Дипломная работа: Анализ практики социального обслуживания населения

Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется специализированными отделениями, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.

На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого возраста и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание.

Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения социального обслуживания на основании личного письменного заявления гражданина пожилого возраста или инвалида и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья.

Полустационарное социальное обслуживание осуществляется отделениями дневного (ночного[111]) пребывания, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Доступность социального обслуживания. Один из важнейших аспектов деятельности социальных служб является доступность, так как эти службы и созданы для людей, не имеющих средств, а может и сил разрешить ту или иную ситуацию, справиться с той или иной деятельностью. Социальные службы предоставляют услуги, которые нужны населению бесплатно или за умеренную оплату. Услуги должны быть максимально приближены к клиенту территориально и предстовлять различный спектр услуг. Правда, в некоторых службах эти услуги оказываются строго ограниченным слоям населения.

Добровольность социального обслуживания. Насильно вернуть ребенка в нормальную, здоровую жизнь не возможно. Для этого нужно его желание. Это значит: для того чтобы приступить к оказанию помощи и коррекционной работы с каждым подростком, необходимо его согласие на сотрудничество со специалистами, оказывающими ему помощь, так и с другими клиентами обращающимися за определенной помощью в любые учреждения социальной помощи. Но здесь есть исключения, которые прописаны в законе, что при угрозе жизни и безопасности, прежде всего детям, этот принцип можно не брать в расчет.

Например, данному принципу соответствует стационарное социальное обслуживание. Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.

Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан пожилого возраста и инвалидов наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением.[112]

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на:

обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;

уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания;

бесплатную специализированную помощь, в том числе зубопротезную (без использования драгоценных металлов), в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, а также на бесплатную протезно-ортопедическую помощь;

социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями;

медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности;

свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями, представителями общественных объединений и священнослужителем, а также родственниками и другими лицами;

бесплатную помощь адвоката в порядке, установленном действующим законодательством;

предоставление им помещения для отправления религиозных обрядов, создание для этого соответствующих условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка, с учетом интересов верующих различных конфессий;

сохранение занимаемых ими по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а в случаях, если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, — в течение всего времени пребывания в этом учреждении. В случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и инвалиды, освободившие
жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее занимаемое ими жилое помещение;

участие в общественных комиссиях по защите прав граждан пожилого возраста и инвалидов, создаваемых, в том числе в учреждениях социального обслуживания.

Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на получение образования и профессиональное обучение в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями. Это право обеспечивается путем организации в стационарных учреждениях социального обслуживания специальных образовательных учреждений (классов и групп) и мастерских трудового обучения в порядке, установленном действующим законодательством.[113]

Не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в государственных и муниципальных учреждениях социального обслуживания и нуждающиеся в специализированной медицинской помощи, направляются на обследование и лечение в государственные или муниципальные учреждения здравоохранения.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на свободу от наказаний. Не допускаются в целях наказания граждан пожилого возраста и инвалидов или создания удобств для персонала указанных учреждений использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция граждан пожилого возраста и инвалидов. Лица, виновные в нарушении указанной нормы, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.[114]

Трудовая деятельность граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания. Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания могут приниматься на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, работающим на условиях трудового договора, предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 30 календарных дней.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, могут участвовать в лечебно-трудовой деятельности в соответствии с медицинскими рекомендациями в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Принуждение граждан пожилого возраста или инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, к лечебно-трудовой деятельности не допускается.

Отказ от услуг стационарного учреждения социального обслуживания. Граждане пожилого возраста и инвалиды, находящиеся в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право отказаться от услуг указанных учреждений, за исключением граждан, которые лишены ухода и поддержки со стороны родственников или иных законных представителей и при этом не способны самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности (утрата способности к самообслуживанию и (или) активному передвижению) или признаны в установленном законом порядке недееспособными.[115]

Граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждане пожилого возраста и инвалиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, которые направляются из учреждений органов внутренних дел, при отсутствии медицинских противопоказаний и по их личному желанию принимаются на социальное обслуживание в специальные стационарные учреждения социального обслуживания на основании решения органов местного самоуправления.[116]

Гуманность социального обслуживания. Гуманность - это, прежде всего терпимое отношение к клиенту, и не важно, что он собой представляет – бродяга, пенсионер, который не дает сказать слово, человек, который обвиняет за все всех и так далее. Всех их нужно выслушать и проявить необходимое внимание и поддержку.

