Реферат: Вегетососудистая дистония
Это состояние является
пограничным между здоровьем и болезнью, между нормой и патологией, и, что
немаловажно, требует медикаментозного лечения только в наиболее тяжелых
случаях. Нужно помнить, что это пограничное состояние при определенных
условиях, под влиянием различных внешних и внутренних факторов может перейти в
патологию, причем чаще всего в заболевания так называемого психосоматического
ряда. Это артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), ишемическая
болезнь сердца, язвенная болезнь и др. Так, например, неправильно
организованные занятия физкультурой или непрекращающийся стресс при ВСД могут
спровоцировать развитие гипертонии, и вслед за ВСД могут прийти действительно
серьезные заболевания.
Зачастую причиной возникновения
ВСД является невроз, для которого характерно большое число различных (не всегда
одних и тех же) симптомов. Чаще всего это раздражительность, неустойчивость
настроения, какие-то неопределенные, но не совсем приятные ощущения в
каких-либо внутренних органах или даже части тела («в боку колет», «в груди
давит»).
Допустим, у человека повышенное
давление, которое практически никак не проявляется и не беспокоит его до тех
пор, пока после очередного посещения врача он не узнает о том, что у него
давление не 120 и 70, а 140 и 90. Вольной начинает чувствовать какой-то
внутренний дискомфорт, и появляются несвойственные ранее этому человеку
тревожность и мнительность, вырабатывается привычка болезненно прислушиваться к
тем или иным ощущениям, придавая им слишком большое значение. Он начинает все
время бояться возможных ухудшений своего недуга, осложнений и прочих неприятных
вещей.
Невроз прогрессирует, а больной
вдруг впервые в жизни начинает ощущать свое повышенное давление. Он начинает
ежедневно (а то и не один раз в день) посещать поликлинику, требуя измерить
артериальное давление, и очень беспокоится, если его уровень не превышает
показателей 140 и 90 мм рт. ст. Больной видит в этих цифрах причину своего
якобы болезненного состояния, концентрируется на этом, настаивает на
консультации у врача, на назначении самых сильных гипотензивных средств, на
срочной медицинской помощи.
Такой человек отнюдь не нуждается
в помощи психиатра, у него нет психического заболевания, психоза. У него не
психоз, а невроз — состояние, когда нарушено соотношение процессов возбуждения
и торможения в коре головного мозга. В психологии существует понятие
невротического склада личности. Подробнее о типах нервной системы мы поговорим
ниже. А невроз — это временное состояние, для лечения которого требуется скорее
помощь психолога, а не кардиолога. Умело оказанная психологическая помощь,
позволит быстро целиком устранить болезненное состояние. У больного пропадут
неприятные ощущения и мнительность, а артериальное давление останется на том же
уровне.
Глава 4. Почему возникает
вегетососудистая дистония
Причин возникновения
функционального расстройства сердечно-сосудистой системы может быть масса:
травма, испуг, сильное волнение, потеря крови, тяжелые операции, инфекционные
заболевания в некоторых стадиях. Развитию ВСД способствуют также физические
перегрузки, хронические инфекции, нарушение питания, курение и чрезмерное
употребление алкоголя. Мы с вами не будем говорить здесь о серьезных болезнях,
которые требуют отдельного врачебного вмешательства, и поговорим об общих
причинах возникновения ВСД.
Наследственные и
конституциональные факторы
Врачи считают ВСД наследственной
болезнью. Синдром ВСД конституциональной природы может проявиться уже в раннем
детском возрасте неустойчивостью вегетативных параметров. Для него характерны
быстрая смена окраски кожи, повышенная потливость, колебания пульса,
артериального давления, боли и нарушения работы желудочно-кишечного тракта
(запоры, поносы), частые приступы тошноты, склонность к субфебрилитету,
метеочувствительность, непереносимость физического и умственного напряжения.
Страдающие ВСД дети капризны,
конфликтны, часто болеют, плохо переносят физическую и интеллектуальную
нагрузку.
