Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит КРС
Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит КРС
Министерство сельского хозяйства РФ
Воронежский государственный аграрный университет
имени К.Д.Глинки
Кафедра акушерства и основ ветеринарии
История болезни
Диагноз: Острый послеродовой гнойно-катаральный
эндометрит
(Endometritis puerperalis purulenta catarrhalis acuta)
Куратор: студент 4 курса 4 группы
факультета ветеринарной медицины
Долгих И.Н.
Руководитель курации:
Воронеж – 2003
1. Регистрация.
Вид – крупный рогатый скот
Порода –черно пестрая
Пол – корова
Возраст – 5 лет
Номер – 5365
Адрес хозяйства – ЗАО “Промкор” Рамонского района Воронежской области
2. Anamnesis vitae
Животное с рождения принадлежит данному хозяйству, содержание привязное,
ежедневно животным предоставляют пассивный моцион на выгульных двориках,
дворики покрыты асфальтом. В хозяйстве имеется 3 родильных отделения,
животные один раз в месяц подвергаются чистке, уход групповой. Помещение
оборудовано лампами дневного освещения, вентиляция принудительная,
осуществляется с помощью электрических вентиляторов, на коньке крыши
имеются вытяжные ходы, водопой централизованный, вода подается в
автопоилки, корм раздается миксером, кормят 2 раза в день, сенаж (вика,
овес) по данным исследования химической лаборатории соответствует сенажу
первого класса, концентраты ячмень и пшеница. Доение 3 раза в день,
машинное, используется доильная установка двухтактовая. Полы щелевые
чугунные. В помещении повышенная влажность, сквозняк. Проходы засыпаются
негашеной известью, входы и выходы в помещение оборудованы дезковриками. На
туберкулез поголовье исследовалось 25.03.03г, выделено 2 реагирующие
коровы, которые затем были отправлены на убой, лабораторно диагноз
подтвержден не был. Все лабораторные исследования проводятся в ЗАО НПП
“Агрофарм ООО” и “Ветеринарный диагностический центр”. Проведены вакцинации
на сибирскую язву и ЭМКАр 28.03.03г. кровь на биохимию забирали с 5.04.03
по 10.04.03г. , которую затем отправляли в лабораторию. Ранее по стаду
регистрировались задержание последа, метриты, эндометриты, маститы.
3. Anamnesis morbi
Корова заболела 20.03.03г, за 6 дней до регистрации болезни был оперативным
путем отделен послед, который с учебной целью отделяли 2 студента. Отмечено
повышение температуры, легкое угнетение животного, вялая жвачка, из вульвы
отмечены выделения катарально-гнойного характера. Это позволило
предположить о возникновении у животного острого послеродового эндометрита.
4. Status praesens
Габитус
Положение тела в пространстве естественное, телосложение среднее,
упитанность хорошая, темперамент живой, конституция плотная.
Исследование слизистых оболочек.
Конъюнктива матово-красная, склера бледно-розовая, слизистая оболочка носа
и ротовой полости бледно-розовая, слизистая влагалища красная, на ней
отмечен слизисто-гнойный экссудат, полосчатые кровоизлияния. Кожа густо и
равномерно покрыта шерстью, волос матовый, ломкий, легко выдергивается.
Цвет кожного покрова темно-грифельный, на коже вымени и сосках имеются
белые беспигментные участки, в области половых губ кожа покрасневшая,
влажная. Запах кожи специфичный для данного вида животного, температура
повышена в области половых губ, на симметричных участках тела животного
одинакова, эластичная, нарушений целостности, наложений, припухлостей не
обнаружено.
Исследование лимфатических узлов.
Подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвымянные -
гладкие, упругой консистенции, подвижные, безболезненные, умеренно-теплые.
Исследование сердечно-сосудистой системы.
При пальпации области сердца ощущаются легкие колебательные движения
диффузного характера, болезненности, повышения температуры области
расположения сердечного толчка (4 межреберье) необнаружено. При перкуссии
установлено, что зона тупости выражена слабо и расположена в подлопаточной
области. При аускультации установлено, что 1 и 2 тоны прослушиваются
отчетливо, причем 1 тон звучит отчетливее 2, шумов нет. Пульс ритмичный,
хорошей наполняемости. Венный пульс отрицательный, отклонений нет.
Исследование дыхательной системы.
Слизистая оболочка носа покрыта небольшим количеством слизи, истечений
нет, цвет бледно-розовый. Дыхательные движения ритмичные, частота 23
дыхательных движений в минуту, кашля нет, тип дыхания грудо-брюшной,
изменения контуров лобных, верхнечелюстных пазух не наблюдалось, гортань и
трахея недеформированы, соответствующей формы, повышения температуры кожи в
области их расположения нет, болезненности, наложений, нарушений
целостности кожи необнаружено. Границы легкого с левой стороны по линии
маклока в 11, по линии плечелопаточного сочленения в 8 межреберье. Дыхание
везикулярное, сильное, грубое, посторонних шумов, хрипов обнаружено не
было.
