Контрольная работа: Сестринское дело: основные навыки и принципы
Контрольная работа: Сестринское дело: основные навыки и принципы
Государственное
учреждение здравоохранения
Отчет специалиста
на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности "Сестринское
дело"
Сестринское дело:
основные навыки и принципы работы
План составления отчёта
о работе за год сравнение с предыдущим на высшую квалификационную категорию
1.
Характеристика
АПУ
2.
Характеристика
отделения:
Ø
состав
пациентов по назологическим формам;
Ø
функция
отделения;
3.
Показатели
работы отделения за год:
Ø
-
количество пролеченных пациентов;
Ø
-
среднее пребывание;
Ø
-
выписано с улучшением, ухудшением, без перемены, дооперационный койко-день, оперативная
активность;
Ø
-
средний диагностический день;
Ø
-
осложнение по вине сестринского персонала, причины;
Ø
-
степень влияния сестринского персонала на показатели работы отделения.
4.
Штатное
расписание отделения, характеристика кадрового состава сестринского персонала: стаж,
возраст, последние усовершенствование, квалификационная категория, смежные специальности.
5.
Организационные
формы работы, применяемые в отделении.
6.
Оснащённость,
обеспечение процесса сестринского обслуживания рабочего места.
7.
Объём
работы медицинской сестры, выполняемой в отделении, зависимость от профиля отделения,
особенности ухода, согласно профилю.
8.
Количественные
показатели работы сестринского персонала отделения в целом и аттестуемого (количество
пациентов, количество инъекций, количество обследований) и т.д.
9.
Организация
санитарно- противоэпидемического режима:
Ø
регламентирующие
приказы;
Ø
дезинфектанты;
Ø
результаты
бактериологического контроля;
Ø
анализ.
10.
Организация
фармацевтического порядка:
Ø
основные
лекарственные группы;
Ø
нормативные
документы;
Ø
фармацевтический
порядок в отделе и на рабочем месте.
11.
Санитарно-
просветительные работы.
12.
Страховая
медицина.
13.
Личные
знания и умения.
14.
Формы
повышения квалификации аттестуемого:
Ø
что
читали;
Ø
в
каких формах участвовали;
Ø
личные
вступления.
15.
Предложения
по улучшению работы.
16.
Планы
на будущее.
Краткая характеристика
учреждения
Областной клинический противотуберкулёзный
диспансер, на 645 коек, является головным лечебным, организационно-методическим,
научным центром противотуберкулёзной службы Кемерово и Кемеровской области. Является
государственным учреждением здравоохранения, условия пребывания пациентов в стационарах,
производится реконструкция зданий и подразделений, внедряются современные технологии
обследования и лечения пациентов, приобретается новое оборудование.
СТРУКТУРА ГУЗ «ОКПТД»
Кроме указанных подразделений
на базе располагается кафедра туберкулёза Кемеровской медицинской академии. Работает
бюро медико-социальной экспертизы фтизиатрического профиля. Диспансер располагает
большими диагностическими возможностями в проведении качественного обследования
пациентов:
ü
компьютерная
томография,
ü
биохимическое,
клиническое, бактериологическое обследование,
ü
УЗИ,
ü
иммунологические
исследования различного материала,
ü
эндоскопическое
исследование,
ü
определение
чувствительности МБТ и антибактериальным препаратам 1 и 2 ряда.
Широко используется физиолечение
и коллапсотерапия.
Такое отделение как, хирургическое
- торокальное, является центром по оказанию хирургической помощи пациентов с туберкулёзом
органов дыхания, онкологической патологии.
Снижение уровня жизни, безработица,
труднодоступная медицинская помощь социальным группам населения. Прогрессирующая
ВИЧ-инфекция, алкоголизм, наркомания, рост форм туберкулёза с лекарственной устойчивостью,
такие факторы способствовали увеличению роста заболеваемости в 3 раза в Кузбассе
в конце 90х годов.
С октября 2001 года на базе
диспансера создан центр усовершенствования контроля над туберкулёзом (ЦУКТ). В центре
проводят обучение врачей, медицинских сестер и лаборантов, для работы в диспансерах
г. Кемерово и области.
Диспансер
несёт в себе следующее:
ü
санитарно-
просветительную работу по профилактике туберкулёза;
ü
своевременное
выявление больных туберкулёзом и эффективное их лечение;
ü
диспансерное
наблюдение больных туберкулёзом;
ü
организация
и обучение медицинских кадров для противотуберкулёзных диспансеров;
ü
научно-
исследовательские работы;
ü
проводит
мониторинг за противотуберкулёзными мероприятиями в г. Кемерово и областях.
