Вакуоли - один из типов клеточных органелл. Представляют собой сферические полости, заполненные жидкостью или газом. Контрактильные В. содержат жидкость, находятся в области клеточной мембраны, выполняют функцию регуляции осмотического давления, периодически наполняясь жидкостью (диастола) или освобождаясь от нее (систола). Имеются у саркодовых, жгутиковых и реснитчатых простейших. Пищеварительные В. (гастриоли) содержат гидролитические ферменты и выполняют у саркодовых и реснитчатых простейших, а также у фагоцитов животных функцию пищеварения. Газовые В. характерны для сине-зеленых водорослей и отсутствуют у большинства бактерий и эукариот.
Вакуум - состояние среды, при к-ром давление газов значительно ниже атмосферного. Большинство микробов, особенно споры грибов и бактерий, хорошо переносит высокие значения В., сохраняя длительное время присущие им признаки, в т.ч. вирулентность. В сочетании с замораживанием В. широко используют в микробиологии и иммунологии как способ сохранения живых бактерий и вирусов, диагностических и лечебных с-к, антибиотиков, ферментов, тканевых к-р и др. (см. Лиофилизация).
Вакцинация - введение вакцин в животный организм.
Вакцинопрофилактика - применение вакцин в целях предупреждения развития ин-фекц. заболеваний в коллективе и у отдельных индивидуумов путем создания активного специфического иммунитета.
Вакцинотерапия - использование вакцин в лечебных целях. В. обычно применяют при хронических инфекц. или острых заболеваниях, приобретенный иммунитет при к-рых развивается медленно и малой напряженности. Вакцины готовят из специальных вакцинных штаммов или аутоштаммов.
Вакцины - препараты из микроорганизмов, используемые для искусственного создания активного специфического приобретенного иммунитета против определенных видов микроорганизмов или выделяемых ими токсинов. Предложенные для применения на людях В. должны удовлетворять ряду требований, среди к-рых главными являются: высокая или умеренная иммуногенность; безопасность; низкая реактогенность; стабильность при хранении; стандартизируемость; возможность включения в ассоциированные В. В зависимости от состояния иммуногенных фракций выделяют 4 типа В.: корпускулярные инактивированные В., изготовляемые из типичных полноценных в антигенном отношении и вирулентных штаммов микробов, убитых нагреванием или хим. веществами; корпускулярные живые В. - содержат взвесь полноценных в антигенном отношении, но с ослабленной или полностью утраченной вирулентностью (аттенуированных) штаммов; анатоксины (см.); химические В., представляющие собой р-р молекул или эмульсию экстрагированных из микроба хим. фракций, обладающих выраженными протективными и слабыми реактогенными и токсическими св-вами. Вариантом последнего, напр., являются субъединичные и генноинженерные препараты. В зависимости от количества Аг, входящих в состав В., различают: моновакцины - содержат Аг одного серовара или однородного в антигенном отношении вида; поливалентные В. - состоят из Аг нескольких сероваров одного вида; ассоциированные - включают Аг нескольких видов микроорганизмов. В. должны храниться в темноте при температуре +2-10°С, обеспечиваемой бытовыми холодильниками. Хранение при более высокой плюсовой и минусовой температуре приводит к повышению реактогенности и снижению иммунитета.
Валентность (иммунол.) - 1) количество антидетерминант в молекуле антитела (см.) или антигенных детерминант в молекуле антигена (см.). Мономеры Ат-Ig имеют 2В., димеры Ат - соответственно 4, тримеры - 6, тетрамеры - 8, пентамеры - 10, но, как правило, вступают в реакцию соединения с де-терминантой Ат не всеми В. Фрагмент молекулы Ig, обозначаемый F(ab), характеризуется двумя В.; 2) количество Аг в ассоциированных и поливалентных вакцинах или типов Ат в поливалентных с-ках.
Ванкомицин (Vancomycin) - высокомолекулярный углеводсодержащий природный антибактер. антибиотик. Продуцируется ак-тиномицетом. М. м. 1481,73. Оказывает бактерицидное действие на грам+ кокки и бактерии, включая пенициллиназопродуцирующие, метициллинрезистентные стафилококки, устойчивые к пеницидлинам, стрептомицину, тетрациклинам, макролидам грам+ бактерии. Клинически устойчивые штаммы не вырабатываются. Механизм действия состоит в ин-гибиции синтеза и полимеризации пептидогликана клеточной стенки. Кроме того, изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны, ингибирует синтез РНК. Обладает ототоксичностью, нефротоксичностью, вызывает аллергические реакции. Вводят только в/в взрослым в дозах 7,5 мг/кг 4 раза в сут; детям назначают для профилактики осложнений при хирургических вмешательствах за 1 ч до операции и через 8 ч после нее в/в в дозе 20 мг/кг вместе с гентамицином в дозе 2 мкг/кг.
Вар - рекомендованное Международным номенклатурным комитетом по микроорганизмам сокращенное название варианта.
Вариант - инфравидовая систематическая категория. Группа штаммов, отличающаяся от типового для вида штамма одним или несколькими стабильными существенными признаками, напр., антигенной специфичностью - серовар, чувствительностью к типовым фагам - фаговар, резистентностью к антибиотикам и антисептикам - резистенсвар, морфологическим строением - морфовар.
Вариации серологические - см. Антигенная изменчивость.
Васильева-Вейля болезнь - одна из форм лептоспирозов (см.).
Вассермана реакция - вариант PC К, применяемый для серол. д-ки сифилиса (см.).
Вата - волокнистый материал, изготовляемый из хлопка, иногда с примесью синтетического волокна. В микробиол. практике гигроскопическую В. используют для приготовления тампонов, пробок, фильтров. Неадсорбированная (серая) В. содержит пектиновые и жировосковые вещества, к-рые при стерилизации, фильтровании, заборе материала могут попасть в питательную среду и вызвать задержку роста некоторых бактерий, напр., бордетелл.
Вейлонеллы (Veillonella) - род кокковидных неподвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных анаэробных эубактерий из одноименного сем. Г+Ц 40 - 44 мол.%. Размеры 0,3 - 0,5 мкм, располагаются одиночно, в виде диплококков, коротких цепочек и скоплений. У диплококков соприкасающиеся поверхности уплощены. Растут при 30 -37°С, рН 6,5 - 8, в анаэробных условиях. На агаровых средах с лактатом (пируватом) и ванкомицином (7,5 мкг/мл) формируют мелкие, в 1 -3 мм, гладкие непрозрачные серовато-белые маслянистые чечевице-, ромбо- или сердцевидные колонии. Гемолиза не дают. Рост тормозят 4% натрия хлорид, 0,001% калия теллурит, 10% желчь. Углеводы, а также малонат, цитрат, пропионат не ферментируют. Из сукцината образуют углекислый газ. Желатину не разжижают, индола не образуют, нитраты восстанавливают. Чувствительны к бензилпеницидлину, тетрацикяинам, левомицетину, эритромицину, полимиксину В. Обитают в полости рта, пищеварительных и дыхательных путях животных, включая человека. Виды: V. parvula - каталазу не синтезирует, не нуждается для роста в путресцине и кадаверине; V. alcalescens - каталазу не образует, растет только в присутствии путресцина и кадаверина; V. atypica, V caviae, V. criceti, V. dispar, V. ratti, V. rodentium.