Примером данного принципа социального обслуживания является срочная социальная помощь. Самым распространенным видом социальной поддержки населения в нестационарных условиях остается срочная социальная помощь. В прошлом году отделения срочного социального обслуживания помогли 10 миллионам человек.

Другим не менее популярным видом поддержки престарелых и инвалидов остается социальное обслуживание в надомных условиях. К концу 2004 года в стране действовали более 11 тысяч отделений социального обслуживания на дому и свыше миллиона человек регулярно получали помощь. Несмотря на то, что есть регионы, где снизилась численность обслуживаемых граждан, в целом по стране дополнительно на надомное обслуживание было принято 18 тысяч человек. Около 42 процентов (436 тысяч человек) всех обслуживаемых в надомных условиях проживают в сельской местности.

В ряде регионов стали создаваться специализированные отделения социального обслуживания на дому, например, для граждан с пониженным уровнем слуха (в Новосибирской, Тульской областях). Социальные работники успешно овладевают навыками сурдоперевода.

В Липецкой области организовано обслуживание пенсионеров через столовые на дому. Социальные работники проходят специальную профессиональную подготовку на базе кулинарных училищ и получают дипломы специалистов-кулинаров. С помощью медиков-диетологов разрабатываются специальные диеты, учитывающие возраст, образ жизни пенсионеров. В той же Липецкой области открыты 4 благотворительные аптеки, предоставляющие гражданам, находящимся на социальном обслуживании, бесплатные или со значительными скидками лекарства, дотируемые за счет средств, полученных от оказания платных услуг и спонсоров.[117]

Продолжается развитие сети специализированных отделений социально-медицинского обслуживания по месту жительства: их количество увеличилось с 850 до 1007, а численность обслуживаемых граждан возросла с 58 до 81 тысячи человек.

Примечательный факт: в целом по России из каждых 10 тысяч пенсионеров всеми видами надомного обслуживания в 1999 году пользовались в среднем 294 человека.

Скорее огорчение, чем радость вызывает другой факт: в 84 субъектах Федерации снизилась численность граждан, обслуживаемых на условиях оплаты. Объяснением этому может служить рост уровня прожиточного минимума на фоне низкого размера получаемой пенсии, что влечет за собой перевод граждан в разряд лиц, получающих услуги бесплатно. Система платных услуг вообще не введена в Республике Саха (Якутия), Москве, Ненецком автономном округе, хотя платные услуги — дополнительный источник финансирования системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и стимул для повышения его качества.

Финансовая ситуация в стране не могла не отразиться на темпах развития сети центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. В течение 1999 года было дополнительно введено в действие только 64 таких учреждения, тогда как в 1997 и 1998 годах - 147 и 98 соответственно. [118]

В ряде регионов работают подсобные хозяйства. Так, в Ленинском районе Волгоградской области по договоренности с земледельцами и лесничеством отделу социальной- защиты выделено 80 гектаров для посадки картофеля, 58 гектаров — под сенокос. Совместно с обществам инвалидов и районным советом ветеранов организована бригада пенсионеров из 10 человек, которые заготавливают и продают сено по льготной цене пенсионерам.

В Астраханской области для социальной поддержки пенсионеров в двух районах был проведен эксперимент. Суть его в том, что почтовые отделения приобретают товар по минимальным оптовым ценам. Пенсионерам, не имеющим возможности посещать отделения связи, на которых организована продажа товаров по оптовым ценам, товар доставляется на дом по их заказу работниками социальной службы. Для реализации данного постановления привлечены общественные организации.

В регионах создаются службы социального такси. В Липецкой области инвалиды Великой Отечественной войны и другие категории граждан заключают договоры на обслуживание с органами социальной защиты населения. Оплата автоуслуг для пенсионеров производится по льготной цене. Для лиц, имеющих право на получение автотранспорта по заключению службы медико-социальной экспертизы, услуги социального такси предоставляются в пределах нормы, определенной размером компенсации расходов на бензин.

В Москве при центре социального обслуживания «Пресненский» оказывают бесплатные услуги по мойке машин, находящихся в личной собственности инвалидов войны и труда или выданных им на льготных условиях, проживающих на территории, обслуживаемой данным центром. Социальная мойка автомашин содержится за счет доходов, получаемых от предпринимательской деятельности: она оказывает платные услуги гражданам и организациям.[119]

Во многих регионах совместно с органами здравоохранения создаются отделения сестринского ухода, геронтологические палаты, палаты милосердия. В основном они организуются как структурные подразделения центров социального обслуживания на базе муниципальных учреждений здравоохранения.

