рефераты бесплатно

МЕНЮ


Кожа и ее производные

Кожа и ее производные

План

Сравнительная анатомия

Эмбриология

Анатомия и гистология

Физиология

Биохимия

Кожа [cutis]— сложный орган, являющийся наружным покровом

тела животных и человека, выполняющий защитные и

разнообразные физиологические функции.

Сравнительная анатомия

Структура кожи у животных всех видов и у человека формировалась в

процессе филогенетического развития под влиянием различных экологических

факторов.

Кожа животных и человека состоит из эпидермиса (epidermis) —

поверхностного сплошного пласта эпителия—и дермы, или собственно кожи

(derma, cerium), образованной волокнистой соединительной тканью.

У всех беспозвоночных эпидермис однослойный, а соединительнотканная

часть кожи развита очень слабо, и лишь у некоторых беспозвоночных

(иглокожие, головоногие моллюски) волокнистые структуры образуют мощный

слой. У некоторых беспозвоночных в процессе эволюции образовались мощные

производные кожного эпителия, напр. раковины моллюсков, хитиновый скелет

членистоногих (рис. 1).

У позвоночных в процессе эволюции образовался многослойный эпидермис с

разнообразными придатками, сильно развилась дерма, связанная с подлежащими

тканями более или менее выраженной, соединительнотканной подкожной основой

— подкожной клетчаткой, или гиподермой (tela subcutanea). В гиподерме может

залегать жировая ткань в виде жировых отложений (panniculus adiposus).

У круглоротых и рыб эпидермис многослойный неороговевающий и содержит

многочисленные одноклеточные слизистые железы, а дерма состоит из правильно

расположенных пучков коллагеновых волокон: такая структура дермы хорошо

приспособлена к изгибанию тела рыбы при движении. Верхний рыхловолокнистый

слой дермы рыбы содержит чешую (рис. 1, б).

У земноводных (рис. 1, в.) поверхностные клетки эпидермиса

ороговевают, но в них сохраняются ядра. В верхнем слое дермы залегают

многочисленные слизистые железы, а глубокий ее слой имеет такое же

строение, как дерма рыб.

У пресмыкающихся (рис. 1. г) эпидермис ороговевает очень сильно,

образуя чешую и щитки. Верхний рыхловолокнистыи слой дермы у некоторых

животных (крокодилов, черепах) содержит костные образования. Кожа птиц

(рис. 1, 3) отличается сильным развитием производных эпидермиса — перьев, а

сам эпидермис и волокнистые структуры дермы развиты слабее. Подкожная

основа, состоящая в основном из жировой ткани, хорошо выражена.

У млекопитающих (рис. 1, е), кроме китов, к. имеет придатки — волосы,

ногти, сальные и потовые железы. Рыхло-волокнистый богатый сосудами слой

дермы вдается в эпидермис в виде соединительнотканных сосочков, что

способствует лучшему питанию эпидермального пласта клеток, лишенного

кровеносных сосудов; этот слой дермы называется сосочковым (stratum

papillare). Между сосочками дермы находятся выросты эпителиального пласта,

называемые эпидермальными отростками.

Глубжележащий слой дермы млекопитающих называется сетчатым или

ретикулярным (stratum reticulare); он состоит из толстых пучков

коллагеновых волокон, создающих сложную сеть, выдерживающую большую

механическую нагрузку. Там, где кожа подвергается сильному растяжению,

коллагеновые пучки тоньше, рыхлее переплетены и располагаются

преимущественно горизонтально. Оба слоя дермы (сосочковый и сетчатый)

пронизаны сетью эластических волокон. Подкожная клетчатка богата

жировыми отложениями, она особенно развита у морских зверей, что

предохраняет их от переохлаждения.

Эмбриология

Кожа развивается из двух зачатков — эктодермального и мезодермального

зародышевых листков. Во время гаструляции проспективная дермальная

мезодерма приходит в соприкосновение с внутренней поверхностью

проспективной эпидермальной эктодермы. В результате изменений в зародышевых

листках, протекающих в процессе развития зародыша, происходит образование

кожи и ее придатков.

Эпидермальная часть кожи образуется из эктодермы. Вначале

эмбриональный эпидермис состоит из одного слоя уплощенных клеток, на 2-м

месяце у эмбриона человека образуется двухслойный эпидермис (рис. 2, а).

Поверхностные плоские клетки эпидермиса (перидерма) сохраняются у

человеческого плода от 5-й недели до 6 месяца внутриутробного развития,

после чего отторгаются; призматические клетки глубокого второго слоя при

этом усиленно делятся, в результате чего эпидермис становится многослойным.

