С - символ комплемента, цифра при нем, напр. СЗ, указывает на фракцию С, цифра с малой буквой латинского алфавита, напр. C3b, - на активный фрагмент фракции, несколько цифр, напр. С567, - на комплекс фракций, черта над фракцией или комплексом - на его активное состояние

        S - символ, обозначающий ед. Сведберга, в к-рой выражают коэффициент седиментации молекул или частиц при ультрацентрифугировании (см. Улътрацентрифуга).

        Сабуро среды - группа питательных сред для грибов. Пробная С.с., используемая для первичного выделения грибов, состоит из 2% агарового геля, 1% пептона, 4% мальтозы, рН 6,5 - 7. Стерилизуют 15 мин при 120°С. Для хранения грибов применяют С.с «сохранения», в к-рой по сравнению с пробной С.с. отсутствует углевод. В пептонном агаре С.с., применяемом для выделения возбудителя фавуса, содержание пептона увеличено до 3%. Бульон С.с. включает те же компоненты, кроме агара; используют для выращивания грибницы при извлечении из грибов Аг.

        Сальмонеллезы - 1) все заболевания людей и животных, обусловленные представителями рода Salmonella (см.); 2) острые кишечные заболевания человека, вызванные сальмонеллами, кроме антропонозов - брюшного тифа и паратифов А и В. Протекают в виде гастроэнтерита и токсико-септического заболевания детей первых лет жизни. С. гастроэнтерит может быть обусловлен сотнями сероваров, относящихся к самым разным подродам, видам и сероварам, но чаще вызывается представителями серогрупп В, С, D, E: S. typhimurium, S choleraesuis.S. enteritidis, S anatum и др. Микробиол. д-з С. устанавливают выделением к-ры из крови, рвотных и фекальных масс, секционного материала, пищевых продуктов и сырья, из к-рого они изготовлены. Методика выделения и идентификации аналогична д-ке брюшного тифа (см.) и токсикоинфекций (см. Токсикоинфекции пищевые). Биохим. св-ва возбудителей С. близки к таковым возбудителя паратифа В. Для серотипирования необходим широкий набор анти-О- и Н-с-к. К-ры, не агглютинирующиеся сальмонеллезными с-ками, идентифицируют по морфологическим, культуральным, биохим. св-вам, а также по лизабельности их О-фагом, активным в отношении подавляющего большинства к-р сальмонелл. Вспомогательное значение имеют пероральное заражение белых мышей материалом или к-рой и постановка РА по типу Видали или РПГА с эритроцитарными диагностикумами. Токсико-септическая форма С. у детей чаще вызывается штаммами S. typhimurium, обладающими высокой инвазивностью, множественной устойчивостью к антибиотикам, способностью выделять, кроме эндотоксина, энтеротоксин. Заболевание протекает тяжело, дает высокую летальность; в палатах новорожденных и др. детских учреждениях возможны вспышки заболеваний.

        Сальмонеллы (Salmonella) - род палочковидных подвижных аспорогенных грам-хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из сем. Enterobacteriaceae (см.). Г+Ц 50 - 53 мол.%. Клетки имеют форму прямых палочек с закругленными концами размерами 0,5 - 1x1 - 3 мкм. Перитрихи, но встречаются неподвижные особи и штаммы. Хорошо растут на основных питательных средах при 35 -37°С, рН 7 - 7,4, образуя гладкие выпуклые круглые бесцветные прозрачные или полупрозрачные колонии диаметром 2-4 мм, на жидких средах дают равномерное помутнение. Типичные реакции: индол не образуют, лактозу, сахарозу, салицин и мочевину не ферментируют, ФП отрицательна, МР, сероводород положительны, в средах с глюкозой, маннитом, мальтозой выделяют газ и к-ту, некоторые виды - только к-ту, декарбоксилируют лизин и орнитин. Антигенная структура S. сложна и высоковариабельна. Большинство штаммов содержит О- и Н-Аг, некоторые - К-Аг. При культивировании на питательных средах возможны антигенные вариации: утрата Н- и К-Аг, деградация О-Аг с потерей его специфичности. S. погибают при пастеризации, чувствительны к обычным дезинфектантам, особенно хлорсодержащим, аминогликозидам, ампициллину, хлорамфениколу, цефалоспоринам. Лизируются гомологичными фагами и колицинами. Паразитируют у широкого круга диких и домашних животных. Патогенность связана с выделением эндотоксина, реже - экзотоксина, Vi-Ar. Различают 4 подрода. В 1-й подрод входит большинство патогенных для человека S. Для него характерны ферментация дульцита, использование d-тартрата и муката. Представители 2-го подрода ферментируют дульцит, потребляют мукат, малонат, медленно разжижают желатину. Отличительными признаками 3-го подрода являются ферментация лактозы, иногда поздняя, наличие b-галактозидазы, использование малоната, разжижение желатины. К-ры 4-го подрода растут на средах с калия цианидом и разжижают желатину. В практике чаще применяют серол. классификацию Кауффманна и Уайта, согласно к-рой род на основании специфичности набора О-Аг разделяют на 65 серогрупп, обозначаемых большими буквами латинского алфавита, их сочетанием с большими арабскими цифрами или только цифрами. Подавляющее большинство сальмонелл - возбудителей заболеваний человека относится к А, В, С, D и Е группам. Группы делятся на серовары исходя из различий в специфичности Н-Аг 1-й, а иногда 2-й фазы. В редких случаях дополнительное систематическое значение имеет К-Аг, к-рый у S. обозначается буквосочетанием Vi. Всего в роду S. описано более 2000 серова-ров. Серовары в свою очередь могут быть далее дифференцированы на основании чувствительности к фагам, колицинам, антибактер. препаратам, ферментативной активности. Видовой состав: 1)S. typhi - возбудитель брюшного тифа (см.); 2, 3) S. paratyphi А и S. schottmuelleri - соответственно возбудители паратифов А и В (см.); 4) S. hirschfeldii (paratyphi С) - возбудитель сальмонеллезов (см.), входит в группу С, его антигенная формула - 6,7:Vi:c:l,5 или 6,7:с:1,5; ферментативная активность аналогична возбудителю паратифа В; 5) S. typhimurium - один из наиболее широко распространенных видов, главный возбудитель сальмонеллезов человека. Представитель группы В, его антигенная формула - 1,4,5,12:1:1,2 или 1,4,12:1:1,2. Ферментативная активность аналогична возбудителю паратифа В; 6) S. choleraesuis - один из основных возбудителей сальмонеллезов человека. Входит в группу С, его антигенная формула - 6,7:с:1,5. В отличие от возбудителя паратифа В не образует сероводород; 7) S. enteritidis - один из главных возбудителей сальмонеллезов человека. Представитель группы D, его антигенная формула - l,9,12:gm; 8) S. gallinarum - возбудитель сальмонеллезов птиц. Условно-патогенен для человека. Входит в группу В, его антигенная формула - 1,9,12:-:-, неподвижен; 9) S. salame соответствует характеристике 2-го подрода, содержит много сероваров; 10) S. arizonae соответствует характеристике 3-го подрода, серол. разнообразен; 11)5. houtenae - соответствует характеристике 4-го подрода, серол. полиморфен. В 9-м изд. Определителя Берги род S. включает 2 вида: S. bongori и S. choleraesuis с подвидами - arizonae, choleraesuis, diarizone, houtenae, indica, salamae; подвид choleraesuis разделен на серовары choleraesuis, gallinarum, paratyphi A, typhi.

