Реферат: Медицинские противопоказания при занятиях физическими упражнениями и применение средств физической культуры при гипертонии

•        Трофическое действие состоит в активации трофической функции нервной системы, улучшении процессов ферментативного окисления, стимуляции иммунных систем, мобилизации пластических процессов и регенерации тканей, нормализации нарушенного обмена веществ.

•        В результате всех этих процессов происходит психоэмоциональная разгрузка и переключение, адаптация к бытовым и трудовым физическим нагрузкам, повышение устойчивости к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды, вторичная профилактика хронических болезней и инвалидизации, повышение физической работоспособности.

•        Заболевания и повреждения сопровождаются ограничением двигательной активности и вынуждают больного к абсолютному или относительному покою. Эта гипокинезия проводит к ухудшению функций всех систем организма, а не только двигательного аппарата. ЛФК уменьшает вредное влияние гипокинезии и является профилактикой и устранением гипокинетических расстройств.

•        Влияние ЛФК на больного зависит от силы и характера физического упражнения и ответной реакции организма на это упражнение. Ответная реакция зависит также от тяжести заболевания, возраста больного, индивидуальных особенностей реагирования, физической подготовленности, психологического настроя. Поэтому дозировка физических упражнений должна назначаться с учетом этих факторов.

4. Влияние физической нагрузки на организм при гипертонии

В комплексном лечении больных гипертонической болезнью большое значение имеет лечебная физкультура.

Ведь движение - это основа всей жизнедеятельности человека.

Систематические занятия оказывают на организм выраженное положительное воздействие - под влиянием интенсивной мышечной работы происходят существенные изменения во всех органах и системах человека, особенно в сердечнососудистой, которая чутко реагирует на все воздействия внешней среды.

Правильно организованные и длительно проводимые физические занятия улучшают функциональное состояние системы кровообращения и повышают общую работоспособность организма.

Исследователи установили, что у людей, систематически занимающихся дозированными физическими упражнениями, сердце даже в состоянии покоя работает экономично, ритм его сокращений замедляется, а сила их увеличивается, за одно сердечное сокращение выбрасывается больше крови.

Например, если сердце практически здорового человека, не занимающегося спортом, сокращается примерно 70-80 раз в минуту, то сердце тренированного - 50-60, а профессионального спортсмена - всего 35-40 раз!

В организме человека имеется примерно 160 млрд капилляров (мелких сосудов), длина которых составляет около 100 000 км. В то время когда мышца находится в состоянии покоя, работает лишь 10% капилляров.

Если же она начинает сокращаться, в действие вступают резервные капилляры, которые в состоянии покоя не функционируют. В результате этого в ткани поступает большее количество крови, а вместе с ней питательных веществ и кислорода, быстрее удаляются из организма продукты распада.

Кровеносные сосуды в процессе физической тренировки становятся более эластичными, а уровень артериального давления держится в пределах нормы. Нередко у пожилых людей, систематически занимающихся физкультурой, кровяное давление поддерживается на уровне, свойственном молодому организму, а у тех, кто склонен к повышенному давлению, часто отмечается его нормализация. Под влиянием физической нагрузки резко возрастает интенсивность обменных процессов в организме, что ведет к быстрому разрушению избыточного количества адреналина - гормона тревоги, способствующего повышению артериального давления. Так как движение является хорошим раздражителем функции кроветворных органов, происходит увеличение количества эритроцитов, гемоглобина и остальных элементов крови до нормального уровня.

Кроме того, физические тренировки благотворно сказываются на обмене веществ - углеводном, белковом, жировом, минеральном. Работа мышц улучшает обменные процессы и препятствует развитию атеросклероза.

Согласно многочисленным исследованиям, содержание холестерина в крови у лиц, занимающихся физкультурой, снижается, даже если оно значительно превышало норму.

Систематические дозированные физические нагрузки нормализуют и работу в системе крови, что в значительной степени уменьшает риск таких заболеваний, как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тромбофлебиты и другие виды сосудистой патологии.

Следует помнить, что лечебная физкультура должна быть строго индивидуализирована - необходимо принимать во внимание уровень тренировки и физического состояния больного, стадии заболевания, состояние мозгового и коронарного кровообращения.

Помимо этого, при выборе характера физической нагрузки, ее типа, интенсивности и длительности следует учитывать желания и вкусы человека, его индивидуальные интересы - вид спортивных занятий должен быть приятным и приносить удовлетворение, только в этом случае будет польза от физических упражнений.

Хотя соревновательные виды спорта (теннис, волейбол, футбол) интереснее и более эффективны, при артериальной гипертонии их следует избегать из-за эмоциональной напряженности и угрозы резкого подъема давления.