Положительная динамика отмечается в развитии сети специальных домов для одиноких престарелых людей. В течение года было введено в действие 68 специальных жилых домов. Эта форма социальной поддержки пенсионеров и инвалидов получила наибольшее распространение в Иркутской области, Чувашии, Алтайском и Красноярском краях.

Как правило, архитектурно-планировочные решения этих домов учитывают возрастные особенности пожилых граждан. В домах применяется малая механизация, позволяющая им самостоятельно себя» обслуживать. Для организации наиболее благоприятных условий проживания пожилых людей и инвалидов в таких домах открываются комплексы социально-бытового назначения (медицинские пункты, парикмахерские, приемные пункты стирки белья, ремонта одежды, обуви, организуются пункты общественного питания, столы заказов). Примерно в каждом четвертом доме действуют отделения социального обслуживания на дому.

Характерно, что во многих регионах идет поиск новых вариантов создания оптимальной среды проживания пожилых людей. Во многих районах Читинской области приняты положения о социальных квартирах.

В течение многих лет в городах Старом Осколе и Шебекино Белгородской области действуют отделения договорного обслуживания на дому на условиях пожизненного содержания с последующей передачей жилья органу социальной защиты населения. Договор предусматривает ежедневное обслуживание подопечных социальным работником и предоставление социальных услуг по расширенному перечню. Кроме того, в счет суммы договора производится ежемесячная оплата коммунальных услуг.[120]

В Астраханской области есть целое отделение, организованное из внештатников из числа безработных, состоящих на учете в городском центре занятости и направленных на общественные работы по договору. Этим отделением обслуживаются 98 человек. Система взаимодействия управления социальной защиты населения г. Астрахани, Фонда социальной поддержки и центра занятости позволяет решать проблему занятости для безработных, с одной стороны, и проблему помощи одиноким престарелым и инвалидам — с другой.

В последнее время в регионах заметно активизировался интерес к повышению профессиональной подготовки работников нестационарных учреждений социального обслуживания, что, естественно, положительно сказывается на качестве помощи. Основными направлениями этой работы являются подготовка, переподготовка и повышение квалификации, в том числе за счет целевого направления абитуриентов в высшие учебные заведения и техникумы.[121]

Проводятся конкурсы мастерства работников нестационарных учреждений социального обслуживания пожилых. Это важный элемент повышения квалификации. Конкурсы способствуют расширению контактов, развитию творческой инициативы, обмену новыми методами работы, привлечению внимания к жизненным проблемам людей старшего поколения, повышению престижа профессии социального работника.

В районах Приморского края в последние годы налаживается социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов. Приведем конкретные примеры.

Комплексный центр социального обслуживания населения г.Лесозаводска и Лесозаводского района Приморского края находится в ведении управления социальной защиты населения администрации муниципального образования г. Лесозаводск и Лесозаводский район.

В структуру центра входят отделения социального обслуживания на дому, отделение срочного социального обслуживания, отделение социальной помощи семье и детям.

Основу деятельности комплексного центра социального обслуживания населения составляет надомная служба. Этой формой помощи охвачены 290 пенсионеров, проживающих в г.Лесозаводске и селах района: Пантелеймоновка, Невское, Ружино, Тамга, Курское, Глазовка, Тихменево, Филаретовка, Иннокентьевка, ТургеНеве. Из числа обслуживаемых 159 человек проживают в сельской местности и городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства. На основе частичной оплаты обслуживаются 198 человек. Сумма средств, поступающих от оплаты за социальные услуги, составляет порядка двух тысяч рублей в месяц.[122]

Всего в отделениях социального обслуживания на дому работают 39 социальных работников. Кроме того, 10 человек работают по трудовым соглашениям. Средняя нагрузка на одного социального работника в сельской местности (или городском секторе без коммунального благоустройства) составляет 5,5 чел., в городской местности — 10 чел. Социальные работники отделений социального обслуживания на дому оказывают социальные услуги, предусмотренные Перечнем гарантированных социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, утвержденным постановлением губернатора края от 22 мая 1997 г. № 218 «О предоставлении на территории Приморского края социальных услуг гражданам пожилого возраста, инвалидам, лицам, находящимся в трудной жизненной ситуации».[123] Круг забот социальных работников не ограничивается предоставлением социальных услуг на дому. Они оказывают помощь администрациям сел в организации социальной работы в населенном пункте; проводят обследования материально-бытовых условий жителей сел, производят выдачу различных видов материальной помощи, осуществляют связь со школами с целью привлечения подростков к оказанию помощи пенсионерам, участвуют в подготовке и проведении общественных мероприятий и т.д.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11