        Санитарно-эпидемиологическая станция (СЭС) - основное комплексное учреждение санитарно-эпидемиол. службы, осуществляющее санитарный надзор и ведущее профилактику и борьбу с инфекц. и профессиональными заболеваниями среди населения обслуживаемой территории. Построены по территориальному признаку: сельские районные, городские районные, городские, областные (краевые). Представлены санитарно-эпидемиол. отделом, санитарно-бактериол. лабораторией, дезинфекционным отделом. В областных СЭС дополнительно имеются отделы особо опасных инфекций, паразитологический, профилактической дезинфекции, радиационный, вирусол. лаборатория. В составе лабораторий СЭС всех уровней есть бактериюл. лаборатория. В Республике Беларусь переименованы в центры гигиены и эпидемиологии. См. Лаборатория.

        Сап - тяжелая ООИ лошадей, мулов и ослов. Восприимчив к сапу и человек, у к-рого болезнь протекает в острой и хронической формах. Возбудитель С. Pseudomonas (см.) mallei имеет вид прямых или слегка изогнутых грам- палочек с закругленными или заостренными концами размерами 0,3 - 0,5x1 - 5 мкм, встречаются нитевидные формы. Большинство особей неподвижно. Спор и капсул не образует. При окраске синькой Леффлера выявляется зернистость. Хемоорганотроф. Факультативный анаэроб. Быстро растет на простых средах с 5% глицерина при 37°С, рН 6,8-7,2, формируя на МПА гладкие круглые; слегка выпуклые, сероватого цвета, слизистой консистенции колонии, на глицерино-картофельной среде - обильный слизистый налет янтарно-коричневатого цвета, в бульоне - помутнение, слизистую пленку и осадок. Обладает денитрофицирующей активностью, некоторые штаммы сбраживают глюкозу и лактозу с выделением к-ты, свертывают молоко на 4-11-й день. Имеет соматический Аг, родственный возбудителю мелиоидоза (см.). Чувствителен к тетрациклинам, стрептомицину, сульфаниламидам, общепринятым дезинфектантам, мелиоидозным фагам. При С. на слизистых оболочках дыхательных путей и коже появляются быстро распадающиеся узелки. Гнойные очаги развиваются также в лимфатических узлах, подкожной клетчатке, мышцах, внутренних органах. Наступает выраженная аллергизация б-ного. Летальность высокая. Предварительные данные об этиологии заболевания могут быть получены в результате обнаружения в мазках из отделяемого носа и кожных язв, окрашенных по Граму и Леффлеру, грам- зернистых бактерий. Для выделения к-ры материал, обработанный пенициллином, засевают на МПА, МПБ, картофель с 5% глицерина. Подозрительные колонии на 2 - 3-й день пересевают на скошенный агар и проводят идентификацию к-р, особое внимание обращая на дифференциацию с возбудителем мелиоидоза. Весьма эффективным, но опасным м-дом д-ки С. является внутри-брюшинное заражение самцов морских свинок, у к-рых через 2 - 3 дня развивается гнойный орхит (скроталъный феномен). Свинки погибают с характерными гнойными изменениями в органах, из последних получают к-ру и идентифицируют. Основной м-д д-ки С.- постановка РСК. Методика ее обычная, диагностический титр равен 1:20 и выше. Предложены РПГА и РИФ. Ведущий в ветеринарной практике м-д д-ки С.- маллеиновый тест (см.) - у людей должен применяться осторожно из-за возможности обострения заболевания. Внутрь кожи ладонной поверхности предплечья вводят 0,1 мл разведенного в тыс. раз маллеина. Учет осуществляют по появлению инфильтрата через 24 -48 ч.

        Сапрофита - бактерии, грибы, простейшие, к-рые питаются мертвыми растениями, животными и их органическими остатками. Усвоение питательных веществ бактериями и грибами С. происходит путем внеклеточного или контактного переваривания, простейшими С. - с помощью фагоцитоза и пиноцитоза. С. чрезвычайно широко представлены в поверхностном слое почвы, в водоемах, богатых органическими веществами, на покровах растений, животных, людей. Выполняют функцию самоочищения воды и почвы, минерализуя органические вещества. С. покровов тела человека, животных, растений защищают их от патогенных микробов, но при определенных условиях сами способны вызывать у них заболевания - сапронозы.

        Саркома Калоши - злокачественное опухолевое заболевание с преимущественным поражением кожи у пожилых людей. Часто осложняет течение СПИДа.

        Саркоспоридиоз - протозойное заболевание животных и человека, вызываемое представителями сем. саркоспоридий (мясных споровиков). Паразит проникает в организм в форме спор, высвобождающиеся из спор спорозоиты проникают в эпителиальные клетки кишечника, размножаются шизогонией с образованием мерозоитов. Мерозоиты проникают в мышцы, где после многократного деления образуют цисты, наполненные спорами длиной 10-15 мкм. Болезнь протекает с поражением мышц и кишечника. Паразитологический д-з устанавливают исследованием мазков и гистологических срезов из биоптатов мышц.