Исследование пищеварительной системы.
Аппетит понижен, жвачка вялая, продолжительность одного жвачного
периода составила 90 минут, слизистая ротовой полости бледно-розовая,
наложений, нарушения целостности, примесей в слюне нет , отрыжка редкая и
слабая, число сокращений рубца за 5 минут составило 5 раз, при аускультации
прослушиваются постепенно нарастающие и убывающие крепитирующие звуки,
реакции на надавливании на область мечевидного хряща нет.
Исследование мочевой системы.
При мочеиспускании животное принимает свойственную для данного вида
позу, частота около 12 раз в сутки, отеков в области век, подгрудка, нижней
части живота, конечностях нет, внутренняя пальпация почки проводилась под 3
и 5 поясничными позвонками, левая почка подвижна, правая почка фиксирована
и не смещалась во время пальпации, хорошо выражено дольчатое строение,
почки безболезненны. Мочевой пузырь сильно свисал в брюшную полость, что
затруднило пальпацию.
Исследование нервной системы.
Деформации черепа и позвоночного столба обнаружено не было,
зрительный, слуховой и обонятельный рефлексы выражены хорошо, тактильная,
болевая чувствительность присутствуют, движения животного координированы,
судорог и параличей не отмечалось.
При клиническом исследовании были выявлены следующие признаки
указывающие на развитие патологических процессов со стороны половой
системы: снижение аппетита, угнетение, вялая жвачка, гипотонические
сокращения рубца, повышение температуры, матовость кожного покрова,
покраснение слизистой матки, наличие на ней гнойно-катарального экссудата,
полосчатых кровоизлияний. Все эти признаки позволяют предположить острый
катарально-гнойный эндометрит.
Из половой щели отмечены истечения гнойно-катарального характера,
истечения заметны так же на полу, где лежало животное.
5. Status praesens localis
При ректальном исследовании матка располагалась в брюшной полости,
размером, как и при 3-4 месячной беременности. Стенки матки дряблые,
тестоватые. Сократительная способность была слабо выражена. Оба рога матки
увеличены.
При массаже матки через прямую кишку из половых путей выделялся в
большом количестве гнойно-катаральный экссудат жидкой консистенции, желто-
бурого цвета, с неприятным ихорозным запахом. Яичники имели гладкую
поверхность.
При вагинальном осмотре слизистая оболочка влагалища и влагалищной
части шейки матки была отечна, гиперемирована, с полосчатыми
кровоизлияниями. Из канала шейки матки в полость влагалища выделялся
воспалительный экссудат.
6. Диагноз первоначальный – острый послеродовой эндометрит.
Диагноз окончательный – острый гнойно-катаральный эндометрит (Endometritis
puerperalis catarrhalis purulenta acuta)
7. Decursus morbi et therapia
|Дата |Т |П. |Д |Сокра|Симптомы и течение |Терапия, диета, |
|Часы |темпер|пуль|дыха|щение|болезни |режим содержания и |
| |атура |с |ние |рубца| |эксплуатация |
|26.03.03 |41.5 |76 |23 |6 |Животное угнетено, |Вводили внутривенно |
| | | | | |плохо поедает корм,|40% глюкозу 200 мл, |
| | | | | |стоит с опущенной |хлорид кальция 10% |
| | | | | |головой, по словам |100 мл, тривитамин |
| | | | | |доярки дает меньше |10 мл, назначили |
| | | | | |молока. |аутогемотерапию по |
| | | | | | |схеме 60,80,100,120,|
| | | | | | | |
| | | | | | |100,80,60, вечером |
| | | | | | |ввели синэстрол 2% 2|
| | | | | | |мл и окситоцин |
| | | | | | |подкожно 40 ЕД, |
| | | | | | |гентамицин 4%. |
| | | | | | |проводили массаж |
| | | | | | |матки, промывание |
| | | | | | |полости матки 4% |
| | | | | | |раствором ихтиола. |
| | | | | | |Рекомендован щадящий|
| | | | | | |режим содержания, |
| | | | | | |каждый день давали |
| | | | | | |сено. |
|27.03.03 |41.7 |69 |22 |9 |Животное вяло |Внутривенно глюкоза,|
| | | | | |пережевывает корм, |хлорид кальция, |
| | | | | |угнетено, слабо |аутогемотерапия, |
| | | | | |реагирует на |внутриматочно |
| | | | | |окружающие события.|фуразолидоновые |
| | | | | | |палочки, карбохолин |
| | | | | | |0.1% 2 мл, вечером |
| | | | | | |окситоцин и |
| | | | | | |синестрол, |
| | | | | | |гентамицин, массаж |
| | | | | | |матки, спринцевание |
| | | | | | |ихтиолом, активный |