Вейля-Феликса реакция - PA с с-ками б-ных сыпным тифом к-р штамма ОХ-19 Proteus vulgaris, к-рый имеет общие (гетерофильные) с возбудителем сыпного тифа Аг. Методика постановки обычна для РА. Диагностический титр 1:200 и выше. Применяют для серол. д-ки сьшного тифа, но чувствительность и специфичность В.-Ф. р. ниже серол. реакций с риккетсиями.
Вейнберга агар полужидкий - 1 % МП А с 0,2% глюкозы. Используют для выращивания и сохранения анаэробов.
Венерические болезни - инфекц. болезни человека, возбудители к-рых передаются главным образом с помощью полового контакта. К ним относят сифилис (см.), гонорею (см.), мягкий шанкр (см.), лимфогранулематоз паховый (см.), гранулему венерическую (см.). Половым путем могут также передаваться хламидии (см.), трихомонады (см.), ВИЧ-вирус, вирусы гепатита В, герпеса и др. При В. б. выявляют источник заболевания, обследуют лиц, имевших половой контакт с заболевшим, а также работников бань, парикмахерских, детских учреждений, пищевых предприятий, беременных. Обнаруженные б-ные подлежат обязательному и бесплатному лечению, а в последующем - диспансерному наблюдению. Для д-ки широко используют микробиол. м-ды.
Ветряная оспа - эпидемическое острозаразное заболевание детей, вызываемое а-гер-песвирусом (см. Альфа-герпесвирусы) 3-го серовара. Передается капельным путем. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией, полиморфной везикуло-пустулезной сыпью. Тяжело протекает у новорожденных. У большинства переболевших развивается длительный напряженный иммунитет. У части перенесших ветряную оспу людей вирус долго персистирует в чувствительных нервных клетках и в случае активации вызывает опоясывающий герпес (см.). Д-з устанавливают обнаружением включений в мазках-отпечатках, выявлением специфических Аг в жидкости везикул с помощью РИФ и ИФА, выделением вируса на к-ре клеток, серол. реакциями РСК, РН.
Vi-антиген - поверхностный полисахарид из группы К-Аг, из к-рого состоит микрокапсула некоторых видов сальмонелл (S. typhi, S. paratyphi С), отдельных штаммов кишечной палочки (баллеруп) и цитробактера. Бактерии, содержащие Vi-Ar, обозначаются как V-форма, не содержащие его - как W-форма. Относится к факторам патогенности. Обладает антигенной и протективной активностью. Является рецептором для Vi-фагов. Представляет собой полимер с м. м. около 1 млн Д., состоящий из остатков N-ацетилгалактозаминуроновой к-ты, соединенных a-1®3 или a-1®4-связью. Устойчив к кислотному гидролизу. Разрушается нагреванием при 100°С в течение 30 мин. Обработанная таким образом к-ра в V-форме начинает агглютинироваться анти-О-с-кой. Выделяют энергичным встряхиванием густой взвеси к-ры S. typhi Ty2. От примеси О-Аг очищают адсорбцией на колонке со стромой формалинизированных эритроцитов или фракционированием этанолом и гидролизом уксусной к-той. Очищенный Vi-Ar применяют для приготовления эритроци-тарного Vi-диагностикума, хим. брюшнотифозной вакцины, а также для обогащения корпускулярной вакцины.
Вибрионы (Vibrio) - род сем. Vibriona-сеае (см.). Г+Ц 40 - 50 мол.%. Клетки имеют цилиндрическую изогнутую форму, образуя 1/4-1/2 завитка спирали. Размеры 0,5x1,5 мкм. Жгутик, чаще 1, расположен на полюсе. Быстро растут на простых питательных средах при 20-40°С (оптимум 25-37°С), рН 7,2-10 (оптимум 7,8), формируя прозрачные выпуклые колонии. Оксидазоположительны. Не образуют газ на средах с глюкозой. Некоторые виды продуцируют вибриоцины. Устойчивы к солям, высокочувствительны к к-там. Виды: 1) V. cholerae - холеры возбудитель (см. Холера); 2) V. parahaemolyticus - описаны 2 биовара. Первый не растет на среде с 10% NaCl, дает положительную реакцию с МР и отрицательную с ФП, не ферментирует сахарозу, непостоянно - арабинозу. Второй биовар растет на среде с 10% NaCl, проба с МР отрицательна, с ФП положительна, ферментирует сахарозу и не ферментирует арабинозу. Обитает в воде, обнаружен в морских пищевых продуктах, может вызывать острый гастроэнтероколит. В клин, материале также выявлены представители видов (3-12): V. alginolyticus, V. cineinnatiensis, V. damsela, V. fluvialis.V. furnissii.V. harvei,V. hollisae.V. metschnikov, V. mimicus, V. vulnificus.
Вибрионы (Vibrionaceae) - сем. одиночных одноклеточных ригидных палочковидных аспорогенных грам- хемоорганотрофных аэробных или факультативно-анаэробных эубактерий. Клеткам свойственна форма прямых или слегка закрученных по длинной оси палочек. Имеют один или несколько полярных жгутиков. Метаболизм дыхательного или бродильного типа. Продуцируют оксидазу, образуют индол. На основании декарбокси-лирования лизина, ферментации желатины, орнитина, аргинина, маннита, инозита, выделения газа при ферментации глюкозы, реакции ФП сем. разделяют на 5 родов: Aeromonas (см.), Vibrio (см.), Plesiomonas (см.), Lucibacterium, Photobacterium (см.).
