Токсичность ЛПС обусловлена липидом А. Он также проявляет выраженные антигенные св-ва (см. О-антиген), к-рые связаны с полисахаридом. Антигенная специфичность грам- бактерий определяется терминальными олигосахаридами. Утрата их, напр., при переходе бактерий из S- в R-форму приводит к утрате специфичности и к появлению широких групповых антигенных связей.
Липофильные бактерии человека обитают на коже и в ходах сальных желез (особенно в большом количестве - на коже груди, спины и лица). Разлагают кожное сало с выделением свободных жирных к-т, обладающих антимикробным действием. Л.6. относятся к сапрофитическим коринебактериям и пропиони-бактериям.
Листерии (Listeria) - род палочковидных перитрихиальных аспорогенных грам+ хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. Клетки имеют форму коротких прямых палочек размерами 0,4 - 0,5x0,5 - 2 мкм, с закругленными концами, иногда овоидной формы. Располагаются одиночно, короткими цепочками, реже - в виде длинных нитей. Капсулу не образуют. Подвижны при 20 - 25°С. Оптимальная для роста температура 30 -37°С. На питательных средах дают плоско-выпуклые колонии, полупрозрачные, голубовато-серые в проходящем свете и зеленые при косом освещении. Ферментируют глюкозу. Тест на каталазу положительный, на оксидазу отрицательный. Есть цитохромы. Широко распространены в окружающей среде. Род включает патогенные и непатогенные для человека и животных виды: типовой - L. ivanovii, L. grayi, L. innocua, L. murrayi, L. seeligeri, L. welshimeri. L. monocytogenes - возбудитель листериоза (см.) человека - содержит О- и Н-Аг, по к-рым разделяется на 7 сероваров и на субсеровары. Фаголизабелен. По этому признаку установлено 8 фаговаров. Чувствителен к тетрациклинам, ампициллину, аминогликозидам, а также к широко применяемым дезинфектантам и антисептикам. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 19-й группе «Прямые неспорообразующие грам+ палочки».
Листериоз - острое или хроническое септическое заболевание человека и животных, вызываемое Listeria (см.) monocytogenes. Патогенное действие связано главным образом с эндотоксином. Человек заражается от животных контактно-бытовым, алиментарным, реже - трансмиссивным путем. Клиника полиморфна: ангина, конъюнктивит, сепсис, менингоэнцефалит. У новорожденных в результате внутриутробного заражения развивается тяжело протекающий септический гранулематоз (вызывается чаще сероварами 1а и 1Ь). Для микробиол. д-ки используют несколько м-дов. Бактериоскопия мазков-отпечатков из печени, селезенки, лимфатических узлов (у новорожденных - из мекония) дает положительные результаты только у павших или биопробных животных, а также у новорожденных, погибших от листериозного сепсиса. Мазки окрашивают по Граму и Романовскому-Гимзе. Более чувствителен и специфичен бактериол. м-д. На МПА с глюкозой и с-кой или кровью засевают гнойные выделения из глаз и миндалин, пунктат из лимфатических узлов, кровь, ликвор - лучше в первые 7-10 дней болезни. К-ру идентифицируют по указанным выше тестам, к к-рым присоединяют заражение в конъюнктиву глаза морских свинок (в положительных случаях на 2 - 3-й день развивается гнойный конъюнктивит) и РА с видо- или типоспецифическими с-ками. Биол. пробу ставят на белых мышах, однако чувствительность ее не выше бактериол. м-да. Для выявления Ат используются РПГА, РСК. Предложен аллергический м-д (с убитой к-рой). Реакция протекает по типу ГЗТ и учитывается через 24 - 48ч.