Как утверждает современная
медицина, ВСД — особая форма невроза высших сосудодвигательных центров с
нарушением регуляции сосудистого тонуса. То есть ведущую роль в возникновении
ВСД играют нарушения центральной и вегетативной нервной систем.
Может возникнуть вопрос: почему,
испытывая одинаковые перегрузки, конфликты, потрясения и разочарования, одни
люди тяжело заболевают, а другие сохраняют душевное и телесное здоровье? Это,
по-видимому, зависит не столько от интенсивности психической травмы, сколько от
особенностей высшей нервной деятельности самого человека, его ранимости и
эмоциональной устойчивости, физического и психического состояния в момент шока
или стресса. Для каждого человека существует свой порог травматизации. Поэтому
те события, которые для одного проходят бесследно и не вызывают даже сильных
чувств, для другого могут стать причиной или соматического заболевания, или
реактивного психоза.
Известно, что существует
несколько типов нервной системы человека, которые определяются конституцией и
наследственностью. У людей с сильным типом нервной системы (процессы торможения
и возбуждения уравновешены) даже очень большие эмоциональные и физические
перегрузки, стрессы не вызывают срыва нервной деятельности. Функция нервной
системы слабого типа, наоборот, под влиянием стрессов гораздо быстрее и легче
расстраивается, даже при сравнительно небольших нервно-психических нагрузках.
Таким образом, у людей с
определенным генетически обусловленным типом высшей нервной деятельности
защитные депрессорные механизмы очень устойчивы и быстро реагируют на неблагоприятные
внешние условия, поэтому ВСД у них, даже при наличии невроза, вообще не
развивается. Всякое повышение или понижение АД подавляется сильным депрессорным
аппаратом в начальной стадии.
Эндокринные перестройки
Недостаточное вегетативное
обеспечение характерно для синдрома ВСД, который возникает на фоне эндокринных
перестроек организма в подростковом возрасте (чаще всего вегетативные нарушения
пубертатного периода проявляются на фоне легких или выраженных эндокринных
расстройств).
Медики знают, что ВСД
гипотонического типа для детей и подростков — обычное явление. Дети часто
падают в обморок в душных классах, в метро в часы пик. Причиной всему этому
акселерация — организм слишком быстро растет, и сердечно-сосудистая система не
успевает обеспечить его питанием. Специалисты убеждены: частые перепады
давления, эмоциональная неустойчивость, приливы жара и обильной потливости
«переходного» возраста — не что иное, как проявление ВСД. При развитии ВСД у
детей и подростков врачи учитывают плохую наследственность, а также
несоблюдение режима дня, конфликтные ситуации в школе и дома, перенесенные
инфекционные заболевания. Врачи сегодня проявляют постоянный интерес к
вегетативно-сосудистой дистонии, потому что при современных темпах жизни не
только взрослые испытывают эмоциональные и умственные перегрузки, но и дети, и
подростки, которые вынуждены постоянно напрягать все внутренние ресурсы и силы
во время учебы.
Всем известно, что девушкам
свойственно падать в обморок. В старину это объясняли тугими корсетами, которые
не давали барышням нормально дышать и препятствовали нормальному
кровообращению. Однако и сегодня часто девушкам чуть что становится дурно. В
этом виновато артериальное давление, которое падает особенно сильно в
критические дни и во время беременности.
Стресс
Нарушения сосудистой регуляции
особенно часто развиваются у тех, кто подвергается постоянному длительному
нервному перенапряжению (по данным врачебных исследований, около 80% взрослых с
диагнозом ВСД — это те, кто занимается умственным трудом), недостаточно
отдыхают, систематически недосыпают и вообще находятся на работе и дома в
неблагоприятных для нервной системы условиях.
