Галобактерии (Halobacteriaceae) - сем. кокковидных или палочковидных подвижных или неподвижных аспорогенных, преимущественно грам- хемоорганотрофных аэробных бактерий, обитающих в средах с повышенными концентрациями натрия хлорида (15 - 20%). Г+Ц 66 - 68 мол.%. Продуцируют пигмент красного цвета - бактериоруберин. Свободноживущие сапрофиты. Могут встречаться в соленой рыбе и др. продуктах.

        Галофильные микроорганизмы - группа организмов, обитающая в средах с высокими концентрациями солей. Большинство микробов обитает в средах с 0,5 - 3% концентрацией солей. При концентрации солей ниже 0,5% у них наступает плазмоптиз, выше 3% - плазмолиз. У пресноводных микробов нижняя граница роста может опускаться до 0,05% Другие микробы могут размножаться в зоне концентрации солей от 0,5 до 7-15% (напр., вибрионы, стафилококки). Их называют галотолерантными. Г.м. растут при концентрациях солей в 20 - 30%. Для них характерны иная структура клеточной стенки (отсутствие пептидогликана и др.), медленные темпы размножения, малая плотность популяции, медленно протекающие процессы биосинтеза и биодеградации. Обитают в засоленных почвах, соленых озерах, морях, соленой рыбе.

        Гамма (g)-герпесвирусы (g-Herpesvirinae) - подсем. герпесвирусов (см.), включающее вирус Эпстайна -Барр (ЭБ, 4-й серовар), вирус болезни Марека цыплят и вирус герпеса Саймири. Вирус ЭБ вызывает повсеместно распространенное заболевание людей - инфекционный мононуклеоз (см.) и эндемичную для некоторых территорий злокачественную лимфому Беркитта (см.), а также, возможно, назофарингеальную аденокарциному. Вирус ЭБ размножается в В-лимфоцитах, вызывая их пролиферацию и придавая им св-ва агглютинировать эритроциты барана и восприимчивость к ВИЧ-вирусу. 

        Гамма (g)-глобулины (иммуноглобулины) - сывороточные лечебно-профилактические препараты, представляющие собой р-р очищенной и концентрированной g-глобулиновой фракции белков крови. В g-Г. содержится небольшая примесь др. глобулинов. В практике чаще используется противокоревой g-Г., к-рый, согласно Фармакопее (ст. 304), называется «гамма-глобулин для профилактики кори», а по рекомендации экспертов ВОЗ - «нормальный иммуноглобулин человека», g-г. получают из с-ки или плазмы крови доноров, а также из интра- и ретроплацентарной крови (в серию входит смесь не менее чем от тысячи людей). Кроме противокоревых, в практике применяют g-Г. против вирусов гриппа, полиомиелита, осповакцины, дифтерийного, столбнячного и стафилококковых токсинов, анти-О-стрептолизин, коклюшный агглютиноген и др. Применяют для специфической пассивной профилактики кори, вирусного гепатита А, реже коклюша, гриппа, ветряной оспы, лечения тяжелых форм гриппа, ботулизма, дифтерии, для профилактики и лечения поствакцинальных осложнений, а также в целях заместительной терапии детей с гипо- или агаммаглобулинемией, страдающих рецидивирующими заболеваниями органов дыхания. Вводят g-Г. обычно в/м: в профилактических целях 1 раз в объеме 1 - 3 мл, в лечебных - по 3 - 6 мл в течение 2 - 3 дней. Для в/в введения, дающего быстрый и выраженный лечебный эффект, используют специальные препараты, не содержащие агрегатов Ig. Некоторые серии g-Г. у ряда лиц могут вызвать реакции анафилактоидного типа, связанные с сенсибилизацией аллотипами IgG или тканевыми Аг. g-Г. индуцируют синтез Ат, в связи с чем их эффективность при повторных введениях снижается. Специфические или напр.авленного действия g-Г. (титрованные) содержат высокий титр Ат против определенных микробов или их токсинов. К ним относятся противостолбнячный, антирабический, противостафилококковый, противогриппозный, противооспенный, противококлюшный, противоэнцефалитный, антирезусный g-Г. Их изготовляют из крови искусственно иммунизированных доноров или из с-ки крови доноров, содержащих высокие титры Ат. Хранят g-Г. в темноте при +3 °-10°С.

        Гамонты - половые формы малярийных плазмодиев и др. споровиков. Различают Г. мужские - микрогаметоциты и женские - макрогаметоциты. Имеют округлую форму, напоминают зрелые шизонты. Слияние в зиготу происходит в желудке комара.

        Гангрена - некроз, омертвение тканей, одной из причин развития к-рого являются микроорганизмы. Первичная Г. вызывается кло-стридиями (см. Анаэробная инфекция), фузоспирохетозным симбиозом, стафило- и стрептококками, протеем, бактероидами, синегнойными и др. бактериями. Вторичная Г. осложняет течение сибирской язвы, дифтерии, туберкулеза, сифилиса, лепры, фрамбезии, бластомикоза, актиномикоза, споротрихоза, натуральной и ветряной оспы, осповакцины, герпеса опоясывающего, аппендицита, абсцесса легких, холецистита, панкреатита, пульпита и др. Протекает с выраженной общей интоксикацией. В очаге поражения, как правило, находят ассоциацию перечисленных выше анаэробных и аэробных бактерий, нередко устойчивых ко многим антибиотикам. Цель микробиол. исследования - установить этиологию Г. и рациональную антимикробную терапию. Предварительные данные могут быть получены при микроскопировании некротического материала. Решающую роль играют выделение чистой к-ры и ее идентификация. Материал высевают на простые и сложные (кровяной агар и др.) среды, культивирование ведут в анаэробных и аэробных условиях. См. Бактериологический метод.

        Н-антиген - белок, из к-рого построены жгутики (см.) бактерий. Антигенными св-вами обладают как цельные жгутики, свободные и в составе бактер. клетки, так и полученный из них полимер - белок флагеллин. В результате деполимеризации флагеллин теряет антигенные св-ва и приобретает толерогенные. Легко разрушается при нагревании, стабилизируется при обработке формалином. Агглютинация жгутиковых бактерий гомологичными антисыворотками наступает быстро и имеет вид крупных хлопьев. Установление Н-Аг играет важную роль в систематике бактерий, идентификации выделенных к-р и серол. д-ке некоторых инфекц. заболеваний.

        Гаптен - чужеродное или измененное вещество самого организма, к-рое вступает в реакцию специфического взаимодействия с гомологичными Ат, но само по себе не способно индуцировать синтез Ат вследствие отсутствия носителя. Эта способность у Г. появляется после адсорбции или хим. соединения с макромолекулой или частицей. Некоторые вещества (напр., капсульный полисахарид клебсиелл) для одних видов животных выступают гаптеном, для др. - Аг. Гаптенную природу могут иметь толерогены (см.) и аллергены (см.).

        Гарднереллы (Gargnerella) - род полиморфных палочковидных аспорогенных неподвижных факультативно-анаэробных хемоорганотрофных микробов. Грам- или грам-вариабелен, размеры клеток 0,5x1,5 - 2,5 мкм. Нуждается в ростовых факторах, но не в X-или V-факторах. Растет при 35 -37°С. Ферментирует глюкозу и др. углеводы с образованием к-ты. Не восстанавливает нитраты. Гидролизует гиппурат. Гемолизирует эритроциты человека, но не барана. Доказана ведущая роль Г. в возникновении бактер. «неспецифических» вагинитов. Типовой вид (единственный) - G. vaginalis. He растет на большинстве общих и селективных сред. На vaginal is-arape образует колонии диаметром 0,5 мм через 48 ч инкубации в СО2-инкубато-ре. Дифференцируют по тестам расщепления углеводов, наличию оксидазы, каталазы, гемолиза. Гидролиз аргинина, эскулина, желатины, H2S, индола, декарбоксирование лизина отрицательны. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 20-й группе «Непрямые неспорообразующие грам+ палочки» и одновременно к 5-й группе «Факультативно-анаэробные грам- палочки».

        Гастроэнтероколиты - острое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта инфекц. или веинфекц. природы. С синдромом Г. протекают холера (см.), салъмонел-лезы (см.), дизентерия (см.), амебиаз, коли-энтериты (см.), пищевые отравления (см.), криптоспоридиоз, гельминтозы и реже - др. общие инфекц. болезни. Кроме того, Г. могут быть вызваны условно-патогенными энтеро-бактериями, кокками, клостридиями, бациллами, кампилобактериями, иерсиниями, вибрионами, ротавирусами, энтеровирусами, нарушениями в питании, хим. веществами, сенсибилизацией к пищевым аллергенам. В патогенезе инфекц. Г. имеют значение инфекц. агенты и выделяемые ими эндо- и экзотоксины, а также эктоферменты. В тяжелых случаях развиваются токсикоз, бактериемия или даже септикопиемия. В д-ке Г. важное место принадлежит микробиол. м-дам исследования. При протозойных, кандидозных Г. ценные данные могут быть получены микроскоп, м-дом. При бактер. и вирусных Г. решающую роль играют результаты выделения и идентификации возбудителей из испражнений, рвотных масс, крови, остатков пищи. Дополнительные данные в ряде случаев могут быть получены при использовании серол. м-да. Д-ка аллергических Г. состоит в постановке кожных проб и реакции Прауснитца -Кюстнера. Установление этиол. роли выделенных к-р основывается на критериях, изложенных в ст. Возбудитель болезни.

        Гафния (Hafnia) - палочковидные бескап-сульные аспорогенные подвижные (перитри-хи) грам- хемоорганотрофные факультативно-анаэробные бактерии из сем. энтеробакте-рий. Г+Ц 52 - 57 мол.%. Растут на простых питательных средах при 22 -37°С, рН 7,2 - 7,4. На средах для энтеробактерий (Эндо, Левина) образуют бесцветные колонии S-формы, напоминающие колонии шигелл. На среде Плоскирева растут скудно, на висмут-сульфит-агаре не растут. Могут использовать цитрат и ацетат в качестве единственного источника углерода. Ферментируют глюкозу с образованием к-ты и газа; к-ты - маннит, арабинозу, рамнозу, трегалозу, ксилозу. Не ферментируют лактозу, инозит, дульцит, желатину, мочевину, не образуют сероводород и индол, пробы на лизин- и орнитиндекарбоксилазу положительные. При 22°С подвижны, дают положительную реакцию ФП, отрицательную - с МР, при 37°С часто неподвижны, проба с МР положительна, с ФП отрицательна. Вид Н. alvei по различиям в специфичности О-Аг дифференцируют на 29 серогрупп, Н-Аг - на 49 сероваров. Обитают во внешней среде (почва, вода, пищевые продукты), выделяются при кишечных инфекциях, уроинфекциях, пневмонии, сепсисе. Бактериол. исследование проводят так же, как при выделении др. условно-патогенных энтеробактерий. Следует дифференцировать с шигеллами и сальмонеллами.

        Гексоны - кольцевидная структура из 6 белковых субъединиц в икосаэдрических капсидах вирусов.

