Оживление человека

Оживление человека

Введение

«Как все явления нашего мира – смерть

есть факт, подлежащий

изучению.

Наука все более пристально

и

неутомимо изучает этот факт. Изучать,

значит – овладевать».

М. Горький.

Среди многих таинственных явлений природы, которые окружали человека с

древних времен, одним из самых непонятных была смерть.

Истинное призвание медицины с момента ее зарождения – борьба со

смертью. Нет благородней и благодатней этой задачи.

Вы никогда не задумывались на тем, как просто убить человека? Несколько

граммов свинца, ничтожная порция яда – и жизнь оборвана. А вот вернуть

жизнь – над этой задачей ученые бились десятилетия.

Да, человечество не сразу пришло к разрешению издавна волнующих его

вопросов о жизни и смерти.

Но нет в мире непознаваемых явлений. То, что еще не познано сегодня,

будет познано завтра, ибо нет предела человеческому разуму. Смерть,

умирание организма, стала наряду с другими естественными явлениями объектом

научного изучения.

Народный эпос отражает мечту людей отодвинуть наступление

преждевременной смерти, побороть ее. В старинных русских сказках сказители

часто обращаются к образу «живой воды», которая может оживлять умерших.

Современный уровень медицинской и биологической науки позволяет

всесторонне исследовать механизм угасания жизненных функций организма и

превратить эмпирическую (на основании жизненного опыта) борьбу за жизнь

погибающего человека в систему осознанных, целенаправленных и научно

обоснованных действий. Эти исследования послужили основой для успешного

развития новой области медицинских знаний – реаниматологии – науки об

оживлении организма. Основные задачи ее – глубокое и всестороннее изучение

закономерностей процессов угасания и восстановления жизненных функций

организма, профилактика развития терминальных состояний (крайних стадий

умирания) и разработка совершенных методов борьбы с необоснованной смертью.

Естественно, сделать человека бессмертным нельзя, но предотвратить

наступление преждевременной смерти жизнеспособного организма – благородная

задача, которую успешно решают ученые и врачи.

*** *** ***

История проблемы оживления

Оживить только что умерших людей врачи пытались еще в глубокой

древности. Некоторые древние ученые говорили о трех воротах смерти.

Действительно, угасание сознания, прекращение дыхания и сердечной

деятельности были наиболее видимыми признаками умирания организма. Отсюда и

возникла мысль о том, что для оживления организма, прежде всего требуется

восстановление сердечной деятельности, дыхания и сознания человека. Первые

попытки разработать методы оживления отдельных наиболее важных для жизни

органов относятся XVI веку. В 1543 г. итальянский ученый Везалий первый

применил интубацию и искусственное дыхание через трахею. Кроме этого, он

поставил себе целью заставить биться вновь остановившееся сердце. Пусть эта

цель не была им достигнута, но он сделал все возможное в тех условиях,

чтобы достигнуть ее. Позже английский ученый Вильям Гарвей наблюдал

возобновление деятельности сердца голубя после ритмичного его сжатия

пальцами.

Можно ли возвратить жизнь безвременно погибшему человеку? Этот вопрос

занимал уже давно и русских медиков.

Один из первых русских докторов медицины – П. В. Посников, отправляясь

в конце XVII века в Италию слушать лекции в прославленном Падуанском

университете, намеревался одновременно заняться в Неаполе вивисекцией и

опытами по оживлению организма, чтобы научиться «живых собак мертвить, а

мертвых живить».

Интересную работу по оживлению организма проделал русский академик Д.

Бернулли вскоре после основания Петербургской академии наук. Он пытался

оживлять с помощью электрического тока утонувших птиц.

Во второй половине XVIII века проблемой оживления преждевременно

умерших людей занимался выдающийся врач и ученый С. Г. Зыбелин. Он считал,

что вдувание воздуха в легкие человека способно «отнятую жизнь возвращать и

восстанавливать, как из мертвых».