Те или иные функциональные
расстройства нервной системы могут развиться вследствие однократного, но
сильного и тяжелого нервного потрясения. Если и в дальнейшем человек продолжает
подвергаться сильным нервно-психическим нагрузкам, а окружающая среда
продолжает оставаться неблагоприятной, функциональные нарушения могут перерасти
в действительно серьезное заболевание. Так, ВСД гипертонического типа может
перерасти в гипертоническую болезнь. Нормализация режима сна, достаточный отдых
и разумная физическая активность, напротив, способствуют установлению
нормального артериального давления, исчезновению неприятных симптомов ВСД и выздоровлению.
Самое неблагоприятное влияние
оказывают на нервную систему часто повторяющиеся и сильные отрицательные эмоции
— гнев, обида, досада, тревога... Они в конце концов приводят к развитию
стойкого состояния невроза. Стрессовые жизненные ситуации, которые
связаны с выбросом отрицательных эмоций, при наличии уже сформировавшегося
невроза, переживаются человеком особенно остро и, что немаловажно длительно.
Невроз
Человек, страдающий неврозом,
реагирует на какую-либо неблагоприятную ситуацию или обиду очень остро. Он не
способен переключиться, вырваться из круга неприятных переживаний и
размышлений, а затяжной характер переживания при неврозе усугубляет его
течение. Нужно также иметь в виду, что вероятность развития невроза не прямо
пропорциональна силе стресса. Дело не только в различной силе и количестве
потрясений, выпадающих на долю того или иного человека, но и в особенностях его
нервной системы.
При неврозах в коре больших
полушарий мозга нарушается баланс двух основных нервных процессов: возбуждения
и торможения. В коре головного мозга формируется застойный очаг возбуждения.
Это приводит к тому, что на самом высшем уровне нервная система оказывается не
в состоянии осуществлять правильное, точное и адекватное руководство сосудистой
системой.
Чаще всего стресс приводит к ВСД
по гипертензивному типу, когда возникает невроз, связанный с усилением
деятельности симпатического отдела нервной системы. Неврозы, которые протекают
с усилением функции парасимпатической системы, могут привести к формированию
ВСД по гипотензивному типу. Если у человека развивается невроз, который
характеризуется особенно бурной реакцией и усилением функции симпатического
отдела нервной системы, симпатический аппарат становится необычайно возбудимым
и реагирует слишком сильно. Очередные неприятности, отрицательные эмоции,
стресс вызывают ненормально сильное возбуждение симпатической нервной системы.
На окончаниях симпатических нервов выделяется в большом количестве адреналин (а
также норадреналин, допамин), и выброс его в кровь становится значительным.
Кстати, замечу, что действие симпатического аппарата в аварийных ситуациях
включается намного быстрее, чем парасимпатического. Возбуждение же
парасимпатической нервной системы приводит к выбросу ацетилхолина — вещества
релаксирующего действия. Усиленная функция парасимпатического аппарата вызывает
и увеличение количества поступающего в кровь гормона инсулина — антагониста
адреналина. Вот почему возникает диаметральная разница симптомов двух типов ВСД
— гипертензивного и гипотензивного. Тем не менее к развитию как первого, так и
второго типа ВСД ведет нарушение нервной регуляции.
Курение и алкоголь
О вреде курения и злоупотребления
алкоголем нам твердят с детства. Каждый из нас, даже не имея медицинского
образования, знает типичный «портрет алкоголика» — синюшные, одутловатые лицо,
губы и нос, отечные руки и ноги... Статистику смертей от рака легких можно
услышать по телевидению чуть ли не каждый день.
Эти два яда — алкоголь и никотин
— поражают прежде всего сердечно-сосудистую и нервную системы. Ядовитые
вещества, которые образуются и выделяются при курении табака (а это CO —
угарный газ, соли тяжелых металлов, радиоактивные продукты, бензопирен), можно
назвать нервными ядами. Главный объект воздействия никотина — кровеносные
сосуды. Но никотин прицельно действует на вегетативную нервную систему, поэтому
врачи называют никотин ядом нервно-сосудистого действия. Установлено, что под
влиянием никотина нарушается кровоснабжение сосудистой стенки и патологически
повышается ее проницаемость. В результате изменения сосудов и их способности
отвечать на нервные стимулы у курильщиков часто возникают неправильные,
некоординированные сосудистые реакции. Это происходит также вследствие
изменений вегетативно-нервной регуляции. Курение также способствует и развитию
неврозов, поскольку приводит к резкому снижению выносливости нервной системы.