        Геликобактерии (Helicobacter) - род изогнутых или прямых палочковидных подвижных микроаэрофильных хемоорганотрофных бактерий. Клетки размерами 0,5 - 1,0x2,5 - 5 мк, с закругленными концами. Растут в присутствии 10% СО2 в анаэробных условиях на шоколадном агаре или в среде с мозговым экстрактом. Рост улучшается при добавлении в среду древесного угля, зернового крахмала, а также 0,5% глицина и 0,4% трифенилтетразолия хлорида. Оптимальная температура роста Г. 37°С, но рост возможен при 30°С, иногда при 42°С, но не при 25°С. Колонии бесцветные, полупрозрачные, диаметром 1-2 мм. Синтезируют каталазу, оксидазу. Быстро разлагают мочевину, образуют сероводород. Признаки редукции нитратов и гидролиз гиппурата вариабельны. Имеется фосфатазная и g-глютамилтрансферазная активность. Чувствительны к пенициллину, ампициллину, эритромицину, гентамицину, канамицину, рифампицину и тетрациклину. Устойчивы к ванкомицину, сульфонинамиду и триметоприму. Вариабельно устойчивы к налидиксовой к-те, цефалотину, метранидазолу, полимиксину. Выделяют из желудков приматов и хорьков. Род Г. включает два вида - Я. pylori и Я. mustelae. H. pylori связывают с возникновением гастритов и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки у человека (см. Геликобактериоз). В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 20-й группе «Непрямые неспорообразующие грам+ палочки».

        Геликобактериоз - хроническое воспалительное заболевание желудка и 12-перстной кишки. Предположительный возбудитель - Я. pylori (см. Геликобактерии). Предложена следующая схема патогенеза болезни. Возбудитель с водой и пищей попадает в желудок, приближается к стенке желудка или 12-перстной кишки, выделяет ферменты муциназу, фосфолипазу и уреазу. Первый фермент растворяет слизистую пленку на поверхности эпителия, второй - снижает гидрофобность эпителия, третий - создает в месте локализации микроба щелочную зону. Следующим этапом патогенеза являются адгезия возбудителя на поверхности эпителия и нарушение целости эпителия выделяемым термостабильным цитотоксином и образующимся в результате распада микроба эндотоксином. Микробная каталаза подавляет фагоцитоз, фосфолипаза С вызывает гемолиз эритроцитов. В результате сочетанного действия ферментов патогенности геликобактера образуется эрозия слизистой оболочки, к-рая в последующем может превратиться в язву.

        Гель - студнеобразная система, обладающая плотностью и эластичностью. Образуется в результате разбухания в горячей воде мицелл вещества, напр., агара, желатины, алюминия гидроксида и др. Используют в преципитации реакции (см.), электрофорезе, приготовлении плотных питательных сред. См. Уплотняющие вещества.

        Гель-фильтрация - м-д очистки и концентрации вирусов, основанный на разной скорости перемещения в геле вирусов с разными размерами.

        Гемагглютинации реакция активная - процесс склеивания эритроцитов вирусной суспензией. Применяют для индикации вирусов в среде. Для качественного обнаружения вируса к капле вируссодержащей суспензии добавляют каплю 1 % суспензии отмытых куриных эритроцитов В положительной реакции вирусы адсорбируются на эритроцитах, что через несколько минут проявляется образованием агглютинатов. В контроле каплю суспензии эритроцитов смешивают с каплей физраствора. Для количественной характеристики из вируссодержащей суспензии готовят несколько двукратных разведении в лунках плексигласовой панели в объеме 0,5 мл и к ним доливают по 0,5 мл 1% суспензии куриных эритроцитов. Результат учитывают после 40-минутной экспозиции при комнатной температуре, ориентируясь на характер осадка. В контроле и при отрицательной реакции осадок эритроцитов имеет вид небольшого плотного диска с ровными краями. В положительном случае осадок занимает большую часть дна пробирки, лунки, он рыхлый с фестончатыми краями. Рассчитывают титр, выражаемый в гемагглютинирующих единицах.

        Гемагглютинации реакция пассивная (РПГА, РИГА) - 1) процесс склеивания сенсибилизированных чужеродными Аг или гаптенами эритроцитов гомологичными Ат; 2) процесс склеивания сенсибилизированных Ат эритроцитов гомологичными Аг. Эритроциты в том и др. случае выступают как носители Аг или Ат. Полисахаридные Аг и гаптены хорошо адсорбируются на нативных эритроцитах. Для адсорбции белковых Аг, в т. ч. Ат, необходима предварительная обработка эритроцитов трипсином или танином. Некоторые Аг (напр., кислые полисахариды) к эритроцитам присоединяют хим. связью, для чего используют глутаральдегид. Для увеличения срока сохранения сенсибилизированных эритроцитов, особенно при изготовлении эритро-цитарных диагностикумов, эритроциты подвергают специальной обработке. РПГА - высокочувствительный тест выявления и количественного титрования растворимых Аг (гаптенов) и Ат. Техника постановки: в случае титрования Ат из инактивированной и адсорбированной с-ки б-ного готовят серию двукратных разведении в лунках плексигласовой панели в объеме 0,25 мл, и к каждому разведению доливают по 0,25 мл эритроцитарного, диагностикума. Контроли: диагностикум с нормальной с-кой и иссл. с-ка с несенсибилизированными эритроцитами. Учет осуществляют после 2-часовой экспозиции в термостате на основании характера осадка (см. Гемагглютинации реакция активная) При титровании Аг из антигенсодержащего материала готовят серию двукратных разведении в объеме 0,25 мл, и к ним доливают по 0,25 мл антительного эритроцитарного диагностикума. Контроли и учет такие же, как в предыдущем варианте. Если коммерческие эритроцитарные диагностикумы отсутствуют, они могут быть изготовлены в лаборатории на основе эритроцитов человека О-группы.

        Гемагглютинации реакция торможения - серол. реакции, основанные на торможении агглютинации эритроцитов. Применяют 2 вида Г. т. р: реакция торможения активной (РТГА) и пассивной (РТПГА) Гемагглютинации. РТГА используют для серодиагностики вирусных инфекций и типирования неизвестных вирусов. В первом варианте к сериям двукратных разведении с-к б-ного, взятых в начале болезни и спустя 10-14 дней в объеме 0,25 мл, добавляют по 0,25 мл стандартного вирусного диагностикума. После часовой экспозиции при комнатной температуре в каждую пробирку (лунку) доливают по 0,5 мл 1% взвеси куриных эритроцитов. Через 30 - 60 мин в обоих рядах определяют последние разведения с-к, в к-рых отмечено торможение (отсутствие) Гемагглютинации. В случае нарастания титра Ат в 4 раза и более дают положительный ответ, в остальных случаях - отрицательный. Для типирования вирусов готовят серии двукратных разведении стандартной типовой с-ки в объеме 0,25 мл, к каждому разведению добавляют равный объем иссл. вирусной суспензии активностью в 4 гемаг-глютинирующие ед. (дозы), выдерживают при комнатной температуре 1 ч и доливают по 0,5 мл 1% взвеси куриных эритроцитов. Учет осуществляют так же, как и в предыдущем варианте. Вирус признают идентичным с-ке, если РТГА достигает титра или 1/2 титра стандартной с-ки. К тому и др. варианту ставят 3 контроля: с-ки, вируса, эритроцитов. РТПГА обычно проводят для обнаружения бактериальных, грибковых, протозойных Аг (гаптенов) в иссл. материале. Она высокочувствительна, специфична, но трудоемка в постановке. РТПГА осуществляют также в 2 этапа. На 1-м этапе к серии двукратных разведений иссл. на Аг материала добавляют равный (обычно 0,25 мл) объем стандартной иммунной с-ки, взятой в рабочей дозе. Пробирки выдерживают в термостате 2 ч. При наличии соответствующего с-ке Аг в материале имеет место связывание Ат и при последующем добавлении эритроцитарного диагностикума в ряде пробирок (и в зависимости от количества Аг) происходит торможение агглютинации сенсибилизированных эритроцитов. Опыт сопровождают контролями с-ки, эритроцитов и материала.

        Гемагглютинация - процесс склеивания эритроцитов в видимые невооруженным глазом агрегаты. Г. вызывают: 1) Ат к эритроцитарным и гетерофильным Аг; 2) Ат к чужеродным для эритроцитов Аг, адсорбированным на их поверхности (см. Гемагглютина-ции реакция пассивная); 3) некоторые вирусы (напр., пара- и ортомиксовирусы), содержащие на поверхности вирионов белки-гемагглютинины, к к-рым на поверхности эритроцитов имеются рецепторы (см. Гемагглютинации реакция активная); 4) Аг и реснички некоторых бактерий; 5) лектины - растительные белки, способные взаимодействовать по типу Ат с углеводными рецепторами поверхности животных клеток, в т.ч. эритроцитов.

        Гемагглютинины - белковые выступы (фибры) на поверхности вирионов. Выполняют функции рецепторов. Склеивают эритроциты разных видов животных. Обладают антигенной и протективной активностью. Г. различают по антигенной специфичности, спектру агглютинируемых эритроцитов, условиям агглютинации, св-ву элюции.

        Гемадсорбция - процесс адсорбции эритроцитов на поверхности инфицированных вирусами клеток. Наблюдается в основном у вирусов, вирионы к-рых после образования выходят из клетки путем почкования, напр., у орто- и парамиксовирусов. Проводят для индикации вируса на чувствительной к нему к-ре клеток. Наблюдаются различия в типе адсорбции (диффузный, очаговый), виде сорбируемых эритроцитов (человека, обезьян, морской свинки и др.), температуре, при к-рой протекает реакция (37°С , 0°С), наличии элюции (есть, нет). Г. может быть заторможена предварительной инкубацией инфицированной вирусом к-ры клеток со специфической к вирусу антисывороткой. Реакцию торможения Г. используют для идентификации вирусов.

        Гемеллы (Gemella) - род единичных и парных неподвижных аспорогенных грамвариабельных хемоорганотрофных аэробных эубактерий из сем. Streptococcaceae (см.). Г+Ц 33 мол.%. Размеры 0,5x0,5 - 0,6 мкм. Растут при 37°С и 22°С. На агаре с кроличьей и лошадиной кровью формируют мелкие колонии с зоной (3-гемолиза. Пигмента не образуют. Расщепляют некоторые углеводы (глюкозу, сахарозу, крахмал, гликоген и др.) с выделением к-ты. Нитраты не восстанавливают. Содержат пероксидазу и каталазу. Чувствительны к пенициллину, стрептомицину, тетрациклину, хлорамфениколу, макролидам, сульфа-ниламидам. Паразиты млекопитающих. Находят в бронхиальной слизи респираторного тракта животных. Виды - G. haemolysans, G. morbillorum.

