рефераты бесплатно

МЕНЮ


Общая геронтология

группой «О», по его мнению, присущи черты, связанные с повышенной жизненной

силой (энергичность, воля), они обладают значительной выносливостью,

здоровьем и даже признаками долголетия. При всей небесспорности подобных

ассоциаций было бы интересно проверить их в разных группах человечества.

В целом роль наследственного фактора в определении долголетия вряд ли

может подвергаться сомнению. Она согласуется и с эволюционно-генетической

теорией старения.

Экологические факторы, долгожительства. Роль природной среды (климат,

почва, вода, флора, фауна) привлекает все большее внимание в условиях

современной технократической цивилизации и все усиливающегося влияния

антропогенных факторов.

Как известно, сочетание благоприятных факторов способствует долголетию и

даже несколько сглаживает значение наследственных основ, которое

проявляется более определенно в менее благоприятных экологических условиях.

В то же время сами долгожительские генотипы сформировались под влиянием

этих условий, и они, в свою очередь, необходимы для проявления долголетия.

Традиционное питание также является очень важной слагаемой долголетия. У

абхазов и многих других долгожительских групп основу питания составляют

продукты земледелия и скотоводства. Рацион включает много фруктов, ягод,

орехов, меда, различных овощей, дикорастущих трав и растений. Обычны

молочные и кисломолочные продукты, сыры; ' употребление сахара, соли и

животных жиров ограничено; почти нет супов и бульонов. Характерны

умеренность в еде, неторопливость, определенные ритуалы. Следует отметить

также высокое содержание витаминов, особенно витамина С (аскорбиновой

кислоты) и Е, оптимальное соотношение микроэлементов, пониженную

калорийность, сбалансированность почти по всем основным компонентам

питания. Такой тип диеты складывается в раннем детстве и сохраняется в

дальнейшем.

Иные причины, влияющие на продолжительность жизни.

Личностно-социально-психологические и этнопсихологические факторы

долголсителъства. Выделяются две группы факторов, действующие на социальном

и индивидуальном уровнях. Социально-психологические особенности

определяются традиционной культурой небольших более или менее однородных в

антропологическом отношении этносов. Но, как уже упоминалось, носителем

долголетия является не этнос как таковой, а некоторые его гипотетические

черты, способствующие долголетию, но не являющиеся исключительной его

особенностью. Эти черты создают особый психологический климат, когда

обеспечивается высокое уважение старикам-долгожителям, им придается

реальная или номинальная власть (геронтокра-тия). Выше уже обсуждался

вопрос об особенностях психологических типов долгожителей на индивидуальном

уровне.

Трудовой фактор. Типично раннее начало и позднее окончание трудовой

деятельности долгожителей. По материалам, собранным в Абхазии, почти все

долгожители продолжали работать (93%), их трудовой стаж нередко превышал 60

лет. Занятия характеризуются постоянством и умеренностью нагрузок с

обязательным послеобеденным отдыхом. Работающие долгожители сохраняли

хорошую двигательную активность. Показатели выносливости были наибольшими у

мужчин: 75— 79 лет и соответствовали уровню 20—29-летних. Отмечается, что у

женщин выносливость была даже больше, чем в молодости. Но у мужчин и женщин

— долгожителей она была наименьшей. Время реакции у долголетних (80 лет и

старше) сопоставимо с этим показателем у молодых. Долгожители

характеризовались высокой степенью уравновешенности нервных процессов.

Продолжительность жизни мужчин и женщин. Половые различия (диморфизм) в

продолжительности жизни существует у различных животных (насекомые, рыбы,

птицы, млекопитающие). У многих видов и, прежде всего, у человека, женские

особи живут дольше мужских. У человека на эти биологические причины

накладываются и социально-экономические (в том числе, вредные привычки —

алкоголизм, курение, травмы и другие).