Ученые также научились оживлять «изолированное», т.е. извлеченное из

организма, сердце, отрезанные пальцы и даже голову животных. Так, например,

в 1887 г. И. П. Павлов и Н. Я. Чистович нашли возможность поддерживать

деятельность изолированного сердца теплокровного животного. Ученый Н. П.

Кравков отрезал у трупа пальцы и пропускал по их кровеносным сосудам

солевой раствор, по составу близкий к крови. Ногти на отрезанных пальцах

продолжали расти.

В1902 г. профессор Томского университета А.А Кулябко применил

питательные растворы для восстановления деятельности изолированного сердца,

извлеченного из трупа погибшего от воспаления легких ребенка,

через 20 часов после его смерти. Так было доказано, что такой важный для

жизни орган, как сердце, переживает на некоторое время общую

смерть

организма. Позднее советскому ученому С. В. Андрееву удалось оживить

изолированное сердце человека через 99 часов после смерти.

Значительно труднее оказалось восстановить функции мозга после

временного прекращения кровообращения в нем. Но и эта проблема была решена.

Впервые восстановил деятельность мозга изолированной головы животного

французский ученый Броун-Секар в 1858 г. Он нагнетал шприцем в сосуды

отрезанной головы собаки кровь, и мертвая голова оживала: она открывала

глаза, двигала челюстью. Этим и многими другими опытами было доказано, что

мозг – самый ранимый орган у животного и человека – в определенных

благоприятных условиях может быть оживлен.

Опыты по оживлению изолированных органов после смерти организма

совершенно не объяснимы с точки зрения религиозных вероучений о

существовании единой «души», так как подучается, что душа делима и сколько

имеется органов, столько и «душ». Кроме того, эти опыты опровергают взгляд

о мгновенности смерти всего тела.

В дальнейшем учеными были проведены исследования по оживлению целого

организма путем нагнетания питательных жидкостей в артерию по направлению к

сердцу (Спина, Велих, Целлер, Крайл и Доли). Ценный вклад в эту область

науки внес наш соотечественник, в последующем дважды лауреат

Государственной премии Ф. А. Андреев. Он проводил интересные опыты по

восстановлению сердечной деятельности и дыхания с помощью нагнетания

питательного раствора Рингера–Локка с адреналином в сонную артерию собак,

погибших от кровопотери или при отравлениях хлороформом.

Работа Ф. А. Андреева имела историческое значение в борьбе

материалистической науки против религиозных взглядов о сущности смерти.

Впервые была доказана возможность оживления целого организма.

Так шаг за шагом, опыт за опытом ученые накапливали факты и силы для

того, чтобы получить возможность оживлять организм животного и человека.

*** *** ***

Что такое жизнь?

Человек ежедневно вместе с пищей и водой получает большое количество

веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Ежеминутно

он вдыхает воздух, без которого тоже не может быть обмена веществ. В

результате постоянного поглощения различных веществ и выделения неусвоенных

частиц происходит самообновления организма, которое не прекращается ни на

один день. Как только прекратится этот обмен, это самообновление, живой

организм превратится в мертвый.

«Жизнь, – писал Фридрих Энгельс, – есть способ существования белковых

тел, существенным моментом которого является постоянный обмен веществ с

окружающей их внешней природой, причем с прекращением этого обмена веществ

прекращается и жизнь».

В земных условиях формой жизни являются белковые тела. Но могут быть и

другие сложнейшие сочетания неорганических соединений, способные порождать

где-нибудь вне Земли жизнь, развиваться сначала до органической материи, а

затем до мыслящих существ. Но, что бы ни лежало в основе жизни, она всегда

является такой формой существования тел, в которых постоянно происходит

обмен веществ, усвоение поступивших веществ, удаление остатков. Сложный

живой организм напоминает завод-автомат; в него постоянно поступает

разнообразнейшее сырье, из которого делают новые машины, механизмы,

конвейеры, а отходы производства выбрасываются наружу, как ненужные и

вредные. Не будет сырья, поступающего непрерывно, – прекратится работа,

жизнь этого завода-автомата. Не будут своевременно удалены отходы,

территория его будет завалена, захламлена, засорена ими – и работа будет

невозможна, опять должна будет наступить смерть завода-автомата. Только в

живом сложном организме продукция, получаемая из окружающей среды, идет не

на рынок, не на другие предприятия или к покупателям, а на постоянное

обновление его частей. Любой простой или сложный организм живет лишь тогда,

когда через него, не останавливаясь, проносятся все новые частицы вещества

и присущая ему энергия.