        Гемоглобинофильные бактерии (Haemophilus) - род неподвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных эубактерий. Г+Ц 38-42 мол.%. Основная форма - палочки размерами 0,4x2 мкм, нередко встречаются кокковидные формы 0,2 - 0,3x0,3 - 0,5 мкм, иногда мицелляр-ные. Некоторые штаммы образуют нежную капсулу. Оптимум роста 37°С, рН 7,3 - 7,5. При росте на питательных средах нуждаются в присутствии Х- или Y-факторов. Рост Г. б. стимулирует повышенная концентрация СО2 (около 5%), угнетает свежая кровь. На среде Левинталя Г. б. образуют мелкие, в 0,5 - 1 мм, прозрачные колонии. Характеризуются сложным и вариабельным антигенным составом. Чувствительны к высушиванию, УФЛ, антисептикам, дезинфектантам, тетрациклинам, сульфациламидам. Обитают в респираторном тракте человека и животных, условно-патогенны. Могут вызывать пневмонию, бронхит, отит, менингит, эмпиему. Выделяют 9 видов. H. influenzae имеет капсулу, нуждается в Х- и Y-факторах, не дает гемолиза, на шоколадном агаре растет в присутствии СО2 и без него, формируя М-, S- и R-формы колоний. Образует к-ту на среде с глюкозой. S-формы разделяются на 6 сероваров, шероховатые формы малоспецифичны в антигенном отношении. Н. influenzae часто вызывает бронхит, пневмонию, синуситы, у детей - менингит, отит. Я. parainfluenzae отличается от Н. influenzae ростом в отсутствии Х-фактора. Я. haemolyticus нуждается в Х- и Y-факторах. Растет на шоколадном агаре и агаре со свежей кровью, образуя на последнем широкую зону гемолиза, идентичную b-гемолитическим стрептококкам. Капсулы нет. Нитраты восстанавливает. Паразитирует в дыхательных путях человека, может быть причиной их поражения. H. ducreyi - возбудитель мягкого шанкра (см.) человека. Растет только в присутствии Х-фактора. Гемолиз появляется поздно и выражен слабо. H. aegyptius - возбудитель эпидемического конъюнктивита населения жарких стран. Нуждается в Х- и Y-факторах. Основной м-д микробиол. д-ки заболеваний, вызываемых бактериями рода Н., - бактериологический. При пневмониях, бронхитах материалом служит мокрота, при заболеваниях верхних дыхательных путей - слизь, при отите, эмпиеме - гной, при менингите - ликвор. Из материала готовят мазки, к-рые окрашивают по Граму и водным фуксином в течение 5 мин. Посев материала производят немедленно после его забора на Левинталя среду (см.), содержащую Х- и Y-факторы, а также на агар с 10% крови кролика или лошади. Для угнетения кокковой флоры предложено добавлять в среду 15 - 25 ЕД пенициллина. Инкубируют при 37°С . С подозрительных колоний делают мазки. Типичную по росту на средах и морфологии к-ру пересевают на скошенную среду и идентифицируют на основании потребности в Х- и Y-факторах, способности вызывать гемолиз, восстанавливать нитраты, наличия капсулы. У самого распространенного вида Н. influenzae может быть определен серовар с помощью РА, реакций набухания капсулы с 5 -6-часовой бульонной к-рой и преципитации с водно-солевым экстрактом из иссл. к-ры. Выделенные к-ры Г. б. необходимо дифференцировать с возбудителем коклюша (см). В 9-е изд. Определителя Берги также включены виды: Н. haemoglobinophilus, H. parahaemolyticus, H. paracuniculus, H. paragallinarum, H. paraphro-haemolyticus, H, paraphrophilis, H. paracuis, H. segnis, H. somnus.

        Гемокультура - к-ра микробов, выделенная из крови. Исследование на Г. проводят в фазе бактериемии (виремии) при острых ин-фекц. заболеваниях (брюшной тиф, паратифы, бруцеллез, лептоспироз и др.), подозрении на сепсис, септикопиемию, а также при лихорадочных состояниях. В большинстве случаев микробы в крови присутствуют в небольших количествах, в связи с чем вероятность их выделения нарастает с увеличением посевной дозы. Обычно для выделения Г. берут 5 - 15 мл крови. В целях устранения антимикробного действия сывороточных белков кровь засевают в большие объемы жидких сред в соотношении 1:5 - 1:10. Забор крови следует делать в начале озноба, до проведения или в перерыве антибиотикотерапии. Присутствующие в крови пенициллины можно нейтрализовать добавлением в среду пенициллиназы, а сульфаниламиды - добавлением парааминобензойной к-ты. Кровь забирают из вены в стерильных условиях и засевают на питательные среды в цельном виде сразу или спустя некоторое время. В последнем случае ее необходимо вылить в пробирки с гепарином, декстрана сульфатом или натрия цитратом в обычных концентрациях. При одновременном проведении серол. исследования допустим посев измельченного или обработанного стрептокиназой сгустка крови. Выбор питательных сред и условий культивирования зависит от вида предполагаемого возбудителя. При лихорадочных состояниях кровь в объеме 5-10 мл засевают в колбы с 50-100 мл сахарного (сывороточного) бульона и тиогликолевой среды, вместо к-рой можно использовать среду Китта - Тароцци. Добавление в жидкие среды 0,1- 0,2% агара повышает высеваемость. С жидких сред периодически делают высевы на специальные плотные среды для выделения чистой к-ры и ее идентификации. Частые высевы могут привести к контаминации среды посторонней к-рой. Для устранения этой опасности Кастаньеда предложил м-д, при к-ром кровь засевают во флаконы, содержащие, кроме жидкой, слой плотной питательной среды на одной или обеих стенках флакона. Через 24 - 48 ч инкубации в вертикальном положении флаконы наклоняют для смачивания агарового слоя жидкой к-рой и снова инкубируют. Если на плотной среде появились колонии, с них делают пересев на специальные среды и проводят идентификацию. При отсутствии колоний агар снова смачивают бульоном. Оценка Г. неоднозначна. Выделение из крови сальмонелл, бруцелл, лептоспир, риккетсий и др. облигатно-патогенных бактерий является ценным диагностическим приемом. При изоляции к-ры условно-патогенных аэробных и анаэробных бактерий необходимо исключить транзиторную бактериемию. В этом отношении ценны данные повторного (при острых процессах 2-3-кратного, при хронических - 5 - 6-кратного) и количественного посева, а также РА с аутокультурой. См. также Бактериемия.

        Гемолиз - процесс разрушения (лизиса) оболочки эритроцитов, в результате к-рого гемоглобин выходит из клетки. Г. вызывают: 1) гемотоксины (см.) микробов; 2) некоторые вирусы, напр., кори; 3) сочетанное действие гемолизинов и комплемента (иммунный Г.); 4) комплекс фракций С5, С6, С7, С8, С9; 5) яды змей, насекомых, гельминтов; 6) хим. вещества (нитраты, бензол, желчные к-ты и др.); 7) физ. факторы (гипотонический р-р солей, дистил. вода, повторное замораживание и оттаивание, ультразвук, лучистая энергия и др.). В жидкой среде Г. проявляется в просветлении непрозрачной взвеси эритроцитов («лаковая» кровь), на плотной питательной среде (5-10% кровяном агаре) - в виде зон просветления вокруг колоний или бляшек роста. В зависимости от цвета зоны различают b-гемолиз, когда зона бесцветная, и a-гемолиз, когда зона окрашена в зеленый цвет; термин g-гемолиз применяют для обозначения отсутствия Г. Способность микробов к Г., характер Г., вид и спектр лизируемых эритроцитов, условия Г. используют в систематических и диагностических целях. Обычно применяют эритроциты барана, кролика, 0-группы человека и реже - др. видов.

        Гемолиза реакция - диагностический тест, основанный на лизисе эритроцитов (см. Гемолиз) в результате кооперативного действия антиэритроцитарных Ат и С. Используют для титрования гемолитической сыворотки (см.), в гемолитической системе (см.) РСК, при установлении активности С в с-ке крови. При определении и титровании С обычно находят количество СН 50 в 1 мл с-ки. За 1 СН 50 принимают количество С, способное вызвать лизис 50% эритроцитов, содержащихся в 1 мл сенсибилизированной гемолитической системы, в течение 45 мин.

        Гемолитическая система - система, состоящая из равных объемов 3% взвеси отмытых эритроцитов барана и гемолитической сыворотки (см.), в разведении, равном тройному титру. Смесь выдерживают 30 - 45 мин в термостате при 37 °С, после чего используют при постановке РСК (см.) или при гемолитическом титровании С. В присутствии С происходит полный или частичный лизис эритроцитов, в отсутствие его лизис эритроцитов не наступает, что обозначают термином «задержка гемолиза».

        Гемолитическая сыворотка (амбоцептор) - инактивированная с-ка кролика, содержащая Ат против эритроцитов барана. Вызывает гемолиз эритроцитов в присутствии С. Силу с-ки выражают в гемолитических ед. или в титре и определяют в реакции гемолиза с разными разведениями Г. с. За титр Г. с. принимают наибольшее разведение, которое в объеме 0,5 мл растворяет 0,5 мл 3% взвеси эритроцитов барана в присутствии рабочей дозы С. Перед использованием коммерческого препарата содержимое ампулы растворяют в 1 мл физраствора. Рабочее разведение готовят в тройном по отношению к указанному на этикетке титру. Применяют для приготовления гемолитической системы (см.). Хранят при +4°С в темноте.

        Геморрагические лихорадки - трансмиссивные природноочаговые вирусные заболевания с геморрагическим синдромом. Известны геморрагические лихорадки с почечным синдромом, омская геморрагическая лихорадка, вызываемая аренавирусом Мачупо, крымская геморрагическая лихорадка, вызываемая буньявирусом, аргентинская геморрагическая лихорадка, вызываемая аренавирусом Хунин. С геморрагическим синдромом протекают желтая лихорадка (см.), лихорадка Денге (см.), лихорадка Лаоса (см.), лихорадка Эбо-ла (см.).

        Гемотоксины (гемолизины) - вещества растительного (рицин, сапонины и др.), животного (яды змей, пауков, желчь) и микробного происхождения, вызывающие повреждение и лизис эритроцитов животных, включая человека. Бактер. Г. являются экстрацеллюлярными или локализованными на мембранах белками, инактивируются протеазами, обладают антигенными св-вами. Г. Ps. aeruginosa и активный фрагмент S-стрептолизина имеют полипептидную природу. Спектр гемолитического действия Г. относительно специфичен. По отношению к инактивирующему действию кислорода выделяют О-лабильные и О-стабильные Г. О-лабильные Г. продуцируют только грам+ бактерии. К ним относят О-стрептолизин, пневмолизин, тетанолизин, а-токсин Cl. perfringens, лизины Cl. histolyticum, В. cereus, L. monocytogenes. Обратимо инактивируются кислородом и необратимо - холестерином и др. стеринами. О-стабильные Г. продуцируют грам+ и грам- микробы. К ним относят а-, р-, 5-токсины стафилококков, S-стрептолизин, р.- и у-токсин С. novyi, лизины С. haemolyticum, С. septicum, В. subtilis, P. aeruginosa, V. cholerae, E. coli, L. interrogans. Лизис эритроцитов Г. происходит в 2 фазы: в 1-ю под влиянием Г. нарушается (вероятно, ферментативно) целость мембраны эритроцитов, во 2-ю (может протекать в отсутствие Г.) из эритроцита вытекает гемоглобин. Определение Г. используют для д-ки заболеваний и в ряде случаев как основание для серотерапии.