Легочно-терапевтическое
отделение № 3 одно из структурных подразделений диспансера. Отделение рассчитано
на 60 коек, предназначено для лечения больных с впервые выявленными и рецидивами
деструктивных форм туберкулёза органов дыхания, на ряду с этим проводится симптоматическое
лечение:
ü
сердечно
- сосудистой системы,
ü
желудочно-кишечного
тракта,
ü
наркомании
и алкоголизма,
ü
венерических
заболеваний,
ü
сахарного
диабета.
Для лечения и обследования
больных отделение располагает вспомогательными службами:
ü
клинико-биохимическая
лаборатория,
ü
стамологический
кабинет,
ü
рентгенологический
кабинет,
ü
отоларингологический
кабинет,
ü
кабинет
ЭКГ,
ü
физиокабинет.
Эндоскопическое и бактериологическое
лечение обследование осуществляется на базе головного учреждения. В отделении проводятся
следующие методы лечения больных:
ü
ежедневно
контролируемый приём АБП,
ü
парентеральное
введение АБП,
ü
ингаляционное
введение АБП,
ü
интратрахеальное
и эндобронхиальное введение АБП,
ü
патогеническое
и коллопсотерапия.
На базе отделения ведется
«Школа туберкулёза». С целью адаптации пациентов в стационаре работает психолог.
В составе отделения имеются
следующие вспомогательные помещения:
ü
ординаторская;
ü
кабинет
заведующего отделением;
ü
кабинет
старшей медицинской сестры;
ü
комната
приёма пищи сотрудников;
ü
санитарная
комната сотрудников;
ü
комната
сестры хозяйки;
ü
процедурный
кабинет;
ü
комната
для курения больных;
ü
санитарная
комната -2 санузла (для мужчин и женщин), душевая комната для больных;
ü
15
палат для больных - 2 из них «люкс» (оборудованные санузлом и душевой кабиной),
и 2 палаты для тяжелых больных;
ü
холл
– место отдыха больных. Здесь расположены кресла, диванчики, журнальные столики,
на стенах брошюры на медицинские темы. Здесь проводятся лекции и беседы с больными;
ü
процедурный
кабинет. Кабинет оборудован согласно описи процедурного кабинета, обеспечен пластмассовыми
контейнерами с крышками, для дезинфекции инструмента; одноразовыми шприцами и системами.
В кабинете выделены три зоны:
v
асептическая;
v
рабочая;
v
хозяйственная.
Такое разделение позволяет
исключить пресечение чистого и грязного потоков. Кабинет оснащен аптечками оказания
помощи при аварийных ситуациях и при:
v
отравление
изониазидом;
v
анафилактическим
шоком;
v
легочном
кровотечении;
v
аптечка
для оказания помощи при аварийных ситуациях.
Отделение располагает двумя
постами палатных медицинских сестер. Посты функционируют круглосуточно.
Функции платной медицинской
сестры:
Ø
прием
пациентов в отделение и ознакомление с больничным режимом;
Ø
разъяснение
правил подготовки и сдачи биологических жидкостей (кровь, моча, мокрота, кал) на
анализы;
Ø
подготовка
пациентов к медицинским исследованиям;
Ø
сопровождение
пациентов в лабораторию и кабинеты;
Ø
кормление
тяжелобольных;
Ø
проведение
контролируемого лечения;
Ø
обучение
пациентов (сан. просвет. работа);
Ø
работа
с документами;
Ø
оказание
первой медицинской помощи при неотложных состояниях;
Ø
обеспечение
лечебно-охранительного режима.
За отчетный период в отделении
были пролечены больные:
-
очаговый
туберкулез легких;
-
инфильтративный
туберкулез легких;
-
диссиминнированный
туберкулез легких;
-
казеозная
пневмония;
-
эксудативный
плеврит.
Плановые показатели за год
составили:
Таблица 1
|
2007 |
2008 |
Процент к плану |
109 |
106 |
Оборот койки |
3,7 |
5,2 |
Средний койко-день (план) |
100,6 |
100,6 |
Средний койко-день (факт) |
104,4 |
70,2 |
Снижение среднего койко-дня
объясняется тем, что в 2007 году проводился капитальный ремонт отделения, и количество
коек было сокращено со 105-и до 60-и коек.
Таблица 2Движение
|
2007 |
2008 |
Поступило больных |
403 |
330 |
Выбыло больных |
393 |
361 |
Выписано |
374 |
304 |
Переведено |
19 |
57 |
Умерло |
51 |
40 |
Эффективность лечения
|
CV+ |
CV- |
% |
БК+ |
БК- |
% |
2007 год |
242 |
48 |
19,8 |
250 |
128 |
51,2 |
С достаточным сроком |
135 |
46 |
34,1 |
142 |
96 |
67,6 |
2008 год |
244 |
38 |
15,6 |
234 |
83 |
35,5 |
С достаточным сроком |
127 |
37 |
29,1 |
122 |
66 |
54,1 |
Основными причинами низкой
эффективности лечения являются:
Страницы: 1, 2, 3, 4
|