Наиболее подходящими для больных гипертонией являются ходьба и бег.

Семь-восемь километров в день - это та минимальная норма, которую физиологи считают обязательной для поддержания крепкого здоровья и работоспособности.

Ходьба - исключительное, почти незаменимое целебное средство для людей, ведущих сидячий образ жизни, у которых даже при небольших физических переутомлениях учащается дыхание и появляется сердцебиение, тем более что занятия этим видом «спорта» не требуют специальных сооружений и дополнительных финансовых трат.

Пройдя предварительный этап тренировки, можно приступить к бегу трусцой.

Для этого необходимо сначала проходить ежедневно 10-12 тыс. шагов пешком, причем не менее половины из них должны выполняться на дистанции непрерывной ходьбы в темпе 120-130 шагов в минуту не менее 3-4 раз в неделю.

Если при этом отсутствуют выраженная усталость, одышка, боли в области сердца, головные боли, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, то можно считать, что резервы сердечно-сосудистой системы достаточны для бега трусцой.

Обратите внимание, что эти признаки можно принять за основу для контроля своего состояния при занятиях ходьбой.

Одним из важных критериев контроля является допустимая частота сердечных сокращений, которая не должна превышать 200 минус возраст в годах.

Напомним, что подсчет числа сердечных сокращений в целях самоконтроля осуществляется кончиками пальцев руки на лучевой артерии противоположной руки или в области наружной сонной артерии (удобнее на правой стороне).

Пожилым людям, даже практически здоровым, уровень нагрузки

при прохождении дистанции необходимо увеличивать постепенно.

Сначала надо привыкнуть в обычном, умеренном темпе к какому-то расстоянию, затем увеличивать его от исходного примерно на 400 м в неделю - до 3-4 км.

И только после того, как этот путь будет легко преодолеваться, можно ускорить темп, сокращая время примерно на 1-2 мин в течение 1- 2 недель, при этом необходимо постоянно контролировать свое состояние.

Людям, перенесшим инфаркт миокарда, имеющим пороки сердца, а также нарушения сердечного ритма, необходима обязательная предварительная консультация врача.

Специалисты считают, что 25 мин непрерывного бега, во время которого у человека не появляется потребности перейти на ходьбу, достаточно для достижения оздоровительного эффекта. Беговую трассу можно «проложить» в любом парке, городском саду, на набережной.

Занятия на свежем воздухе, особенно зимой, являются прекрасным закаливающим средством, что также немаловажно для укрепления сердечнососудистой системы.

К сожалению, беговые нагрузки могут быть противопоказаны при некоторых заболеваниях.

Не огорчайтесь, если врач не рекомендует вам пробежки: хорошее тренирующее воздействие оказывают комплексы гимнастических упражнений, подобранные с учетом возраста, пола и состояния здоровья.

Лечебная гимнастика должна включать упражнения на силу, гибкость и расслабление, охватывать основные мышечные группы.

В комплекс гимнастических упражнений должны входить потягивание, ходьба (или бег на месте), упражнения для мышц шеи, рук, плечевого пояса, туловища, живота, ног, а также дыхательные упражнения, на расслабление и силового характера.

Следует помнить, что больным артериальной гипертонией необходимо избегать упражнений с быстрыми наклонами и подъемами тела, так как в результате подобных движений может нарушиться мозговое кровообращение.

Не следует также выполнять движения, связанные с задержкой дыхания и напряжением, что может вызвать резкое повышение кровяного давления.

Существуют определенные правила проведения физкультурных занятий.

Заниматься ими нужно при открытом окне или форточке, а лучше всего - на открытом воздухе.

При этом одежда не должна стеснять движений или слишком плотно прилегать к телу.

Перед основными упражнениями необходима небольшая разминка,

а после них - водные процедуры (душ, обтирание).

Предварительно рекомендуется выполнить дыхательную гимнастику, сделать легкий массаж рук и икроножных мышц ног.

Как и при беге, при проведении гимнастических упражнений, особенно в начале курса занятий, необходим самоконтроль.

Нельзя допускать переутомления, появления неприятных ощущений, особенно в области сердца, сердцебиения, одышки.

Следует немедленно прекратить занятия при выраженном побледнении или покраснении кожных покровов, резко усилившемся потоотделении, значительном учащении дыхания и нарушении его ритмичности, неуравновешенности походки, некоординированных движениях, пошатывании.

Упражнения должны чередоваться с ходьбой или спокойным бегом.

5. Артериальная гипертония (АГ)

Артериальная гипертония является одним из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы, причем артериальная гипертония является самостоятельным заболеванием (эсенциальная гипертония), следствием других заболеваний (вторичная гипертония) и самостоятельным фактором риска ИБС. Основными факторами риска артериальной гипертонии являются наследственность, низкая физическая активность, повышенное потребление поваренной соли, избыточная масса тела и алкоголь.