| | | | | | |моцион. Проводили |
| | | | | | |новокаиновую блокаду|
| | | | | | |чревных нервов и |
| | | | | | |пограничных |
| | | | | | |симпатических |
| | | | | | |стволов по Мосину. |
|28.03.03 |39.5 |73 |20 |8 |У животного |Глюкоза, хлорид |
| | | | | |появилась |кальция, карбохолин,|
| | | | | |положительная |аутогемотерапия, |
| | | | | |динамика в |гентамицин,вечером |
| | | | | |поведении, по |фуразолидоновые |
| | | | | |словам доярки |палочки, массаж |
| | | | | |корова стала хорошо|матки, спринцевание |
| | | | | |есть. Количество |ихтиолом, активный |
| | | | | |выделяемого |моцион. |
| | | | | |экссудата | |
| | | | | |уменьшилось вдвое, | |
| | | | | |кровоизлияния | |
| | | | | |начали пропадать. | |
|29.03.03 |39.6 |72 |21 |8 |Животное хорошо |Аутогемотерапия, |
| | | | | |поглощает корм, |массаж матки, |
| | | | | |экссудат продолжает|активный моцион, |
| | | | | |выделяться, тонус |вечером гентамицин, |
| | | | | |матки повысился. |фуразолидоновые |
| | | | | | |палочки, |
| | | | | | |спринцевание полости|
| | | | | | |матки ихтиолом, |
| | | | | | |карбохолин. |
|30.03.03 |39.0 |70 |20 |10 |На массаж матка |Аутогемотерапия, |
| | | | | |отвечает |массаж матки, |
| | | | | |сокращениями, она |моцион, гентамицин, |
| | | | | |уменьшилась в |фуразолидоновые |
| | | | | |объеме, количество|палочки, |
| | | | | |выделяемого |спринцевание полости|
| | | | | |экссудата |матки, внутриматочно|
| | | | | |уменьшилось. |2 таблетки |
| | | | | | |генабиотика. |
|31.03.03 |38.8 |73 |22 |9 |Температура в |Как и за 30.03.03 |
| | | | | |норме, характер | |
| | | | | |истечений | |
| | | | | |изменился, стал | |
| | | | | |катарально-гнойным| |
| | | | | |. | |
|01.04.03 |38.9 |71 |22 |7 |Состояние | Тривитамин, |
| | | | | |животного |аутогемотерапия, |
| | | | | |удовлетворительное|моцион. Гентамицин, |
| | | | | |, экссудат почти |фуразолидоновые |
| | | | | |не выделяется, |палочки, в течении |
| | | | | |матка более |еще 3 дней показана |
| | | | | |чувствительна на |гемотерапия и в |
| | | | | |пальпацию. |последний день |
| | | | | | |введения тривитамина|
| | | | | | |10 мл, активный |
| | | | | | |моцион. |
|2.04.03 |38.8 |73 |22 |9 |Животное с | |
| | | | | |заметными | |
| | | | | |признаками | |
| | | | | |выздоровления | |
| | | | | |передано на | |
| | | | | |курацию лечащему | |
| | | | | |врачу, еще в | |
| | | | | |течении нескольких| |
| | | | | |дней нужно | |
| | | | | |продолжить | |
| | | | | |антибиотико-, | |
| | | | | |физиотерапию. | |
Rp.: Oxitocini – 40ЕД
D.t.d. № 8 in ampullis
S. подкожно, 8 ампул на одно введение.
Rp.: Sol. Glucosi – 200ml
D.t.d. № 3 in lag
S. внутривенно, на курс лечения по 1 флакону на введение
Rp.: Sol. Calcii chloridi – 10ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. внутривенно, на одно введение в смеси с глюкозой
Rp.: Sol. Triviti – 10ml
D.t.d. № 3 in ampullis
S.внутримышечно, на курс лечения, по 1 ампуле на 1 введение
Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae – 2% 2ml
D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.
Rp.: Carbacholini – 0.1% 2ml
D.t.d. №2 in ampullis
S. подкожно, по 1 ампуле на 1 введение.
Rp.: Furasolidoni suppos. vaginalis – 1.0
D.t.d. №28
S. внутриматочно, по 4 суппозитория на 1 введение.
Клиническое состояние животного хорошее, животное хорошо принимает
корм, температура снизилась до нормальных показателей, появилась
положительная динамика в поведении, продуктивность приблизилась к обычным
показателям, слизистая оболочка матки умеренно влажная, истечениий,
наложений, кровоизлияний не отмечено. В дальнейшем животному рекомендуется
в течении недели проводить активный моцион и через семь дней от последних
лечебных мероприятий ввести тривитамин. Назначить животному щадящий режим
содержания, давать с кормом витаминно-минеральные добавки, премиксы.
| |В | | | | | | | |
| |У | | | | | | | |
| |В | | | | | | | |
| |У | | | | | | | |
| |В | | | | | | | |
| |У | | | | | | | |
| |В | | | | | | | |
| |У | | | | | | | |
| |В | | | | | | | |
| |У | | | | | | | |
| |В | | | | | | | |
| |У | | | | | | | |
Страницы: 1, 2
|