Виварий - помещение, экспериментально-биол. лаборатория (клиника), предназначенная для содержания лабораторных животных и проведения на них экспериментов. Условия содержания животных в В. регламентированы Ветеринарно-санитарными правилами содержания лабораторных животных в вивариях научно-исследовательских институтов, станций, лабораторий, учебных заведений, а также в питомниках, Санитарными правилами по устройству, оборудованию, содержанию экспериментально-биол. клиник (вивариев), Ветеринарным законодательством, приказом Минздрава «О нормах кормления лабораторных животных и продуцентов». В. должен состоять из: 1) помещения для приема животных; 2) карантинного отделения; 3) комнат для содержания животных; 4) манипуляционной; 5) операционной; 6) ветеринарно-диагностического кабинета и др. вспомогательных служб. В В. обеспечивают изоляцию поступивших и находящихся в карантине и в изоляторе животных, изоляцию «чистых» и «грязных» потоков, естественное и искусственное освещение, отопление, непрерывную вентиляцию, снабжение холодной и горячей водой, канализацией. Мышей, морских свинок, кроликов, крыс, хомяков, кур размещают в находящихся на стеллажах клетках, строго соблюдая плотность посадки; собак и обезьян - в отдельных кабинах, кошек - в вольерах. Дно клеток покрывают тонким слоем опилок или стружек, предварительно простерилизованных при 150- 180°С в течение 15 - 20 мин. В поилках клеток должна быть питьевая вода, отвечающая требованиям ГОСТа «Вода питьевая». Необходимо соблюдать нормы и режим кормления. Посуду от воды и кормов следует регулярно дезинфицировать, мыть и ополаскивать. После карантина (мыши, крысы - 10 сут, собаки - 30, остальные животные - 21 сут) животных маркируют (мышей и птиц - окраской, кроликов - надеванием на ухо бирки с номером, птиц - кольцеванием), осматривают, взвешивают, замеряют температуру, частоту дыхания, пульс. Если отклонения от нормы отсутствуют, животное берут в опыт и переводят в специальное помещение. Вышедших из опыта животных подвергают безболезненному умерщвлению (эвтаназии). Мелких животных умерщвляют декапитацией или ингаляцией хлороформа (эфира), кроликов - воздушной эмболией, крупных животных - электрическим током. См. Животные лабораторные, Заражение экспериментальное.
Вид (species) - одна из наиболее важных таксономических групп (таксонов) в таксономии органического мира. В современной систематике под видом понимают совокупность скрещивающихся популяций, обладающих общим генофондом, экологическим единством и репродуктивной изоляцией. Применительно к бактериям критерий репродуктивной изоляции не имеет такого решающего значения, как в таксономии высших животных и растений, поскольку у бактерий обмен генетическим материалом может выходить за пределы вида. В систематике бактерий объединение особей в один вид, а также выделение надвидовых или подвидовых систематических групп основывается на комплексном учете признаков (критериев), к к-рым могут быть отнесены: 1) морфологический критерий (форма, размеры, строение, наличие спор, капсул, жгутиков, фимбрий, хим. структура, окраска и др.); 2) мол.% Г+Ц в молекуле ДНК, критерий соответствия 16 S pPHK, молекулярная гибридизация; 3) физиологический критерий (питательные потребности, типы питания и дыхания, метаболическая активность, характер, скорость и условия роста на жидких и плотных питательных средах, фиксация азота и др.); 4) серол. критерий (антигенная структура, антигенная активность, характер взаимодействия с Ат); 5) экологический критерий (формы и проявления взаимоотношений с живой и неживой средой, роль в круговороте веществ и энергии); 6) географический критерий (область обитания, тропизм к хозяевам, клеткам и тканям). В. бактерий существуют в форме большего или меньшего числа популяций. См. Идентификация микроорганизмов, Категории таксономии, Популяции микроорганизмов.
Видаля реакция - пробирочная объемная РА, используемая для серол. д-ки брюшного тифа (см.) и паратифов.
Видарабин (Vidarabinum) - арабинозид аденина. Применяют для лечения инфекции, вызванной 1-ми 2-м серотипами а-герпес-вирусов. Конкурирует с нуклеозидом аденина, ингибируя таким образом синтез ДНК вируса.
Вильсона - Блера среда - железосульфитный агар для выделения анаэробов. К 100 мл стерильного расплавленного и охлажденного до 80°С щелочного 3% МПА доливают 10 мл 20% свежеприготовленного стерильного (1 ч в текучем паре) р-ра натрия сульфита и 1 мл 8% р-ра железа хлорида, приготовленного на стерильной воде. Среду разливают в пробирки высоким столбиком и без стерилизации ставят в термостат при 37°С на сутки для проверки стерильности. Материал засевают уколом в столбик или в расплавленную и охлажденную среду. Патогенные и условно-патогенные анаэробы образуют в среде колонии черного цвета или дают сплошное почернение среды.
Виремия - фаза патогенеза вирусных инфекций, состоящая в циркуляции вирусов в крови. Различают первичную В., когда вирус проникает в кровь из места первичного размножения, и вторичную, источником к-рой являются вторичные (центральные) очаги размножения вируса.
Вирионы - внеклеточная покоящаяся форма (стадия) вирусов. Выполняют функцию переноса генома вирусов из одной клетки в другую или из одного организма в другой. В. имеют формы многогранника, палочки, нити, овоида, шара, параллелепипеда, сперматозоида. Размеры колеблются от 20 до 300 нм. В. одного рода выражение однородны по форме и размерам. В. безоболочечных вирусов состоят из нуклеоида (см.) и капсида (см. Кап-сид вирусов); оболочечных вирусов - из нуклеоида, капсида и суперкапсида (см.), на поверхности к-рого часто имеются выступы (фибры).
Вирогения - длительное сосуществование вирусов и их хозяев, при к-ром геном вируса интегрирован в геном клетки-хозяина. См. Интегральные инфекции, Лизогения.
Вироиды - ковалентно замкнутые гиперспирализованные молекулы РНК с м. м. 120- 150 кД, возбудители инфекц. болезней растений, напр., веретенообразности картофеля. Не имеют генетического кода. Репликация осуществляется клеточными системами хозяина на матрицах РНК или интермедиантах ДНК. В. присущи такие св-ва организмов, как наследственная изменчивость, адаптация к условиям обитания. Отличаются от вирусов устойчивостью к противовирусным препаратам, нагреванию, действию формалина, протеаз, нуклеаз, излучениям.
Виропексис - один из терминов, обозначающих процесс проникновения вируса в клетку хозяина. См. Пиноцитоз.
Вироплазма - зона цитоплазмы эукариотических клеток, в к-рой происходит синтез и сборка компонентов вирусов, напр. из группы поксвирусов. В электронном микроскопе выявляется через 2 - 3 ч после заражения в форме плотных гранул. Образно ее называют фабрикой вирусов (см.).