У зародыша человека верхние слои такого многослойного эпителия состоят

на ранних стадиях развития из крупных пузырчатых клеток (рис. 2, б),

которые по мере развития плода замещаются многослойным плоским

ороговевающим эпителием (рис. 2, б).

На 4-5-м мес. внутриутробного развития в эпидермиc врастают нервные

окончания и появляется способность к восприятию внешних раздражений. Однако

рефлексы развиваются позже — после развития иннервации мышц и собственно

дермы. Характерный рельеф кожи (бороздки, выступы) на подушечках пальцев,

ладонях, подошвах начинает появляться на 3— 4-м мес. внутриутробного

развития.

Дерма и гиподерма эмбрионов 1-го мес. состоит из мезенхимных и

блуждающих клеток. Первыми из волокнистых структур дермы образуются

ретикулярные волокнa, формирующие базальную мембрану под эпидермисом и

располагающиеся в виде горизонтально вытянутых петель между

соединительнотканными клетками дермы. С появлением придатков эпидермиса,

закладка которых обнаруживается у человека к 4-му мес., в дерме

дифференцируются сосочковый и сетчатый слой, одновременно обособляется

подкожная клетчатка; ретикулярные волокна (кроме волокон базальной

мембраны) частично перестраиваются в коллагеновые (у человека с 3-го мес.),

выявляются топографические различия структуры сетчатого слоя. Дальнейшие

изменения строения дермы заключаются и основном в увеличении волокнистых

структур.

Эластические волокна появляются позднее коллагеновых (у человека на

4—5- м мес.), причем в сетчатом слое раньше, чем в сосочковом. В период

внутриутробного развития в различных участках кожи наблюдаются очаги

гемопоэза.

Анатомия и гистология

У человека площадь поверхности кожи равна 1,5—2 м2 (в зависимости от

роста, пола, возраста). Вес 1л. без гиподермы составляет 4—6 % общего веса

тела, а с гиподермой — 16— 17 %, в зависимости от толщины подкожной жировой

клетчатки, которая на животе и ягодицах может быть до 10 см и более.

Толщина дермы варьирует от 0,5 до 5 мм. Наибольшая ее толщина на спине,

разгибательной поверхности бедер и плеч. Особенно сильно колеблется толщина

эпидермиса — от 35 мкм до 1.5 мм на подошвах н ладонях. На поверхности кожи

виден рисунок, составленный из ромбических и треугольных нолей, бороздок,

гребешков. Расположение бороздок кожи (suici cutis) и гребешков (cristae

cutis) на подушечках пальцев рук у человека строго индивидуально. В коже

человека выделяют эпидермис, дерму и подкожную жировую клетчатку —

гиподерму.

Эпидермис состоит из пяти слоев: назального, шиповатого,

зернистого, блестящего, рогового. Базальный слой (stratum basalе)

представлен одним рядом палисадообразно расположенных на базальной мембране

призматических клеток (базальных эпидермоцитов — epidermocytus basalis) с

ядрами, ориентированными перпендикулярно баззльной мембране. В их

цитоплазме имеется большое количество тончайших нитей — тонофиламентов,

собирающихся в пучки— тонофибриллы (опорные волоконца), видимые уже в

световом микроскопе, а также глыбки (зерна) пигмента меланина (рис. 3).

Базальные клетки закреплены и базальной мембране пальпеобразными выростами

с полудесмосомами. Соседние эпидермоциты связаны друг с другом

взаимопроникающими впячиваниями и десмосомами. Размер межклеточных

промежутков около 10 мм.

Базальная мембрана имеет толщину 25—35 мм состоит из узкой

осмиофильной цитоплазматической мембраны базальных клеток и более широкой

собственно базальной мембраны средней электронной плотности, от к-рой к

цитоплазматическим отделам идут тонкие перемычки. В цитоплазматичсской

мембране имеются полу-десмосомы, к к-рым подходят тонофибриллы.