        Ген - элементарная ед. наследственности, контролирующая синтез специфической полипептидной цепи (структурный Г.) или деятельность структурных Г. (ген-регулятор, ген-оператор). Представляет собой небольшой участок геномной или эписомной ДНК (у вирусов ДНК и РНК)

        Генерализация - переход местного процесса в общий, распространенный, с развитием бактериемии, токсинемии, септикопиемии, образованием вторичных очагов инфекции. Возникает в результате снижения иммунитета, усиления вирулентности возбудителя, неправильного лечения. См. Инфекция

        Генерация - поколение локальной популяции микроорганизмов. Время Г. - характерный видовой наследственный мало изменяющийся признак. У бактерий оно исчисляется минутами, реже - часами. Численность Г. резко колеблется в зависимости от количества исходных клеток и условий обитания: наличия питательных веществ, воды, температуры, рН, присутствия конкурентов и ингибиторов. См. Размножение микроорганизмов.

        Генетика вирусов - генетический аппарат вирусов представлен одной из 4 молекул НК: одно- и двунитчатой РНК, одно- и двунитчатой ДНК. Большинство вирусов имеет один цельный или фрагментарный геном линейной или замкнутой формы. Ретровирусы имеют 2 идентичных по составу генома. Геном содержит от 3 до 150 генов. Кроме того, в нем имеются последовательности, не несущие генетической информации. Гены разделяются на структурные, кодирующие синтез белков, к-рые входят в состав вириона, и функциональные (регуляторные), меняющие метаболизм клетки-хозяина и регулирующие скорость репродукции вируса. Однонитчатые геномы имеют две полярности: позитивную, когда НК одновременно служит и матрицей для синтеза новых геномов и иРНК, и негативную, выполняющую только функцию матрицы. Вирусы могут увеличивать плотность генетической информации путем: 1) двукратного считывания информации с молекулы иРНК; 2) сдвига рамки считывания; 3) сплайсинга; 4) транскрипции с перекрывающихся областей НК. Геном вируса подвержен изменениям путем мутаций, рекомбинаций, негенетических взаимодействий. См. Изменчивость вирусов.

        Генетические рекомбинации - процесс образования геномов, содержащих генетический материал от двух родительских форм. У бактерий осуществляется в результате конъюгации (см.), трансформации (см.), трансдукции (см.), сексдукции; у вирусов - в случае проникновения в клетку 2 вирусов, различающихся по набору генов. Частота Г. р. (частное от деления числа рекомбинантов на число зигот) для разных признаков колеблется в широких пределах - 10-6-10-9. Ее можно использовать для составления генетической карты. Г. р. являются одним из главных механизмов образования измененных форм организмов, в т. ч. микробов. См. Изменчивость микроорганизмов.

        Генетическое картирование - составление схем, в к-рых гены расположены в линейном порядке с указанием относительных расстояний между ними. Методы Г. к.: комбинационные, рестрикционные, физические, транскрипционные, трансляционные.

        Генная инженерия - раздел генетики, разрабатывающий приемы манипуляцй с НК и использующий эти м-ды для генетических исследований и получения организмов со смешанными геномами, в т. ч. полезных для медицины и народного хозяйства.

        Геном - 1) полный набор генов, определяющих все св-ва организма; 2) хромосома бактерий, генофор вирусов, гаплоидная часть всех хромосом эукариот. При таком понимании диплоидные клетки эукариот имеют 2 Г., триплоидные - 3 Г. и т. д.

        Геномы вирусные - совокупность генетической информации, закодированная либо в РНК, либо в ДНК вирусов. Организация Г. в. вариабельна: у одних вирусов они представлены цельной молекулой НК, у других - несколькими раздельными молекулами, несущими отличную или одинаковую информацию, у третьих - геном состоит из нескольких сегментов молекулы НК.

        Геномы клеточные - суммарная совокупность генетического материала клеток. Геномы трансформирующих вирусов обычно интегрируют с геномами клеток хозяина. У ДНК-геномных вирусов в Г. к. включается вирусный геном или его часть, у РНК-геномных - ДНК-копия вирусного генома.

        Генотип - совокупность действующих и репрессированных генов, входящих в состав хромосомных и внехромосомных факторов наследственности особей, в т. ч. микроорганизмов.

        Генофонд - совокупность генотипов всех особей, составляющих популяцию, вид микроорганизма или др. органических форм.

        Генофор - носитель генов. Термин используют для обозначения хромосом прокариот, генома вирусов, внехромосомных факторов наследственности (плазмид) эукариот и прокариот.

        Гентамицин (Gentamycin) - антибактер. системного и местного применения антибиотик из группы аминогликозидов (см.). Механизм действия подобен аминогликозидам. Активность несколько выше других препаратов этой группы. Оказывает бактерицидное действие на большинство видов энтеробактерий, акинетобактерий, активен против синегнойной палочки. Устойчивые формы вырабатываются медленно. Биотрансформация в организме не происходит. Большая часть препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Назначают в/м и в/в в дозах 1,0-1,7 мг/кг 3 раза в сут на протяжении 7 - 10 дней для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к нему грам- бактериями, включая уроинфекции, инфекции желчных путей, брюшины, костей, суставов, тяжело протекающую пневмонию, менингит, гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, септикопиемию. Применяется также в форме глазной мази (5 мг на 1 г мази), глазных капель (5 мг на 1 мл р-ра) и ушных капель (3 мг на 1 мл), 0,1% крем и 0,1% мазь для местного применения.

        Генцианвиолет - основной краситель фиолетового цвета. Применяется для окрашивания бактерий (см. Красители), как антисептик при пиодермиях, а также в качестве селективного фактора в питательных средах для подавления кокковой флоры.

        Гепаднавирусы (Hepadnaviridae) - сем. сложных ДНК-геномных вирусов - паразитов млекопитающих, птиц, пресмыкающихся. Вирионы Г. человека имеют сферическую форму, диаметр 42 нм. Вирусная ДНК двунитчатая, с дефектом плюс-нити. Ассоциирована со срединным белком и полимеразой. Капсид построен по кубоидальному типу и окружен двухслойной липидной оболочкой, в к-рую встроены в виде выступов HBs-Ar и белки пре-S-области. HBs-Ar часто обнаруживается в свободном состоянии в крови б-ных и носителей в форме нитевидных или сферических частиц диаметром 16 - 25 нм. Выделяют 2 антигенных варианта этого Аг. В составе вируса гепатита В также имеется НВс-Аг, прочно связанный с нуклеокапсидом, и НВе-Аг, также локализующийся в нуклеокапсиде, но выявляемый и в свободном состоянии. Размножение вируса происходит в клетках печени по интегральному типу. Вызывает у человека гепатит В (см.).

        Гепатит А (болезнь Боткина) - широко распространенное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Вызывается вирусами гепатита А (см.). Заболевание проявляется спустя 15 - 40 дней после заражения подъемом температуры, нередко выраженными симптомами поражения сначала верхних дыхательных путей, а затем кишечного тракта. Кал обесцвечивается, моча становится темной. У части б-ных, особенно взрослых, присоединяются явления поражения печени, прежде всего желтуха. Приобретенный иммунитет длительный. Хронизация болезни и переход в носительство не встречаются. С помощью ИЭМ, ИФА, РИА можно выявить вирус в испражнениях и прирост Ат в с-ке крови.

        Гепатита В антигены (НВ-Аг) - антигенные комплексы вируса гепатита В, обнаруживаемые в с-ке и плазме крови б-ных гепатитом В (80-100%) и здоровых людей (1 - 10%). Выделяют поверхностный - HBs-Аг, нуклеокапсидный - НВс-Аг, корпускулярный (частицы Дейна) - НВе-Аг, а также НВх-Аг. Первый имеет антигенные субспецифичности, остальные однородны в антигенном отношении. Выявление HBs-Ar иммунопреципитацией в геле, в РИФ, а также радиоиммунологическим м-дом использует донорская служба при отборе доноров, а также в дифференциации гепатитов.

        Гепатит В - инфекц. заболевание с преимущественным поражением печени и парентеральным механизмом передачи, вызываемое гепаднавирусом (см.) В. Заболевание развивается через 3 - 6 мес. после заражения. Клин, картина определяется поражением гепатоцитов, в к-рых происходит размножение вируса по интегральному типу. Заболевание протекает тяжело, с лихорадкой, интоксикацией, желтухой; часто переходит в хроническую форму и длительное носительство HBs-Ar, дает высокую летальность, обычно связанную с развитием острой дистрофии печени. Может привести к развитию первичного рака печени. В процессе заболевания у большинства людей формируется активный Т-клеточный и гуморальный иммунитет. Для этиол. д-ки выявляют Аг возбудителя и Ат против них в крови б-ных и носителей в РПГА, ИФА, им-мунопреципитации в агаре.

        Гепатит С - подобное по эпидемиологии и клинике гепатиту В заболевание, вызываемое вирусами гепатита С (см.).

        Гепатиты - острые или хронические воспалительные заболевания печени. Вызываются вирусами гепатита А (см. гепатит А), В (см. гепатит В), лептоспирами (см. Leptospird), энтеровирусами, вирусом инфекц. мононуклеоза, желтой лихорадки, иногда условно-патогенными бактериями (как осложнение холецистита). Хронический Г. также развивается как осложнение сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, грибковых (бластомикоза, кокцидиомикоза), протозойных (амебиаза, лямб-лиоза) и гельминтных (эхинококкоза, альвеококкоза) заболеваний. Микробиол. д-ка сопутствующих Г. состоит в д-ке основного заболевания. При самостоятельных бактер. и грибковых Г. проводят количественный посев разных порций желчи и их смесей на соответствующие питательные среды с последующим выделением чистой к-ры и ее идентификацией.

        Герпесвирусы (Herpesviridae) - сем. крупных сложных ДНК-вирусов - паразитов млекопитающих, пресмыкающихся, рыб. Вызывают у своих хозяев острые и хронические, локальные и генерализованные, инфекц. и опухолевые заболевания. Выделяют три подсем.: a-, b- и g-герпесвирусы. Вирионы имеют сферическую форму, диаметр 120-150 нм. Состоят из нуклеоида, икосаэдрического капсида, построенного из 162 капсомеров, сложной липопротеиновой оболочки с шипами гликопротеиновой природы на поверхности. Вирусы чувствительны к факторам внешней среды, особенно к высыханию.

        Герпетическая инфекция - заболевания человека, вызванные 1-ми 2-м сероварами a-герпесвируса. Выделяют локализованные формы (офтальмогерпес, герпетический стоматит, кожный герпес, герпес гениталий, энцефалит) и генерализованные герпетические инфекции новорожденных и взрослых. Кроме того, широко распространена латентная герпетическая инфекция. Для локальных форм характерно хроническое рецидивирующее течение. Отдельные генерализованные случаи протекают по типу медленной инфекции. Вирус выделяют из везикул, смывов, крови на КЭ или к-ре клеток. Нарастание титра Ат устанавливают в РСК или ИФА.