        Сарцина (Sarcina) - род неподвижных аспорогенных грам+ хемоорганотрофных анаэробных кокков из сем. Peptococcaceae (см.). Клетки около 2 мкм или более в диаметре, располагаются в 3 плоскостях в виде пакетов по 8 и более особей. Г+Ц 28 - 31 мол.%. Встречаются в кишечном тракте человека и др. животных, в почве. Сапрофиты. Виды - S. maxima, S. ventriculi.

        Сателлит - организм, существование к-рого зависит от др. организмов (хозяев). У бактерий, напр., выражается в улучшении роста вокруг колоний хозяина, служащего для С. источником ростовых факторов или др. питательных веществ.

        Сахарный бульон - питательная среда для стрептококков и др. бактерий. Готовят добавлением к МПБ, сделанному на основе перевара Хоттингера (рН 8), или к бульону Мартена (рН 8,2) 40% стерильного р-ра глюкозы так, чтобы конечная концентрация глюкозы достигала 1-2%. Стерилизуют при 112°С в течение 30 мин.

        Сахаромицеты (дрожжевые грибы) - сем. и род из класса аскомицетов. Обитают в богатых сахарами субстратах, являются возбудителями спиртового брожения. Не обладают патогенными св-вами. Размножаются почкованием. Псевдомицелия не образуют. В неблагоприятных условиях возникают артроспоры и сумки со спорами.

        Сборка вирионов - высокоспецифический процесс взаимодействия белковых и нуклеиновых молекул, приводящий к образованию вирионов (см.). У простых РНК-геномных вирусов с кубической или спиральной симметрией С в состоит в ассоциации вирусного генома с капсидными белками с помощью репликативного комплекса У сложных РНК-геномных вирусов нуклеокапсид образуется так же, как у простых вирусов. Формирование суперкапсида - сложный многоступенчатый процесс, к-рый протекает в цитоплазматической мембране или специальных мембранных структурах («фабриках» вируса). У сложных ДНК-геномных вирусов сначала раздельно образуются капсид и нуклеоид, затем нуклеоид вносится в пустой капсид. Дальнейшая достройка вириона происходит в цитоплазматической мембране или эндоплазматическом ретикулуме. У поксвирусов все этапы размножения, включая С., протекают в транскриптазо-рибосомальных комплексах цитоплазмы.

        Свинка - см. Паротит вирусный (эпидемический).

        Свищи - узкие патологические ходы, соединяющие пораженный орган или ткань с поверхностью тела или полым органом. Через приобретенные патологические С. постоянно или периодически выделяются гной или др. отделяемое Развиваются при хронических инфекциях (туберкулезе, актиномикозе костей, суставов, лимфатических узлов), новообразованиях, острых гнойных инфекциях, после травм и операций. Для установления этиологии исследуют отделяемое С. Для этого после тщательной обработки входа в С. и начального его отдела тампоном, смоченным стерильным физраствором (без антисептика!), осторожно выдавливают содержимое. Берут 2-ю или более позднюю каплю. При отсутствии выделений материал получают стерильным тампоном из стенок С. Проводят микроскоп, исследование мазка и делают посев на среды в зависимости от предполагаемого возбудителя.

        Свободноживущие микроорганизмы - виды бактерий, грибов, протозоа, основным местом обитания к-рых являются абиогенные среды (почва, вода, мертвые органические субстраты). Состав С. м. чрезвычайно многочислен и разнообразен. Среди них встречаются аэробные, анаэробные и факультативно-анаэробные гетеротрофы, хемолитотрофы, фотоаутотрофы При попадании с водой, пищей, воздухом в живые организмы быстро погибают или удаляются из них. Некоторые гетеротрофные виды могут вызывать заболевания у растений и животных, включая человека.

        Сегментированный геном - геном, состоящий из нескольких сегментов (молекул) вирионной НК. Каждый сегмент кодирует синтез одного, реже двух вирусных белков.

        Секвенирование - определение последовательности нуклеотидов в гене.

        Секреторный компонент - полипептид, м.м. 60 кД, нековалентно связанный с димером секреторного IgA. Синтезируется эпителиальными клетками слизистых оболочек и секреторных желез. Имеет аффинность к слизи. Облегчает транспорт IgA через эпителий и тормозит гидролиз IgA пищеварительными ферментами.

        Сексдукция - вариант конъюгации (см.), при к-ром автономный половой фактор вместе с фрагментом хромосомы донора передается реципиенту. В результате С. бактерия-реципиент приобретает признаки «мужской» (F+) особи.

        Секс-пили - класс пилей (см. Пили), к-рые образуются под контролем F-фактора (F-пили) или Col-фактора (i-пили). Возникают на поверхности бактерий в процессе конъюгации и выполняют функцию органеллы, через последнюю ДНК переходит от донора к реципиенту. Количество С.-п. обычно соответствует количеству плазмид (см.) трансмиссивных (1-2 на клетку). От остальных классов С.-п. отличаются антигенной специфичностью, наличием терминальных вздутий, способностью к адсорбции фагов, причем на F-пили адсорбируются F-подобные, а на i-пили - i-подобные фаги.

        Секс-фактор - см. Половой фактор.

        Сектор колонии - область, участок колонии, отличный по цвету или структуре от остальной части колонии. Образуется за счет роста мутантов.

        Селективные среды - питательные среды, стимулирующие рост одних микробов и угнетающие рост др., напр. ЖСА, висмутсульфитагар. Селективные условия получают добавлением в среду хим. веществ или созданием условий культивирования, избирательно угнетающих рост нежелательных микробов. При выделении чистой к-ры из С.с. следует иметь в виду, что на ее поверхности могут присутствовать живые, не образующие колоний бактерии, к-рые при переносе на неселективную среду дают рост, что является одним из источников диагностических ошибок.

        Селекция - биол. явление, состоящее в естественном или искусственном отборе более приспособленных и элиминации менее приспособленных к среде обитания особей, клонов, вариантов популяции. Поскольку условия обитания микроорганизмов, особенно патогенных, изменчивы, а естественные и лабораторные популяции микроорганизмов гетерогенны, то в них постоянно происходит количественное и качественное изменение вариантного и штаммового состава, что необходимо учитывать при д-ке инфекц. заболеваний, хранении лабораторных к-р, а также при селекционной работе. В микробиол. практике явление С. также используют при создании селективных сред (см.).