Артериальная гипертония - это заболевание, при котором можно добиться весьма выраженного эффекта с помощью немедикаментозной терапии, особенно это относится к больным с начальными и умеренными проявлениями болезни.

Как было отмечено, низкая физическая активность является самостоятельным фактором риска артериальной гипертонии. Естественно, что борьба с этим фактором риска посредством физических тренировок, направленных на развитие выносливости, не может не привести к успеху. Велотренажер, беговая дорожка и степпер являются средствами достижения положительного эффекта.

Однако необходимо понимать, что если уровень артериального давления превышает 160/100 мм ртутного столба, без применения лекарств добиться полной нормализации повышенного давления сложно. Больному необходимо после совета с лечащим врачом принимать одно из лекарственных средств (малые дозы мочегонных, небольшие дозы бета-блокаторов или других антигипертензивных препаратов), которые помогут удерживать артериальное давление на нормальном уровне и не будут существенно влиять на возможность выполнения физических упражнений. Тренировки позволят обходиться значительно меньшими дозами дорогостоящих лекарств. Тренировки на выносливость - хорошая альтернатива этим лекарствам.

Оптимальная частота физических тренировок при артериальной гипертонии - 1 раз в день по 20-30-40-50 минут не менее 3-5 раз в неделю. Понятно, что продолжительность занятия должна нарастать постепенно, в зависимости от увеличения тренированности и улучшения состояния здоровья.

Обычно, 50-минутные занятия пациенты могут себе позволить после 8-12-16 недель регулярных тренировок по индивидуальной программе. Принцип постепенности относится и к мощности нагрузок, которые следует увеличивать с 25 до 125 вт. Частота контролируемого возрастного пульса должна составлять 65 - 85% от максимального его значения.

6. Лечение гипертонии

Зачастую можно встретить мнение, что при хорошей переносимости высоких цифр артериального давления можно не лечиться. Это не только в корне неверно, но и опасно. Хронически повышенный уровень артериального давления может способствовать развитию таких неприятностей как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушения зрения, инсульт, ишемическая болезнь сердца. Так что лучше все же лечиться.

Бытует мнение, что, как правило, в лечении артериальной гипертензии врачи стремятся к снижению давления до т.н. "рабочих цифр", то есть тех, о которых человек утверждает, что они для него "нормальные". Иногда какой-нибудь пациент может заявить, что "рабочее давление" для него - 160/100 мм рт. ст., и при таких цифрах он себя "нормально чувствует". Такой подход ошибочен. Врач непременно будет стремиться снизить артериальное давление до нормальных цифр. Это совершенно однозначный подход, рекомендуемый сейчас всеми ведущими специалистами. Существуют, пожалуй, только два исключения из этого правила - выраженное сужение почечных артерий в тех случаях, когда невозможно немедленно провести хирургическую операцию по устранению этого состояния и тяжелая почечная недостаточность.

Необходимо оговориться, что снижение артериального давления до нормальных цифр должно происходить постепенно. В частности опасным может оказаться одномоментное снижение давления более чем на 25 процентов от исходного уровня. И вообще, гипертоник должен взять себе за правило регулярно отслеживать свое артериальное давление.

Среди наиболее современных методик лечения гипертонии - метод Бутейко, основанный на том, что при столь рекламируемом "глубоком дыхании" создается дефицит СО2, необходимого для нормальной деятельности организма.

И, наконец, несколько слов о том, как соотносится с лечением артериальной гипертензии курение и прием алкоголя. По порядку. Курение отнюдь не способствует здоровью вообще, а нормализации давления в частности. Никотин сужает кровеносные сосуды, а это приводит к повышению давления. Разговоры о том, что курение успокаивает и таким образом способствует снижению давления не стоит воспринимать всерьез. Получается, что гипертоникам курить нельзя. Алкоголь в умеренных дозах может способствовать снижению тонуса сосудов и соответственно снижению давления. Даже пиво (естественно не в лошадиных дозах), вопреки распространенному мнению не приводит к усугублению гипертензии (безусловно, нужно иметь здоровые почки).

Приложение

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ

Сидя

1. И. п. — ноги на ширине плеч, руки опущены. Согнуть руки в локтях, кисти к плечам — вдох; «уронить» руки, расслабленно покачать ими — выдох. Повторить 6 раз (рисунок 1).

2. И. п. — ноги вместе, руки на бедрах. Согнутую в колене правую ногу отвести в сторону, вернуться в и. п. То же левой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 6—8 раз (рисунок 2).

3. И. п.— ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Поднять правую руку, расслабленно «уронить». То же другой рукой. Дыхание произвольное. Повторить 5—6 раз.