«Из обмена веществ, – писал академик А. И. Опарин, – живых тел и

свойственной им тончайшей структуры непосредственно вытекает ряд свойств,

обязательных для любого известного нам сейчас живого существа, свойств, в

своей совокупности качественно отличающих организмы от объектов

неорганического мира. Это способность живых тел к активному, избирательному

поглощению веществ из окружающей среды и обратной экскреции (возвращения)

продуктов обмена в эту среду, далее это

способность к росту, размножению, самовоспроизведению, перемещению в

пространстве и, наконец, это характерная для всего живого ответная

реакция организмов на внешнее воздействие – и раздражимость».

Чтобы живой организм мог существовать, он должен приспосабливаться к

окружающим условиям. И чем сложнее живое существо, тем успешнее оно должно

использовать способность к приспособлению. Поиски пищи, без которой

прекратится жизнь, необходимость уберечься от опасности, забота о потомстве

и его сохранении – все это особенно необходимо для высокоорганизованных

живых существ. В процессе эволюции в организмах вырабатывается способность

к ориентировке в окружающих условиях с помощью развившейся нервной системы.

Наибольшей сложности и гибкости достигает нервная система и основной ее

аппарат – головной мозг – у высших млекопитающих и у человека. Организм

человека и млекопитающих очень чутко реагирует на окружающую среду и

постоянно стремится к равновесию, обеспечивающему сохранение постоянства

условий жизни внутренней среды.

Вот что такое жизнь с точки зрения биологии.

*** *** ***

Что такое смерть?

Фридрих Энгельс писал: «Уже и теперь не считают научной ту физиологию,

которая не рассматривает смерть как существенный момент жизни…, которая не

понимает, что отрицание жизни по существу содержится в самой жизни, так что

жизнь всегда мыслится в соотношении со своим необходимым результатом,

заключающимся в ней постоянно в зародыше, – смертью. Диалектическое

понимание жизни именно к этому и сводится…Жить значит умирать».

Говоря иными словами, смерть преформирована в живом. И она ни в коем

случае не является мгновенным актом перехода из одного состояния в другое,

как это представляют защитники религиозных взглядов, как об этом говорит

христианское вероучение.

«Невозможно точно так же определить и момент смерти,– указывал Фридрих

Энгельс в своей работе «Развитие социализма от утопии к науке», – так как

физиология доказывает, что смерть есть не внезапный, мгновенный акт, а

очень длительный процесс». Современные научные исследования подтверждают

это положение.

Все живое рождается, растет, размножается, затем уходит со сцены, но,

умирая, уступает место другим растениям и животным организмам. В этом

непоколебимый закон и непоколебимое условие жизни.

Смерть сложного человеческого организма или организма высокоразвитого

животного как целого наступает после остановки сердца и прекращения

дыхания, когда ко всем органам перестает поступать кислород и питательные

вещества, которые постоянно переносились с кровью. Обменные процессы между

частями и органами тела прекращаются, жизнь из организма в целом исчезает.

Вслед за этим начинается разрушение отдельных органов и тканей. Причем не

все ткани и органы умирают одновременно, в одних процесс разрушения

протекает быстрее, в других медленнее. От момента гибели организма в целом

до смерти его составных частей, когда они прекращают свою жизнедеятельность

и начинают разрушаться клетки, обязательно проходит некоторое время.

Умирание организма является специфической формой движения живой материи,

характерной для данного этапа ее существования. Умирание – переходный

период между жизнью и смертью и, как все другие процессы, связанные с

жизнью, изучается соответствующей наукой.