        Селенитовая среда - среда обогащения для выделения шигелл Зонне и сальмонелл (исключая S. choleraesuis) из испражнений, мочи, рвотных масс. Готовят С.с. на буферном р-ре из 0,7% двузамещенного и 0,3% однозамещенного натрия фосфата (рН 7). К нему добавляют 0,5% пептона «Спофа» и 0,4% лактозы или маннита. Разливают по 50 мл, стерилизуют при 112°С в течение 30 мин. Перед употреблением добавляют селективный фактор - стерильный 10% р-р натрия селенистокислого в конечной концентрации 0,4%. Посевная доза может быть большой. Семейство, подсемейство - таксономические ранги между порядком и родом.

        Сенная палочка (Bacillus subtil is) - вид бактерий из рода Bacillus (см.). Имеет форму прямых палочек размерами 0,7 - 0,8x2 - 3 мкм с перитрихиально расположенными жгутиками. Образует термоустойчивую овальной формы эндоспору, к-рая находится в центре бактерии. Растет на простых средах при 5 - 45°С, а также на средах с 7% натрия хлорида. Ферментирует глюкозу с выделением к-ты, крахмал, казеин. Образует каталазу. Чувствительна к лизоциму и b-лизину. Обитает в почве. Часто обнаруживается в воздухе, объектах внешней среды, одежде, на коже человека. Используют как тест-микроб при определении эффективности стерилизации и присутствия b-лизина (см.) в крови и др. органических жидкостях.

        Сенсибилизация - 1) С. клеток - процесс адсорбции растворимых полисахаридных или белковых Аг или Ат на мембранах нативных или обработанных трипсином или таннином эритроцитов или др. клеток. Такие сенсибилизированные клетки приобретают способность агглютинироваться соответствующими Ат или Аг; 2) С. организма - процесс формирования специфической, индуцированной предшествующим введением (попаданием) аллергена повышенной чувствительности организма немедленного или замедленного типа. Формируется активно при спонтанном или искусственном проникновении аллергена в организм или пассивно при искусственном введении Атреагинов или фактора переноса. Активная С. наступает через 1-2 нед. после попадания аллергена, пассивная - через несколько минут или часов. См. также Аллергия.

        Сепсис - тяжелое генерализованное острое или хроническое лихорадочное заболевание человека, возбудитель к-рого размножается в кровеносной и лимфатической системах. В отличие от бактериемии (см.) С. свойственны постоянное и в больших количествах присутствие возбудителя в крови; утрата кровью бактерицидных св-в; гектическая температурная реакция; выраженная интоксикация; склонность к образованию вторичных очагов инфекции; падение артериального давления, тахикардия, исхудание, возникновение тромбозов, отеков, пролежней; отсутствие положительной динамики в первичном очаге. При легком, стертом и хроническом течении С. отличить его от бактериемии трудно. Развитию С. способствуют врожденная или приобретенная недостаточность иммунной системы, в частности утрата кровью антимикробной активности, иммуносупрессивная и цитостатическая терапия, инфекция больничными эковарами бактерий. С. относится к полиэтиологичным заболеваниям. Чаще всего он вызывается S. aureus, S. epidermidis, E. coli, Bacterotdes sp., но может быть обусловлен S. pyogenes, S. pneumoniae, N. meningitidis, К. pneumoniae, S. marcescevs, Proteus sp., P. aeruginosa, Fusiformis sp., Y. enterocolitica, Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus sp. и др. Наблюдаются случаи С., при к-рых входные ворота возбудителя неизвестны или на их месте отсутствует инфекц. очаг (септицемия). Однако чаще С. является результатом генерализации локализованных инфекц. процессов (см. Септикопиемия). В зависимости от источника выделяют уросепсис, стоматогенный, отогенный, раневой, ожоговый, генитальный, легочный, пупочный и др. В большинстве случаев С. возникают вторичные метастатические очаги. Этиология С. может быть установлена выделением к-ры возбудителя из крови. Клин, данные не позволяют поставить этиол. д-з, необходимый для назначения рациональной терапии, поскольку зависимость между клин, картиной и этиол. агентом не выявляется. Методика исследования - см. Гемокулыпура, Материал для исследования, Бактериологический метод Оценка этиол. роли выделенного микроба здесь проще, чем при др. заболеваниях, обусловленных условно-патогенными микробами. Изоляция микроба из крови в монокультуре указывает на его этиол. роль, даже если количество его невелико. Необходимо исключить лишь возможность контаминации пробы микрофлорой внешней среды, вызванной техническими погрешностями. При выделении к-р, относящихся к нескольким видам, интересы терапии диктуют необходимость выявления ведущего возбудителя, что может быть сделано на основании оценки количественных соотношений полученных к-р, их вирулентности для человека и роли в развитии первичного очага.

        Септикопиемия - одна из форм сепсиса (см.), при к-рой первичные и вторичные локальные инфекц. очаги сочетаются с присутствием и размножением возбудителя в кровеносной и лимфатической системах.

        Септицемия - одна из форм сепсиса (см.), при к-рой единственным местом обитания и размножения возбудителей являются кровеносная и лимфатическая системы организма.

        Сердцевина - 1) син. нуклеокапсида; 2) структура вириона, состоящая из НК и ассоциированных с ней белков. Располагается в центре вириона.

        Серовакцинация - одновременное введение человеку вакцины и иммунной с-ки. С. нейтрализует отрицательные стороны активного (длительный инкубационный период) и пассивного (кратковременность действия) м-дов создания иммунитета. Используют для профилактики столбняка у неиммунных лиц, профилактики бешенства при тяжелых укусах, для смягчения постпрививочной реакции у ослабленных людей.

        Серовар - один из инфраподвидовых таксонов, в основе к-рого лежат различия в антигенной структуре штаммов того или иного вида (подвида). С. по этому же признаку дифференцируют на субсеровары. Обозначают написанием слова «серовар» с присвоенным ему символом, напр. К. ozaenae серовар 4.

        Сероводорода определение - один из широко распространенных тестов, применяемых при идентификации бактерий. Указывает на способность микроба расщеплять серусодержащие белки. С. о. проводят посевом иссл. к-ры в столбик сред TSI (см.) или Олькеницкого (см.), а также с помощью реактивных бумажек, пропитанных ацетатом свинца. Среды и бумажки при образовании сероводорода чернеют.