Кроме эпидермоцитов, в базальном слое располагаются клетки, способные

вырабатывать пигмент меланин,— меланоциты; в среднем их приходится одна на

десять эпидермоцитов. Молодые пигментные клетки — меланоблас-ты

образуются у зародыша из клеток нервных валиков и мигрируют в эпидермис; их

отростки, часто называемые дендритами, числом до 10, длиной до 60 мкм и

более, поднимаются по межклеточным щелям шиповатого слоя. Меланоциты не

имеют тонофибрилл и десмосом и лежат свободно: для них характерно наличие

меланосом, содержащих пигмент меланин, находящийся на разных стадиях

созревания. Наличие меланина в базальных эпидемоцитах объясняется

проникновением его из меланоцитов. Степень накопления меланина находится в

прямой зависимости со степенью пигментированности кожи В слабо

пигментированной коже меланоциты бедны пигментом и называются «светлыми

клетками Массона».

Шиповатый слой (stratum spinosum) состоит обычно из 3-6 (на отдельных

участках — до 15) рядов полигональных клеток — шиповатых эпидермоцитов,

постепенно уплощающихся к поверхности кожи Плазмолеммы клеток шиповатого

слоя образуют глубокие взаимопроникающие впячивания и выпячивания,

связанные десмосомами. В клетках шиповатого слоя тонофибфибрилл больше,

чем в клетках назального слоя, они концентрически и сгущенно

располагаются вокруг ядер и вплетаются и десмосомы. Супрабазально в

шиповатом слое наблюдаются белые отростчатые клетки Лангерганса, не имеющие

десмосом и тонофибрилл, ядра их сильно зазубрены. В цитоплазме находятся

лизосомоподобные гранулы, содержащие кислую фосфатазу: они могут

захватывать гранулы меланина из отростков меланоцитов, по незрелых

меланосом и них нет. Значение этих клеток не выяснено.

Зернистый слой (stratum granulosum) состоит обычно из 1—3, а на

ладонях и подошвах из 5—7 рядов уплощенных клеток с ровными контурами. В

них содержатся неправильной формы гранулы кератогиалина в виде электронно-

плотных масс, откладывающихся в р-нах сгущения тонофиламентов.

Блестящий cлой (stratum lucidum) виден не на всех участках кожного

покрова, а лишь там, где толщина эпидермиса значительна (ладони, подошвы),

и состоит из 3—4 рядов слабо контурированньгх клеток, вытянутых по

форме, содержащих элеидин (сильно преломляющее свет вещество, относящееся к

альбуминам), гликоген и капли жира. Ядра в верхних отделах слоя

отсутствуют.

Роговой слои (stratum corneum) образован полностью ороговевшими

безъядерными клетками — роговыми пластинками: этот слой наиболее развит

там, где кожа подвергается наибольшему механическому воздействию.

Межклеточные промежутки в роговом слое наиболее широкие (до 30 нм; между

клетками имеются ороговевшие остатки десмосом, к-рые в поверхностной зоне

рогового слоя разрушаются, и роговые чешуйки отшелушиваются. Мембрана

роговых клеток утолщена, в клетках содержится особое белковое вещество —

кератин.

Дерма состоит из богатой волокнами и относительно бедной клетками

плотной соединительной ткани, являющейся опорой для придатков кожи, сосудов

и нервов. В ней выделяют два слоя: прилежащий к эпидермису сосочковый и

сетчатый (ретикулярный). Волокнистые структуры дермы состоят из

коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон. Клеточные элементы в

дерме встречаются в небольшом количестве (рис. 6). Сосочковый слой

пронизан густой сетью эластических волокон (рис. 4), к-рая в сетчатом слое

более редкая, широкопетлистая и сгущается лишь около придатков кожи,

сосудов, как и сеть ретикулярных волокон. В сетчатом слое находятся в

основном сложно переплетающиеся и плотно прилегающие друг к другу толстые

пучки коллагеновых волокон, образующие ромбические фигуры. В сосочковом

слое встречаются клеточные элементы, свойственные рыхлой соединительной

ткани, а в сетчатом слое преобладают фиброциты. Вокруг сосудов и полос в

дерме возможны небольшие лимфоидно-гистиоцитарные инфильтраты.

В нек-рых участках сосочкового слоя расположены гладкие мышечные

волокна, преимущественно связанные с волосяными луковицами: при сокращении

этих волокон возникает так наз. гусиная кожа.

Промежутки между волокнами, придатками кожи и другими структурными

образованиями занимает так наз. основное вещество — аморфная субстанция.

Подкожная клетчатка (гиподерма) состоит из рыхлой сети коллагеновых,

эластических и ретикулярных волокон, в петлях к-рых располагаются дольки

жировой ткани — скопления крупных жировых клеток, содержащих большие капли

жира. Толщина гиподермы колеблется от 2 мм (на черепе) до 1 см и более (на

ягодицах): на веках, под ногтевыми пластинками, на крайней плоти, малых

половых губах и мошонке подкожная жировая клетчатка отсутствует.