Вирулентность - степень, мера патогенности (см). В отличие от патогенности является св-вом того или иного штамма (к-ры). Определяется совокупностью факторов патогенности. Штаммы того или иного вида (вара) по этому признаку могут быть подразделены на высоко-, умеренно-, слабовирулентные и авирулентные. К последним, напр., относятся вакцинные штаммы возбудителей чумы, туляремии, полиомиелита. Высоковирулентные штаммы обычно обладают способностью вызывать более тяжелые заболевания и распространяться быстрее среди микропопуляций людей и животных, чем слабовирулентные. В. подвержена фенотипическому и генотипическому изменению как в сторону ослабления, так и усиления. Снижение В. происходит при многократном пассировании к-р на питательных средах и маловосприимчивых животных, при воздействии хим., физ. и биол. факторов. Повышение В. наблюдается в процессе пассирования к-р через организм высоковосприимчивых животных, при лизогении, мутациях, генетических рекомбинациях. Определяют В. того или иного штамма (к-ры) в опытах заражения лабораторных животных с вычислением ДЛ 50 (см.) или ИД 50 (см.). Косвенные данные о В. к-ры можно получить путем качественного и количественного установления факторов патогенности (токсигенности, токсичности, синтеза плазмокоагулазы, гемолизи-на, капсульных Аг).
Вирулицидность - св-во физ. и хим. факторов инактивировать вирусы. Св-во В. предъявляется к стерилизантам, дезинфектантам, антисептикам и химиопрепаратам.
Вирурия - выделение вирусов с мочой. См. Бактериоурия.
Вирус бешенства - см. Рабдовирусы.
Вирус Буньямвера - вирус из сем. бунъя-вирусов (см.). Состоит из 16 серогрупп, включающих более 150 серотипов. Передается комарами, вызывает энцефалиты.
Вирус везикулярного стоматита - вирус из сем. рабдовирусов (см.). Вызывает стоматит у крупного рогатого скота, лошадей, мулов.
Вирус гепатита A (HAV) - энтеровирус 72-го серотипа; вызывает у человека инфекц. гепатит (см. Гепатит А). Отличается от др. энтеровирусов тропизмом к гепатоцитам человека, неспособностью расти на перевиваемых к-рах клеток, отсутствием гемагглютинирующей активности и патогенности для грызунов, антигенной специфичностью. Устойчив к кислой реакции.
Вирус гепатита В (HBV) - см. Гепадна-вирусы.
Вирус гепатита С (HCV) - вирус в к-ре не выделен. В пораженных клетках печени обнаруживаются частицы диаметром 30 - 60 нм, к-рые, вероятно, являются вирионом вируса. Геном представлен однонитчатой позитивной РНК. Установлены структурные (С и Е) и функциональные белки. Предположительно отнесен к флавивирусам (см.). Для лабораторных животных непатогенен. Вызывает гепатит С, одну из форм парентерального (трансфузионного) гепатита (прежнее название гепатит ни А ни В). Заражение происходит при переливании крови и др. мед. вмешательствах. Протекает в легкой, острой и тяжелой хронической форме. У перенесших хроническую форму возможно развитие цирроза и первичного рака печени. Д-ка основана на обнаружении Ат в с-ке крови с помощью иммуноферментной системы «Анти-HCV».
Вирус гепатита D (HDV) - дельта-вирус (см.).
Вирус гепатита Е (HEV) - вирус из сем. калицивирусов (см.). Передается фекально-оральным путем.
Вирус гепатита G (HGV) - вирус из сем. калицивирусов (см.). Вместе с вирусом гепатита Е объединен в род Hepacivirus.
Вирус желтой лихорадки - см. Флавивирусы.
Вирус кори - см. Морбилливирусы.
Вирус краснухи - см. Рубивирусы.
Вирус Ласса - аренавирусы (см.), вызывающие у человека тяжелое смертельное заболевание. См. Лихорадка Ласса.
Вирус лимфоцитарного хориоменингита (ЛХМ) - аренавирус (см. Аренавирусы). Патогенен для домовых мышей и др. грызунов. При внутриутробном заражении болезнь протекает по типу медленной инфекции (см. Медленные инфекции). При заражении взрослых мышей развивается острая смертельная инфекция. У людей вызывает острое лихорадочное заболевание, иногда протекающее с лейко- и тромбоцитопенией.
Вирус лихорадки денге - флавивирусы (см.), вызывающие у человека тяжелую геморрагическую лихорадку. Выделяют 5 серотипов. Серотип 2 вызывает крупные эпидемические вспышки болезни среди населения тропических и субтропических стран. Передаются комарами.
Вирус Марбург - вирус, вызвавший вспышку геморрагической лихорадки в Германии у группы работников, готовящих полио-вакцину на к-ре клеток из почек африканских зеленых мартышек.
Вирус Мачупо - аренавирус (см. Арена-вирусы), вызывающий у человека боливийскую геморрагическую лихорадку - особо опасное зоонозное заболевание.
Вирусная частица - отдельная особь вируса, обычно в форме вириона (см. Вирионы).
Вирусные болезни - болезни, вызываемые вирусами у своих хозяев. Выделяют вирусные инфекции (см.) и вирусные опухоли.
Вирусные инфекции - инфекции (см. Инфекция) животных, включая человека, растений и бактерий, вызываемые вирусами. Общие закономерности этиологии, патогенеза, клиники, эпидемиологии В. и. такие же, как инфекций, вызванных бактериями, грибами и простейшими. Главные особенности В. и. - строгий внутриклеточный паразитизм вирусов, их метаболическая, энергетическая и экологическая зависимость от клетки-хозяина, иные механизмы поражения вирусом хозяина, строгий цитотропизм. При В. и. в результате нарушения целости покровов и снижения напряженности естественного иммунитета обычно в период вторичного очагового размножения вирусов происходит присоединение вторичной инфекции, вызванной, как правило, условно-патогенными бактериями или грибами. Может наступить также активация латентно протекающих инфекц. процессов (напр., туберкулеза). Возбудители В. и. могут оказать тератогенное, мутагенное, онкогенное действие, привести к развитию иммунодефицита, аутоиммунных болезней. Вирусол. д-ка В. и. включает: 1) выделение вирусов; 2) количественное и качественное определение содержания Ат против Аг вируса; 3) иммунол., электронно-микроскопическое, цитологическое или гистологическое выявление в пораженных тканях или субстратах вирусных Аг, структур, частиц, включений, а также ЦПД вирусов на ткани. Вирусы выделяют в начальный период или в период разгара болезни из правильно собранного и освобожденного от контаминантов содержимого пораженных органов путем заражения КЭ, чувствительных к предполагаемому вирусу к-р клеток и лабораторных животных. Присутствие вируса в тест-системе (индикацию) устанавливают по ЦПД, образованию включений, бляшек, РГА и др. Идентификацию проводят с помощью РН, РТГА, РСК, РИФ и др. иммунол. м-дами. Для заключения об этиол. роли полученного вируса часто необходимы дополнительные критерии. Ат против Аг вируса появляются на 2-й нед. болезни, однако в связи с частым их нахождением у здоровых людей диагностическое значение имеет нарастание титра Ат в процессе болезни в 4 раза и более и обнаружение Ат, относящихся к классу IgM. Нарастание титра Ат определяют в парных с-ках с помощью РН, РТГА, РСК, ИФА. Для этого также используют иммунопреципитацию, радио- и иммуноэлектрофоретический анализ. Оба рассмотренных м-да, особенно серол., относятся к поздним или даже ретроспективным. В начальной стадии и в период разгара д-з В. и. может быть поставлен выявлением вирионов, вирусных включений или Аг РИФ, ИФА, РИА (напр., в мазках-отпечатках со слизистой носа при гриппе, парагриппе, рино- и аденовирусных инфекциях), а также прямым иммуноэлектронномикроскоп. обнаружением вирионов в патологическом материале (напр., ротавирусов в фекалиях).