        Серодиагностика - д-ка инфекц. заболеваний серологическим методом (см.).

        Сероконверсия - переход отрицательной серол. реакции в положительную и наоборот. Используют для оценки эффективности иммунизации и серол. д-ки заболеваний.

        Серологический метод (в д-ке инфекц. заболеваний) - совокупность пробирочных реакций, основанных на Аг - Ат-взаимодействии (см.) и направленных на выявление в с-ке крови и др. жидкостях организма Ат к Аг возбудителей инфекц. болезней. К С. м. также следует отнести пробирочные реакции, имеющие целью обнаружение в с-ке крови и др. субстратах растворимых микробных Аг с помощью стандартных иммунных с-к. Из группы реакций, базирующихся на взаимодействии Ат и Аг, в С.м. не входят реакции, к-рые ставят на животных или людях (напр., Шика, Дика пробы), и серол. идентификация к-р микроорганизмов (это один из этапов бактериол. м-да). В С.м. также не включают реакции на обнаружение С , лизоцима и др. антимикробных белков, поскольку механизм действия их иной. С.м. характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. Большинство реакций этого м-да просты в проведении и учете, доступны широкому кругу лабораторий, как правило, безопасны, экономичны, поддаются стандартизации. К недостаткам С.м. можно отнести: 1) косвенный характер результата, когда об этиологии болезни судят не по выделению возбудителя, а по ответу организма на возбудитель; 2) необходимость парентерального вмешательства в организм б-ного, таящая опасность заноса инфекции; 3) в большинстве случаев позднюю постановку д-за, особенно при использовании м-да парных с-к; 4) возможность принять анамнестические Ат (как результат ранее перенесенного заболевания или вакцинации) за Ат к текущей инфекции. С.м. выявления циркулирующих Аг возбудителя лишен недостатков, указанных в 3-м и 4-м пп., но техника его применения и оценка результатов в силу ряда обстоятельств, в т.ч. субъективных, полностью не отработаны. Первый этап С.м. - сбор материалов для исследования (см.). В большинстве случаев материалом является сыворотка крови (см.). Ее следует забирать в строго асептических условиях, в стерильную и чистую посуду из локтевой вены или из подушечки концевой фаланги 4-го или 5-го пальца, утром, натощак, обычно на 1 -3-й нед. болезни, а затем - еще раз, спустя 10-14 дней. С-ку относительно долго можно хранить в замороженном состоянии. При некоторых заболеваниях материалом для С.м. могут служить ликвор, моча, фильтрат испражнений, промывные воды бронхов, полости рта, глотки, носа. Выбор серол. реакции для данного случая зависит от цели исследования, предполагаемого заболевания, фазы болезни, материала для исследования, чувствительности реакции, возможностей конкретной лаборатории. Для выявления Ат, а также Аг используют РА (см.), РПГА (см.), РИФ (см.), РТГА (см.), преципитации (см.), флоккуляции (см.), набухания капсулы иммунного (см.), опсонизации (см.), иммобилизации бактерий (см.), РН (см.), РСК(см.), РИА (см.), ИФА (см.), иммуноэлектрофоретический (см. Иммуноэлектрофорез) и др. м-ды. Разнообразным серол. реакциям свойственно несколько общих характеристик. Прежде всего, о чем уже упоминалось, они являются реакциями взаимодействия Ат и Аг. Во всех случаях для установления присутствия Ат в иссл. субстрате необходим набор известных стандартных корпускулярных или растворимых Аг, называемых диагностикумами. В свою очередь, для установления присутствия Аг нужен набор сывороток иммунных диагностических (см.). Взаимодействие Аг и Ат осуществляется только в присутствии электролита, в качестве к-рого обычно используют физраствор или буферные смеси, рН системы должен быть около 7. Образование специфического иммунного комплекса происходит быстро; видимого простым глазом феномена (агглютинации, лизиса и др.) - медленно, через несколько часов или даже суток. Максимальный по выраженности и времени эффект проявляется в зоне эквивалентных соотношений. При избытке Аг и Ат отмечается задержка видимого проявления реакции ( Прозана, см.). Иммунный комплекс и агломерат характеризуются способностью к диссоциации с сохранением исходных св-в Аг и Ат. Диссоциация увеличивается при повышении рН до 9-10 или понижении его до 5 - 3, повышении концентрации электролита до 15% и температуры - до 60°С, иногда вследствие сильного разведения смеси. Учет серол. реакций осуществляют визуально, иногда с помощью лупы и редко - микроскопа. При оценке С.м. применяют 3 главных критерия: наличие и интенсивность реакции (в плюсах и др.); диагностический титр, заранее отработанный для всех заболеваний, при к-рых используют серол м-д; нарастание титра Ат в течение болезни в 4 раза и более. В процессе оценки С.м. часто возникает необходимость отличить специфическую реакцию (на видовые и типовые Аг) от группоспецифической (на межвидовые Аг) и иммунный ответ на текущую инфекцию - от иммунного ответа на перенесенное ранее заболевание и иммунизацию. В первом случае дифференциация основывается на использовании монодиагностикумов, скорости нарастания титра Ат, к-рая выше к специфическим Аг, реакции адсорбции Ат избытком Аг, легкости диссоциации иммунного комплекса под влиянием диссоциирующих факторов. Во втором случае для дифференциации применяют темпы нарастания титра Ат, к-рые выше при текущей инфекции, особенности проявления реакции и классов Ig, сопоставление результатов С.м. с бактериол. и клин, данными.

        Серологические реакции - пробирочные реакции специфического взаимодействия Аг и Ат. Используют для идентификации Ат и Аг, а также для определения их количеств (концентрации) и однородности. В микробиологии и вирусологии применяют РТГА, РН, РСК, РИФ, ИФА, РИА, РП, ИЭМ, реакцию гемадсорбции, встречный иммуноэлектрофорез и др.

        Серология - раздел иммунологии, изучающий взаимодействие Аг и Ат в пробирочных реакциях. См. Серологический метод.

        Серопрофилактика - профилактика инфекц. заболеваний с помощью иммунных с-к и сывороточных препаратов. Более эффективна при токсинемических (дифтерия, столбняк, анаэробная газовая инфекция) и вирусных заболеваниях (корь, бешенство, грипп и др.).