Многие черты «портрета»
алкоголика связаны с различными поражениями сердечно-сосудистого аппарата у
людей, злоупотребляющих алкоголем. Но алкоголь — это яд нейротропного действия.
Он повреждает, угнетает и расстраивает деятельность ЦНС, поражая таким образом
все внутренние органы, которые лишаются точного руководства. Алкоголь
расстраивает обменные процессы в организме, во всех его клетках и тканях. Как
известно, особенно чувствительны к алкоголю клетки печени, сердечной мышцы,
эндокринных желез.
Алкоголь, который расстраивает
работу нервной системы, нарушает обмен веществ и функции сердца, сосудистого
аппарата, является основным «фактором риска», повышающим вероятность возникновения
ВСД.
Часть II. Коррекция образа
жизни — основа исцеления
Во всем мире признан постулат
Всемирной организации здравоохранения, что здоровье человека на 70%
определяется образом жизни, который он ведет, на 20% наследственностью и на 10%
условиями окружающей среды. Совершенно очевидно, что именно в коррекции образа
жизни лежит ключ к исцелению от многих заболеваний. В полной мере это относится
и к ВСД.
Понятие «образ жизни» включает в
себя питание, уровень физической и эмоциональной активности, вредные привычки,
режим труда и отдыха, характеристики сна, уровень активности и
удовлетворенность человека в профессиональной и семейной сферах жизни.
Рассмотрим рекомендации по
ведению здорового образа жизни для пациентов с диагнозом ВСД.
Глава 1. Питание
О роли питания в профилактике
возникновения и прогрессирования различных заболеваний сказано немало. И
действительно, этот вопрос заслуживает самого пристального внимания, поскольку
посредством питания происходит самый активный процесс обмена организма с
внешней средой.
Рекомендации по питанию,
разработанные Всероссийским научным обществом кардиологов, основываются на
системе так называемых единиц (ед.), в которых оцениваются продукты в шести
основных группах. Такая система позволяет правильно рассчитать необходимый
рацион здорового питания для каждого человека. Ниже приводятся система
количественного расчета потребляемых продуктов по этой схеме и примерный
рацион, рекомендуемый больному ВСД.
Сбалансированный рацион —
это потребление продуктов в оптимальном соотношении.
Потребляя рекомендуемое число
порций (условных единиц) каждой группы продуктов, вы можете быть уверены в том,
что в течение дня полностью обеспечите потребность организма во всех
необходимых пищевых веществах в достаточном количестве.
Что же такое пищевые вещества и
какие функции в организме они выполняют?
Белки — «кирпичики», из
которых строится организм и все необходимые для жизни гормоны, ферменты,
витамины и другие полезные вещества.
Жиры обеспечивают организм
энергией, жирорастворимыми витаминами и другими полезными элементами.
Углеводы — основной
поставщик топлива для жизнедеятельности .
Пищевые волокна —
способствуют хорошему перевариванию и усвоению пищи, необходимы для
профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака.
Минеральные вещества и витамины
поддерживают правильный обмен веществ и обеспечивают нормальное
функционирование организма.
Продукты первой и второй групп —
основа рациона. Они являются самыми полезными для вашего здоровья и могут
предупредить сердечно-сосудистые заболевания.
Современная модель здорового
питания имеет вид пирамиды. Ориентируясь на нее, вы сможете
составлять сбалансированный рацион на каждый день.
1. В основе пирамиды — хлеб,
крупяные и макаронные изделия, рис и картофель (6—11 ед. в день).