Литический цикл репродукции - размножение вирусов, заканчивающееся лизисом клетки-хозяина на стадии транскрипции и трансляции (абортивная инфекция) или выходам новой генерации вируса (продуктивная инфекция)
Лихорадка - сложная защитно-приспособительная реакция организма теплокровных животных, индуцируемая экзогенными или эндогенными пирогенами и выражающаяся в более или менее длительном повышении температуры тела. В большинстве случаев это синдром, характерный для многих инфекц. и некоторых неинфекц. заболеваний. Но имеются болезни, в названии к-рых содержится слово «Л.», напр., лихорадка Ласса, лихорадка Денге, москитная лихорадка, водная лихорадка, Ку-лихорадка, траншейная лихорадка, лихорадка цуцугамуши, литейная лихорадка и др. Экзогенными пирогенами чаще всего являются продукты распада или обмена микроорганизмов (напр., липополисахариды грам- бактерий). К эндогенным пирогенам относятся интерфероны, интерлейкины, продукты фагоцитоза и воспаления, возникающие при деградации собственных тканей. Л. может быть вызвана искусственно, напр., для активации естественного иммунитета при хронических инфекциях. С этой целью применяют полисахариды или липополисахариды некоторых бактерий (пирогенал и др.). В зависимости от высоты подъема температуры различают Л.: субфебрилъную - 37,1-37,9°С, умеренную - 38-39,5°С, высокую - 39,6-40,9°С, гиперпиретическую - 4 ГС и выше; от перепада суточных температур: постоянную, когда колебания не превышают Г, ремиттирующую - 1-2°, гектическую - 3 - 4°; от длительности: кратковременную и длительную', от причины: инфекционную и неинфекционную. Л. является постоянным симптомом почти всех острых инфекц. заболеваний и некоторых хронических, особенно в период обострения, причем в этих случаях возбудитель часто присутствует в крови (см. Бактериемия) или даже размножается в ней (см. Сепсис, Септикопиемия). Поэтому этиология Л. может быть установлена выделением возбудителя из крови (см. Гемокулътура) так же, как из первичного очага локализации. Более сложно определить этиологию Л. при заболеваниях, вызванных условно-патогенными микробами, особенно тогда, когда первичный очаг локализации возбудителя «замаскирован». В этих случаях наряду с исследованием крови на широкий спектр возбудителей исследуют мочу, желчь, мокроту и промывные воды бронхов, слизь из носа, глотки, носовых пазух, содержимое шейки матки и др.
Лихорадка денге - широко распространенное в тропических и субтропических странах вирусное заболевание, протекающее с геморрагическим синдромом. Возбудитель относится к флавивирусам (см.). Выделяют 5 серотипов. Передается комарами. Может давать высокую летальность. Д-з устанавливают выделением вируса на к-ре клеток и установлением нарастания антител в РН, РТГА, РСК.
Лихорадка Ласса - эндемичная для Западной Африки геморрагическая лихорадка, вызываемая аренавирусом Ласса (см. Арена-вирусы). Заражение человека происходит от грызунов и б-ного человека Тяжелые формы часто заканчиваются смертью. Вирус выделяют из крови и смывов носоглотки заражением к-ры клеток. Серодиагностика состоит в постановке РСК и РИФ.
Лихорадка Эбола - геморрагическая лихорадка, впервые зарегистрированная в 1976 г. в Южном Судане и Северном Заире. Источником инфекции считаются грызуны. Возбудитель относится к сем. филовирусов и назван вирусом Эбола (по названию реки в Заире, около к-рой была зафиксирована первая вспышка) Вирус Эбола сложный, размеры 80-100 нм, геном представлен РНК. Репродукция вируса в искусственных условиях возможна в культуре клеток (Vero), а также у новорожденных мышей и морских свинок. Л.Э. передается при контакте с больным человеком: вирус содержится в слюне, крови, сперме, моче, конъюнктивальной жидкости. Инкубационный период - от 4 до 6 дней. Заболевание сопровождается лихорадкой с геморрагическим синдромом, миалгиями, болями в животе, диареей. На фоне тяжелой кровопотери и шока на 2-й нед заболевания обычно наступает смерть. Этиотропное лечение не разработано. На ранней стадии Л.Э. эффективна специфическая терапия - введение сыворотки или плазмы крови, содержащих Ат.
Локализация (микробного очага) - первичное или вторичное место нахождения возбудителя заболевания в организме хозяина. Знание Л. при определенных заболеваниях и ее установление при конкретных инфекц. процессах играют решающую роль в д-ке микробных заболеваний. В связи с этим следует отметить, что облигатно-патогенные возбудители имеют, как правило, определенную локализацию в организме человека, условно-патогенные микробы могут образовывать очаги размножения по существу в любых органах.
Локальный (местный) - термин, используемый для обозначения инфекц. процесса, иммунного состояния, ограниченного каким-либо органом или участком тела хозяина, а также местного (несистемного) применения антимикробных или др. препаратов.
Ломефлоксацин (Lomefloxacin) - антибактер. системного действия антибиотик из класса фторхинолонов (см.). М.м. 387,8.
Лупа - оптический увеличительный прибор. Простые Л. состоят из двояковыпуклой линзы, ее оправы и держателя. Они дают кратность увеличения от 1,25х до 3х, сложные - до 40х. При использовании Л. ее главный (передний) фокус располагают между предметом и глазом наблюдателя. Поле зрения Л. имеет вид диаметра круга, к-рый виден через Л. в плоскости объекта при неподвижном глазе. При увеличении диаметра Л. и уменьшении расстояния между Л. и глазом поле зрения увеличивается. В микробиол. практике Л. применяют для исследования и отбора колоний на плотных средах, учета РА на стекле и РП в геле.