        Серотерапия - лечение инфекц. заболеваний посредством иммунных с-к и сывороточных препаратов. Более эффективна при токсинемических инфекциях (ботулизм, дифтерия).

        Серотип (сии. серовар) - инфравидовой таксой вирусов, в основе к-рого лежат различия в антигенной специфичности штаммов одного и того же вида. Устанавливается с помощью серол. реакций.

        Серпулина (Serpulina) - род из порядка спирохет. Клетки извитые, со свободными равномерными завитками, размеры 7 - 9x0,3 - 0,4 мкм. Грам-. Г+Ц 25-26 мол.%. Ультраструктура типичная для всех спирохет. Характерны сгибательные и скользящие движения при 22°С, поступательное - при 37 -42°С. Хемоорганотроф, для роста нуждается в углеводах. Ферментируют углеводы медленно с образованием ацетата, бутирата, Н2, СO2 из глюкозы. Не восстанавливают нитраты. Не синтезируют липазу и лецитиназу. Не растут в присутствии 10% глицина. Растут на триптическом соевом агаре или экстракте из мозга и сердца с добавлением телячьей или кроличьей с-ки крови. Растут при 36 -42°С. На триптическом соевом кровяном агаре видимые глазом колонии появляются через 48 - 96 ч инкубации при 38°С. Колонии 0,5 - 3 мм в диаметре, плоские, полупрозрачные, в зависимости от вида с более или менее выраженной зоной b-гемолиза. Селективная среда для выделения S. содержит спектиномицин или комбинацию спектиномицин+колистин+ванкомицин+ рифампицин+спиромицин. Типовой вид - S. hyodysenteriae - паразит домашних свиней и др. млекопитающих: выделяют из тонкого кишечника и фекалий. Вид S. hyodysenteriae энтеропатогенен для свиней. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 1-й группе «Спирохеты».

        Серратия (Serratia) - род палочковидных перитрихиальных аспорогенных грам- хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из сем. Enterobacteriaceae (см.). Г+Ц 53 - 59 мол%. Растут на основных питательных средах при слабощелочной реакции и 25°С (могут расти и при 37°С), образуя гладкие колонии, часто окрашенные в красный или розовый цвет. Большинство штаммов выделяют не растворимый в воде пигмент - продигиозин (см.). С. дают положительные пробы с цитратом натрия и ФП, отрицательные - с МР, на индол, сероводород, мочевину, желатину. Лактозу ферментируют медленно или не ферментируют вовсе. Глюкозу, инозит, целлобиозу, глицерин ферментируют с выделением к-ты и непостоянно - газа. Продуцируют ДНК-азу и орнитиндекарбоксилазу. При распаде к-ры выделяют эндотоксин. Обитают в почве, воде, различных пищевых продуктах и препаратах, включая лекарственные. Условно-патогенны для человека. Описаны крупные и тяжелые вспышки серратиа-инфекции, протекающие в виде сепсиса и пневмонии, а также пищевые токсикоинфекции, вызванные этим микробом. Типовой вид - S. marcescens. Кроме этого вида, выделены следующие: S. entomophila, S. ficaria, S. fonticola, S. grimesii, S. liquefaciens, S. odorifera, S. plymuthica, S. proteamaculans, S. rubidaea.

        Сефадекс - трехмерный полимер декстрана, при добавлении воды образующий гель с порами определенной величины. Для гельфильтрации в качестве ионообменников применяют С. СЮ - С200.

        Сефароза - гранулированная агароза (см.), обладает более крупными порами, чем сефадекс. Используют для гельфильтрации высокомолекулярных соединений.

        СИ - международная система ед. См. Единицы измерения.

        СИБ - система индикаторная бумажная. Состоит из бумажных дисков, пропитанных реактивами и высушенных. Дает возможность быстро определить продукцию индола, уреазы, декарбоксилаз аминокислот, сахаролитические св-ва бактерий.

        Сибирская язва - острая ООИ сельскохозяйственных животных и человека, вызываемая Bacillus (см.) anthracis. Возбудитель в окрашенных мазках из питательных сред имеет вид прямых с обрубленными концами палочек размерами 1 - 1,5x5 - 8 мкм, располагающихся длинными цепочками. В мазках из свежего патологического материала палочки окружены капсулой, локализуются одиночно или короткими цепочками. Во внешней среде при доступе кислорода возбудитель переходит в фазу споры овальной формы, располагающуюся центрально. Хорошо растет на основных питательных средах при 37°С, рН 7,2 - 8, давая в бульоне придонный рост в виде ком очка ваты, на плотных средах - крупные, с неровным краем, шероховатой и матовой поверхностью колонии (R-форма). Ферментирует с образованием к-ты глюкозу, сахарозу, мальтозу, крахмал, инулин, характеризуется протеолитической и липолитической активностью. Содержит групповой соматический полисахаридный и видовой белковый капсульный Аг. Вирулентные штаммы в организме восприимчивых животных синтезируют большое количество капсульного вещества, обладающего выраженной антифагоцитарной активностью, и сложный экзотоксин. Эти 2 фактора и определяют вирулентность возбудителя. Заражение людей С.я. происходит при уходе за б-ными животными, вскрытии трупов, на предприятиях по обработке животного сырья, ношении изделий из него, употреблении мясных продуктов. Возбудитель находится в местах локализации патологического процесса и часто - в крови. Микробиол. д-ку проводят с соблюдением правил техники безопасности, как при ООИ. В процессе исследования разлагающихся трупов и кожевенного сырья ставят реакцию термоиммунопреципитации (см. Асколи реакция). Материалом для выделения к-ры или биопробы являются при кожной форме С.я. содержимое карбункула и пузырьков, при легочной и кишечной - соответственно мокрота и испражнения, при септических явлениях - кровь и моча. Первоначально из материала готовят мазки и окрашивают их по Граму и для обнаружения капсул - по Романовскому - Гимзе или разведенной в 50 раз синькой Мансона (2 г метиленового синего растворяют в 100 мл кипящего 5% р-ра буры, выдержанного несколько недель для созревания). Капсула после обработки обоими м-дами приобретает розовый цвет. Для получения к-ры материал засевают на МП А и МПБ, приготовленные на переваре Хоттингера, инкубируют при 37°С сутки, из 3 - 5 подозрительных на возбудитель С.я. колоний делают отсев на скошенный агар. Для идентификации чистой к-ры используют морфологию и характер роста к-ры на МПА, МПБ, 20% желатине (разжижение в виде перевернутой елочки), отсутствие подвижности и роста в процессе инкубации при 45,5°С и гемолиза в течение 24 ч на 5% кровяном агаре, положительный тест «жемчужного ожерелья» и лизис к-ры индикаторным фагом. Пробу на фаголизис обычно ставят с молодой к-рой на МПА. За положительный результат принимают как полный, так и неполный лизис в месте нанесения фага. В биопробе патологический материал или иссл. к-ру вводят подкожно морским свинкам в паховой области, мышам - в области корня хвоста. О присутствии возбудителя С.я. судят по наличию в мазках-отпечатках из органов и крови/рам+ капсулированных палочек, характерного роста на средах, типичной для С.я. патологоанатомической картины у подопытных животных.