Средняя и наибольшая продолжительность жизни больше у женщин и в

развитых, и в менее развитых странах. Исчерпывающего объяснения этому факту

пока не предложено. Средняя разница в длительности жизни мужчин и женщин

составляет от 2-х до 9-ти лет. Она определяется биологическим компонентом

смертности, зависящей от возраста, тогда как ее так называемый фоновый

компонент, зависящий от других причин (несчастные случаи, острые инфекции и

т. д.), обычно одинаков у мужчин и, женщин. В литературе приводятся

следующие цифры (Урланис, 1974); в возрасте 20—24 года смертность мужчин

превышает женскую смертность в 2,87 раза; в 30—34 года — в 3,07 раза и в

50—54 года — в 2,4 раза. В то же время на весьма представительном материале

получены данные, что здоровье долголетних женщин (свыше 80 лет) было хуже,

чем у мужчин. Происходит как бы отбор самых здоровых мужчин вследствие их

более высокой смертности, женщины же хотя и достигают долголетия в

относительно большем числе, но обладают грузом перенесенных и приобретенных

заболеваний.

Половой диморфизм существует и в частоте и особенностях течения многих

заболеваний. Это было показано в клинике, а также в экспериментах на

животных. Так, у мужчин атеросклероз начинает раньше прогрессировать,

раньше наблюла-, ются и грубые нарушения кровоснабжения сердца и головного

мозга. Смертность мужчин от инфаркта миокарда в 40—49 лет 1 в 7,4 раза

выше, чем у женщин, а в 50—59 лет — в 5,5 раза. Д В более старших возрастах

(60 лет и более) разница меньше — в 2,4 раза. Предполагается, что это можно

связать с изменением гормональной ситуации — «защитной ролью» женских 1

половых гормонов, в том числе, и у мужчин, тогда как защитная функция

мужских гормонов значительно слабее. Выска-1 зывается предположение, что

большая устойчивость женщин к стрессу и возрастным нарушениям регуляции

связана с постоянной «тренировкой» организма из-за периодических изменений

нейро-эндокринных ритмов в овариально-менструальном цикле.

Половой диморфизм существует и во многих характеристиках

жизнедеятельности организма (артериальное давление, работа сердца, легочная

вентиляция, содержание ряда гормонов, белков, липидов и другое). Они также

могут объяснить, различия в продолжительности жизни. В свою очередь,

социально-экономические факторы могут углублять или сглаживать эти

различия.

Средняя продолжительность жизни и различия между мужчинами и женщинами в

этой характеристике обнаруживают этно-территориальную изменчивость.

Минимальные значения средней продолжительности жизни встречаются в

некоторых странах Африки и Азии, максимальные — в ряде европейских странах,

особенно, на севере Европы, например, в Швеции, где видимо сравнительно

слабо выражен и половой диморфизм.

Очень сильно выражены половые различия в продолжительности жизни в

Финляндии, где наблюдается высокая смертность мужчин от сердечно-сосудистых

заболеваний. У них отмечен мировой максимум посодержанию в крови

холестерина и пониженное содержание веществ, препятствующих свободно-

радикальному окислению.

Также существует ряд психологически-социальных причин, по разному

влияющих на продолжительность жизни разных полов.

Для мужчин важна продолжительность жизни отца, для женщины - матери.

Для женщин социальными факторами долголетия: удовлетворенность

сексуальной жизнью, наличие семьи и детей.

Для мужчин - удовлетворенность карьерой.

Долгожительство и этнос. Среди долгожительских групп фигурируют

определенные этносы (народности), хотя как уже упоминалось, индивидуальные

генотипы распространены значительно шире и встречаются почти везде. В то же

время в отличие от долгожительских популяций этнос, как таковой, не

является носителем долгожительства, так как в пределах одного и того же

этноса популяции могут быть как долгожительскими, так и недолгожительскими.

Все же предполагается, что в этносах с четким наличием долгожительских

популяций существует некий комплекс черт, способствующих долгожительству.

Можно проиллюстрировать это на примере абхазов, в фольклоре которых

изучение долгожительства и представления о нем играют важную роль.

Мужчины и женщины долгожители занимают немало места в абхазских сказках,

легендах, мифах, народном эпосе и т. д. Таково, например, предание о

древнейших обитателях края — племени Курынв, отличавшихся необыкновенным

долголетием. Особое место в творчестве многих кавказских народов

принадлежит и героическому эпосу о нартах, являющемуся древнейшим

памятником фольклора. Абхазские нарты — непобедимые герои, дети одной

матери, их отец — великан, могучий престарелый пахарь. Матери, видимо, не

менее 150 лет (у нее было 99 сыновей и одна дочь), но она вечно молода и

играет в эпосе основную роль. Это носительница семейного начала, обладающая

даром предвидения.