4. И. п. — ноги вместе, руки опущены. Согнуть в колене левую ногу, подтянуть ее руками к груди — вдох, «уронить» ногу, опустить руки — выдох. То же другой ногой. Повторить 6 раз (рисунок 3).

5. И. п.— прислонившись к спинке стула, ноги вместе, руки опущены. Проделать левой ногой движения, как при езде на велосипеде, 3—4 раза, пауза 3 секунды, расслабить мышцы ноги. То же другой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 5—6 раз (рисунок 4).

6. И. п.— прислонившись к спинке стула, ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Диафрагмальное дыхание: на вдохе стенку живота выпячивать, на выдохе втягивать. Повторить 4 раза.

7. И. п.— ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Повернуть голову вправо, вернуться в и. п.; повернуть голову влево, вернуться в и. п.; наклонить голову вперед, вернуться в и. п.; наклонить голову назад, вернуться в и. п. Если возникнет головокружение, прервать упражнение, когда прекратится — продолжить. Дыхание произвольное. Повторить 4—6 раз.

Стоя

8. И. п.— ноги вместе, руки на поясе. Попеременно сгибать то правую, то левую ногу в колене. Дыхание произвольное. Повторить 6—8 раз (рисунок 5).

9. И. п. — держась руками за спинку стула, круговые движения тазом в одну и другую стороны. Дыхание произвольное. Повторить 8—10 раз (рисунок 6).

10. И. п.— стоя правым боком к стулу, держась рукой за его спинку. Махи вперед-назад левой ногой. Повернуться левым боком к стулу и делать махи правой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 10—12 раз (рисунок7).

11. И. п.— ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклонять туловище вправо, левая рука скользит вдоль туловища к подмышечной впадине, вернуться в и. п. То же в другую сторону. Дыхание произвольное. Повторить 6—8 раз (рисунок 8).

12. И. п. — ноги врозь, руки опущены, глаза закрыты. Левую ногу поднять вперед, руки в стороны, удержать равновесие в течение 5 секунд, вернуться в и. п. То же другой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 4—6 раз (рисунок 9).

13. И. п.— ноги на ширине ступни. Держась за спинку стула, сделать 3 пружинящих приседания, вернуться в и. п. Дыхание произвольное. Повторить 4—8 раз (рисунок 10).

14. И. п.— ноги вместе, руки опущены. Ходьба с высоким подниманием бедра в течение 25—35 секунд. Дыхание произвольное.

Сидя

15. И. п. — ноги на ширине плеч, руки опущены. Согнуть руки в локтях, кисти к плечам — вдох, «уронить» руки, расслабленно покачать ими — выдох. Повторить 3—4 раза.

16. И. п. — прислонившись к спинке стула, ноги согнуты под углом 120°, руки на бедрах. Скользя правой рукой по бедру кнаружи, «уронить» ее — расслабиться, вернуться в и. п. То же другой рукой. Дыхание произвольное. Повторить 4—6 раз.

Если вы страдаете гипертонической болезнью, то лечащий врач, очевидно, неоднократно говорил вам: одними только гипотензивными (снижающими артериальное давление) средствами в борьбе с этим заболеванием не обойтись.

Прежде всего, как можно меньше солите пищу, поскольку избыток соли способствует повышению артериального давления; не допускайте развития ожирения, старайтесь больше ходить пешком, летом — плавать, кататься на велосипеде, зимой — ходить на лыжах.

Самый доступный и эффективный вид двигательной активности — лечебная физкультура. Специальные физические упражнения и самомассаж снимают нервное напряжение и спазм сосудов, уменьшают отрицательное влияние на организм гипокинезии, улучшают обменные процессы, а все это способствует снижению артериального давления.

Самомассаж делайте в медленном темпе, сидя на стуле. Чтобы расслабить мышцы шеи, обопритесь о спинку стула. Чередуйте поглаживание и разминание мышц. Разминание выполняйте двумя или тремя пальцами (вторым и третьим или вторым, третьим и четвертым), легко, чтобы не возникало неприятных ощущений.

Начинайте с поглаживания мышц шеи и надплечий. Затем правое надплечье массируйте левой рукой, а левое — правой в направлении сверху вниз от затылка и в стороны, к плечевому суставу и подмышечной впадине.

После этого разомните те же мышцы. Каждый прием повторите 2—3 раза.

Разминание мышц головы за ушами и затылочной области (фото 3) чередуйте с поглаживанием этих зон, повторяя разминание и поглаживание по 2 раза.

Вслед за этим приступите к разминанию мышц головы в направлении от затылка к теменной области, чередуя его с поглаживанием.

Повторите каждый прием 2 раза.