Таким образом, смерть является единством прерывности и непрерывности,

содержит в себе одновременно и скачок и постепенность.

Период умирания в настоящее время принято делить на три части:

преагональное состояние, агонию и клиническую смерть.

В преагональный период у больного резко ухудшается кровообращение,

падает артериальное давление, развивается сильная одышка. Сознание еще

борется с прогрессирующим недугом, но во многих случаях уже покидает

человека, а в других становится спутанным, неясным. Агония гасит сознание,

исчезают глазные рефлексы, пульс можно прощупать только на сонных артериях,

питающих мозг, а дыхание становиться нерегулярным, судорожным. Организм

напрягает последние силы, чтобы выстоять в борьбе со смертью.

*** *** ***

Клиническая и биологическая смерть.

а) в чем разница?

Клиническая смерть – это переходное состояние от жизни к смерти. Это

уже не жизнь, но вместе с тем еще не смерть. В период клинической смерти

отсутствуют все внешние проявления жизнедеятельности организма: остановлены

сердечная деятельность и дыхание, выключены функции центральной нервной

системы, полностью отсутствует мышечный тонус, появляется трупный цвет

кожи, но в тканях организма изолированно на чрезвычайно низком уровне

происходят обменные процессы, которые сохраняют жизнеспособность тканей

организма и потенциальную возможность их полного восстановления.

Различные органы человеческого тела сохраняют способность жить после

смерти разное время. Сердце может быть оживлено через много часов после

того, как человек умер. Иной раз через три часа можно восстановить

активность дыхательного центра – той группы клеток в продолговатом мозгу,

которые управляют дыхательными движениями. Несколько часов в обычных

условиях не погибает кровь.

Предельный срок клинической смерти 5–6 минут, т.е. время, в течение

которого сохраняет жизнедеятельность кора головного мозга. После этого

срока наступает биологическая смерть.

Если клиническая смерть является обратимым явлением, то биологическая

смерть в настоящее время необратима. Конечно, в начальном периоде

биологической смерти можно оживить те или иные органы, спасти их клетки от

разрушения, добиться восстановления отдельных функций организма, но в целом

организм вернуть к жизни уже нельзя.

*** *** ***

б) как продлить клиническую смерть?

Долгое время казалось, что срок в 5 – 6 мин. для клинической смерти

никоим образом нельзя удлинить. Правда попытки в этом направлении делались.

Некоторые исследователи пытались продлить клиническую смерть с помощью

аппаратов, заменяющих сердце. Отдельные исследователи утверждали, что с

помощью «искусственного сердца» можно будет оживлять организм через 20

мин., а при более совершенных аппаратов – через 30 мин. и даже через 2 – 3

часа.

Но прошло много лет, и этот взгляд практика не подтвердила. Стало ясно,

что никакой, даже самый совершенный аппарат не может оживить клетки коры

головного мозга, если они уже безвозвратно погибли.

Однако вопрос удлинения срока клинической смерти, т.е. периода, за

который еще можно полностью восстановить жизненные функции организма, не

перестал волновать врачей. Они понимали, что надо искать способы

как-то «законсервировать», задержать распад тканей, и прежде всего

ткани мозга, после прекращения работы сердца. И тут исследователи,

занимающиеся вопросом оживления организма, нашли один из таких способов.

Это способ искусственного охлаждения в сочетании с наркотическим сном.

Еще в начале XX в. русский ученый П. И. Бахметьев доказал, что

температуру тела животного можно снизить ниже того уровня, на котором она

держится у него в период спячки. Жизненные процессы в организме такого

искусственно охлажденного животного почти прекращаются, но смерть еще не

наступает, и животное может жить после того, как его отогреют.

Такое состояние Бахметьев назвал анабиозом. Состояние анабиоза он

сравнивает с часами, маятник которых качается. Если же маятник остановить,

то останавливаются и часы. Они не ходят, но и не стоят, так как, если

качнуть маятник, часы снова пойдут. Состояние животного в период анабиоза

Страницы: 1, 2