Огромна в фольклоре роль старейшин, она отчетливо проявлялась еще до

сравнительно недавнего времени в общественной жизни народа. Своеобразна

возрастная периодизация абхазов. Ее называют «категориальной», а не

хронологической. Для каждой категории описаны свои социальные роли, но сами

возрастные пороги четко не фиксированы. Например, категория молодого

человека — от 18 лет до женитьбы, или девушки от 15—17 лет до замужества.

Несколько шутливый оттенок имеет категория немощного старика, впавшего в

детство. Вместе с тем, предполагается связь долгожительства с высоким

социальным положением в обществе и семье. Существование совета старейшин,

куда обычно входили главы семейств, , также способствовало развитию культа

предков и почитанию «живых предков». Тем самым создавался бытовой,

моральный и психологический климат, помогавший самоутверждению старейшин.

Старейшины (обычно люди старше 50—60 лет) руководили всей хозяйственной,

общественной и идеологической жизнью групп.

Своеобразная черта уклада — «социальная импликация» («подразумевание»)

долголетия влиятельного и ценного члена группы. Это сформировавшееся в

абхазском этносе понятие «настоящего старика», которое в дальнейшем могло

быть уже достаточно не зависимо от реального биологического долголетия.

Получалось некое «социальное долголетие» — возведение в статус долгожителя

— глубокого старика — людей, еще далеко не достигших этого возраста.

Этнологи считают «социальное долголетие» самостоятельным этнокультурным

феноменом, который в своей дальнейшей эволюции подчиняется социальным

закономерностям. В целом перечисленные выше особенности уклада

содействовали престижу старости и активному долголетию. В истории народа

это был интуитивно найденный путь к продлению человеческой жизни.

Антропологическое изучение самих долгожителей весьма затруднительно из-за

их малочисленности, возрастных деформаций фигуры, дефектов осанки и т. д.

По сути, отсутствуют и вполне корректные антропометрические нормативы для

лиц старше 90 лет. Сравнение возрастных изменений скелета у детей и

взрослых из долгожительских и недолгожительских семей не показало наличия

между ними достоверных различий. Это дало основание предположить, что

носителем специфических свойств долгожительства является вся популяция,

продуцирующая долгожителей (Павловский, 1987). Поэтому наряду с

обследованием самих долгожителей и их родственников большое значение

придается изучению морфо-функционального статуса всей этно-территориальной

группы, в которой существует высокий процент долгожителей, то есть,

долгожительской популяции.

С 1978 года в Абхазии проводилось комплексное антрополого-этнологическое,

медико-биологическое и социо-демографическое обследование долгожительских

популяций в рамках совместного советско-американского проекта по изучению

долгожителей в СССР и США.

Заметное уменьшение роста отмечается у мужчин-абхазов после 70, у женщин

— после 60 лет. В возрасте 80—90 лет длина тела мужчин была на 6 см меньше,

чем в 20—29 лет (соответственно, 163,3 и 169,4 см). У женщин разница

составляла 8,6 см, в 80—90 лет их рост был равен 149,5 см. Снижался и вес.

Так, у женщин 80—90 лет он был на 12 кг меньше, чем у молодых женщин

(соответственно, 48 и 60,26 кг).

Итальянские ученые отмечают, что у долгожителей происходит резкое падение

веса мускульного и жирового компонентов, их развитие значительно ниже

нормативов для лиц 70—89 лет в США и Европе.

У мужчин-абхазов из долгожительских групп явно преобладает мускульный или

близкиё к нему мускульно-грудной и грудно-мускульный типы конституции,

составляющие в среднем 56,7%. Для женщин довольно характерны типы с хорошо

развитым скелетом и мускулатурой. Жироотложение у мужчин развито слабо,

особенно на конечностях; у женщин жировой компонент достаточно выражен.

В целом антропологический статус долгожительской популяции

характеризуется тенденцией к средним размерам тела, оптимальным

соотношением основных его компонентов, хорошим развитием мускульного

компонента, массивностью скелета, «средними» пропорциями тела, обычно

цилиндрической грудной клеткой; основной обмен несколько понижен (мужчины)

или средний (женщины). Можно говорить об оптимальности группы по комплексу

развития основных компонентов тела и уровню кислородных трат и

гемодинамики.