        Гетерологичный - термин, принятый для характеристики: 1) штаммов микробов, относящихся к разным видам или варам; 2) иммунных или нативных с-к, принадлежащих разным видам животных; 3) Аг, антигенные детерминанты к-рых не комплементарны антидетерминантам Ат; 4) Ат, аутодетерминанты к-рых не комплементарны детерминантам сопоставляемых Аг.

        Гетеротрофы - организмы, получающие углерод (карбогетеротрофы) или азот (аминогетеротрофы) из органических веществ. Необходимую для жизнедеятельности энергию Г. извлекают биол. окислением (хемоорганотрофы) или фотосинтезом (фотогетеротрофы). В качестве питательных веществ Г. используют любые органические соединения, но отдельные виды, как правило, специализируются на одном соединении или группе соединений. Встречаются среди паразитических и свободноживущих бактерий и грибов. Культивируют Г. на средах, содержащих органические вещества.

        Гиалоплазма (клеточный сок) - жидкая часть цитоплазмы (без органоидов и включений) клеток, в т. ч. микробных.

        Гиалуронидаза - фермент из класса лиаз, к-рый, действуя на р-1->4-связь, деполимеризует гиалуроновую к-ту. Экстрацеллюлярная Г. продуцируется стафилококками, стрептококками, клостридиями и др. бактериями; может присутствовать в гное, экссудатах. Для количественного определения Г. первоначально находят рабочую дозу р-ра гиалуроновой к-ты, для чего к убывающим объемам (0,5, 0,4, 0,3, 0,2, 0,1 мл) к-ты добавляют нарастающие объемы дистил. воды (0,5, 0,6, 0,7, 0,8, 0,9 мл) так, чтобы в каждой пробирке объем смеси был равен 1 мл. Пробирки встряхивают, инкубируют при 37°С 15 мин, переносят на 5 мин на лед и в каждую пробирку доливают по 2 капли 2 н. р-ра уксусной к-ты. За рабочую дозу принимают тот наименьший объем к-ты, в кром образуется четкий сгусток. Основной опыт также ставят в объеме 1 мл. В 5 пробирок наливают объем гиалуроновой к-ты, соответствующий рабочей дозе; к нему добавляют в убывающих количествах (0,5, 0,4, 0,3, 0,2, 0,1 мл) 2-миллиардную взвесь суточной агаровой иссл. к-ры или разведенный в 10 раз субстрат, и объем смеси доводят до 1 мл дистил. водой. В 6-й пробирке готовят контроль - рабочая доза р-ра гиалуроновой к-ты, доведенная до 1 мл водой. Пробирки встряхивают, помещают на 15 мин в термостат, переносят на 5 мин на лед и доливают в каждую пробирку по 2 капли уксусной к-ты. После осторожного перемешивания учитывают результат, начиная с контрольной пробирки. В ней должен быть ясно виден сгусток. Отсутствие сгустка в большем или меньшем числе опытных пробирок свидетельствует о присутствии в иссл. материале Г. и о степени ее активности; появление сгустка во всех опытных пробирках указывает на отсутствие Г.

        Гиалуроновые кислоты - группа кислых полисахаридов, состоящая из объединенных в линейную цепь b-1®4-связью димеров N-ацетил-В-глюкозамина и D-глюкуроновой к-ты. М. м. Г. к. колеблется от 1,3 до 4,3 млн Д. Г. к. - важнейший компонент межклеточного вещества животных тканей, соединительной ткани, стекловидного тела, синовиальной жидкости. Из нее состоит капсула некоторых стрептококков группы А. Особенно много Г. к. содержится в пупочном канатике человека, откуда ее обычно и получают. Обладает высокой вязкостью в водных р-рах, быстро образует гель, при добавлении уксусной к-ты формирует сгусток. Антигенные св-ва выражены слабо. В тканях окрашивается метахро-матически. Деполимеризуется ферментом гиалуронидазой (см.), в т. ч. микробного происхождения.

        Гибридизация - объединение в одну молекулу однонитчатых НК или их фрагментов, принадлежащих разным видам (вариантам) вирусов. Происходит при наличии комплементарных последовательностей нуклеотидов. Важный механизм изменчивости вирусов (см.). Используют в реакциях молекулярной гибридизации для идентификации вирусов.

        Гибридные вирусы - вирусы со смешанным геномом, образовавшимся в результате межмолекуляряой гибридизации.

        Гибридома - образование, являющееся результатом слияния 2 различных клеток. Г., состоящая из иммунного лимфоцита и опухолевой клетки, используется для получения монокловальных Ат (см. Антитела моноклоналъные).

        Гипериммунизация - интенсивный курс иммунизации животных-продуцентов, предназначенный для получения гипериммунных (содержащих высокий титр Ат) с-к. Техника получения конкретных лечебных, профилактических или диагностических с-к изложена в специальных схемах, принятых в соответствующих производствах. Общие принципы состоят в следующем: за 2 мес. до иммунизации животным проводят грунд(бустер) - иммунизацию, вводя 2 дозы Аг с адъювантом, интервалы введения - 15 - 30 дней. В качестве адъюванта используют 0,5% взвесь алюминиевых квасцов или ланолин с подсолнечным маслом. Иммунизация состоит из нескольких циклов (3-10). В 1-м цикле делают 5-8 инъекций с интервалом в 3 - 4, 5 - 6 дней нарастающими дозами Аг. В последующих циклах число инъекций и количество вводимого Аг сокращают, период между циклами удлиняют. Спустя 2 - 3 нед. после окончания последнего цикла определяют титр и авидность с-ки, и в случае удовлетворительных результатов животное-продуцент частично или полностью кровопускают.

        Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) - повышенная чувствительность к аллергенам, обусловленная Т-лимфоцитами-эффекторами и лимфокинами (см.), IV тип реакции. Индуцируется инфекц. агентами и простыми хим. веществами, включая лекарственные препараты, для к-рых характерна выраженная способность к адсорбции на мембранах шоковых органов. Шоковыми при этом типе могут быть любые органы. В процессе иммунного ответа образуются Т-лимфоцитыэффекторы, вызывающие с помощью выделяемых ими лимфокинов повреждение клеток, к-рые содержат на своей поверхности Аг. Воспаление пролиферативно-мононуклеарного или пролиферативно-экссудативного типа. Сенсибилизация передается с фактором переноса и лимфоцитами Фаза разрешения возникает спустя 12 - 48 ч после контакта с аллергеном. Клин, формы: туберкулиновый и трихофитийный типы инфекц. аллергии и контактная аллергия. По типу ГЗТ могут протекать некоторые формы лекарственной аллергии (см. Аллергия) и аутоиммунных болезней (см.). Д-ка: кожные пробы (см. Кожно-аллергические пробы, Аллергологическая диагностика) и пробирочные реакции клеточного типа. См. Инфекционно-аллергические болезни.

        Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) - повышенная чувствительность организма к аллергенам, обусловленная Ат и медиаторами. Характеризуется быстрым развитием после разрешающего введения аллергена и способностью передаваться пассивно, с с-кой. Иммунный ответ на аллергены, к-рыми при ГНТ могут быть бытовая и производственная пыль, пыльца, эпидермальные, пищевые, лекарственные, микробные вещества, приводит к образованию Ат классов IgE или IgG и связанному с этим переходу от нормальной реактивности организма к повышенной (см. Сенсибилизация). При повторном проникновении в сенсибилизированный организм аллерген соединяется с Ат на поверхности клеток шоковых органов и повреждает их с последующим развитием серозного или иного воспаления. В зависимости от механизмов повреждения и клин, картины выделяют несколько типов ГНТ. При медиаторном типе (I тип реакции) в фазе сенсибилизации образуются Ат IgE, адсорбирующиеся вследствие их высокой цитофильности на тучных клетках и базофилах. Повторные проникновения аллергена (чужеродной с-ки, пенициллина и др.) приводят к образованию иммунного комплекса на поверхности тучных клеток и быстрому выделению ими в кровь патологических количеств медиаторов (гистамина, серотонина, ацетилхолина, простагландинов, лейкотриенов и др.), к-рые вызывают сокращение гладких мышечных волокон и резкое повышение проницаемости сосудов в шоковых органах. Выделяют 2 варианта медиаторного типа ГНТ: анафилактический (см. Анафилаксия) и атопический (см Атопии). При цитотоксическом типе ГНТ (II тип реакции) аллерген принадлежит клеткам шоковых органов или адсорбирован на них, Ат против этих аллергенов относят к классу IgG (возможно, и IgM). Ат соединяются с локализованными на клетках шоковых органов аллергенами и совместно с комплементом и (или) лизосомальными ферментами вызывают их лизис, за чем следует воспаление. Для III типа реакции ГНТ - иммунокомплексного - характерно образование и циркуляция в крови высокой концентрации иммунных комплексов, состоящих из аллергенов (чужеродных с-к, лекарственных препаратов) и Ат класса IgG. Иммунные комплексы оседают в виде преципитатов на базальных мембранах тканей и сами по себе или с участием С и лизосомальных ферментов обусловливают воспаление. К этому типу ГНТ относят Артюса феномен (см.), сывороточную болезнь (см.), васкулиты, гломерулонефрит и др. Д-ку ГНТ осуществляют кожными пробами и серол. реакциями (см. Аллергологическая диагностика).

        Гисса среды - среды с углеводами и индикатором, используемые для определения сахаролитических св-в микробов в процессе их идентификации. Сухие коммерческие среды содержат углевод (глюкозу, лактозу, сахарозу, маннит, мальтозу и др.), индикатор ВР (смесь водного голубого и розоловой к-ты), питательный агар и соли минеральные. Для приготовления Г. с. полужидких 20 г сухого порошка растворяют в 1 л дистил. воды при подогревании, доводят р-р до кипения, разливают в пробирки по 3 - 4 мл и автоклавируют 30 мин при 112°С . Правильно приготовленная среда должна иметь светло-розовый цвет и не прорастать в течение суточной инкубации в термостате при 37°С. Иссл. к-ру засевают уколом петли в столбик среды, инкубируют в термостате при 37°С сутки или более в зависимости от идентифицируемого вида. Перекрашивание среды в синий или голубой цвет указывает на ферментацию сахара с образованием к-ты; такое же перекрашивание среды и появление в ее толще пузырьков - на ферментацию сахара с выделением к-ты и газа. При отсутствии ферментативной активности у микроба среда мутнеет, но цвета не меняет. Г. с жидкие готовят на 1% пептонной воде, рН 7,4, с 0,5-1% концентрацией углевода и индикатором Андраде или бромтимоловым синим. В пробирки со средой опускают поплавки. Среду стерилизуют в автоклаве при 112°С в течение 30 мин. Образование к-ты регистрируют по изменению цвета среды (соответственно в розовый и желтый), образование газа - по накоплению его в поплавках Начальный и при отсутствии ферментации цвет среды - соломенно-желтый с индикатором Андраде и желто-зеленый с индикатором бромтимоловым синим.