Вирусология - наука о морфологии, физиологии, генетике, экологии и эволюции вирусов. Мед. В. исследует вирусы-паразиты человека, их роль в этиологии и патогенезе инфекц. и опухолевых болезней, разрабатывает специальные м-ды д-ки, способы этиотропной терапии и специфической профилактики.
Вирус о'Нъонг-нъонг - a-вирус из сем. тогавирусов (см.), вызывающий в Восточной Африке лихорадочное заболевание с поражением суставов.
Вирус осповакцины - ортопоксвирус, используемый для приготовления вакцины против натуральной оспы человека. Произошел, вероятно, от вируса оспы коров в процессе пассирования через организм человека.
Вирус псевдобешенства - a-герпесвирус, вызывающий спорадические летальные заболевания крупного рогатого скота и высококонтагиозную инфекцию свиней.
Вирус Рауса - первый онкогенный вирус, выделенный в 1911 г. Payсом из спонтанной саркомы кур. Относится к ретровирусам (см.).
Вирус табачной мозаики (ВТМ) - простой нитевидный вирус, содержащий инфекц. РНК. Вызывает мозаичную болезнь табака. Открыт Д.И. Ивановским (1892). Стандартная модель вирусол., генетических и молекулярно-биол. исследований.
Вирус Сендай - вариант вируса парагриппа (см.) 1-го серотипа, отличающийся от др. штаммов этого вируса ростом на КЭ и выраженным симпластообразованием.
Вирус укуниеми - серогруппа вирусов из сем бунъявирусов (см.), передаваемых клещами. Распространен в Северной Европе.
Вирус японского энцефалита - см. Флавивирусы.
Вирусы - самостоятельная группа прокариотических организмов, отличающаяся от бактерий и эукариотических организмов малыми размерами тела, отсутствием самостоятельных белоксинтезирующих и энергию генерирующих систем, выраженным цитотропизмом и облигатным внутриклеточным паразитизмом. Обладают кардинальными св-вами живого: самоорганизацией, самовоспроизведением, саморазвитием и саморегулированием жизнедеятельности. Существуют в формах (стадиях) вириона (см. Вирионы), провируса (см. Провирусы), вегетативного вируса.
Вирусы гриппа - см. Ортомиксовирусы.
Вирусы диареи грудных детей - см. Ротавирусы.
Вирусы Коксаки - серологически разнородная группа энтеровирусов (см.) человека, патогенных для новорожденных мышей. Подгруппа А (24 серотипа) вызывает у мышей вялые параличи, подгруппа В (6 сероти-пов) центральные спастические параличи. Вирусы А и В различаются гемагглютинирующей активностью и спектром клеток, на к-рых они растут. Коксаки А вирусы вызывают у человека герпангину, параполиомиелит, менингит, фарингит, ОРЗ, иногда с сыпью, Коксаки В вирусы - параполиомиелит, энцефалит, миокардит, плевродинию и др. болезни.
Вирусы парагриппа - род шрамиксови-русов (см.). Обладает гемагглютинирующими, гемадсорбирующими, гемолитическими, симпластообразующими св-вами. Не растут на КЭ. ЦПД на к-ре клеток слабое, диффузное. В РТГА выделяют 12 серотипов, из них 4 патогенны для человека. Чувствительны к высыханию.
Вирусы эпидемического паротита - пара-миксовирусы (см.) - возбудители эпидемического паротита (см.). Размножаются в КЭ. Патогенны для мышей. Растут на к-ре фибробластов, оказывая выраженное ЦПД. Агглютинируют эритроциты кур, морских свинок, вызывают гемолиз эритроцитов. Имеют нейраминидазу. Выделяют 4 серотипа.
Вирусы полиомиелита - см. Полиовирусы.
Вирусы-помощники - вирусы, геном к-рых содержит информацию, необходимую для размножения вирусов-саттелитов (см.).
Вирусы-сателлиты - дефектные вирусы (см.), размножающиеся в присутствии вирусов-помощников.
Висмут-сульфит-агар - плотная селективная среда, используемая для выделения сальмонелл. Сухая коммерческая среда содержит питательный агар, висмута цитрат, глюкозу, соль Мора, натрия сульфит, натрия фосфат, бриллиантовую зелень. Для приготовления сред берут 9 г порошка, растворяют его в 150 мл дистил. воды, кипятят 2 - 3 мин при постоянном помешивании, охлаждают до 50°С, взбалтывают и разливают в стерильные бактериол. чашки. Сальмонеллы образуют колонии черного цветы. Др. бактерии роста на этой среде не дают.
Висячая капля - способ определения подвижности некоторых микроорганизмов. Для приготовления В. к. на центр покровного стекла петлей или пипеткой наносят каплю теплой молодой иссл. к-ры, покровное стекло с помощью вазелина прикрепляют к предметному стеклу так, чтобы капля оказалась в центре лунки; предметное стекло переворачивают вверх лункой; каплю рассматривают в световом микроскопе при опущенном конденсоре и сухом или иммерсионном объективе.
Витальная окраска - прижизненное крашение микробов (см.).
Витебского постулаты - критерии аутоиммунной болезни (см. Аутоиммунные болезни), предложенные Е.Витебским: 1) наличие в крови аутоантител (см.) или сенсибилизированных лимфоцитов; 2) присутствие в организме аутоантшенов (см.); 3) экспериментальная индукция аутосенсибилизации; 4) соответствие картины естественной и экспериментальной аутоиммунной болезни; 5) возможность пассивной сенсибилизации с переносом с-кой или клетками крови. По современным воззрениям, одним из главных критериев аутоиммунных болезней является дефицит Т-лимфоцитов-супрессоров к тканевым Аг хозяина.
Включения вирусные - полиморфные, размерами в 0,5-10 мкм новообразования, к-рые появляются в ядре или цитоплазме клеток-хозяев в процессе продуктивной вирусной инфекции. Представляют собой скопления простых и сложных вирионов или продуктов их распада, агрегаты капсидного белка или зону размножения вируса (вироплазма). Выявляют в световом микроскопе. Имеют диагностическое значение.