В периоде старения отмечены замедленные темпы возрастных изменений

скелета. В некоторых группах у женщин 60— 65 лет старческие проявления

вообще могут отсутствовать, тогда как обычно они встречаются постоянно

после 40—45 лет.

У детей из долгожительских популяций замедлены темпы роста, и ростовой

период более длительный. У мальчиков и девочек отодвинуты сроки полового

созревания, описаны и некоторые «консервативные» черты в прорезывании

зубов. Так, существует тенденция к более поздней смене молочных зубов и

запаздыванию прорезывания постоянной их генерации. В литературе есть

сведения о более позднем и медленном прорезывании зубов у долгожителей — до

30 лет. Отмечается большая устойчивость их к кариесу, особенно у мужчин-

долгожителей.

Характеристика здоровья долгожителей особенно важна, так как именно они в

наибольшей степени приближаются к эталону физиологического старения.

Следует, впрочем, иметь в виду, что лица, достигшие глубокой старости,

значительно различаются между собой по признакам старения и самочувствия.

Именно в долгожительских группах неоднократно отмечался очень большой

разброс показателей, характеризующих индивидуальные темпы старения. По

степени жизненности среди них выделяются: бодрые долгожители с повышенной

активностью; долгожители с ограниченной трудоспособностью, обычно не

покидающие пределы своей квартиры; постельные больные. Разумеется, о

приближении к типу естественного старения можно говорить только

применительно к первой категории долгожителей.

Если руководствоваться часто цитируемым высказыванием, что человек стар

настолько, насколько состарились его сосуды, можно было бы предположить,

что у долгожителей должны быть достаточно выраженные изменения сердечно-

сосудистой системы, которая наиболее затрагивается и при преждевременном

старении. В литературе, однако, приводятся данные многих наблюдений, в

которых это мнение не вполне подтверждается. Так, по данным обследования

свыше 500 лиц старше 100 лет, по сравнению с 90—100-летними, оказалось, что

у крепких стариков размеры сердца были в норме, хотя при снижении

жизненности отмечаются изменения — расширение обоих желудочков сердца. У

бодрых долгожителей кардиосклероз полностью компенсировался функцией

сердечно-сосудистой системы. Хотя в этом возрасте диапазон сердечной

деятельности и снижался, но сократилась и частота стенокардии. Не

подтвердились и расчеты возрастного повышения артериального давления, так

как в среднем каждый пациент имел 145/78 мм рт. ст. с незначительными

колебаниями.

Американские гериатры назвали эти данные «парадоксальными», так как

несмотря на возрастные изменения и нарушения в сердечно-сосудистой системе,

оказалось возможным существование этих людей на достаточно высоком уровне

жизненности. С возрастом среднее число болезнетворных изменений в сердце и

других органах возрастает, нарастает и сердечная недостаточность.

Состояние сердечно-сосудистой системы у абхазских долгожителей и их

ближайших родственников старше 60 лет характеризовалось значительной

сохранностью, по сравнению с «контролем», то есть, лицами старше 60 лет из

недолгожительских семей. Так, ишемическая болезнь сердца была отмечена

среди долгожителей лишь у 14,3%, гипертония — в 15,9% случаев; в контроле,

соответственно, в 26 и 24,3%. Очень близкие цифры были получены и у

родственников долгожителей (14,8 и 14,4%). Темпы возрастных изменений

сердечно-сосудистой системы также ниже в долгожительских группах. Здесь

менее выражены возрастное ослабление сократительной способности миокарда

или снижение скорости распространения пульсовой волны. Эффективно

функционирует у долгожителей и система внешнего дыхания (ЖЕД, амплитуда

грудной клетки, максимальная вместимость легких, резервный объем вдоха).

У долгожителей существует тенденция к пониженному содержанию холестерина,

триглицеридов, Р-липопротеидов. Холестерин принадлежит видимо к числу тех

клинических показателей, по которым «типы старения» можно выделить уже в

пожилом возрасте (60—69 лет). Как уже указывалось ранее, к их числу

относятся также тиреоидные гормоны, ОРЭ, РОЭ и некоторые другие важные

параметры жизненности, имеющие двувершинное распределение. В дальнейшем оно

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8


Copyright © 2012 г.
При использовании материалов - ссылка на сайт обязательна.