Источник энергии, углеводов,
волокон (клетчатки), белков, витаминов группы В, железа. Постройте свое питание
на основе этих продуктов.
1 ед. = 1 кусок хлеба
1 ед. = 0,5 десертной тарелки
готовой каши
1 ед. = 1 десертная тарелка
картофеля в готовом виде
1 ед. = 1 чашка (десертная
тарелка) супа
2. Следующая ступень — овощи и
фрукты (5—8 ед. в день). Источник волокон (клетчатки), витаминов и минеральных
веществ. Чем разнообразнее рацион по овощам и фруктам, тем лучше сбалансировано
питание. Их рекомендуется есть несколько раз в течение дня (не менее 400 г в
день).
1 ед. = 1 овощ или фрукт среднего
размера
1 ед. = 1 десертная тарелка
вареных (сырых) овощей
1 ед. = 1 чашка (десертная
тарелка) овощного супа
1 ед. = 0,5 стакана фруктового
сока
3. На следующей ступени
расположены мясо, птица, рыба, бобовые, яйца и орехи (2—3 ед. в день).
Источник белка, витаминов и
минеральных веществ. Мясо и мясные продукты с высоким содержанием жира следует
заменить на бобовые, рыбу, птицу или нежирные сорта мяса.
1 ед. = 85—90 г мяса
1 ед. = 0,5 ножки или грудной
части курицы
1 ед. = 0,75 десертной тарелки
нарезанной кусочками рыбы
1 ед. = 0,5—1 десертная тарелка
бобовых
1 ед. = 0,5 яйца
1 ед. = 2 ст. ложки орехов
4. Далее следуют молочные
продукты (молоко, кефир, йогурт, творог, сыр) (2—3 ед. в день).
Источник белка и кальция,
придающего прочность костям. Рекомендуются молоко и молочные продукты с низким
содержанием жира и соли.
1 ед. = 1 стакан (250 мл) 1%-ного
молока или йогурта
1 ед. = 1 ломтик (30 г) сыра
жирностью менее 20%
5. На вершине пирамиды — жиры,
масла (изредка, 2—3 ед. в день).
Источник энергии, витаминов А, Е,
D, К.
Рекомендуется употреблять
полезные для здоровья растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное,
соевое). Необходимо ограничить животные (насыщенные) жиры: сливочное масло,
маргарины, кулинарные жиры, а также жиры, содержащиеся в продуктах (молоке,
мясе, картофельных чипсах, выпечке и т. д.). Как этого добиться? Нужно
употреблять продукты с низким содержанием жира (обезжиренное молоко, вареный
картофель, нежирное мясо); готовить пищу на пару, в микроволновой печи или
тушить, отваривать, запекать; уменьшить добавление жиров, масел в процессе
приготовления пищи.
1 ед. = 1 ст. ложка растительного
масла (обычного маргарина)
1 ед. = 2 ст. ложки диетического
маргарина
1 ед. = 1 ст. ложка майонеза
6. Употребление каких продуктов
нужно ограничить?
Соль. Общее
количество не должно превышать 1 ч. ложки (6 г) в день, с учетом содержания в
хлебе, консервированных и других продуктах. Рекомендуется использовать
йодированную соль.
Алкоголь (не более 2 ед. в
день) и сахар (в том числе в составе сластей, сладких напитков,
продуктов, содержащих сахар).
1 ед. = 30 г (1 рюмка) водки
1 ед. = 110—120 г (1 бокал)
красного вина
1 ед. = 330 г (1 маленькая
баночка) пива
Потребление алкоголя не должно
быть регулярным, ежедневным!
Примерный суточный рацион
здорового питания
Завтрак
1 тарелка рисовой каши (1
ед.) на молоке с низким содержанием (0,5%) жира (0,5 ед.)
1 кусок хлеба (1 ед.)
1 кусок сыра (1 ед.)
Чай или кофе
Обед
1 десертная тарелка овощного
салата (1 ед.) с подсолнечным маслом (1 ед.)
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11
|