Включения у микроорганизмов - компактные скопления хим. веществ в форме видимых в световой микроскоп гранул. Обычно располагаются в цитоплазме. Представляют собой запасные питательные вещества или продукты обмена (волютин, гликоген, крахмал, жиры, сера, железо и др.). Присутствуют непостоянно. Имеют значение в идентификации. Выявляются специальными м-дами окраски.
Влагалища (вагины) и вульвы микрофлора - микрофлора вульвы обильна и многообразна и во многом напоминает микрофлору промежности. Здесь постоянно находятся эпидермальный стафилококк, коринебактерии, стрептококки группы D, микобактерии, фузо-бактерии, трепонемы. Часто встречаются также кишечная палочка, клебсиеллы и др. условно-патогенные энтеробактерии, нейссерии, вейлонеллы, неферментирующие грам- бактерии, клостридии. Микрофлора нижней трети влагалища близка к микрофлоре вульвы, но менее многообразна и многочисленна. В верхних 2/3 и в сводах влагалища у новорожденных микробов нет. В последующем до полового созревания у здоровых людей отмечаются дифтероиды, эпидермальные стафилококки, стрептококки группы D, энтеробактерии, лактобациллы. Количество их обычно невелико. С наступлением периода половой зрелости фоновым видом этих частей влагалища становятся лактобациллы, главным образом бактерии Дедерлейна. Основываясь на составе микрофлоры в мазке, окрашенном по Граму, рН и числе лейкоцитов, выделяют 4 степени чистоты влагалища. Для I степени характерны: рН 4,0 - 4,5, большое количество палочек Дедерлейна, отсутствие др. микробов и лейкоцитов; II степень характеризуется рН 5,0 -5,5, большим количеством палочек Дедерлейна, примесью грам+ кокков, отсутствием лейкоцитов; III степень - рН 6,0 - 7,2, палочек Дедерлейна мало, микрофлора многочисленна и разнообразна, преобладают кокки, присутствуют лейкоциты; IV степень - палочки Дедерлейна отсутствуют, в составе микрофлоры много стрептококков, стафилококков, энтеробактерии, обилие лейкоцитов. Нормальными для женщин детородного возраста считаются I и II степени чистоты, III и IV степени оцениваются как дисбактериоз или заболевание, кроме предменструального, менструального периодов, а также родов, когда в норме в содержимом влагалища появляется большое количество кокков. В климактерическом периоде и позднее в норме микрофлора влагалища соответствует III и IV степеням чистоты.
Внутрибольничные инфекции - см. Ятрогенные инфекции.
Внутрикожные аллергические пробы - см. Кожно-аллергические пробы.
Водная лихорадка - одна из форм лептоспироза (см.).
Водоросли (Algae) - гетерогенная группа эукариотических, преимущественно водных одноклеточных или колониальных нитчатых аутотрофных фотосинтезирующих организмов из подцарства слоевцовых. В отличие от высших растений не имеют стеблей, листьев, корней, образуют протопласт.
Водоросли сине-зеленые (Cyanophyta) - прокариотические одноклеточные или реже колониальные микроскопические фотосинтезирующие организмы шаровидной или нитевидной формы. Обитают в планктоне пресных и соленых водоемов, в сырой почве, ледниках, снежниках Обусловливают «цветение» воды.
Возбудитель болезни - патоген (см.), этиол. агент, причина инфекц. заболеваний. В. 6. могут быть вирусы, бактерии, грибы, протозоа и метазоа. Соответственно этому инфекц. болезни разделяют на вирусные, бактериальные, грибковые (микозы), протозойные и паразитарные. Способность В. б. вызывать болезнь зависит от его патогенности и вирулентности, инфицирующей дозы, места проникновения в организм, восприимчивости организма хозяина к этому микробу. Критерии В. б. различны для облигатно- и условно-патогенных микробов. Основные критерии В. б. для облигатно-патогенных микробов - выделение чистой к-ры (независимо от количества) из первичного или (и) вторичного патологического очага (см. Бактериологический метод); обнаружение в организме специфических для этого микроба иммунол. сдвигов, напр., нарастания титра Ат (см. Серологический метод) или сенсибилизации организма (см. Аллергический метод); наличие у б-ного признаков болезни, характерных для вызываемых этим микробом заболеваний. Вспомогательное значение в ряде случаев может иметь воспроизведение клин, картины или ее опорных симптомов на лабораторных животных (см. Экспериментальный метод). При оценке В. б. необходимо исключить носительство, совпадающее с заболеванием того же органа, но др. этиологии (напр., носительство коринебактерии дифтерии у б-ных стрептококковой ангиной), а также присутствие Ат и сенсибилизацию, вызванную предшествующей болезнью или вакцинацией. Критерии В. б. для условно-патогенных микробов (см.), особенно при заболеваниях на поверхности тела или в органах, имеющих анатомическую связь с внешней средой, более сложны и менее надежны. Первым обязательным критерием В. б. при рассматриваемой группе болезней является выделение его из пораженного органа. Однако в связи с тем что условно-патогенные микробы постоянно или временно находятся в этих органах у здоровых людей, одного присутствия микроба в очаге поражения для отнесения его к В. б. недостаточно. Поэтому в качестве второго критерия используют численность популяции предполагаемого В. б. в пораженном органе, к-рая различна при острых и хронических процессах, в начале, разгаре и в конце болезни, в случаях с этиотропной терапией и без нее, у аутохтонных и заносных для пораженного органа микробов. Она также зависит от конкурентных взаимоотношений между членами микробиоценоза и т. н. М-концентрации вида. При учете всех перечисленных обстоятельств численность популяции микроба, к-рая указывает на его этиол. или патогенетическую роль, варьирует от 104 до 106 особей. К критериям В. 6. следует отнести также повторность выделения одного и того же варианта, наличие у него факторов патогенности, прямую корреляцию в изменении численности микробной популяции и клиники болезни, эпидемиол. данные, при внутрибольничных инфекциях - множественную устойчивость. При подострых и хронических процессах важный критерий В. б. - нарастание титра Ат к выделенному микробу в процессе болезни, но в целом в указанной группе заболеваний иммунол. критерий имеет меньшее значение, чем при патологических состояниях, обусловленных облигатно-патогенными микробами.