Лучевая болезнь - заболевание, вызванное действием ионизирующего излучения. Л. б., в частности, сопровождается повышением проницаемости слизистых оболочек и кожного покрова, в т. ч. для микроорганизмов, снижением естественного иммунитета, угнетением способности к развитию приобретенного иммунитета, что приводит к возникновению местных инфекц. процессов и сепсиса. Микробные осложнения также могут наблюдаться в процессе лучевой терапии. В связи с этим как при Л. б., так и при лучевой терапии необходимы микробиол. контроль за организмом и создание условий, предупреждающих занос инфекции извне.
L-формы бактерий - адаптивные или инволюционные формы бактерий, полностью или частично утратившие способность к синтезу компонентов клеточной стенки, особенно пептидогликана, но сохранившие в отличие от протопластов и сферопластов способность к длительному переживанию как в организме, так и на средах. Образуют стрептококки, гонококки, бациллы, микобактерии, коринебактерии, энтеробактерии, бактероиды и др. У Streptobacillus moniliformis появляются спонтанно, у остальных видов - в результате влияния неблагоприятных факторов (температуры, осмотического шока, пенициллина, лизоцима, солей и др.). Полиморфны. Встречаются элементарные тельца размерами 0,7-1 мкм, большие тела (5 - 50 мкм), шары (1-5 мкм), нити (до 4 мкм и более). Мембранный аппарат развит лучше, чем у исходных бактерий: в цитоплазме отмечаются полисадные образования. L-формы могут размножаться, причем способы размножения более многообразны, чем у исходных бактерий (простое деление, почкование, шизогония и др.). Проходят через бактер. фильтры. Избирательны к питательным средам, формируя на них врастающие в субстрат колонии. Биохим. активность, вирулентность, антигенность ниже, а устойчивость к действию Ат, антибиотиков, лизоцима выше по сравнению с аналогичными св-вами исходных к-р. Чувствительны к эритромицину. Способны к длительной персистенции в организме хозяина. Различают нестабильные и стабильные формы. Нестабильные формы при удалении трансформирующего агента и создании отимальных условий для размножения легко реверсируют в исходную бактер. форму. Стабильные формы утрачивают способность к реверсии. У нестабильных форм 2 мембраны, в состав к-рых входят диаминопимелиновая и мурамовая к-ты, липополисахарид, они сохраняют чувствительность к фагам. Стабильные формы имеют 1 мембрану - цитоплазматическую, они не синтезируют все компоненты клеточной стенки, резистентны к фагам. L-формам придается большое значение в развитии хронических инфекций, носительстве возбудителей, в длительной персистенции их в организме. М-ды выявления присутствия L-форм в организме мало разработаны.
Люголя раствор - 5% р-р йода в 10% р-ре калия йодида. В микробиологии используют для обнаружения в патологическом материале грибов и как один из реактивов при окраске по м-ду Грама (разведенный в 4 раза), для установления ферментации крахмала, а также как антисептик при лечении ряда воспалительных процессов, особенно носа.
Люминесценция (биолюминесценция) - генерация света («холодного») организмами. Обусловлена продукцией фотонов энергии в результате восстановления субстратов (люциферинов) ферментами люциферазой, НАД, ФМН. Встречается у фотобактерий и вибрионов, обитающих в морской воде, грибов-базидиомицетов, а также у галобактерий, находящихся в соленом мясе и рыбе. В микробиол. практике применяют наведенную люминесценцию. См. Микроскопия люминесцентная, Флюоресценция.
Лямблии (Lamblia) - род простейших организмов из класса Zoomastigophora. Из более чем 100 видов для человека патогенен один - L. intestinalis - паразит верхних отделов кишечника. В жизненном цикле Л. проходят 2 стадии: вегетативную и цисты. Тело вегетативной формы двусторонне симметричное, величиной 8- 10x10-18 мкм. У переднего конца расположены 2 ядра, на передней уплощенной поверхности имеется присасывательный диск. По средней линии тела проходят 2 тонких аксостиля. Л. имеют 4 пары симметрично расположенных жгутиков, к-рые отходят от самостоятельных блефаропластов, расположенных на переднем конце тела. Цисты имеют овальную форму размерами 6 - 10x10-14 мкм. Вегетативная форма чаще находится в состоянии прикрепления к эпителию двенадцатиперстной, подвздошной кишок, желчных путей. Широко распространены паразитоносительство, бессимптомные формы. При массивной инвазии у людей с патологией кишечника и ослабленным местным и общим иммунитетом возможны клин, проявления. Паразитологический д-з устанавливают микроскопией фекалий и дуоденального содержимого. Для лечения применяют акрихин и аминохинол.