Кровеносные и лимфатические сосуды кожи. Артерии, вступив в дерму из

подкожной клетчатки, все более разветвляясь и анастомозируя, образуют

глубокую и поверхностную (подсосочковую) параллельные сети. От

подсосочковои сети отходят терминальные артериолы, по одной на несколько

сосочков. В каждом сосочке есть капилляр в виде шпилькообразной петли,

поднимающийся к вершине сосочка артериальным колоном н переходящий в более

толстое венозное колено. Из капиллярных петель кровь собирается в

поверхностную венозную сеть и далее в расположенные друг за другом все

более укрупняющиеся три венозные сети. Наиболее глубокая венозная сеть

лежит в подкожной клетчатке. Наблюдаются артериовенозные анастомозы. Эта

схема архитектоники кровеносного русла кожи характерна не для всех

анатомических участков. Выявление архитектоники осложнено обилием

анастомозирующих сосудов и капилляров, пронизывающих сплошной сетью всю

дерму и питающих также придатки кожи

В дерме имеются две горизонтально расположенные сети лимфатических

сосудов — поверхностная и глубокая. От поверхностной сети отходят в сосочки

дермы слепые выросты (синусы). От глубокой сети берут начало лимфатические

сосуды, образующие, постепенно укрупняясь и анастомозируя друг с другом,

сплетения на границе с подкожной клетчаткой.

Иннервация. Кожа чрезвычайно богата различными воспринимающими

нервными окончаниями. Чувствительные нервные волокна, идущие от кожных

рецепторов, входят в состав черепных и спинномозговых нервов. В кожу

вступают многочисленные вегетативные нервные волокна, иннервирующие сосуды,

гладкие мышцы и железы. Нервные волокна, мякотные и безмякотные,

чувствительные и вегетативные, могут находиться в одним стволе. Крупные

нервные стволы, поступающие в дерму из подкожной клетчатки, образуют

сплетения: глубокое на границе с подкожной клетчаткой и поверхностное — у

основания сосочков. Отсюда к сосочкам дермы, придаткам кожи и сосудам

направляются отдельные нервные волокна и небольшие их пучки.

Физиология

Кожа тесно связана со всеми органами и системами организма. Она

выполняет множество важных функции, основные из них защитная, дыхательная,

абсорбционная, выделительная, пигментообразующая. Кроме того, кожа

принимает участие в сосудистых реакциях, терморегуляции, обменных

процессах, нервно-рефлекторных реакциях организма.

Защитная функция кожи весьма разнообразна. Механическая защита от

внешних раздражителей (механическая барьерная функция) обеспечивается

плотным роговым слоем, особенно на ладонях и подошвах, эластичностью и

механической резистентностью волокнистых структур соединительной ткани,

буферными свойствами подкожной клетчатки. Благодаря этим свойствам кожа

способна оказывать сопротивление механическим воздействиям — давлению,

ушибам, разрывам и пр. Сопротивление кожи на растяжение особенно выражено

по линиям Лангера (воображаемым линиям, отражающим направление кожного

натяжения), идущим вдоль конечностей, параллельно ребрам и т. д. (разрезы

кожи, сделанные по линиям Лангера, дают наименьшее расхождение краев раны).

Кожа в значительной мере защищает организм от радиационных воздей-

ствий. Инфракрасные лучи почти целиком задерживаются роговым слоем,

ультрафиолетовые — частично.

В защите от химических раздражителей большую роль играет кератин

рогового слоя. Основным барьером для проникновения в кожу электролитов,

неэлектролитов. а также воды служит прозрачный слой и самая глубокая часть

рогового слоя, богатые холестерином. кожа нейтрализует слабые р-ры кислот,

щелочей.

Защита от микроорганизмов обеспечивается бактерицидными свойствами

кожи Количество различных микроорганизмов на поверхности здоровой кожи

человека варьирует, по подсчетам различных авторов, в широких пределах — от

115 тыс. до 32 млн. на 1 см2. Неповрежденная кожа непроницаема для

микроорганизмов. С чешуйками, секретом сальных и потовых желез удаляются по

только различные вредные химические вещества, попадающие извне, но н

микроорганизмы. Продукты типа лизоцима, низшие жирные кислоты (напр.,

Страницы: 1, 2


Copyright © 2012 г.
При использовании материалов - ссылка на сайт обязательна.