Возвратная клещевая лихорадка (эндемичный возвратный тиф, клещевой спирохетоз) - рецидивирующее инфекц. заболевание человека и животных, вызываемое боррелиями (см. Borrelia). Возбудитель имеет типичные для боррелий морфологические, культуральные и тинкториальные св-ва. Паразитирует у широкого круга животных, главным образом у грызунов, передается клещами рода Ornithodorus. В зависимости от резервуара, переносчика и местности выделяют множество эковаров возбудителя (В. persica, В. duttonii, В. hispanica, В. caucasica, В. hermsii и др.), к-рые по своим биол. св-вам идентичны и близки к возбудителю возвратного тифа человека. Отличаются от него патогенностью для морских свинок. Патогенез и клин, картина болезни близки к таковым возвратного тифа (см.). Отличие состоит в том, что при В. к. л. приступов больше (до 12 - 15), они короче и протекают легче, ремиссии продолжительнее. Спирохетемия наблюдается в межприступный период, но интенсивность ее меньше. М-ды микробиол. д-ки такие же, как при возвратном тифе: микроскопия толстой капли (см.) и тонкого мазка (см.). Кроме того, можно использовать внутрибрюшинное заражение морских свинок, у к-рых через несколько дней после заражения возникает спирохетемия, устанавливаемая микроскопически.
Возвратный тиф (эпидемический, вшивый) - острое рецидивирующее инфекц. заболевание человека, вызываемое Borrelia recurrentis (см. Borrelia). При высокой завшивленности населения может получить эпидемическое распространение. В основе рецидивирующего течения болезни лежит способность возбудителя менять поверхностные Аг и тем самым противостоять образовавшимся спирохетоцидным Ат. Летальность может быть высокой, особенно у ослабленных людей и в случае присоединения вторичной инфекции, напр., сальмонеллеза. Микробиол. д-з состоит в изготовлении, окраске по Романовскому - Гимзе и микроскопии тонкого мазка (см.) и толстой капли (см.) из крови, взятой во время приступа, до начала или в перерыве антибиотикотерапии. Возбудитель, так же как все боррелии, имеет вид тонких длинных (10 - 30x0,3 мкм) спирально извитых нитей. Завитки крупные, неравномерные, их мало (4 - 8). К-ра спирохет может быть получена на жидких средах с кровью, с-кой, кусочками тканей в анаэробных условиях при 28 -30"С, рН 7,2 - 7,4, а также на хорионал-лантоисной оболочке КЭ и в платяных вшах человека. Однако выделение к-ры на питательных средах малоэффективно. Дополнительный м-д - внутрибрюшинное заражение кровью б-ных белых мышей (0,5 мл) или молодых белых крыс (3 - 5 мл). Морские свинки к этому виду нечувствительны. Через 1 -4 дня после заражения из крови животных делают мазки, окрашивают их по Романовскому-Гимзе и микроскопируют. В. т. сопровождается нарастанием Ат в высоком титре, но в связи с изменением специфичности поверхностных Аг в процессе инфекции серол. реакции ненадежны.
Волинеллы (Wolinella) - род палочковид-ных подвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных бактерий. Фумарат используется ими как акцептор электронов, поэтому рост W. наблюдается при низком уровне О2 и отсутствует в аэробных или анаэробных условиях. Тест на оксидазу положительный, на каталазу отрицательный. Есть цитохромы b и с. Углеводы не утилизирует. Представители рода в 9-м изд. Определителя Берги отнесены к разным группам: W. succinogenes (типовой) и W. curva - к аэробным/микроаэрофиль-ным подвижным извитым грам- бактериям; W. recta - к группе грам- аэробных/микроаэрофильных палочек и кокков. W. succinogenes - изогнутые или извитые клетки размерами 0,5-1,0x2 - 6 мкм с заостренными концами. От человека выделяют из десневых карманов, из зубных каналов при воспалительных процессах и др. клин, материала. W. recta - преимущественно прямые палочки с закругленными концами.
Волютин - один из типов включений (см. Включения у микроорганизмов). Непостоянно присутствует у коринебактерий, спирилл, дрожжей. Представляет собой запасной питательный материал в виде комплексов РНК с метаполифосфатами. Характеризуется метахромазией. Выявление В. применяют для идентификации коринебактерий дифтерии, у к-рых В. располагается в виде зерен по концам бактерий. Обнаруживают В. окраской по Нейссеру (см.) или Леффлеру (см.).
Воспаление - древняя по происхождению, разнообразная по проявлениям многокомпонентная сосудисто-тканевая защитно-приспособительная реакция организма на действие патогенных раздражителей, в т. ч. инфекц. природы. Основными компонентами (фазами) В. являются: а) альтерация (деструкция) тканей и клеток с выделением медиаторов; б) сосудистая реакция, состоящая в повышении проницаемости капилляров и венул, экссудации из них воды и плазменных белков и миграции всех видов лейкоцитов, а иногда и эритроцитов; в) пролиферация или гиперплазия местных клеток, в основном мезенхимального происхождения. В. завершается устранением болезнетворной причины, регенерацией тканей и более или менее полным восстановлением нарушенных функций. Большая роль в элиминации возбудителя и некротизированных тканей принадлежит фагоцитозу (см.). В. разделяют по характеру на серозное, фибринозное, гнойное, геморрагическое, катаральное, некротическое и пролиферативное, по темпам развития и длительности течения - на острое, опосредованное полиморфноядерными лейкоцитами, и хроническое, в основе к-рого - активация мононуклеарных клеток. Клин, д-з В. устанавливают на основании свойственных ему симптомов: гиперемии, отека, боли, повышения температуры, нарушения функции. Для острой фазы В. также характерны лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка и др. белков ранней фазы воспаления, повышение СОЭ. Роль микробов в В. определяют с помощью микроскоп, исследования экссудата и тканей и выделения из них к-ры.
Восприимчивость - генетически детерминированная способность организма реагировать на внедрение инфекц. агентов развитием носительства, бессимптомной инфекции или инфекц. заболевания. В. - частный случай более общего биол. явления - чувствительности (см.). В. характеризует количественное отношение того или иного вида (видовая В.) или индивидуума (индивидуальная В.) к определенному виду или варианту микроорганизма. В связи с этим она может быть полной, высокой, умеренной, слабой или вовсе отсутствовать. Индивидуальная В. зависит от генетической предрасположенности, состояния естественного иммунитета и силы иммунного ответа, пола, возраста, физиологического состояния, сенсибилизации к Аг возбудителя и др. факторов внутренней среды. На нее выраженное влияние оказывают питание, перегревание, переохлаждение, переутомление, ионизирующее излучение и т. д. В. меняется в процессе филогенетического и онтогенетического развития. Напр., после перенесения инфекц. процесса или иммунизации В. снижается или даже переходит в диалектически противоположное состояние - невосприимчивость (см.). В условиях естественной инфекции вариабельность В. проявляется в различной тяжести и распространенности болезни В лабораторных условиях о степени В. судят по показателям ДЛ 50, ИД 50, ЕД 50, определяемых заражением животных стандартными по вирулентности типовыми штаммами микроорганизмов, а также на основании содержания и активности факторов, обусловливающих естественный и приобретенный иммунитет. См. Иммунитет, Инфекция.