        Гистоплазмоз - висцеральный микоз, вызываемый Histoplasma capsulatum. Возбудитель встречается в 2 формах: тканевой и культуральной. Тканевая форма располагается внутри макрофагов, гигантских клеток селезенки, печени, лимфатических узлов, лейкоцитов. Состоит из 1 округлой размером 2 - 4 мкм клетки, имеет хорошо выраженную капсулу. На кровяном агаре и в к-рах клеток имеет дрожжевую форму с почками, расположенную в форме цепочек и псевдомицелия; колонии мелкие, круглые, блестящие, сальные, иногда складчатые или бугристые. На средах Сабуро, Чапека гистоплазма образует мицелярную форму, колонии бархатистые, серовато-коричневые, иногда врастают в среду. Формирует конидии. В естественных условиях обитает в почве стран с мягким влажным климатом. Заражение человека наступает при вдыхании пыли, содержащей споры. Инкубационный период равен 4 - 6 мес. Первоначально процесс в виде гранулем развивается в легких, носоглотке, гортани или в желудочно-кишечном тракте. Часто наблюдается поражение кожи, характеризующееся выраженным полиморфизмом. Легочная форма напоминает туберкулез. У детей, стариков, лиц с иммунодефицитами развивается тяжелый диссеминированный Г. с поражением лимфоидно-макрофагальной системы. Описаны тяжелые вспышки Г. Этиологию Г. устанавливают обнаружением внутриклеточных капсулированных дрожжевых форм гриба в мазках из патологического материала, выделением к-ры на среде Сабуро, постановкой РСК, РП и кожно-аллергической пробы с гистоплазмином.

        Гифохитридиомицеты - класс низших грибов.

        Гифы - одно- и многоклеточные нити, образующие вегетативный мицелий и плодовые тела грибов и актиномицетов.

        Главный комплекс гистосовместимости (МНС - major histocompability complex) - сем. генов, кодирующих молекулы 3 классов. У человека - это комплекс HLA, расположенный в 6-й хромосоме. Обеспечивает соматическую индивидуальность и иммунореактивность индивида. Гены / класса экспрессируются на всех ядросодержащих клетках, кодируются генами локусов HLA-A, В, С. Гены // класса - HLA-Dr - контролируют синтез трансмембранных гликопротеинов антигенраспознающих (напр., макрофагов) и активированных иммунокомпетентных клеток, играют решающую роль в развитии иммунного ответа. Гены /// класса кодируют синтез отдельных компонентов С и др. иммунокомпетентных молекул. Большой практический интерес представляет связь некоторых заболеваний с наличием в генотипе того или иного HLA-Ar. Типирование Аг Г. к. г. является обязательным при подборе пары донор -реципиент при трансплантации органов.

        Глаза инфекции - все Г. и. (блефарит, дакриоаденит и дакриоцистит, конъюнктивит, кератит и др.) могут развиваться у здоровых людей в обычных условиях жизни. Однако чаще они возникают как осложнение инфекц. заболеваний (гонореи, сепсиса, дифтерии, скарлатины, аденовирусных инфекций, ангины, пневмонии, ринита, синусита, назофарингита, кариеса, гриппа, кори, паротита и др.) или как первичный процесс, развивающийся на фоне тяжелых общих заболеваний (диабета, лейкоза, алкоголизма и др.), травм глаза, в т. ч. операционных, нерационального применения гормонов, антибиотиков, иммунодепрессантов, радио- и рентгенотерапии, длительного действия механических (ношение контактных линз) или хим. (косметические препараты) раздражителей. Развитию Г. и. также способствуют иммунодефицитные состояния, нарушения проходимости слезного протока, снижение бактерицидной активности слезной жидкости, запыленность и загазованность окружающей человека среды. Возбудители Г. и. проникают в орган с соседних инфицированных органов, заносятся кровью, лимфой, руками пациента, полотенцем, носовым платком, вместе с лекарственными препаратами и аппаратами для исследования и лечения глаз. Блефарит чаще вызывается золотистым и эпидермальным стафилококком, реже - кандидами, протеем и др. Возбудителями дакриоциститов и дакриоаденитов являются стафилококки, пневмококки, стрептококки, грам- условно-патогенные бактерии. В этиологии конъюнктивитов, кератоконъюнктивитов большую роль играют аденовирусы, вирус простого герпеса, гонококк, коринебактерия дифтерии, листерия, хламидии трахомы и конъюнктивита с включениями, возбудитель туляремии, микобактерии туберкулеза, но могут быть вызваны также условно-патогенными микробами: стафилококками, энтеробактериями, псевдомонадами, гемофилами, клостридиями, кандидами, бактероидами. Для роговицы и глазного яблока особенно опасна Ps. aeruginosa. Материал для исследования забирают: при кератитах - платиновой петлей или тампоном (после обезболивания), при конъюнктивитах - петлей, шпателем, тампоном, пипеткой, при дакриоцистите и адените - пипеткой или тампоном (после легкого массажа), при блефаритах - петлей или тампоном из язвочек у края ресниц (после удаления корок), а также выдергивают несколько ресниц. Микробиол. исследование начинают с микроскопии мазка, окрашенного по Граму, Романовскому-Гимзе, Цилю-Нельсену, Нейссеру. Обязательно выделение к-ры и определение ее св-в. См. Бактериологический метод, Условно-патогенные микробы.

        Глаза микрофлора - видовой и количественный состав постоянной микрофлоры конъюнктивы и роговицы беден. Из конъюнктивального мешка в небольших количествах выделяются непатогенные коринебактерии и нейссерии, эпидермальный стафилококк, сарцины. Как временные обитатели встречаются золотистый стафилококк, пневмококк, зеленящий стрептококк, микоплазмы, энтеробактерии. Присутствие названных бактерий в больших количествах и относительно долгое время указывает на снижение самоочищающей функции конъюнктивы, к-рое может быть вызвано заболеванием или действием бытовых и профессиональных вредностей. Слезные пути содержат микрофлору, характерную для конъюнктивы и носовых ходов. Передняя камера глаза, глазница и внутренняя среда глазного яблока стерильны.

        Глотки инфекции. Глотка может быть местом первичной и вторичной локализации таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, дифтерия, склерома, озена, скарлатина, гонорея, менингококковая инфекция, листериоз, туляремия, фузоспирохетоз, корь, аденовирусная и герпетическая инфекции. Микробиол. д-ка аналогична таковой рассматриваемых заболеваний др. мест локализации. Специфичными для глотки являются ангина (см.), тонзиллит (см.), фарингит (см.), окологлоточные и заглоточные абсцессы. Абсцессы имеют обычно тонзиллогенное или одонтогенное происхождение и вызываются главным образом золотистым стафилококком и b-гемолитическим стрептококком. Исследование гноя и оценку выделенных микробов проводят так же, как при др. гнойных инфекциях. Причиной острых фарингитов, назофарингитов и фаринголарингитов, к-рые чаще встречаются у детей, выступают вирусы, b-гемолитические стрептококки, пневмококки, Н. influenzae. Они могут быть обусловлены и представителями постоянной или факультативной флоры глотки, в частности кандидами, клебсиеллами. Материал для микробиол. исследования забирают тампоном при широко открытой ротовой полости и придавленном шпателем языке так, чтобы тампон не коснулся языка и слизистой оболочки полости рта. Вначале тампоном обтирают одну миндалину, затем небную дужку, язычок, вторую миндалину и заднюю стенку глотки. Лучше забирать материал 2 тампонами: одним - с очага поражения, др. - так, как описано выше. При локализации процесса в носоглотке применяют изогнутый тампон, им пользуются под контролем носоглоточного зеркала. Из материала делают мазок по Граму и засевают его количественным м-дом на простой и кровяной агар. См. Бактериологический метод, Условно-патогенные микробы.

        Глотки микрофлора - многочисленна и вариабельна и в норме сходна с микрофлорой пищеварительного и респираторного трактов. В ее составе у здоровых людей постоянно обнаруживают a-гемолитические и негемолитические стрептококки, микрококки, эпидермальный стафилококк, нейссерии, дифтероиды, псевдодифтерийные бактерии, вейло-неллы, бактероиды, актиномицеты, сапрофитические трепонемы, микоплазмы. К факультативным обитателям глотки относят золотистый стафилококк, b-гемолитический стрептококк, клебсиеллу пневмонии и др. энтеробактерии, кандиды, нокардии, гемоглобинофиль-ную палочку. При заболеваниях Г. м. меняется, но не настолько, чтобы по ней можно было судить об этиологии заболевания.

        Гниение - совокупность многоэтапных процессов анаэробного и аэробного расщепления белков и др. азотсодержащих соединений ферментами микроорганизмов, главным образом бактериями родов Clostridium, Proteus, Bacillus, Pseudomonas, Fusiformis, а также некоторыми плесневыми грибами. Г. называют также аммонификацией, а гнилостные микробы - аммонификаторами, т. к. одним из главных продуктов гниения являются аммиак и его соли. В результате гнилостного распада белков образуются многочисленные и разнообразные конечные и промежуточные продукты, в частности амины биогенные (см.), метан, метиламин, сероводород, мускарин и др., обладающие неприятным запахом и токсичностью для животных. Г. - обязательное звено круговорота веществ и энергии. Гнилостные бактерии вызывают порчу продуктов, осуществляют гнилостные процессы в толстом кишечнике животных, включая человека, являются возбудителями у них инфекции (нагноение ран, плеврит, парапроктит, специальная форма ангины).

        Гноеродные бактерии - см. Гной, Гнойные (гноеродные) инфекции.

        Гной (гнойный экссудат) - мутный экссудат, возникающий в результате гнойного или серозно-гнойного воспаления тканей. Процесс образования гноя называют нагноением. Г. состоит из: 1) гнойной «с-ки», содержащей растворенные в ней альбумины, глобулины, протеолитические, гликолитические и липолитические ферменты микробного или лейкоцитарного происхождения, холестерин, лецитин, жиры, мыла, примесь ДНК; 2) тканевого детрита; 3) живых или дегенерированных микроорганизмов и нейтрофильных лейкоцитов (гнойные тельца, шарики, клетки). В особых случаях в Г. преобладают эозинофилы или мононуклеары. Цвет Г. чаще желтый, желто-зеленый, но может быть голубоватым, ярко-зеленым, грязно-серым. Консистенция свежего Г. жидкая, со временем она густеет. Запах обычно несильный, специфический, но при гнилостном (ихорозном, путридном) воспалении приобретает зловонный характер. В Г. почти всегда обнаруживают микроорганизмы, к-рые и являются причиной нагноения. Нагноение чаще вызывают гноеродные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, кишечная палочка, протей, клебсиеллы, псевдомонады, а также гнилостные анаэробные клостридии - С. perfringens, С. sporogenes, С. putrificum и др.). Вместе с тем нагноение вызывают и др. микробы, напр., сальмонеллы, шигеллы, бруцеллы, пневмококки, микобактерии, кандиды, актиномицеты. Иногда в Г. микроорганизмов не обнаруживают, что может быть связано с лизисом бактерий или немикробной этиологией воспаления. Г., как и все экссудаты, подлежит обязательному микробиол. исследованию. При закрытых нагноениях его надо забирать пункцией, до вскрытия очага, при открытых процессах - из глубины очага. Исследование Г. необходимо проводить сразу же после забора во избежание лизиса бактерий. Препараты из Г. микроскопируют после окраски их по Гра-му или специальными м-дами. Посев производят количественным способом на простой и кровяной агар, реже - на специальные среды (ЖСА, Левина, с фурагином и др.). См. также Гнойные (гноеродные) инфекции.