        Сизомицин (Sisomycin) - антибактер. антибиотик из группы аминогликозидов (см.). По антимикробному спектру и показаниям к применению близок к гентамицину (см.), но превосходит его по степени активности к протею, клебсиеллам, энтеробактериям, синегнойным бактериям. Применяют для лечения сепсиса, септического эндокардита, перитонита, инфекций моче- и желчевыводящих путей, органов дыхания. Вводят в/м и в/в в дозах 0,5 - 0,75 г 3 раза в сут в течение 7-10 дней.

        Сикоз - см. Пиодермии.

        Силикагель - уплотнитель питательных сред для хемолитотрофов. Готовят из силиката натрия пропусканием его 10% р-ра через колонку катионообменника, в результате чего образуется прозрачный золь, содержащий 3% кремния оксида. Стерилизуют при 120°С в течение 15 мин. Для получения плотной питательной среды к золю добавляют солевой р-р (он может содержать и органические вещества) до конечной концентрации кремния оксида 1,5%. Смесь выдерживают при комнатной температуре 1 - 2 ч для созревания.

        Симбиоз - одна из форм межвидовых отношений, в процессе к-рой из сожительства извлекают пользу обе популяции. Плотность популяций обоих симбионтов при совместном обитании выше, чем при раздельном. В крайнем случае С. оба или один сожитель не способны существовать раздельно (см. Мутуализм). Между человеком и его нормальной микрофлорой в обычных условиях существуют отношения С., к-рые в результате изменения условий могут стать конкурентными. Реже и менее точно С. обозначают все типы межвидовых экологических связей организмов.

        Симмонса среда - питательная среда, применяемая для определения способности бактерий использовать в качестве единственного источника углерода цитраты. Готовят добавлением к среде Козера 0,02% магния сульфата, 0,3% нейтрального цитрата натрия, 2% агара. После растворения агара устанавливают рН 7,2 и прибавляют 10 мл на 1 л 15% спиртового р-ра бромтимолового синего. Среду фильтруют, разливают по пробиркам, стерилизуют 15 мин при 120°С, скашивают. Иссл. к-ру засевают штрихом по поверхности. Ассимилирующие цитрат к-ры дают рост и изменяют цвет среды на синий, не ассимилирующие цитрат - не дают роста и не меняют цвета среды.

        Синдром - определенная совокупность нескольких признаков болезни, обусловленная единым патогенезом. На раннем этапе моноэтиол. и в течение всего периода полиэтиол. инфекц. болезней, когда на основании клин, данных трудно судить об этиологии, микробиол. исследование проводят на выделение тех видов микробов, к-рые вызывают тот или иной синдром.

        Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - тяжелое эпидемическое вирусное заболевание человека, приводящее к развитию тяжелого поражения иммунной системы и ассоциированных с ним оппортунистических инфекций. Вызывается ВИЧ вирусом (см. Ретровирусы). Заражение происходит половым путем, при переливании крови, инъекциях, через плаценту. Чаще поражаются наркоманы, гомосексуалисты, проститутки, лица с широкими сексуальными связями. Вирус размножается в Т-хелперах, вызывая снижение популяции и приводя к подавлению их функции, в результате чего развивается иммунодефицит. После более или менее длительного бессимптомного периода вирусоносительства следует продромальный период (предСПИД), для к-рого характерно увеличение нескольких групп лимфатических узлов, субфебрилитет, потеря массы тела, диарея. Для периода разгара характерно развитие ассоциированных оппортунистических грибковых, вирусных, протозойных, бактер. инфекций, саркомы Капоши, неврологических нарушений. Исход летальный. Для дки используют выявление Ат против поверхностного гликопротеида в ИФА и капсидных белков с помощью иммуноблоттинга.

        Синева способ - модификация окраски по м-ду Грама. На препарат накладывают пропитанные 1% спиртовым р-ром кристаллвиолета и высушенные полоски фильтровальной бумаги, наливают 2 - 3 капли воды, окрашивают 2 мин, далее - как по методике Грама.

        Синегнойная палочка - см. Pseudomonas.

        Синтетические питательные среды - среды с известным количественным и качественным составом ингредиентов. Они обычно состоят из аминокислот, аммонийных, азотнокислых и др. солей, углеводов, ростовых факторов и стимуляторов роста. Полусинтетические среды, кроме синтетической основы, содержат незначительное количество кислотного, триптического, дрожжевого, грибного, казеинового гидролизата, альбумина или нативной с-ки крови. С.п.с. применяют в производственных условиях, для изучения питательных потребностей, выращивания к-р клеток.

        Синуситы - острое или хроническое воспаление придаточных синусов носовой полости (верхнечелюстной, лобной, этмоидальной). Чаще являются осложнением ринита (см.), но могут возникать и самостоятельно. Вызываются в основном условно-патогенными бактериями. При острых С. в содержимом пазух находят золотистый стафилококк, инфлюэнца-бактерию, различные виды стрептококков, пептококки. Предполагают, что все они самостоятельно или чаще в ассоциациях способны обусловить С. В отделяемом синусов б-ных хроническими С. также нередко обнаруживается смешанная флора, напоминающая флору при острых С. Однако здесь чаще и в большом количестве встречаются К. pneumoniae, Proteus sp., E. coli, P. aeruginosa, S. marcescens. Хронический С. отмечается также при озене и склероме. Микробиол. д-ка С. состоит в выделении к-ры возбудителей. Материал забирают пункцией; если его нет или мало, синус промывают теплым физраствором и забирают промывную жидкость. Материал можно получить под контролем зеркала у входа в пазухи или из носовых ходов, но оценка результатов в этом случае затруднительна, особенно если выделены нормальные обитатели носа. Исследование ведут количественным м-дом в аэробных и анаэробных условиях на выделение перечисленных выше микроорганизмов. См. Бактериологический метод, Условно-патогенные микробы. 