Вторичная инфекция - инфекция др. видом микроорганизма, к-рая развилась на фоне уже имеющегося инфекц. заболевания. Проявляется в ухудшении состояния б-ного и появлении необычных локализации и признаков поражения. Следует отличать от рецидива (см.) и суперинфекции (см.). Вызывается чаще условно-патогенными микробами (см.), обитающими в этом или др. биотопе самого организма или занесенными извне. В случае развития В. и. во время нахождения б-ного в стационаре возбудителями В. и. часто являются представители больничных эковаров (см.). В. и. возникает в результате снижения местного и общего иммунитета под влиянием микроба-возбудителя или вследствие применения диагностических инструментальных манипуляций или терапевтических вмешательств (тяжелые операции, радиорентгено-, антибиотико-, гормоно- и иммунодепрессивная терапия). Определенное значение в развитии В. и. имеют заражение вирулентными штаммами и резкое увеличение численности и активация вирулентности местной флоры. В диагностике В. и. используют бактериологический метод (см.).
Вторичный ответ - см. Иммунный ответ.
Выборка - выборочное наблюдение, т. е. наблюдение, при к-ром обследованию подвергается только часть ед. изучаемой генеральной совокупности. Оценку возможности распространения показателей выборки на всю генеральную совокупность проводят с помощью выборочного м-да статистики. В микробиол. практике В. используют при оценке коллективного иммунитета, вирулентности к-ры, полиморфизма популяции, определении показателей высеваемости, выявляемое™ и др.
Выделение (изоляция) культуры - совокупность технических приемов получения чистой к-ры определенного вида микроорганизмов из различного рода образцов (материал от б-ных или здоровых людей и животных, пробы из объектов внешней среды). Если в образце присутствует малое количество изолируемого вида, для накопления его предварительно засевают на среды обогащения. Наиболее эффективным способом выделения чистой к-ры из микробной ассоциации является м-д механического разобщения (посев петлей или шпателем на плотные среды и отсев изолированных колоний на среды накопления). Чистая к-ра, полученная таким способом, по существу, происходит из одной особи и потому не отражает св-ва всей популяции, обычно гетерогенной. Для исключения связанных с этим ошибок необходимо из каждой популяции (образца) исследовать несколько к-р или их смесь. Для выделения к-ры также применяют воздействие физ. или хим. факторов. Так, спороносные бактерии изолируют от аспорогенных прогреванием образца при 80°С в течение 30 мин; кислотоустойчивые от кислотоподатливых - обработкой 6% серной кислотой; вирусы от бактерий - пропусканием образца через бактер. фильтры и добавлением к фильтрату антибиотиков широкого спектра действия; бактерий от бактерий - посевом на селективные среды. При выполнении технических приемов по выделению к-ры следует полностью исключить возможность контаминации образца или к-ры др. микробами из воздуха и иных объектов внешней среды. После выделения и накопления чистую к-ру идентифицируют (см. Идентификация). См. Бактериологический метод, Посевы бактериологические.
Выживаемость - способность паразитических микроорганизмов к переживанию на (в) объектах внешней среды. Для В. микробов в живых организмах применяют термин «персистенция» . Большинство патогенных и нормальных для человека и животных микробов, попав на объекты внешней среды, переходит в стадию покоя и находится в таком состоянии до гибели или проникновения к новому хозяину. Спороносные микробы (клостридии ботулизма, столбняка и газовой гангрены) при определенных условиях способны размножаться во внешней среде. В особых случаях возможно размножение на объектах внешней среды и аспорогенных микробов (сальмонелл, лептоспир, псевдомонад, иерсений и др ). Продолжительность В. паразитических микробов зависит от биологии микроба, св-в объекта или биотопа (тип материала, влажность, температура, рН, инсоляция, присутствие питательных веществ и микробов-антагонистов) и контаминирующей дозы. Эпидемическую значимость контаминированных патогенными микробами объектов определяют продолжительностью В. микробов на них и частотой контакта или интенсивностью использования этих объектов людьми. В почве многие патогенные микробы способны выживать относительно долгое время (недели и даже месяцы). Роль почвы как фактора передачи возбудителей инфекц. заболеваний высока при анаэробных раневых инфекциях, ботулизме, сибирской язве, геогельминтозах. В воде относительно долго (дни, недели) выживают энтеробактерии, энтеровирусы, холерный вибрион, лептоспиры, бруцеллы, листерии, возбудители туляремии, сибирской язвы, столбняка, ботулизма, газовой гангрены, сапа. Контаминированная патогенными микробами вода часто служит причиной распространения инфекц. заболеваний (особенно кишечных: холеры, брюшного тифа и паратифов, дизентерии, лептоспирозов, полиомиелита, вирусного гепатита А и др.). Воздух в силу действия ряда негативных факторов (низкая влажность, хорошая инсоляция, колебания температуры, отсутствие органических веществ) неблагоприятен для длительного выживания в нем патогенных микробов. Несмотря на это, он играет огромную роль в распространении многих капельно-воздушных инфекц. заболеваний. Относительно долго в воздухе выживают возбудители сибирской язвы, туберкулеза, оспы, дифтерии, некоторые виды патогенных грибов, стафилококки, спороносные и пигментные микробы. Быстро погибают в воздухе, но за это время успевают перейти к новому хозяину возбудители кори, коклюша, гриппа, парагриппа, чумы, ветряной оспы, а также менингококки, пневмококки, стрептококки. Многие патогенные микробы способны к выживанию на протяжении часов, суток и даже недель на белье, посуде, игрушках, предметах быта и производства, медицинских изделиях (возбудители оспы, дифтерии, туберкулеза, гнойных инфекций, брюшного тифа, паратифов, дизентерии, холеры, сибирской язвы, озены, склеромы, трепонематозов, грибковых заболеваний). Контаминированные патогенными микробами предметы служат факторами передачи. Определение присутствия и сроков В. микробов во внешней среде проводят с помощью бактериол. методик, описанных в руководствах по санитарной микробиологии.
Высеваемость - качественный показатель работы бактериол. лабораторий, выражающий процентное отношение лабораторных исследований с положительным результатом к общему числу анализов, проведенных по диагностическим, эпидемиол. и профилактическим показаниям при конкретной нозологической форме. В. устанавливают по следующей формуле: В = (Число исследований с положительным результатом)/(Общее число исследований) х 100.
Выявляемость - качественный показатель работы бактериол. лабораторий, выражающий процентное отношение числа выявленных микробоносителей к общему числу здоровых и видимо здоровых людей, обследованных по эпидемическим и профилактическим показаниям. Вычисляют по формуле: В = (Число лиц, у к-рых обнаружен возбудитель)/(Число лиц, обследованных в данном коллективе) х 100.