        Гнойные (гноеродные) инфекции - инфекции, сопровождающиеся развитием гнойного или серозно-гнойного воспаления (нагноением). Г. и. наблюдаются во всех тканях и полостях тела. По локализации Г.и. разделяют на общие - сепсис (см.), септикопиемия (см.) и местные. Важно помнить, что любая местная Г. и. имеет тенденцию к генерализации. Среди местных Г. и. могут быть выделены: гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (пиодермия, фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, панариций и др.); нагноения травматических, операционных и ожоговых ран; гнойные воспаления полостей (эмпиемы); гнойные воспаления (отит, гайморит, аппендицит, цистит, пиелит, холецистит, ангина, менингит, остеомиелит и др.) и абсцессы внутренних органов (легких, печени, мозга, перитонзиллярной ткани и др.). Течение как местной, так и общей Г. и. бывает острое и хроническое. Возбудители Г. и. проникают в организм экзогенно, через поврежденные кожу и слизистые оболочки спонтанно или при различных медицинских вмешательствах; гематогенным путем - из др. очагов (напр., из миндалин), а также нередко заносятся самим б-ным, напр., из носа и промежности. Развитию Г. и. способствуют травмы, снижение напряженности естественного иммунитета, попадание в ткани инородных тел и жидкостей, авитаминоз, переохлаждение, низкая личная гигиена и др. Г. и. вызывают отдельные представители гноеродных микробов (см. Гнои) или их ассоциации. Последнее особенно характерно для открытых Г. и. Для этиологии Г. и., развивающихся в стационарах (см. Ятрогенные инфекции), кроме полиэтиологии, характерны гетерогенность популяций возбудителей, их множественная устойчивость к антибиотикам, частая смена состава микрофлоры в процессе инфекции. Г. и. подлежат обязательному микробиол. исследованию, целями к-рого являются установление этиол. д-за, получение данных для назначения химиотерапии, определение источников и факторов передачи инфекции. Микроскоп, и бактериол исследованию подвергают гной, некротические массы, кровь. В определении этиол. агента большое значение имеет количественное и кратное исследование. См. Условно-патогенные микробы, Бактериологический метод.

        Гнотобиология (гнотобиотика) - раздел экспериментальной биологии, изучающий гнотобиотов - высших организмов, к-рые не содержат микробов (стерильные, безмикробные) или видовой состав к-рых точно известен (гно-тофоров). Безмикробных животных получают путем естественного воспроизведения обычных животных в стерильных условиях или посредством размножения безмикробных животных, гнотофоров - путем искусственного заражения безмикробных животных к-рой одного или нескольких точно идентифицированных видов. Выращивают и содержат гнотобиотов в специальных изоляторах или помещениях барьерного типа. Их обеспечивают полноценным стерильным питанием и подвергают систематическому микробиол. контролю. Гнотобиоты обладают высокой восприимчивостью к инфекц. агентам и чувствительностью к некоторым хим. препаратам. Их используют для изучения различных вопросов инфекции, иммунитета, обмена веществ, экологии, в частности роли нормальных микроорганизмов в существовании высших животных. В практике их применяют для апробации фармакологических препаратов (напр., антибиотиков), производства высокоспецифичных диагностических с-к. Принципы Г. нашли широкое применение в клин, медицине (хирургии, трансплантологии, онкологии, инфекц патологии и др.).

        Гомологичный - термин, характеризующий 1) штаммы, относящиеся к одному виду или вару; 2) иммунные или нативные с-ки, полученные от одного вида животных; 3) Аг, антигенные детерминанты к-рых комплементарны антидетерминанте сопоставляемых Ат; 4) Ат, антидетерминанты к-рых комплементарны антигенным детерминантам Аг, и др.

        Гонорея (гонококковая инфекция) - острое или хроническое венерическое заболевание человека, вызываемое Neisseria (см.) gonorrhoeae. Возбудитель Г. имеет форму грам- неподвижных аспорогенных парных кокков, образующих нежную капсулу и фимбрии. Размеры кокков 0,6 - 0,8x1 - 1,2 мкм. По фимбриальным Аг выделено 16 серотипов. В гное они часто располагаются скоплениями внутри поврежденных нейтрофилов. Питательные потребности сложные. Растут при 37°С (при 22°С не растут), рН 7,2 - 7,6, в аэробных условиях - на средах с асцитической жидкостью, хуже - с кровью, с-кой, образуя через 24 -48 ч мелкие, нежные, серовато-белого цвета колонии 4 типов (TI - TIV). Гемолиза не дают. Сероводород, индол, аммиак не образуют. Ферментируют только глюкозу с выделением к-ты. Быстро подвергаются аутолизу. Чувствительны к свету, высокой и низкой температуре, высушиванию, пенициллинам, макролидам, азалидам, тетрациклинам. Часто встречаются устойчивые формы. Г. передается обычно половым путем. У мужчин Г. возникает и протекает как острое гнойное воспаление передней части или всей уретры. Может осложняться простатитом, эпидидимитом, переходить в хроническую форму. У женщин болезнь в большинстве случаев с самого начала приобретает хроническое легкое или бессимптомное течение. Поражает уретру, шейку матки, распространяется на др. половые органы, включая яичники У обоих полов Г. может осложняться артритом, эндокардитом, гоносепсисом  Более редка локализация Г. в конъюнктиве глаза (см. Бленнорея), прямой кишке, миндалинах. Микробиол д-з устанавливают микроскопически и выделением к-р. У мужчин при острой Г. для исследования забирают гной из уретры до начала химиотерапии. Для этого вход в уретру обильно обмывают стерильным физраствором, движением пальца по задней стенке полового члена выдавливают содержимое, собирают его в стерильную пробирку,  1 каплю помещают на предметное стекло и делают тонкий мазок. При хронической Г. исследуют сок из предстательной железы после ее массирования и осадок из 10 - 15 мл 1-й порции утренней мочи в перерыве между курсами химиотерапии. У женщин извлекают слизь из шейки матки (желательно во время менструации), а также содержимое влагалища, уретры, дугласова пространства. При артрите материал получают пункцией, при ангине и бленнорее - тампоном. Из прямой кишки через 3 - 4 ч после стула забирают промывные воды. Все материалы необходимо исследовать возможно скорее после взятия, т. к. гонококки быстро лизируются. Мазки из материала окрашивают по Граму и 0,5% водным р-ром метиленового синего. При определении цитологической картины мазки из содержимого вагины (см. Влагалища и вульвы микрофлора) окрашивают 1 мин эозин-формалином (1% р-р эозина на формалинизированном (0,5%) 60% этаноле) и без промывания - 0,5% р-ром метиленового синего. В процессе микроскопии обращают внимание на форму (парные кокки), грам- окраску, внутри- и внеклеточное расположение.  Удовлетворительные результаты дает РИФ. В мазках из материала б-ных хроническими формами Г. морфология и даже окраска гонококков часто атипичны.  Для выделения к-ры материал сразу после забора засевают петлей на свежую влажную среду (30% асцит-агар или специальная среда). В случае загрязненных материалов к среде желательно добавлять полимиксин М и ристомицина сульфат (20 - 25 мкг/мл). Посевы выдерживают при 37°С в течение 3 дней, периодически просматривая их. Из типичных колоний выделяют чистую к-ру на этих же скошенных средах и проводят идентификацию, опираясь на морфологию бактерий и колоний, окраску, положительную оксидазную пробу и ферментацию глюкозы. Проверяют чувствительность к химиопрепаратам. При хронических формах, особенно гоносепсисе, гоноартритах, сальпингоофорите, начиная с 3-4-й нед. болезни, РСК положительная. Предложена аллергическая проба с гоновакциной.

        Гортани микрофлора и инфекции. Г. м. близка по составу к микрофлоре трахеи и бронхов, но более многочисленна и обильна. На ее видовой и численный состав также оказывает влияние микрофлора глотки (см. Глотки микрофлора). В гортани наблюдается локализация (как правило, вторичная) туберкулеза, озены, склеромы, сифилиса, дифтерии, рожи. При травмах гортани, фолликулярной ангине, перитонзиллите возможно развитие абсцесса и флегмоны гортани. Острый ларингит осложняет течение кори, гриппа, фарингита, трахеобронхита, но иногда может встречаться и как самостоятельное заболевание. Микробиол. д-ка основывается на д-зе основной локализации процесса. Забор материала из гортани сложен. Один из способов - это выдерживание тампона над входом в гортань во время кашлевых толчков.

        Госпитальные (больничные) штаммы - переходная ступень между внебольничными и больничными эковарами (см.). Циркулирующие в больничных стационарах штаммы возбудителей ВБИ, отличаются от типовых штаммов множественной устойчивостью к антибиотикам, повышенной вирулентностью и эпидемичностью.

        Гофманна бактерии - см. Corynebacterium.

        Грама метод - м-д дифференцированной окраски бактерий, при к-ром одни бактерии окрашиваются в темно-фиолетовый цвет (грамположительные бактерии, см.), др. - в красный или розовый (грамотрицателъные бактерии, см.). Сущность м-да состоит в том, что клеточная стенка грам+ бактерий прочно фиксирует генцианвиолет, не обесцвечивается этанолом и потому не воспринимает дополнительный краситель (фуксин). У грам- микробов генцианвиолет легко вымывается из клетки этанолом, и они окрашиваются дополнительным красителем. Техника окраски: 1) на фиксированный препарат помещают полоску фильтровальной бумаги и на нее наносят р-р генцианвиолета (см. Красители) на 1 - 2 мин; 2) краситель и фильтровальную бумагу сливают и препарат обрабатывают в течение 1 мин р-ром Люголя (см. Люголя раствор); 3) р-р Люголя сливают и на препарат наносят на 30 с 95% этанол; 4) промывают водой, воду сливают и препарат докрашивают дополнительным красителем (водным фуксином) в течение 1-2 мин; 5) промывают водой, высушивают и микроскопируют. Общим правилом для всех этапов является более длительная экспозиция в случае толстых мазков (из материала, из плотной среды) и более кратковременная, если мазки тонкие, напр., из бульонной к-ры. В связи с недостаточной стандартностью методики и возможными ошибками в ней (перекрашивание или недоокрашивание одним из красителей, несоблюдение экспозиции или концентрации реактивов, передержка или недодержка этанола, несливание воды и др.) результат окрашивания может быть неправильным. Для контроля за этим целесообразно на том же мазке рядом делать препарат из смеси заведомо грам+ и грам- микробов. С др. стороны, следует иметь в виду, что некоторые виды бактерий окрашиваются грамвариабельно.