        Синхронизация культур - способы воздействия на микробную к-ру, направленные на достижение одновременного деления (совпадения фаз роста и деления) у всех особей популяции. М-ды С.к. многообразны: попеременное выдерживание к-р при 4° и 40°С, на свету и в темноте, добавление ингибиторов белкового синтеза (хлорамфеникола), центрифугирование и фильтрация. С.к. дает более стандартные результаты определения вирулентности, чувствительности к фагам и антимикробным препаратам, а также показатели роста популяции, времени синтеза биол. активных веществ и др. Эффективность С.к. снижается тем, что через короткое время синхронная к-ра возвращается в исходное асинхронное состояние

        Систематика микроорганизмов - биол. наука о принципах распределения органических форм материи по соподчиненным группам (таксонам). Включает разделы: номенклатуру - совокупность принципов, правил и рекомендаций, установления названий микробов и классификацию. С.м. использует 2 подхода к классификации организмов: филогенетический (геносистематика), в к-ром принадлежность организма к тому или иному таксону определяют, исходя из его генетического родства (эволюционных отношений), и фенотипический (феносистематика), основанный на сходстве фенотипических признаков организмов. При установлении крупных микробиол. таксонов, как правило, применяют первый, более научный, принцип, при определении низших таксонов - второй или смешанный подход, т. к. генетическое родство между многими группами микробов пока установить не удалось. См. также Вид, Категории таксономии, Таксономия.

        Сифилис - первично-хроническое инфекц. венерическое заболевание человека, обусловленное Т. pallidum. Возбудитель относится к роду Тгеропета (см.), сем. Spirochaetaceae, порядку Spirochaetales (см.). Имеет форму правильной спирали размерами 0,3x5-15 мкм с 8-12 крутыми глубокими равномерными завитками, концы заострены или утолщены, периаксилярная нить состоит из 3 фибрилл, оболочка эластичная, содержит много липопротеидов. Движения медленные, плавные, сгибательно-поступательного или вращательного типа. Плохо воспринимает анилиновые краски. По Романовскому - Гимзе окрашивается в розовый цвет. При развитии иммунитета в стенках сосудов образует покоящуюся форму-цисту, к-рая представляет собой укороченную, свернутую в спираль и окруженную мукополисахаридным футляром спирохету. При снижении иммунитета из цисты формируется вегетативная форма. Анаэроб, хемоорганотроф. С большим трудом культивируется на сложных средах. Размножается поперечным делением, очень медленно. Высокочувствителен к высыханию, температуре, свету, солям ртути, висмута, мышьяка, бензил-пенициллину. В пробах цельной крови и с-ке при 4°С остается жизнеспособным более суток, что имеет эпидемическое значение. Антигенная активность выражена слабо и связана с аминосахаром периплазматической нити, с липопротеидами и белками оболочки. Характеризуется широкими антигенными связями с др. трепонемами, особенно возбудителем пинты, а также с липидными экстрактами тканей животных и человека (кардиолипиновый Аг) В естественных условиях патогенен только для человека. В эксперименте процесс возникает у кроликов (в яичке и коже) и человекообразных обезьян (в коже). Самым надежным м-дом микробиол. д-ки С. является обнаружение возбудителя в экссудате из твердого шанкра. Для этого готовят придавленную каплю и рассматривают с масляной иммерсией в темном поле микроскопа. Тушевой мазок сейчас не используют. РИФ состоит в обработке мазка из тканевой жидкости или экссудата меченной флюоресцеином противотрепонемной с-кой и микроскопии его в люминесцентном микроскопе. Выявляются типичные спирохеты со светящейся оболочкой. Микроскопия в темном поле и РИФ могут дать положительные результаты и в нелеченых случаях вторичного сифилиса. Серол. м-д позволяет поставить д-з С. начиная со 2 - 4-й нед. во все периоды болезни, в т.ч. в латентную фазу. Для определения Ат применяют трепонемные (специфические) и нетрепонемные (неспецифические) Аг. Неспецифические Аг обнаруживают реагины (вассермановские Ат), являющиеся аутоАт против митохондриальных мембран человека и животных (кардиолипиновый Аг). В с-ке б-ных С. они появляются на 2 -3-й, в ликворе - на 4 -8-й нед. после заражения. Трепонемный Аг устанавливает Ат против поверхностных Аг трепонемы. Они появляются на 4-й нед. после заражения, и синтез их (IgG-класса) может продолжаться долгое время после исчезновения Аг. Реакцию проводят с использованием обычной техники (см. РСК) в одном разведении с-ки (1:4) в общем объеме 2,5 мл. В качестве диагностикумов берут 1 серию кардиолипинового Аг и 1 серию трепонемного Аг. Обязателен контроль иссл. с-ки (без Аг) и контроли с заведомо положительной, слабо положительной и заведомо отрицательной с-ками. За положительную реакцию принимают задержку гемолиза, соответствующую заведомо положительному и слабо положительному контролям. Заслуживает внимания и распространения рекомендуемая ВОЗ ВДРЛ (VDRL) - реакция, техника проведения к-рой заключается в следующем: к каплям цельной или разведенной 1:2, 1:4 и т.д. инактивированной с-ки б-ного на предметном стекле добавляют по капле диагностикума из 0,03% кардиолипина, 0,9% холестерина, 0,21% лецитина. Стекло покачивают при комнатной температуре 4 - 5 мин. Присутствие реагинов в с-ке вызывает видимую простым глазом флоккуляцию. Реакцию оценивают как стандартную, чувствительную и специфичную. Из современных реакций с Аг из бледной трепонемы рекомендуют реакцию гемагглютинации с бледными трепонемами (ТРНА) и ее микровариант; РИФ-абсорбции со взвесью T.pallidum из яичка кроликов (FTA-ABS); реакцию гемадсорбции в твердой фазе