        Грамотрицательные бактерии - бактерии, окрашивающиеся по Грама методу (см.) дополнительным красителем в красный цвет. К Г. о. 6. относятся нейссерии, энтеробактерии, вибрионы, псевдомонады, вейлонеллы, бактероиды, спириллы, гемоглобинофильные бактерии, риккетсии, спирохеты, микоплазмы. По сравнению с грам+ бактериями для них характерны чувствительность к щелочам, протеолитическим ферментам, резистентность к бензилпенициллину, грамицидину, основным красителям. Изоэлектрическая точка около рН5.

        Грамотрицательные неферментирующие бактерии (НГОБ) - разнородная группа палочковидных, овоидных или кокковидных аспорогенных подвижных или неподвижных хемоорганотрофных аэробных бактерий. В мазках располагаются одиночно, парами или короткими цепочками. Метаболизм дыхательного типа Образуют каталазу, синтез оксидазы вариабелен. За исключением Moraxella растут на простых питательных средах, формируя колонии, напоминающие колонии энтеробактерии. Большинство НГОБ не изменяет стандартных углеводных сред из-за слабой ферментативной активности или нейтрализации кислых соединений щелочными продуктами распада пептона, могут утилизировать сахара и спирты путем окисления, реже - щелочения. Для выявления сахаролитических св-в у НГОБ необходимо использовать высокие концентрации сахара, небольшой объем сред с углеводами и большую посевную дозу бактерий. Все представители НГОБ не образуют индол. В группе НГОБ различают роды Pseudomonas (см.), Alcaligenes (см.), Moraxella (см.), Acinetobacter (см.), Flavobacterium (см.), Achromobacter. НГОБ обитают в воде и почве, выделяются из пищевых продуктов, в т ч. замороженных и стерилизованных радиацией. Обнаруживаются в испражнениях, моче, содержимом дыхательных путей, на коже. Условно-патогенны для человека, вызывая у него заболевания мочеполовых путей и кишечника, инфицирование Ожеговых, операционных и травматических ран; пневмонии, менингит, отиты и др. Заболевания, как правило, возникают у лиц со сниженным местным и общим иммунитетом в результате активации местной флоры или заноса бактерий с катетерами, бронхоскопами, ингаляционной или дыхательной аппаратурой, хирургическим инструментарием, р-рами для парентерального введения, аэрозолями. Высказано мнение, что частота НГОБ-инфекций, особенно внутрибольничных, в 70- 80-е годы нарастала. Микробиол. д-ка НГОБ-инфекций состоит в выделении к-ры. Материал высевают на кровяные среды и таврохолевый агар Мак-Конки. Инкубируют среды в аэробных условиях при 22-25°С и 37°С. На 2-й день из подозрительных колоний делают мазки и пересев уколом в столбик трехсахарного агара с железом или лучше в 2 столбика среды Лейфзона (см. Лейфзона среда), одну из к-рых заливают стерильным вазелиновым маслом. В случае выделения подозрительных на НГОБ к-р проводят их родовую, видовую и типовую идентификацию, включающую определение морфологии, числа и локализации жгутиков, характера роста к-ры на питательных средах, продукции оксидазы, ДНК-азы, лецитиназы, желатиназы, уреазы, индола, сероводорода, аммиака, редукции нитратов, образования к-ты на средах с углеводами, чувствительности к бензилпенициллину и др. антибиотикам. Заключение об этиол. роли НГОБ должно опираться на критерии для условно-патогенных микробов (см.).

        Грамположительные бактерии - бактерии, окрашивающиеся по Грама методу (см.) основным красителем в темно-фиолетовый цвет. К Г.п. б. относятся бациллы, клостридии, коринебактерии и коринеформные формы бактерий, микобактерии, стафилококки, стрептококки, лактобациллы, пептококки, листерии, эризипелотрикс, большинство актиномицетов. По сравнению с грам- Г.п. б. резистентны к действию щелочей, протеолитических ферментов, чувствительны к бензилпенициллину, грамицидину, йоду, лизоциму; некоторые виды кислотоустойчивы, многие образуют эндоспоры. Изоэлектрическая точка около рН 2 - 3.

        Гранулема - территориально ограниченные очаги пролиферативного, пролиферативно-экссудативного или пролиферативно-альтеративного воспаления, часто инфекц.-аллергической природы. Для молодых Г. характерны разнообразие, количественная и качественная вариабельность клеточного состава: эпителиоидные клетки, макрофаги, гигантские клетки, лимфоциты, лейкоциты, плазмоциты, тучные клетки, фибробласты, ретикулярные клетки. В них также обнаруживают сосуд и остатки межуточной ткани. По мере старения в результате деструкции клеточный состав Г. беднеет. Эволюция Г. затягивается на несколько недель или месяцев и заканчивается рубцеванием или инкапсулированием. Часты рецидивы. Г. различаются по клеточному составу, размерам, локализации, типу воспаления, склонности к распаду. Возникновение и особенности Г. определяются иммунол. реактивностью организма, видом возбудителя и типом ткани. Некоторые Г. имеют специальные названия: при туберкулезе - туберкулема, при лепре - лепрома, при сифилисе - гумма и др. Для возбудителей Г. характерно длительное внутриклеточное паразитирование, в к-ром выделяются фазы размножения и пер-систенции. См. Гранулематозы.

        Гранулема венерическая (донованоз) - хроническое инфекц. заболевание, вызываемое Calymmatobacterium granulomatis (Donovania granulomatis). Возбудитель представляет собой капсульную грам- полиморфную бактерию. Внутриклеточный паразит. Г. в. встречается у населения тропического и субтропического поясов. Передается половым путем, в связи с чем ее называют пятой венерической болезнью. Микробиол. д-з устанавливают микроскопией срезов или мазков-отпечатков, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Тело бактерий в таких мазках имеет голубой, капсула - розовый, включения - черный или темно-голубой цвет. К-ру выделяют заражением КЭ.

        Гранулематозы - группа преимущественно хронических инфекционно- или неинфекционно-аллергических болезней, общим признаком к-рых является развитие гранулемы. К инфекц. Г. относятся туберкулез, лепра, сифилис, бруцеллез, сап, склерома, ревматизм, брюшной и сыпной тифы, актиномикозы, грибковые болезни и др. Микробиол. д-ка Г. состоит в микроскопии окрашенных срезов или мазков-отпечатков, выделении к-ры возбудителя на специальных средах, постановке серол. реакций с соответствующими диагностикумами. При многих Г. кожно-аллергические пробы на выявление ГЗТ положительны. В ряде случаев хорошие результаты дают заражение лабораторных животных и выявление возбудителя и иммунных комплексов в РИФ. См. Гранулема.

        Гранулоциты - см. Лейкоциты полиморф-ноядерные.

        Грибница - скопления вегетативного мицелия грибов.

        Грибы (Fungi, Mycota) - самостоятельное царство эукариотических микроскопических и макроскопических свободноживущих и паразитических организмов, входящих в классы хитридиомицетов, гифохитридиомицетов, оомицетов, зигомицетов, аскомицетов, базидиомицетов, дейтеромицетов. Аско-, базидио- и дейтеромицеты относятся к высшим грибам, остальные - к низшим. Включает около 100 тыс. видов. Для человека патогенны около 100 видов. По морфологии различают мицелярные, дрожжевые и диморфные Г. Тело мицелярных Г. представляет собой систему из ветвящихся, разделенных или неразделенных перегородками нитей - гиф, к-рые образуют мицелий (см.). Мицелий находится в толще субстрата, на его поверхности и выходит из субстрата в воздух. У дрожжевых и дрожже-подобных Г. форма тела палочковидная, овальная или шаровидная. Размеры мицелярных Г. 1 - 10x100 мкм, дрожжей - 1,5 - 6x1,5 - 8 мкм. Клеточная стенка толстая, прочная, содержит хитин, хитинозан, целлюлозу, другие гликаны (пептидогликан отсутствует). С возрастом клеточная стенка утолщается, иногда в ней откладываются высокомолекулярные липиды, минеральные соли, пигменты. Капсулу образуют только криптококки. Споры некоторых Г. имеют сложно устроенные жгутики. Фимбрий у Г. нет. В клеточной мембране, как правило, содержатся стеролы. В протоплазме Г. располагаются несколько ядер с двойной мембраной, ядрышком и хромосомами, а также рибосомы, митохондрии, лизосомы, вакуоли, включения гликогена, волютина (крахмал отсутствует), развитая эндоплазматическая сеть. Тип питания Г. хемоорганотрофный, голофитный, тип дыхания аэробный, реже - факультативно-анаэробный , микроаэрофильный. Большинство Г. - мезофилы по температурному оптимому, но встречаются и психрофилы, термофилы, ацидофилы, алкалофилы, га-лотолерантные и галофильные виды. Усваивают и трансформируют широкий круг органических веществ. Многие виды выделяют в среду обитания вторичные метаболиты (антибиотики, токсины и др.). На питательных средах растут медленно при 25 -30°С, слабокислых значениях рН, образуют крупные, шероховатые, часто окрашенные колонии с воздушным мицелием. Способы размножения многообразны. Низшие Г. размножаются вегетативным способом, при к-ром мицелий распадается на фрагменты с образованием артро- или хламидоспор. Бесполое размножение состоит в образовании эндо- или экзоспор на специальных изолированных гифах-спорангиях. Половые способы размножения проявляются в слиянии 2 гаплоидных ядер или фрагментов мицелия с последующим редуцированным делением гаметы (мейоз). В процессе индивидуального развития мицелярные Г. проходят стадии споры®гифы®ценоцита®разветвленного мицелия®споры. Г. в биосфере находятся повсеместно. В зависимости от места обитания Г. разделяют на свободноживущие, симбиотические и паразитические. Свободноживущие Г. обитают в огромных количествах в воде и почве, относительно долгое время могут переживать в воздухе. Симбионты сожительствуют с водорослями (лишайники), растениями (микориза), человеком и животными (нормальная микрофлора). Паразитические Г. вызывают инфекции водорослей, растений, животных (см. Микозы).

        Григорьева - Шиги бактерии - см. Дизентерия.

        Грипп (инфлюэнца) - острое респираторное вирусное заболевание человека, обладающее выраженной тенденцией к эпидемическому распространению. Вызывается ортомиксовирусами (см.) А, В и С. Начинается с катарального воспаления верхних дыхательных путей. Вскоре присоединяются лихорадка, общая интоксикация, поражение средних и нижних дыхательных путей. Часты бактер. осложнения. Перенесение болезни оставляет длительный типоспецифический иммунитет. Вирус выделяют на КЭ. Серол. д-з устанавливают нарастанием титра Ат в РТГА, РСК. Для профилактики применяют живую, инактивированную, субъединичную вакцины, химио-препараты, интерферон, гамма-глобулин.

        Групповые антисыворотки - иммунные с-ки, содержащие Ат против Аг, общих для нескольких видов или сероваров (см. Антигены). Дают перекрестные серол. реакции с несколькими видами микробов (диагностикумов).

        Г+Ц показатель - один из наиболее фундаментальных критериев таксономии микробов, представляющий собой отношение суммы гуанина и цитозина к общей массе оснований в молекуле ДНК, выраженное в мол.%. У бактерий этот показатель колеблется в пределах 25 - 75%, у водорослей - 35 - 70%, у простейших - 20 - 70%, у позвоночных - 35 - 45%.